Ретифанлимаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ретифанлимаб бол дархлаажуулалтын эм гэж нэрлэгддэг эмийн төрөлд хамаарах шинэ хорт хавдрын эмчилгээ юм. Энэ нь таны дархлааны системийг хорт хавдрын эсийг илүү үр дүнтэй таньж, тэмцэхэд тусалдаг. Энэ эмийг хорт хавдрын эмчилгээний төвд судсаар хийдэг бөгөөд бусад эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байсан тодорхой төрлийн дэвшилтэт хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд ретифанлимаб эмчилгээг заасан бол та энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар олон асуулттай байх болно. Энэ эмчилгээний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг ойлгомжтой, удирдахад хялбар байдлаар авч үзье.

Ретифанлимаб гэж юу вэ?

Ретифанлимаб бол PD-1 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг дархлаажуулалтын эмийн төрөл юм. PD-1-ийг таны дархлааны систем дээрх

Таны эмч Меркелийн эсийн карцинома бусад хэсэгт тархсан эсвэл өмнөх эмчилгээний дараа дахин гарсан бол ретифанлимабыг зөвлөж болно. Мэс засал хийх боломжгүй эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд үүнийг ихэвчлэн авч үздэг.

Одоогийн байдлаар энэ эмийг зөвхөн энэ төрлийн хорт хавдартай насанд хүрэгчдэд зориулж зөвшөөрдөг. Ирээдүйд бусад төрлийн хорт хавдрын үед туслах эсэхийг судлах судалгаа хийгдэж байгаа боловч одоогийн байдлаар түүний хэрэглээ нь маш нарийн чиглэсэн байна.

Ретифанлимаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ретифанлимаб нь таны дархлааны эсийн гадаргуу дээр байрладаг PD-1 гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар үйлчилдэг. PD-1 хаагдсаны дараа таны дархлааны систем илүү идэвхтэй болж, хорт хавдрын эсийг устгах шаардлагатай гадны халдварын эсүүд гэж таних чадвартай болдог.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эмчилгээ гэж тооцогддог боловч уламжлалт хими эмчилгээнээс өөрөөр үйлчилдэг. Хорт хавдрын эсийг шууд устгахын оронд энэ нь таны дархлааны системийг өөрийн биеэр тэмцэхэд нь тусалдаг. Энэ арга нь маш үр дүнтэй байж болох ч энэ нь эм нь бусад хорт хавдрын эмчилгээний зарим төрлөөс илүү удаан үйлчилнэ гэсэн үг юм.

Ретифанлимабын үр нөлөөг та эмчилгээгээ зогсоосны дараа ч үргэлжлүүлэн мэдрэх боломжтой. Таны дархлааны систем эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш хорт хавдрын эсийг таньж, тэмцэхэд "сургагдсан" хэвээр байж болно.

Ретифанлимабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ретифанлимабыг үргэлж эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвд судсаар хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэзээ ч хэрэглэхгүй, учир нь мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн нарийн бэлтгэл, хяналт шаардлагатай.

Дусаах нь ихэвчлэн 30 минут орчим үргэлжилдэг. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө та хэвийн хооллож болно, ямар нэгэн тодорхой хоолноос зайлсхийх шаардлагагүй. Зарим хүмүүс дусаах үед сулрахгүйн тулд ирэхээсээ өмнө хөнгөн хоол идэх нь тустай гэж үздэг.

Та эмчилгээний үеэр тав тухтай сандалд суух бөгөөд олон хүн ном, таблет эсвэл бусад чимээгүй үйл ажиллагааг авчирч цагийг өнгөрөөдөг. Сувилагчийн баг таныг тарилгын үеэр болон дараа нь ойрын үед ямар нэгэн урвал үзүүлэх эсэхийг ажиглах болно.

Эмчилгээний өмнө болон дараа нь хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Сайн чийгшүүлэх нь таны биед эм тариаг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусалдаг бөгөөд зарим гаж нөлөөг бууруулж болно.

Би Ретифанлимабыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ретифанлимабын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх хүмүүс гурваас дөрвөн долоо хоног тутамд тарилга хийлгэдэг боловч таны тодорхой хуваарь нь хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж, таны бие эмэнд хэрхэн тэсвэртэй байгаагаас хамаарна.

Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэж болох бол зарим нь нэг жилээс дээш хугацаанд үргэлжлүүлж болно. Таны онкологич эмчилгээний үр дүнг хянах, үргэлжлүүлэх нь аюулгүй эсэхийг тогтоохын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийлгэх болно.

Сайн мэдээ гэвэл энэ эмчилгээ нь зарим химийн эмчилгээний горимтой адил хатуу хугацааг дагадаггүй. Таны эмч таны хувийн хариу үйлдэл, ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн тохирох хугацааг олоход таньтай хамтран ажиллах болно.

Эмчилгээ нь хавдрыг хянах, гаж нөлөөг удирдахад тусалдаг бол үргэлжлэх бөгөөд. Хэрэв хавдар дахин ургаж эхэлбэл эсвэл гаж нөлөө хэтэрхий хүндэрвэл таны эмч тантай бусад сонголтуудын талаар ярилцах болно.

Ретифанлимабын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хавдрын эмчилгээний адил ретифанлимаб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүн үүнийг уламжлалт химийн эмчилгээнээс илүү сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам цаг хугацааны явцад сайжирдаг.

Таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөө нь хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг бөгөөд энэ нь хэвийн зүйл, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зүйлийг ойлгох нь чухал юм.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дараах зүйлс орно:

• Ердийн ядаргаанаас ялгаатай мэдрэгдэх ядаргаа
• Биеийн хаана ч гарч болох арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурах
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Ханиалгах эсвэл амьсгалын бага зэргийн өөрчлөлт

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байдаг ба бие нь эмчилгээнд дасахаараа сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг хянах эм, стратеги өгөх боломжтой.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараах зүйлс орно:

• Эмийн тусламжтайгаар сайжрахгүй байгаа хүнд суулгалт
• Амьсгал давчдах эсвэл байнга ханиалгах
• Арьсны хүнд урвал эсвэл өргөн тархсан тууралт
• Цаг хугацааны явцад улам дорддог ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Харааны өөрчлөлт эсвэл толгойны хүчтэй өвдөлт
• Арьс болон нүд шарлах зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг

Эдгээр илүү ноцтой гаж нөлөө нь ретифанлимаб нь заримдаа таны дархлааны системийг биеийн эрүүл эд эрхтэн рүү дайрч болзошгүйгээс үүсдэг. Энэ нь ховор тохиолддог ч эмчилгээний явцад тогтмол хяналт тавих нь чухал байдаг.

Ховор боловч ноцтой дархлаатай холбоотой гаж нөлөө нь дараах зүйлд нөлөөлж болно:

• Уушиг, амьсгалын замын асуудал үүсгэдэг үрэвсэл
• Элэг, элэгний фермент ихсэх эсвэл шарлалт үүсгэж болзошгүй
• Хоол боловсруулах систем, хүнд колит эсвэл гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг
• Таны дотоод шүүрлийн систем, бамбай эсвэл бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа зэрэг даавруудад нөлөөлдөг
• Мэдрэлийн систем, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог

Эдгээр ховор гаж нөлөө нь санаа зовоосон мэт сонсогдож байгаа ч таны эмнэлгийн баг эрт үеийн шинж тэмдгийг ажиглахад сургагдсан бөгөөд эрт илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой. Эдгээр гаж нөлөөг мэдэрсэн ихэнх хүмүүс зохих менежмент хийснээр эмчилгээг үргэлжлүүлж чадна.

Ретифанлимабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ретифанлимаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим өвчтэй эсвэл нөхцөлтэй хүмүүс энэ эмчилгээг зайлсхийх эсвэл нэмэлт болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та энэ эмчилгээнд эсвэл ижил төстэй дархлаа эмчилгээний эмүүдэд харшилтай байсан бол ретифанлимаб хэрэглэх ёсгүй. Ноцтой харшлын урвалын шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, хүнд хавагнах, эмчилгээ хийсний дараа хурдан гарч ирдэг арьсны тууралт зэрэг орно.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал таны эмч ретифанлимабыг сайтар авч үзэх шаардлагатай болно:

