Ривастигмин арьсны наалт гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Ривастигмин арьсны наалт нь Альцгеймерийн өвчин болон дементийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд туслах арьсны наалт хэлбэрээр ирдэг жортой эм юм. Энэхүү зөөлөн, өдөрт нэг удаа хэрэглэх эмчилгээ нь арьсаар дамжуулан 24 цагийн турш тогтмол эм танилцуулж, залгихад хүндрэлтэй эсвэл өдөр бүр олон тун санахгүй байгаа хүмүүст зориулсан шахмалын оронд тохиромжтой хувилбар юм.

Ривастигмин арьсны наалт гэж юу вэ?

Ривастигмин арьсны наалт нь өдөрт нэг удаа арьсанд наадаг дөрвөлжин, наалдамхай наалт юм. Энэ нь ривастигмин агуулдаг бөгөөд энэ нь холинестеразын дарангуйлагч гэгддэг бүлэгт хамаардаг бөгөөд тархинд ялангуяа санах ой алдагдах, сэтгэхүйн асуудлыг удаашруулахад ажилладаг.

Наалт нь өдрийн турш арьсаар дамжуулан цусанд тогтмол хэмжээний эм танилцуулдаг. Энэхүү тогтмол хүргэлт нь биед эмийн тогтвортой түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь амаар хэрэглэдэг эмүүдтэй холбоотой зарим ходоодны эмгэгийг бууруулдаг.

Та энэ эмийг янз бүрийн хүчтэй байдлаар олж болно, ихэвчлэн эмч таны эмчилгээг хэрхэн тэсвэрлэж байгаагаас хамааран аажмаар нэмэгдүүлж болох бага тунгаар эхэлдэг. Наалт систем нь асран хамгаалагчдад эмчилгээг өдөр бүр тогтмол хийж байгаа эсэхийг шалгахад хялбар болгодог.

Ривастигмин арьсны наалтыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ривастигмин арьсны наалтыг голчлон Альцгеймерийн өвчинтэй холбоотой хөнгөн болон дунд зэргийн дементийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь санах ой, сэтгэхүй, хувцаслах, идэх, хувийн арчилгаа хийх зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Энэ эмийг Паркинсоны өвчинтэй холбоотой дементийн үед мөн зааж өгдөг бөгөөд хөдөлгөөний бэрхшээлтэй зэрэгцэн сэтгэхүйн асуудлууд үүсдэг. Хоёуланд нь наалт нь танин мэдэхүйн бууралтыг удаашруулдаг боловч үндсэн өвчнийг эдгээдэггүй.

Хэрэв та эм уухад хүндрэлтэй эсвэл амаар уух эм нь ходоодны асуудал үүсгэж байвал таны эмч энэ наалтыг зөвлөж болно. Энэ нь өдөрт олон удаа уух шаардлагатай эмийг мартах хүмүүст онцгой тустай, учир нь та наалтыг 24 цаг тутамд нэг удаа солиход хангалттай.

Ривастигмин арьсан дээрх наалт хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ривастигмин нь тархинд ацетилхолинэстераза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ фермент нь ихэвчлэн санах ой болон сурахад чухал үүрэгтэй ацетилхолин гэж нэрлэгддэг химийн элчийг задалдаг.

Альцгеймерийн өвчин болон бусад дементийн үед ацетилхолины түвшин хэт багасч, санах ойн асуудал, төөрөгдөлд хувь нэмэр оруулдаг. Ацетилхолиныг устгадаг ферментийг хааснаар ривастигмин нь энэ чухал тархины химийн бодисын түвшинг өндөр байлгахад тусалдаг.

Энэ эмчилгээг дементийн эмчилгээний дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Хэдийгээр алдагдсан дурсамжийг сэргээх эсвэл тархины гэмтлийг эргүүлэх боломжгүй ч илүү тодорхой бодож, өдөр тутмын ажлыг илүү удаан хугацаанд бие даан гүйцэтгэхэд тань туслах болно. Үр нөлөө нь аажмаар илэрч, хэдэн долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц байж болно.

Ривастигмин арьсан дээрх наалтыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ривастигмины наалтыг 24 цаг тутамд нэг удаа нурууны дээд эсвэл доод хэсэг, дээд гар эсвэл цээжний арьсанд нааж, цэвэр, хуурай, үсгүй арьсанд наана. Арьсны цочролоос зайлсхийхийн тулд өдөр бүр өөр газар сонгож, хувцас наалтанд үрэгдэх газраас зайлсхий.

Шинэ наалт наахаасаа өмнө хуучин наалтыг авч, савантай усаар зөөлөн угаана. Шинэ наалтыг 30 секундын турш нягт дарж, сайн наалдуулах хэрэгтэй. Та наалтыг зүүж байхдаа шүршүүрт орох, усанд орох, сэлж болно, гэхдээ эм нь шингэхэд нөлөөлж болзошгүй халуун ванн эсвэл саунаас зайлсхий.

