Рилпивирин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Рилпивирин бол таны биед байгаа вирусийг хянахад тусалдаг ХДХВ-ийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NNRTIs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийг таны эсүүдэд үржихээс сэргийлдэг.

Энэ эмийг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан эмчилгээний нэг хэсэг болгон үргэлж хэрэглэдэг. Та рилпивиринийг ганцаараа хэзээ ч уухгүй, учир нь ХДХВ нь ганц эмэнд хурдан тэсвэртэй болдог.

Рилпивиринийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Рилпивирин нь насанд хүрэгчид болон 35 кг-аас багагүй жинтэй (ойролцоогоор 77 фунт) хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчилдэг. Энэ нь анх удаа ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд нэг миллилитрт 100,000-аас бага вирусын ачаалалтай хүмүүст зориулагдсан.

Таны эмч энэ эмийг ХДХВ-ийн эмчилгээний бүрэн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон бичих болно. Зорилго нь таны вирусын ачааллыг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүртэл бууруулах явдал бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийг хамгаалж, бусдад халдвар тархахаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь ХДХВ-ийн эмчилгээ биш боловч тогтмол хэрэглэх үед урт, эрүүл амьдрахад тань тусална. ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэж буй олон хүн хэвийн амьдрах хугацаатай бөгөөд вирусийг түншдээ дамжуулахаас сэргийлж чадна.

Рилпивирин хэрхэн ажилладаг вэ?

Рилпивирин нь ХДХВ-ийн өөрийгөө хуулахын тулд шаардлагатай урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг. Үүнийг вирусын хуулбарлагч машиныг тасалдуулж, эсүүдэд өөрийнхөө шинэ хуулбарыг хийх боломжгүй болгохтой адил гэж бодоорой.

Энэ нь ХДХВ-ийн дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Энэ нь үр дүнтэй боловч зарим шинэ ХДХВ-ийн эмүүдтэй харьцуулахад тэсвэртэй байх нь бага байдаг тул ихэвчлэн вирусын ачаалал багатай хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Энэ эм нь вирусыг өөр өөр үе шатанд довтолдог бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд хамгийн сайн үйлчилдэг. Энэхүү хослосон арга нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд тэсвэртэй болоход маш хэцүү болгодог.

Рилпивиринийг хэрхэн уух вэ?

Рилпивиринийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой хамт ууна. Хоол нь чухал, учир нь энэ нь таны биед эм бэлдмэлийг зөв шингээхэд тусалдаг.

Та эмээ уухаасаа өмнө дор хаяж 390 калорийн хоол идэх хэрэгтэй. Энэ нь ердийн хоол эсвэл сэндвич, сүүтэй үр тариа зэрэг том зууш байж болно.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмээ өдөр бүр ижил цагт ууна. Олон хүмүүс өглөөний цай, оройн хоол гэх мэт өдөр тутмын хэвшилтэйгээ эмээ уух цагийг холбоход тустай гэж үздэг.

Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, хуваах, зажлах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Би Рилпивиринийг Хэр Удаан Хугацаанд Уух Ёстой Вэ?

Та ХДХВ-ийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон рилпивиринийг насан туршдаа уух шаардлагатай болно. ХДХВ-ийн эм нь халдварыг эмчлэхгүй, гэхдээ та тасралтгүй ууж байвал вирусыг дарангуйлдаг.

Эмийг зогсоох нь, тэр ч байтугай богино хугацаанд ч ХДХВ-ийн хурдацтай үржихэд хүргэж, эмийн тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Энэ нь ирээдүйн эмчилгээг илүү хүнд болгож, дархлааны системд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Таны эмч таны вирусын ачаалал, CD4 тоог шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийж, таны явцыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь таны эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг, дархлааны систем сайн байгаа эсэхийг шалгахад тусална.

Рилпивириний Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс рилпивиринийг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд олон зөөлөн нөлөө нь цаг хугацааны явцад сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Толгой өвдөх
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл ер бусын зүүд зүүдлэх
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах
• Ядрах
• Тууралт гарах
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, танд ихээхэн төвөг учруулж байвал эмчилгээний стратегийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Зарим хүмүүс илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл өөрийгөө хорлох тухай бодол
• Цэврүүтэх, хальслах зэрэг арьсны хүнд хэлбэрийн урвал
• Арьс, нүд шарлах зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Амьсгал давчдах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Тэд таны эмчилгээг тохируулах эсвэл яаралтай тусламж авах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Рилпивиринийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Рилпивирин нь хүн бүрт тохиромжтой биш. Таны эмч энэ эмийг бичихээсээ өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгана.

Хэрэв та эмчилгээг эхлэх үед өндөр вирусын ачаалалтай (миллилитр тутамд 100,000-аас дээш хуулбар) бол рилпивирин хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь вирусын өндөр түвшинг үр дүнтэй хянах хангалттай хүчтэй биш байж магадгүй.

Зарим өвчтэй хүмүүс ХДХВ-ийн өөр эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно:

• Элэгний хүнд өвчин эсвэл гепатит B эсвэл C
• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан түүх
• Бөөрний асуудал
• Зүрхний хэм алдагдах

Хэд хэдэн эм нь рилпивириний үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй. Үүнд тодорхой антибиотикууд, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, таталт намдаах эмүүд, хүчил урсах зориулалттай протон насосны дарангуйлагчид орно.

