Ретеплаз гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ретеплаз бол зүрхний шигдээсийн үед таны амийг аварч чадах хүчтэй цусны бүлэгнэл хайлуулагч эм юм. Энэ нь таны титмийн артерийн доторх аюултай цусны бүлэгнэлтийг хайлуулах замаар ажилладаг генетикийн инженерчлэгдсэн уураг бөгөөд минут бүр чухал байхад зүрхний булчинд цусны урсгалыг сэргээхэд тусалдаг.

Энэ эм нь тромболитик гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь "бүлэгнэл хайлуулагч" гэсэн үг юм. Ретеплазыг яаралтай тусламжийн эмч нар бөглөрсөн артерийг хурдан нээж, зүрхний байнгын гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг тусгай хэрэгсэл гэж бодоорой.

Ретеплаз гэж юу вэ?

Ретеплаз бол рекомбинант эдийн плазминогений идэвхжүүлэгч бөгөөд энэ нь таны бие махбодид цусны бүлэгнэлтийг задалдаг уургийн лабораторид бүтээсэн хувилбар юм. "Рекомбинант" гэдэг нь шинжлэх ухаанчид генетикийн технологи ашиглан бие махбодийн цусны бүлэгнэлтийг задалдаг уургаас илүү үр дүнтэй, удаан үйлчилгээтэй болгосон гэсэн үг юм.

Энэ эм нь зүрхний хурц шигдээсийн үед эмнэлэгт яаралтай тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан. Та үүнийг гэртээ уух эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхгүй. Харин энэ нь таны зүрхний цусан хангамж маш их бөглөрсөн үед эмнэлгийн багууд ашигладаг аврах эм юм.

Ретеплазыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ретеплазыг гол төлөв цусны бүлэгнэлтээс үүдэлтэй зүрхний шигдээсийн анагаах ухааны нэр томъёо болох хурц миокардийн шигдээсийг эмчлэхэд ашигладаг. Цусны бүлэгнэлт нь зүрхний булчинг тэжээдэг артерийн аль нэгийг нь хаахад таны зүрхний тэр хэсэг нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлаас болж үхэж эхэлдэг.

Энэ эм нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрсэн эхний хэдэн цагийн дотор хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Яаралтай тусламжийн эмч нар үүнийг "реперфузийн эмчилгээ" гэж нэрлэдэг зүйлийн нэг хэсэг болгон ашигладаг - үндсэндээ байнгын гэмтэл үүсэхээс өмнө цусны урсгалыг сэргээхэд яардаг.

Зарим тохиолдолд эмч нар амь насанд аюултай уушигны тромбоз буюу уушигны судасны бөглөрлийг эмчлэхийн тулд ретеплазыг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолдол бөгөөд эрсдэл, ашиг тусыг сайтар үнэлэх шаардлагатай.

Ретеплаз хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ретеплаз нь таны цусан дахь плазминоген гэж нэрлэгддэг уургийг идэвхжүүлж, плазмин болгон хувиргадаг. Плазмин нь таны биеийн фибринийг салгах байгалийн хайчтай адил юм. Фибрин нь цусны бүлэгнэлтийн сүлж шиг бүтцийг үүсгэдэг уураг юм.

Энэ нь таны бүх цусны эргэлтийн системд хурдан бөгөөд хүчтэй үйлчилдэг тул маш хүчтэй эм гэж тооцогддог. Зарим зөөлөн цусыг шингэлэгчээс ялгаатай нь ретеплаз нь шинэ бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлээд зогсохгүй, одоо байгааг нь идэвхтэй уусгадаг.

Эмчилгээ нь тариулснаас хойш хэдхэн минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд түүний үр нөлөө нь хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг. Энэхүү хурдан үйлдэл нь зүрхний шигдээсийн үед маш чухал байдаг, учир нь

Ретеплазын эмчилгээ нь ойролцоогоор 30 минут орчим хугацаанд хийгддэг. Таны гэртээ өдөр бүр уудаг эмүүдээс ялгаатай нь энэ нь зүрхний шигдээсийн цочмог үе шатанд л өгдөг богино хугацааны эрчимтэй эмчилгээ юм.

Ретеплаз авсны дараа таныг эмнэлэгт дор хаяж 24-48 цагийн турш нарийн хянах болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн ажилтнууд эмчилгээний үр дүнг шалгаж, цус алдалтын хүндрэл байгаа эсэхийг хянана.

Ретеплазын эмчилгээний дараа таны эмч аспирин, бета-блокатор, эсвэл АСЕ дарангуйлагч зэрэг зүрхийг удаан хугацаанд хамгаалах бусад эмүүдийг бичих магадлалтай. Эдгээр тогтмол хэрэглэдэг эмүүд нь ирээдүйд зүрхний шигдээсээс сэргийлж, таны эдгэрэлтийг дэмждэг.

Ретеплазын гаж нөлөө юу вэ?

