Преднизон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Преднизон бол бөөрний булчирхайд таны бие махбодид байгалиар үүсдэг кортизол гормоныг дуурайдаг синтетик кортикостероид эм юм. Энэ хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм нь хаванг багасгаж, хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулж, харшлын урвалаас эхлээд аутоиммун өвчин хүртэлх янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг зохицуулахад тусалдаг.

Таны биед үрэвслийг хянах эсвэл дархлааны систем эрүүл эд эсийг дайрч байвал таны эмч преднизон бичиж өгч болно. Энэ нь маш үр дүнтэй эм боловч түүний хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар ойлгох нь таныг аюулгүй, итгэлтэйгээр хэрэглэхэд тусална.

Преднизоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Преднизон нь үрэвсэл эсвэл хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвал нь асуудал үүсгэдэг олон төрлийн өвчнийг эмчилдэг. Таны эмч үрэвслийг хурдан бууруулж, биеийн дархлааны системийг хэт их ажиллаж эсвэл буруу байдлыг дайрч байвал тайвшруулахын тулд үүнийг бичиж өгдөг.

Энэ эмийг эрүүл мэндийн хэд хэдэн төрлийн өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Преднизон хамгийн их тустай гол чиглэлүүд энд байна:

• Харшлын урвал: Хүнд харшил, астма, харшлын арьсны өвчин
• Аутоиммун өвчин: Ревматоид артрит, чонон хөрвөс, үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Арьсны асуудал: Экзем, псориаз, хүнд дерматит
• Амьсгалын замын асуудал: Архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD) болон хүнд астма
• Цусны эмгэг: Цус багадалт болон цусны ялтасны тоо багатай зарим төрөл
• Хавдрын эмчилгээ: Гаж нөлөөг зохицуулах, цусны зарим хавдрыг эмчлэх

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны өвчин болон таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран зөв тун, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно. Зорилго нь үргэлж хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх явдал юм.

Преднизон хэрхэн ажилладаг вэ?

Преднизон нь таны бөөрний булчирхай өдөр бүр үүсгэдэг кортизол гормоны үйл ажиллагааг хуулбарладаг. Та преднизон уухад цусаар дамжин биеийнхээ тусгай рецепторуудад холбогдож, дархлааны системийг тайвшруулж, үрэвслийг бууруулдаг.

Үрэвслийг таны биеийн дохиоллын систем ажиллаж байна гэж бодоорой. Заримдаа энэ дохиолол нь тустай, жишээ нь та халдвартай үед. Гэхдээ бусад үед дохиолол нь бодит аюул байхгүй байсан ч дуугараад байдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт, хавдар, эд эсийн гэмтэл үүсгэдэг.

Преднизон нь үндсэндээ энэ дохиоллын системийн дууг багасгадаг. Энэ нь үрэвслийн химийн бодисын үйлдвэрлэлийг бууруулж, дархлааны эсүүдийг асуудал үүсгэж буй газруудад цугларахаас сэргийлдэг. Тиймээс та эмийн эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн цаг, эсвэл хэдхэн хоногийн дотор өвдөлт, хавдар, улайлт багасч байгааг анзаарч болно.

Дунд зэргийн хүчтэй кортикостероид болох преднизон нь гидрокортизонтой харьцуулахад илүү хүчтэй боловч дексаметазон зэрэг эмүүдээс бага эрчимтэй байдаг. Энэ нь олон нөхцөлд тохиромжтой дунд зэргийн сонголт болгодог.

Преднизоныг хэрхэн уух вэ?

Преднизоныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө хоол эсвэл сүүтэй хамт нэг удаа ууна. Өглөө нь уух нь таны биеийн байгалийн кортизолын хэмнэлтэй нийцэж, энэ эмтэй холбоотой заримдаа тохиолддог нойрны асуудлыг бууруулдаг.

