Претоманид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Претоманид бол стандарт эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байдаг сүрьеэгийн (TB) зарим төрлийг эмчлэхэд зориулагдсан шинэ антибиотик эм юм. Энэ нь сүрьеэ өвчнийг үүсгэдэг бактерийг өвөрмөц аргаар онилж, энэ ноцтой уушигны халдварын эмийн тэсвэртэй хэлбэрийг эмчлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Энэ эм нь сүрьеэгийн эмчилгээнд чухал дэвшил болж байгаа бөгөөд ялангуяа уламжлалт антибиотикоор халдвар нь сайжраагүй хүмүүст зориулагдсан. Претоманид хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Претоманид гэж юу вэ?

Претоманид нь нитроимидазол гэж нэрлэгддэг антибиотикийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь хуучин сүрьеэгийн эмүүдээс өөрөөр үйлчилдэг. Энэ нь олон стандарт эмчилгээнд тэсвэртэй болсон сүрьеэгийн бактеритай тэмцэх зорилгоор тусгайлан боловсруулагдсан.

Энэ эм нь бактерийн эсийн ханыг барьж, хадгалах чадварыг тасалдуулж, үндсэндээ тэднийг амьдрах боломжгүй болтол нь сулруулдаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь претоманидыг бусад антибиотикууд устгахад хэцүү байдаг сүрьеэгийн хатуу халдварын эсрэг онцгой үр дүнтэй болгодог.

Та ихэвчлэн претоманидыг хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон авах болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь илүү хүчтэй эмчилгээний арга барилыг бий болгохын тулд бусад сүрьеэгийн эмүүдтэй хамтран ажилладаг гэсэн үг юм. Энэхүү хослолын стратеги нь бактерийг ямар ч эмэнд тэсвэртэй болохоос сэргийлэхэд тусалдаг.

Претоманидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Претоманидыг голчлон эмийн тэсвэртэй сүрьеэ (XDR-TB) болон олон эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн (MDR-TB) зарим тохиолдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр нь ердийн эхний ээлжийн антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлдэггүй сүрьеэгийн ноцтой хэлбэрүүд юм.

Хэрэв та уушигны сүрьеэ өвчтэй бол, өөрөөр хэлбэл уушигт нөлөөлдөг сүрьеэ өвчтэй бол, өмнөх эмчилгээ үр дүнгүй болсон бол таны эмч претоманидыг бичиж өгч магадгүй. Энэ нь ялангуяа бедаквилин болон линезолидтэй хослуулан хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд BPaL дэглэм гэж нэрлэдэг.

Энэ эм нь бусад эмчилгээний сонголтууд дууссан эсвэл тохиромжгүй тохиолдолд хэрэглэхэд зориулагдсан. Таны эрүүл мэндийн баг претоманидыг сүрьеэгийн эмчилгээнд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны тодорхой нөхцөл байдлыг анхааралтай үнэлэх болно.

Претоманид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Претоманид нь сүрьеэгийн бактерийн амьдрахад шаардлагатай үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үйлдвэрлэх чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь хуучин эмүүдтэй харьцуулахад сүрьеэгийн бактерид өвөрмөц аргаар нөлөөлдөг дунд зэргийн хүчтэй антибиотик гэж тооцогддог.

Энэ эм нь тодорхой ферментийн процессийн тусламжтайгаар сүрьеэгийн бактерийн дотор идэвхждэг. Идэвхжсэний дараа бактерийн ДНХ-д гэмтэл учруулж, тэдний эрчим хүчний үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, эцэст нь үхэлд хүргэдэг хортой нэгдлүүдийг үүсгэдэг.

Претоманидыг үнэ цэнэтэй болгодог зүйл бол таны биед нуугдаж байж болох идэвхтэй өсч буй бактери болон идэвхгүй бактерийн аль алиных нь эсрэг ажиллах чадвар юм. Энэ хос үйлдэл нь таны сүрьеэгийн халдварыг илүү бүрэн эмчлэхэд тусалдаг.

Претоманидыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та претоманидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой хамт уух ёстой. Хоолтой хамт уух нь таны биед эмийн шингэцийг илүү үр дүнтэй болгож, ходоод гэдэсний хямрал үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд претоманидыг өдөр бүр ижил цагт уух нь хамгийн сайн арга юм. Та үүнийг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно - танд хамгийн таатай санагдаж байгаа зүйл. Урьдчилан хөнгөн зууш эсвэл хоол идэхийг зөвлөж байна.