• Үений үрэвсэл эсвэл чонон хөрвөс зэрэг идэвхтэй аутоиммун өвчин
• Дархлаа дарангуйлах эм ууж байгаа тул эрхтэн шилжүүлэн суулгах түүхтэй
• Хүнд хэлбэрийн уушигны өвчин эсвэл амьсгалын замын асуудал
• Дархлааны систем тэмцэж буй идэвхтэй халдварууд
• Элэгний өвчин эсвэл элэгний ферментүүд ихээхэн нэмэгдсэн
• Крон өвчин эсвэл шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин

Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь байгаа нь та ретифанлимаб хэрэглэж чадахгүй гэсэн үг биш, харин таны эмч таныг илүү нягт хянах, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал тусгай анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Жирэмсэн эсвэл эмчилгээний явцад жирэмсэн болох магадлалтай
• Хөхүүл эсвэл хөхүүлэхээр төлөвлөж байна
• Дархлааны системийг дарангуйлдаг эм ууж байна
• Сүүлийн үед амьд вакцин хийлгэсэн

Таны онкологич таны ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын хүнд байдлыг харгалзан үзэж, эрсдлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэхийн тулд тантай хамтран ажиллах болно. Заримдаа эмчилгээний үр ашиг нь зарим нөхцөл байдал байгаа ч эрсдлээс давж гардаг.

Ретифанлимабын брэндийн нэрс

Ретифанлимабыг АНУ-д Zynyz гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ бол таны эмчилгээний бичиг баримт болон даатгалын баримт бичигт харагдах нэр юм.

Бүрэн техникийн нэр нь retifanlimab-dlwr бөгөөд "dlwr" хэсэг нь бусад ижил төстэй эмүүдээс ялгахад тусалдаг. Та энэ урт нэрийг зарим эмнэлгийн баримт бичиг эсвэл судалгааны ажилд харж болно.

Олон брэндийн нэртэй зарим эмүүдээс ялгаатай нь ретифанлимаб нь АНУ-ын зах зээлд одоогоор зөвхөн нэг брэндийн нэртэй байдаг. Энэ нь таны эмчилгээг хянах, эрүүл мэндийн багтайгаа эм тарианы талаар ярилцахад хялбар болгодог.

Ретифанлимабын хувилбарууд

Хэрэв ретифанлимаб танд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байж болно. Хамгийн сайн хувилбар нь таны тодорхой төрлийн хорт хавдар, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

PD-1 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг бусад дархлаажуулалтын эмүүд нь пембролизумаб (Keytruda) болон ниволумаб (Opdivo) орно. Эдгээр нь ретифанлимабтай адилхан ажилладаг боловч гаж нөлөөний жагсаалт эсвэл тунгийн хуваарь нь арай өөр байж болно.

Меркелийн эсийн карциномад зориулж авелумаб (Bavencio) нь PD-L1 гэж нэрлэгддэг арай өөр уургийг чиглэсэн өөр нэг дархлаажуулалтын сонголт юм. Дархлаажуулалтын нэг төрөлд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй зарим хүмүүс өөр төрөлд илүү сайн үр дүнд хүрдэг.

Химийн эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ, мэс засал зэрэг уламжлалт эмчилгээг таны нөхцөл байдлаас хамааран авч үзэж болно. Хэрэв ретифанлимаб тохирохгүй бол таны онколог тантай бүх боломжит сонголтуудын талаар ярилцах болно.

Ретифанлимаб нь бусад PD-1 дарангуйлагчдаас илүү сайн уу?

Ретифанлимаб нь пембролизумаб болон ниволумаб зэрэг бусад PD-1 дарангуйлагчтай харьцуулахад харьцангуй шинэ тул тэдгээрийг шууд харьцуулсан өргөн хүрээтэй судалгаа байхгүй байна. Эм бүр өөрийн гэсэн давуу талтай бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү сайн үйлчилж болно.

Ретифанлимабыг онцгой болгодог зүйл нь Меркелийн эсийн карциномад зориулж тусгайлан судалж, зөвшөөрсөн явдал юм. Бусад PD-1 дарангуйлагчид эхлээд өөр төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Энэхүү чиглэсэн хөгжил нь тунг болон эмчилгээний арга барилыг энэ тодорхой хавдрын төрөлд тохируулан сайжруулсан гэсэн үг юм.