Хоол эсвэл сүү нь ходоодны салстыг цочролоос хамгаалдаг. Хэрэв та өдөрт хэд хэдэн тунгаар ууж байгаа бол тэдгээрийг жигд хуваарилж, үргэлж ходоодондоо ямар нэг зүйлтэй хамт ууна. Хэрэв та бүрэн хоол идэхэд бэлэн биш байгаа бол хөнгөн зууш эсвэл нэг аяга сүү сайн байдаг.

Эмийг бүхэлд нь хангалттай хэмжээний усаар залгиж ууна. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмийн сангаас шингэн хэлбэр эсвэл таны тодорхой шахмалыг бутлах нь аюулгүй эсэхийг асуугаарай. Зарим найрлага нь хуваагдаж болно, гэхдээ бусад нь хувааж болохгүй тусгай бүрээстэй байдаг.

Ялангуяа хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар хэрэглэсэн бол преднизоныг гэнэт зогсоож болохгүй. Таны эмч таны тунг аажмаар бууруулах хуваарь гаргах бөгөөд энэ нь бөөрний булчирхайнуудад кортизолыг дахин үйлдвэрлэх цаг хугацаа өгөх болно.

Би хэр удаан преднизон уух ёстой вэ?

Преднизоны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны биеийн байдал болон таны эмийн хариу урвалаас хамааран өргөн хүрээг хамардаг. Богино хугацааны хэрэглээ нь хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох бол архаг өвчний үед нарийн хяналт тавьж, илүү урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Хүнд харшлын урвал эсвэл астма өвчний үед та 3-10 хоног преднизон ууж болно. Таны эмч эхлээд өндөр тунгаар бичиж өгөх бөгөөд шинж тэмдэг сайжрах тусам аажмаар бууруулна.

Үений үрэвсэл эсвэл гэдэсний үрэвсэлт өвчин гэх мэт архаг өвчний үед илүү урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эдгээр тохиолдолд таны эмч таны шинж тэмдгийг хянаж, гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ хамгийн бага тунг олохын тулд ажиллах болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны преднизоны хэрэгцээг тогтмол үнэлж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах болно. Тэд таны биеийн байдал хэр сайн хянагдаж байгаа, таны мэдэрч буй гаж нөлөө, урт хугацааны менежментэд бусад эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх эсэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Преднизоны гаж нөлөө юу вэ?

Преднизон нь янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлж болох боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Гаж нөлөөний магадлал ба хүнд байдал нь ихэвчлэн тунгаас болон таны эмийн хэрэглэх хугацаанаас хамаардаг. Богино хугацааны гаж нөлөөний ихэнх нь удирдахад хялбар бөгөөд эргэж болно.

Таны анзаарч болох нийтлэг гаж нөлөөнд хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойргүйдэл зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь преднизон нь зөвхөн таны эмчлэхийг оролдож буй үрэвслийн хариу үйлдэлд төдийгүй таны биеийн олон системд нөлөөлдөг учраас үүсдэг.

Энд хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэх: Ялангуяа нүүр, хүзүү, дунд хэсгээр
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт: Ердийнхөөс илүү эрч хүчтэй, түгшүүртэй, эсвэл цочромтгой болох
• Унтахтай холбоотой асуудлууд: Унтахад хүндрэлтэй, эсвэл унтаж чадахгүй байх
• Хоол боловсруулах эрхтний асуудлууд: Ходоод гэдэс холих, дотор муухайрах, эсвэл ходоодны хүчил ихсэх
• Шингэн хуримтлагдах: Гар, хөл, эсвэл нүүр хавагнах
• Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх: Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй бол

Урт хугацааны хэрэглээ нь илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул эмч нар преднизоныг аль болох богино хугацаанд хэрэглэхийг илүүд үздэг. Үүнд ясны сийрэгжилт, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх, цусны даралт ихсэх, өөхний хуваарилалт өөрчлөгдөх зэрэг орно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт, харааны асуудал, ходоодны хүчтэй өвдөлт, эсвэл халуурах, удаан хугацааны ханиалгах зэрэг халдварын шинж тэмдэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Преднизоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс преднизоныг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл нэмэлт болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө болзошгүй хүндрэлүүдийн эсрэг ашиг тусыг сайтар жинлэх болно.