Ретеплазын хамгийн чухал эрсдэл бол цус алдалт юм, учир нь энэ эм нь таны биеийн бүх хэсэгт цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг. Энэ нь тарилгын талбайд бага зэргийн цус алдалтаас эхлээд дотоод цус алдалт хүртэл байж болно.

Эмчилгээний үеэр болон дараа таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Судсанд тавих талбай болон бусад хатгасан газруудад цус алдах
• Ердийнхөөс илүү амархан хөхрөх
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Цусны даралт багасах
• Зүрхний хэм алдагдах
• Халуурах эсвэл даарах

Эдгээр нөлөө нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд эмчилгээний үйл явцын нэг хэсэг гэж тооцогддог. Таны эмнэлгийн баг таныг хүндрэл байгаа эсэхийг нарийн хянаж байх болно.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг багтааж болно:

• Тархинд хүчтэй цус алдах (тархины цус харвалт)
• Ходоод, гэдсэнд их хэмжээний дотоод цус алдалт
• Харшлын урвал, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог
• Цусны даралт огцом буурч, эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай
• Реперфузийн гэмтэл, сэргээгдсэн цусны урсгал нь эхлээд үрэвсэл үүсгэдэг

Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь санаа зовоосон боловч, ретеплазыг зүрхний шигдээсийг эмчлэхгүй байх эрсдэл нь эдгээр болзошгүй эрсдэлээс илүү байх үед л хэрэглэдэг гэдгийг санаарай. Таны эмнэлгийн баг эдгээр нөхцөл байдлыг зохицуулах арвин туршлагатай.

Ретеплазыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ретеплаз нь зүрхний шигдээсийн үед ч гэсэн хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Таны эмч таны анагаах ухааны түүх, одоогийн байдлыг үндэслэн таныг сайн нэр дэвшигч эсэхийг хурдан үнэлэх болно.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал ретеплаз хэрэглэх ёсгүй:

• Идэвхтэй дотоод цус алдалт эсвэл цус алдалтын эмгэг
• Сүүлийн 10 хоногийн дотор хийсэн том мэс засал
• Сүүлийн 3 сарын дотор тархины харвалт эсвэл тархины гэмтлийн түүхтэй
• Хүнд хяналтгүй өндөр цусны даралт (180/110-аас дээш)
• Тархины хавдар эсвэл тархинд цусны хэвийн бус судас байгаа нь мэдэгдэж байгаа
• Сүүлийн үед толгойны хүнд гэмтэл авсан

Хэрэв танд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч онцгой анхаарал хандуулах болно, хэдийгээр эдгээр нь эсрэг заалт биш байсан ч.

Эдгээр тохиолдолд анхааралтай авч үзэх шаардлагатай:

• 75-аас дээш настай
• Сүүлийн үеийн жижиг мэс засал эсвэл эмнэлгийн процедур
• Жирэмсэн эсвэл төрсний дараах үе
• Идэвхтэй ходоодны шархлааны өвчин
• Хүнд элэгний эсвэл бөөрний өвчин
• Цус шингэлэх эм сүүлийн үед хэрэглэсэн

Эдгээр тохиолдолд таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх бөгөөд заримдаа яаралтай зүрхний катетеризаци зэрэг өөр эмчилгээг сонгох болно.

Ретеплазын брэндийн нэр

Ретеплазыг АНУ-д Retavase гэсэн брэндийн нэрээр ихэвчлэн мэддэг. Энэ нь эмнэлгүүд яаралтай зүрхний шигдээсийн эмчилгээнд ашигладаг эмийн үндсэн худалдааны хэлбэр юм.

Зарим эмийн нэршил олон байдаг бол ретеплаз нь нэршлийн хувьд харьцангуй тогтвортой байдаг. Зарим улс оронд өөр өөр брэндийн нэрээр ашиглаж болох ч идэвхтэй найрлага болон найрлага нь хэвээрээ байна.

Та энэ эмийг авах үед таны эмнэлгийн бичиг баримт эсвэл төлбөрийн хуудсан дээр

Ретеплаз нь яаралтай үед хэрэглэхэд давуу талтай. Учир нь альтеплаз шиг 90 минутын турш тасралтгүй дусаахын оронд хоёр удаа хурдан тарьдаг. Энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудад хэрэглэхэд илүү хялбар байж, яаралтай үед эмчилгээний алдаа гарах магадлалыг бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч альтеплаз нь илүү урт хугацаанд хэрэглэгдэж, илүү өргөн хүрээнд судлагдсан. Зарим эмч нар үүнийг илүү сайн мэддэг тул илүү таатай байдаг. Альтеплаз нь тархины харвалтыг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн бол ретеплаз нь зүрхний шигдээсийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэгддэг.

Хамгийн чухал хүчин зүйл бол та ямар эмчилгээ хийлгэх нь чухал биш, харин эмнэлэгт хэр хурдан очиж, эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Хоёр эм нь ч туршлагатай эмнэлгийн багийн зөв хэрэглэсэн тохиолдолд маш сайн сонголт болдог.