Ретифанлимабын гаж нөлөөний мэдээлэл нь энэ ангиллын бусад эмүүдтэй төстэй боловч зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэж чаддаг. Таны эмч таны хувийн анагаахын түүх болон таны хавдрын онцлогийг харгалзан үзэж, хамгийн сайн сонголтыг хийнэ.

Ямар эм нь

Ретифанлимабын хэтрүүлэлт нь маш ховор тохиолддог, учир нь энэ эмийг үргэлж мэргэшсэн эрүүл мэндийн ажилтнууд хянаж, эмнэлгийн орчинд тавьдаг. Тунг таны жин болон эрүүл мэндийн байдлаас хамааран нарийн тооцдог.

Хэрэв та буруу тун авсан гэж санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний түүхийг шалгаж, ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянаж чадна.

Хэт их ретифанлимаб хэрэглэсэн тохиолдолд илрэх шинж тэмдэг нь ердийн гаж нөлөөтэй төстэй боловч илүү хүнд байж болзошгүй. Таны эмчлэх баг эдгээр нөхцөл байдал үүсвэл таньж, эмчлэхэд сургагдсан байдаг.

Ретифанлимабын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та ретифанлимабын тарилгыг алдсан бол аль болох хурдан онкологичийнхоо эмнэлэгтэй холбогдож, дахин товлоорой. Өөрийнхөө хуваарийг өөрчлөн алдсан тунгаа нөхөхийг бүү оролд.

Эрүүл мэндийн баг тань тунг хэзээ алдсан, өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаа зэргээс хамааран дараагийн тарилгыг хэзээ хийх талаар шийдвэр гаргахад тань туслах болно. Заримдаа бага зэргийн хойшлуулалт нь эмчилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөггүй.

Хэрэв боломжтой бол анхны томилгооноос хойш хэдхэн хоногийн дотор дахин товлоорой. Таны эмч хойшлогдсон тунг хийхээс өмнө таныг эмчилгээнд тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд хурдан үзлэг хийхийг хүсч магадгүй.

Ретифанлимабыг хэзээ зогсоох вэ?

Ретифанлимабыг зогсоох шийдвэр нь түүний үйлчилгээ хэр сайн байгаа болон эмчилгээг хэрхэн тэсвэрлэж байгаагаас хамаарна. Таны онкологич таны явцыг хянах, зогсоох зөв цагийг тогтоохын тулд тогтмол шинжилгээ, цусан шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв таны хавдар эмчилгээний үр дүнд өсч байгаа шинж тэмдэг илэрвэл, хэтэрхий хүнд гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл та сайн үр дүнд хүрч, эмч тань завсарлага авах нь аюулгүй гэж үзвэл ретифанлимабыг зогсоож болно.

Зарим хүмүүс эмчилгээгээ зогсоож, сар эсвэл жил гаруй хугацаанд хавдаргүй байж чаддаг бол зарим нь илүү удаан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь таны нөхцөл байдалтай холбоотой олон хүчин зүйлээс хамаарч маш хувь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг.

Эхлээд онкологичтойгоо ярилцахгүйгээр ретифанлимабыг өөрөө зогсоож болохгүй. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч буруу үед эмчилгээгээ зогсоох нь хавдар дахин үүсэх эсвэл өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Ретифанлимаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Ретифанлимаб хэрэглэж байх үед амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь таны өөрчлөгдсөн дархлааны систем тэдгээрийг аюулгүйгээр даван туулж чадахгүй байж болзошгүй. Амьд вакцинд хамар шүрших томуугийн вакцин, халдварын вакцин, зарим аялалын вакцин зэрэг орно.

Томуугийн ердийн тарилга зэрэг идэвхгүй вакцин нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд ретифанлимабаар эмчлэх үед ихэвчлэн зөвлөдөг. Таны дархлааны систем вакцинжуулалтад тийм ч хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болох ч тэдгээр нь зарим хамгаалалтыг өгөх боломжтой.

Эмчилгээний үед ямар нэгэн вакцин хийлгэхээсээ өмнө үргэлж онкологичтойгоо зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд танд ямар вакцин аюулгүй болохыг зөвлөж, эмчилгээний хуваарьтайгаа уялдуулан зохицуулахад тусална.