Идэвхтэй халдвартай хүмүүс ерөнхийдөө преднизон хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь дархлааны системийг дарангуйлдаг тул таны бие бактери, вирус, мөөгөнцөртэй тэмцэхэд хүндрэлтэй болдог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч нар тодорхой нөхцөлд антибиотикийн хамт бичиж болно.

Преднизон хэрэглэж эхлэхээс өмнө хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудлыг онцгой анхаарах шаардлагатай:

• Чихрийн шижин: Преднизон нь цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж болно
• Өндөр даралт: Энэ эм нь даралтыг улам дордуулж болно
• Ясны сийрэгжилт: Урт хугацааны хэрэглээ нь ясыг сулруулж болно
• Ходоодны шархлаа: Преднизон нь ходоодны салстыг цочроож болно
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал: Сэтгэл гутрал, түгшүүр, сэтгэцийн өвчнийг улам хүндрүүлж болно
• Элэг эсвэл бөөрний өвчин: Эдгээр эрхтэнүүд нь эмийг боловсруулж, гадагшлуулдаг
• Зүрхний өвчин: Шингэн хуримтлагдах, цусны даралтын өөрчлөлт нь зүрхэнд ачаалал өгч болно

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаарай. Шаардлагатай үед жирэмсэн үед преднизон хэрэглэж болох боловч эх болон хүүхдийг нарийн хянах шаардлагатай.

Преднизоны брэндийн нэрс

Преднизон нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий хувилбар нь мөн адил үр дүнтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрсэд Rayos, Prednisone Intensol болон үйлдвэрлэгчдийн тодорхой хувилбарууд орно.

Rayos нь хожим нь эмийн найрлагыг гаргах зорилготой удаан хугацааны найрлага бөгөөд өглөөний хөшүүн байдал нь асуудалтай байдаг ревматоид артрит зэрэг өвчний үед тустай байж болно. Prednisone Intensol нь нарийн тунгаар хэмжихэд хялбар концентрацитай шингэн хэлбэр юм.

Та брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий преднизон авсан эсэх нь эмийн үр нөлөөнд нөлөөлөхгүй. Ерөнхий хувилбарууд нь ижил хатуу туршилтанд хамрагдаж, брэндийн хувилбаруудтай ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг.

Преднизоны хувилбарууд

Таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний зорилгоос хамааран преднизоны хэд хэдэн хувилбар байдаг. Хэрэв преднизон танд тохиромжгүй эсвэл танд гаж нөлөө илэрч байвал таны эмч эдгээр сонголтыг авч үзэж болно.

Метилпреднизолон, гидрокортизон, эсвэл дексаметазон зэрэг бусад кортикостероидууд нь зарим өвчний үед илүү үр дүнтэй байж болно. Эдгээр нь тус бүр нь үйлчлэх хүч болон үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай бөгөөд эмч нарт таны эмчилгээг нарийн тохируулах боломжийг олгодог.

Стероид бус хувилбарууд нь дараах зүйлсийг багтаадаг:

• Өвчнийг өөрчлөх ревматизм эсрэг эмүүд (DMARDs): Аутоиммун өвчний үед
• Биологийн эмүүд: Дархлааны системийн тодорхой хэсгүүдэд чиглэсэн
• Гадна түрхлэг эмчилгээ: Арьсны өвчний үед, системийн нөлөөллөөс зайлсхийх
• Зорилтот дархлаа дарангуйлагчид: Тухайлбал, зарим өвчний үед метотрексат

Хамгийн сайн хувилбар нь таны онош, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдалд үр нөлөө, аюулгүй байдлын хамгийн сайн тэнцвэрийг санал болгох сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Преднизон нь Метилпреднизолоноос илүү сайн уу?

Преднизон ба метилпреднизолон хоёулаа үр дүнтэй кортикостероидууд боловч зарим нөхцөлд илүү тохиромжтой байдаг бага зэрэг ялгаатай шинж чанартай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.