Претоманидыг хоосон ходоод дээрээ уухаас зайлсхий, учир нь энэ нь дотор муухайрах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таны бие эмийн бодисыг хэрхэн шингээхэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та ходоодны таагүй мэдрэмж мэдэрвэл илүү том хоолтой хамт уухыг хичээгээрэй эсвэл эмчилгээний цагийг тохируулах талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Би претоманидыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Претоманид эмчилгээний ердийн курс нь ойролцоогоор 6 сар үргэлжилдэг боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран нарийн үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно. Энэ нь уламжлалт сүрьеэгийн эмчилгээтэй харьцуулахад хамаагүй богино хугацаа бөгөөд ихэвчлэн 18-24 сар шаардлагатай байдаг.

Таны эрүүл мэндийн баг тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр эмийн үйлчилгээний үр дүнг хангахын тулд таны явцыг хянана. Шаардлагатай бол таны биеийн хариу урвалд үндэслэн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тохируулж болно.

Эмчилгээний бүх курсийг дуусгах нь чухал бөгөөд та бүх эмийг дуусгахаасаа өмнө өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч гэсэн. Эмчилгээг эрт зогсоох нь сүрьеэгийн бактерийн буцаж ирэх, эмийн үйлчилгээнд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.

Претоманидын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил претоманид нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч бүгдэд нь илэрдэггүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь танд гарч болзошгүй асуудлуудыг хянах, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь удирдахад хялбар байдаг бөгөөд ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг. Энд таны хамгийн ихээр тулгарах магадлалтай нөлөөллүүд байна:

• Ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт дотор муухайрах, бөөлжих
• Хоолны дуршил буурах эсвэл амт өөрчлөгдөх
• Ядрах, ерөнхий ядаргаа
• Толгой өвдөх
• Суулгалт эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эмчилгээнд дасан зохицсоноор бага анзаарагддаг. Эмийг хоолтой хамт уух, сайн шингэн уух нь эдгээр нөлөөллийг багасгахад тусална.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Хоол хүнс, шингэн зүйлийг идэхээс сэргийлдэг хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих
• Арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Харааны өөрчлөлттэй толгойны өвдөлт
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжний өвдөлт
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл тууралт

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эрт үеийн оролцоо нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, таны аюулгүй байдлыг хангах боломжтой.

Претоманидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Претоманид нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг тохиромжгүй болгож, тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Хэрэв та нитроимидазолын эмүүд эсвэл претоманидын шахмалын найрлагад харшилтай бол претоманид хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв танд ийм харшилтай бол таны эмч өөр эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Претоманидын эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудлыг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай:

• Элэгний хүнд өвчин эсвэл элэгний асуудалтай байсан түүх
• Шөнийн цагаар эмчилгээ шаардлагатай бөөрний хүнд өвчин
• Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох төлөвлөгөөтэй байгаа
• Хөхүүл
• 14-өөс доош насны хүүхдүүд
• Зүрхний хэм алдагдалын хүнд хэлбэр

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно. Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол тэд нэмэлт хяналт эсвэл өөр эмчилгээг зөвлөж болно.

Претоманидын брэндийн нэрс

Претоманид нь FGK Representative Service LLC-ийн үйлдвэрлэсэн Pretomanid FGK брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь одоогоор эмийн бүтээгдэхүүн зөвшөөрөгдсөн ихэнх зах зээлд байгаа үндсэн брэнд юм.

Эмийг анагаах ухааны ном зохиол, жор дээр претоманид гэсэн ерөнхий нэрээр нь нэрлэж болно. Таны эмийн сан танд танай нутагт байгаа тодорхой брэндийг өгөх болно.

Эмээ зөв авч байгаа эсэхээ эмийн сангаас үргэлж шалгаж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр өөр найрлагад шилжихгүй байх.

Претоманидын хувилбарууд

Хэрэв претоманид танд тохиромжгүй бол эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн өвчнийг эмчлэх өөр арга зам байдаг. Таны эмч таны сүрьеэгийн өвчний онцлог болон анагаах ухааны түүхээс хамааран хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно.