Та үргэлж эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар хэлээрэй. Тэд танд аюултай харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхэд эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулахад туслах болно.

Рилпивириний брэндийн нэрс

Рилпивирин нь бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хэрхэн хослуулснаас хамааран хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Хамгийн түгээмэл найрлагад зөвхөн рилпивирин агуулсан Эдурант багтдаг.

Та мөн Комлера (рилпивирин, эмтрицитабин, тенофовир) эсвэл Одефси (рилпивирин, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид) зэрэг хосолсон эмүүдийг авах боломжтой. Эдгээр хосолсон эмүүд нь таны өдөр бүр уух эмийн тоог багасгадаг.

Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмийн харилцан үйлчлэлийг харгалзан хамгийн сайн найрлагыг сонгоно. Бүх хэлбэр нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд таны биед ижил аргаар үйлчилдэг.

Рилпивириний хувилбарууд

Хэрэв рилпивирин танд тохиромжгүй бол ХДХВ-ийн бусад хэд хэдэн эмүүд үүний хувилбар болж болно. Таны эмч эфавиренз зэрэг бусад ННРИ эсвэл долутегравир зэрэг интеграза дарангуйлагчийг авч үзэж болно.

Биктегравир эсвэл ралтегравир зэрэг интеграза дарангуйлагчид нь вирусын ачаалал ихтэй эсвэл илүү хүчтэй эмчилгээний сонголт хийх шаардлагатай хүмүүст ихэвчлэн илүүд үздэг. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн эмийн харилцан үйлчлэл багатай, эсэргүүцэлд өндөр саадтай байдаг.

Хувилбарын сонголт нь таны вирусын ачаалал, эсэргүүцлийн шинжилгээний үр дүн, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, гаж нөлөө, тунгийн хуваарийн талаархи таны хувийн сонголтоос хамаарна.

Рилпивирин нь Эфавирензээс илүү сайн уу?

Рилпивирин ба эфавиренз хоёулаа ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмүүд боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу болон анхаарах зүйлстэй. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Рилпивирин нь эфавирензтэй харьцуулахад тод мөрөөдөл, толгой эргэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг мэдрэлийн сэтгэцийн гаж нөлөө багатай байдаг. Олон хүмүүс үүнийг ялангуяа нойр болон сэтгэцийн сайн сайхан байдлын хувьд тэсвэрлэхэд илүү хялбар гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч, эфавиренз нь илүү хүчтэй бөгөөд вирусын ачаалал ихтэй хүмүүст илүү сайн үйлчилдэг. Мөн эмийн харилцан үйлчлэл багатай бөгөөд зохих шингээлт хийхийн тулд хоол хүнс шаардлагагүй.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны вирусын ачаалал, бусад эм, амьдралын хэв маяг, хувийн сонголтуудыг харгалзан үзнэ. Хоёуланг нь зохих ёсоор нь хэрэглэвэл маш үр дүнтэй байж болно.

Рилпивириний талаархи түгээмэл асуултууд

Рилпивирин нь B эсвэл C гепатиттай хүмүүст аюулгүй юу?

Рилпивиринийг B эсвэл C гепатиттай хүмүүст хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Таны эмч ХДХВ болон гепатит хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй тул элэгний үйл ажиллагааг тогтмол шалгах шаардлагатай.

Гепатиттай хүмүүс элэгтэй холбоотой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байж болно. Хэрэв таны элэгний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтсон бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хяналтын хуваарийг тохируулах эсвэл ХДХВ-ийн өөр эм сонгож болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их рилпивирин уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү их уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их рилпивирин уух нь зүрхний хэмнэлийн асуудал зэрэг гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн төлөвлөсөн тунг алгасаж, илүүдэл тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд эмчийн зааврын дагуу тогтмол тунгийн хуваарьт аюулгүйгээр буцаж ороорой.

Хэрэв би рилпивириний тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд ердийн цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг санасан даруйдаа хоолтой хамт ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаж, дараагийн тунг тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү уу. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Би хэзээ рилпивирин уухаа зогсоож болох вэ?

Та рилпивиринийг эмчид хандалгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээг вирусыг дарангуйлах, эсэргүүцлийг зогсоохын тулд насан туршид нь тогтмол уух шаардлагатай.

Хэрэв та гаж нөлөө үзэж байгаа бол эсвэл эмчилгээгээ өөрчлөхийг хүсч байвал эмч тань ХДХВ-ийн өөр эмчилгээнд аюулгүй шилжихэд тань туслах болно. Гэнэт зогсоох нь вирусын эргэн ирэлт болон ирээдүйн эмчилгээнд эсэргүүцэл үүсгэж болзошгүй.

Би жирэмсэн үедээ Рилпивирин ууж болох уу?

Рилпивиринийг жирэмсэн үед ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан ХДХВ-ийн эмчилгээний зөвлөмжид багтсан байдаг. Жирэмсэн үед ХДХВ-ийг эмчлэх нь таны хүүхдэд халдвар дамжуулахаас сэргийлэхэд маш чухал юм.

Таны эмч жирэмслэлтийн туршид таныг нягт хянаж, вирусын ачаалал болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөг тань тохируулах болно. Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсэн болон хөхүүл үедээ ХДХВ-ийн эмээ аюулгүй үргэлжлүүлэн ууж болно.