Метилпреднизолон нь преднизоноос арай илүү хүчтэй тул ижил үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Мөн электролитийн тэнцвэрт байдалд бага нөлөө үзүүлдэг нь зүрхний болон бөөрний өвчтэй хүмүүст тустай.

Преднизон нь амаар хэрэглэхэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд сайн судлагдсан, зардал багатай тул урт хугацааны эмчилгээнд илүү тохиромжтой. Метилпреднизолоныг ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд, ялангуяа судсаар тарихад хэрэглэдэг.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдал, хувийн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох болно. Хоёр эм нь ижил төстэй механизмаар ажилладаг бөгөөд гаж нөлөөний ижил төстэй профайлтай байдаг.

Преднизонтой холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Асуулт 1. Преднизон нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Преднизоныг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах, ихэвчлэн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь глюкозын түвшинг мэдэгдэхүйц, заримдаа огцом өсгөж болно, тэр ч байтугай сайн хянагддаг чихрийн шижинтэй хүмүүст ч гэсэн.

Таны эмч преднизон хэрэглэж байх үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа шалгахыг зөвлөж магадгүй. Та глюкозын хяналтыг сайн байлгахын тулд чихрийн шижингийн эмчилгээний тунг түр зуур нэмэгдүүлэх эсвэл инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болж магадгүй.

Хяналтын төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаарай. Чихрийн шижинтэй олон хүн преднизоныг аюулгүй хэрэглэж чаддаг, хэрэв ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд, гэхдээ энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шаарддаг.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их преднизон уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их преднизон уусан бол битгий сандар, гэхдээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмийн санд хандаж зөвлөгөө аваарай. Нэг удаагийн илүүдэл тун нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй байх магадлалтай, гэхдээ мэргэжлийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг өөрөө хянаарай. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл тогтоосон хэмжээнээс их хэмжээгээр уусан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Дараагийн тунг алгасах эсвэл бага хэмжээгээр ууж нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу тогтмол тунгийн хуваарьтаа эргэж ор. Тэд таныг хэд хоногийн турш илүү нарийн хянахыг хүсч магадгүй.

Асуулт 3. Хэрэв би преднизоны тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та преднизоны тунг алдсан бол дараагийн тунг уухад ойрхон биш бол санахдаа л уугаарай. Тийм тохиолдолд алдсан тунг алгасаад тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү уу. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв та эмийн тунг байнга мартдаг бол утсаар сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Тогтмол тунг хэрэглэх нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалах, шинж тэмдгийн дахилтын эрсдлийг бууруулахад тусална.

Q4. Би преднизон хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Та преднизон хэрэглэхээ зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой, ялангуяа хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар хэрэглэсэн бол. Гэнэт зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг, аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч ихэвчлэн тунг аажмаар бууруулах хуваарь гаргах бөгөөд энэ нь таны бөөрний булчирхайд кортизолын хэвийн үйлдвэрлэлийг сэргээхэд цаг хугацаа өгөх болно.

Зогсоох талаар ярилцах цаг болсныг илтгэх шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгийг сайн хянах, гаж нөлөө үзүүлэх, эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх боломжтой байх зэрэг орно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн нөхцөл байдлыг үнэлж, хамгийн аюулгүй аргыг тодорхойлно.

Q5. Би преднизон хэрэглэж байх үедээ архи ууж болох уу?

Преднизон хэрэглэж байх үедээ архи хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хязгаарлах нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм. Архи болон преднизон хоёулаа ходоодны салстыг цочроож, хамт хэрэглэх үед шархлаа, хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Архи нь преднизоны зарим гаж нөлөөг, түүний дотор сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойрны асуудал, цусан дахь сахарын хэлбэлзлийг улам дордуулж болно. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол энэ хослол нь цусан дахь сахарын хяналтыг ялангуяа хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл ходоодны цочролыг багасгахын тулд хэмжээг нь тохируулж, хоолтой хамт ууна. Архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, ингэснээр тэд таны эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой болно.