Бэдаквилин, деламанид, эсвэл линезолид зэрэг шинэ сүрьеэгийн эмүүдийг янз бүрийн хослолоор хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр механизмаар үйлчилдэг боловч тэсвэртэй сүрьеэгийн өвчний эсрэг үр дүнтэй байж болно.

Фторхинолонууд, тарилгын антибиотикууд, эсвэл бусад амаар уух эмүүд зэрэг уламжлалт хоёрдогч шугамын сүрьеэгийн эмүүд нь таны сүрьеэгийн бактерийн тэсвэрлэх чадвараас хамааран сонголт байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой халдварын хувьд аль эм нь хамгийн үр дүнтэй болохыг тогтоохын тулд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийх болно.

Претоманид нь Рифампинээс илүү сайн уу?

Претоманид ба рифампин нь сүрьеэгийн эмчилгээнд өөр өөр зорилготой байдаг тул нэг нь нөгөөгөөсөө

Хэрэв таны сүрьеэ рифампин эмэнд мэдрэмтгий бол таны эмч рифампин дээр суурилсан эмчилгээг сонгох магадлалтай, учир нь энэ нь сайн тогтсон, үр дүнтэй, олон арван жилийн турш аюулгүй байдлын мэдээлэлтэй байдаг. Рифампин нь эмийн мэдрэмтгий сүрьеэгийн хувьд маш сайн ажилладаг бөгөөд үр дүнтэй үед ихэвчлэн сонгогддог.

Рифампин болон бусад стандарт эмүүд үйлчлэхгүй эсвэл та эмийн тэсвэртэй сүрьеэтэй бол претоманид илүү сайн сонголт болно. Энэ нь эмчилгээний богино хугацааг санал болгодог бөгөөд рифампин дээр суурилсан эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа омгуудад үр дүнтэй байж болно.

Претоманидын талаархи түгээмэл асуултууд

Претоманид нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Претоманидыг ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч анхааралтай хянах шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээнд шууд нөлөөлдөггүй боловч сүрьеэгийн халдвар нь чихрийн шижингийн менежментийг илүү хүндрүүлж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг таны сүрьеэгийн эмчилгээний хариу үйлдэл болон цусан дахь сахарын хяналтыг хоёуланг нь сайтар хянахад тантай нягт хамтран ажиллах болно. Та претоманид эмчилгээ хийлгэж байх үед чихрийн шижингийн эмчилгээ эсвэл хяналтын хуваарийг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их претоманид уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их претоманид уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвд нэн даруй хандаарай. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - эмчийн зөвлөгөөг цаг тухайд нь авах нь чухал юм.

Эмнэлгийн зөвлөгөөг хүлээж байх зуур эм уухаа зогсоож, шингэнээ сайн уугаарай. Эмийнхээ савыг бэлэн байлгаж, юу, хэр хэмжээтэй ууснаа нарийн мэдээлэл өгөх боломжтой.

Хэрэв би претоманидын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та претоманидын тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийнхаа цаг дөхсөн бол алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та эмийн тунг мартсан бол хоёр тунг нэг дор авч болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол эмчтэйгээ холбогдож, эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийх стратеги боловсруулахад нь туслаарай.

Претоманидыг хэзээ зогсоох вэ?

Та претоманидыг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр, ихэвчлэн 6 сарын турш эмчилгээ хийлгэсний дараа зогсоох ёстой. Эмчилгээг эрт зогсоох нь сүрьеэгийн бактерийн дахин үүсэх, эмийн тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.

Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээ дууссан эсэхийг тодорхойлохын тулд цэрний сорил, дүрс оношилгоо зэрэг янз бүрийн шинжилгээг ашиглах болно. Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт санагдаж байсан ч эмч тань зогсоох цаг болсон гэж хэлэх хүртэл эмийг үргэлжлүүлэн ууна.

Претоманид ууж байх үед архи ууж болох уу?

Претоманид ууж байх үед архи хэрэглэхгүй байх нь зүйтэй, учир нь энэ эм болон архи хоёулаа элгэнд нөлөөлдөг. Тэдгээрийг хослуулах нь элэгтэй холбоотой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд танд аюулгүй хязгаарлалтын талаар зөвлөгөө өгөх бөгөөд эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг илүү олон удаа хийлгэхийг зөвлөж болно.