Ретеплазын талаархи түгээмэл асуултууд

Ретеплаз нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, ретеплазыг зүрхний шигдээсийн үед чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болно. Чихрийн шижинтэй байх нь танд энэ амь насыг аврах эмчилгээ хийлгэхэд саад болохгүй, гэхдээ энэ нь таныг зүрхний шигдээсээр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та чихрийн шижингийн ретинопати (чихрийн шижингийн улмаас нүдний гэмтэл) өвчтэй бол таны эмч илүү анхаарал хандуулах шаардлагатай болно, учир нь энэ байдал нь нүдэнд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тэд энэ эрсдэлийг таны зүрхний шигдээсийн шууд аюултай харьцуулж үзэх болно.

Зүрхний шигдээс болон эмнэлэгт хэвтэх стресс нь таны чихрийн шижингийн менежментэд нөлөөлж болзошгүй тул таны цусан дахь сахарын түвшинг эмчилгээний үеэр болон дараа нь нарийн хянах болно.

Хэрэв би ретеплазыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Та ретеплазыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх боломжгүй, учир нь үүнийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн хяналтан дор хийдэг. Эм нь урьдчилан хэмжсэн тунгаар ирдэг бөгөөд бэлтгэл, хэрэглээг бүхэлд нь сургагдсан ажилтнууд хариуцдаг.

Хэрэв эмнэлгийн ажилтнууд ретеплазыг хэтрүүлэн тарьсан бол энэ байдлыг хэрхэн зохицуулах талаар протоколтой байдаг. Гол санаа нь цус алдах эрсдэл нэмэгдэх бөгөөд шаардлагатай бол хяналт тавьж, эмчилгээ хийх боломжтой.

Эмнэлэгт ретеплаз тариулахын нэг давуу тал нь эмчилгээнээс үүсэх аливаа хүндрэл гарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах боломжтой байдаг.

Хэрэв би ретеплазын тунг алдвал яах вэ?

Энэ асуулт нь ретеплазтай хамааралгүй, учир нь энэ нь эмнэлэгт яаралтай үед нэг удаа хийгддэг эмчилгээ юм. Та гэртээ тогтмол тунг уухгүй тул алдах боломжгүй.

Стандарт ретеплазын эмчилгээ нь 30 минутын зайтай хоёр тарилга хийхээс бүрдэнэ. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар хоёр дахь тарилга хойшлогдвол таны эмч нарын баг эхний тунд үзүүлэх хариу үйлдэл болон таны ерөнхий байдлыг үндэслэн хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлно.

Ретеплазын эмчилгээ дууссаны дараа таныг зүрхийг хамгаалах бусад эмүүдийг хэрэглэж эхэлнэ. Эдгээр эмүүс нь таны эмчийн тайлбарлах тунгийн хуваарьтай байх болно.

Ретеплазыг хэзээ зогсоох вэ?

Ретеплазын эмчилгээ нь эхэлснээс хойш нэг цагийн дотор автоматаар дуусдаг. Энэ нь таны үргэлжлүүлэн уух ёстой эм биш бөгөөд хэзээ зогсоохоо шийдэх шаардлагагүй - энэ нь богино хугацааны яаралтай үйлчилгээ юм.

Ретеплаз тариулсны дараа таны анхаарал сэргээх, зүрхийг удаан хугацаанд хамгаалахад чиглэгдэх болно. Таны эмч ирээдүйд зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сар эсвэл бүр олон жилийн турш уух шаардлагатай бусад эмийг бичиж өгөх болно.

Ретеплазын үйлчилгээ нь хэдхэн цагийн дотор арилдаг боловч зүрхний булчинд цусны урсгалыг сэргээсний үр дүн нь таны эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл насан туршид үргэлжлэх боломжтой.

Ретеплаз тариулсны дараа жолоо барьж болох уу?

Үгүй ээ, та ретеплаз тариулсны дараа хэд хоногийн турш жолоо барих боломжгүй болно. Эмчилгээ хийлгэсний дараа та хяналтанд байхын тулд эмнэлэгт хэвтэнэ, тэр ч байтугай эмнэлгээс гарсан ч зүрхний шигдээшээсээ эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана.

Таны эмч жолоо барих нь хэзээ аюулгүй болохыг хэлэх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таны ерөнхий эдгэрэлт, хийлгэсэн процедур, зүрхний үйл ажиллагаа хэр сайн байгаагаас хамаарна. Энэ шийдвэрийг ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа хийх дараагийн үзлэгээр гаргадаг.

Эдгэрэлтийн хугацаанд та гэр бүлийн гишүүд эсвэл найз нөхөдтэйгөө эмнэлгийн үзлэгт орох болон бусад шаардлагатай үйл ажиллагаанд тээврийн хэрэгсэлтэй явах талаар тохиролцох хэрэгтэй болно.