Эм тариаг арьсаар шууд дамжуулдаг тул хооллох цагтай уялдуулан хэрэглэх шаардлагагүй. Гэхдээ өдөр бүр ижил цагт нааж, эмчилгээний дэглэмээ санахыг хичээгээрэй. Хэрэв наалт унавал, тэр даруй шинээр нааж, маргааш нь ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Ривастигмин арьсан дээрх наалтыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ривастигмин арьсан дээрх наалт нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд таны биед үр дүнгээ өгч, сайн зохицож байвал үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сараар эсвэл жилээр хэрэглэдэг бөгөөд өвчний явцаас хамаарна.

Таны эмч хамгийн бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш аажмаар нэмэгдүүлнэ. Энэхүү болгоомжтой арга нь таны биед эмэнд дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд гаж нөлөө үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Хэдэн сар тутамд тогтмол үзлэг хийлгэх нь эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эмийг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь таны сэтгэхүй, ой санамж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сайжруулалт гарч байгаа эсэхээс хамаарна. Зарим хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор үр дүнг мэдэрч байхад, зарим нь өөрчлөлтийг харахад хэдэн сар шаардагдаж болно. Таны эмч та болон таны гэр бүлтэй хамтран ажиллаж, үр дүнг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах болно.

Ривастигмин арьсан дээрх наалтны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил ривастигмин арьсан дээрх наалт нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны биед илрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс эхлээд ховор тохиолддог байдлаар нь жагсаав:

• Наалтыг наасан арьсны үрэвсэл, улайлт, загатнах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Бөөлжих эсвэл хоолны дуршилгүй болох
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх
• Ядрах эсвэл сулрах
• Жин хасах
• Унтахад хүндрэлтэй байх

Эдгээр нөлөөллийн ихэнх нь удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг. Арьсны урвал нь наалттай холбоотой хамгийн түгээмэл асуудал боловч түрхэх газрыг ээлжлэн солих нь байнгын цочролоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр ховор тохиолдлуудад тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно. Та мөн зүрхний хэм алдагдах, шингэн алдалтад хүргэдэг хүнд бөөлжих, эсвэл сэтгэл санаа, зан араншингийн ер бусын өөрчлөлт зэргийг мэдэрч болно.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс ходоодны шархлаа, таталт, эсвэл наалт тавьсан газраас хальсан хүнд арьсны урвал үүсгэдэг. Эдгээр ноцтой нөлөө нь ховор боловч танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Ривастигмин арьсны наалтыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ривастигмин арьсны наалт нь хүн бүрт тохиромжгүй. Хэрэв та ривастигмин эсвэл наалтны найрлагад харшилтай бол, тэр дундаа өмнө нь ижил төстэй наалтанд хүнд арьсны урвал үзүүлж байсан бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв та зүрхний маш удаан цохилттой, зүрхний тодорхой төрлийн бөглөрөлтэй, эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол эмч тань эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх шаардлагатай болно. Энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул тогтмол хяналт шалгалт хийх шаардлагатай байж болно.

Ходоод, гэдэсний асуудал нь бас болгоомжлол шаарддаг. Хэрэв та ходоодны шархлаатай, хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй, эсвэл гэдэсний бөглөрөлтийн түүхтэй бол энэ эм танд тохиромжгүй байж болно. Ривастигмин нь ходоодны хүчил үүсэлтийг нэмэгдүүлж, гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй.

Амьсгалын замын асуудал, ялангуяа хүнд хэлбэрийн астма эсвэл архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD) нь ривастигминий улмаас улам дордож болзошгүй. Энэ эм нь салстын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, мэдрэмтгий хүмүүст гуурсан хоолойн нарийслыг үүсгэж болно. Хэрэв та амьсгалын замын ямар нэгэн өвчтэй бол таны эмч таныг нарийн хянах шаардлагатай болно.

Ривастигминий арьсан дээр наадаг нөхөөсний брэндийн нэрс

Ривастигминий арьсан дээр наадаг нөхөөсний хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Exelon Patch юм. Энэ нь Novartis-ийн боловсруулсан анхны брэнд бөгөөд АНУ болон бусад олон оронд эмийн сангуудад өргөн тархсан байдаг.

Ривастигминий арьсан дээр наадаг нөхөөсний хэд хэдэн ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд тэдгээр нь идэвхтэй ижил найрлагатай бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай адилхан ажилладаг. Эдгээр ерөнхий сонголтууд нь үр нөлөө, аюулгүй байдал ижил байхад ихэвчлэн хямд байдаг.

Та жороо авахад таны даатгал болон эмийн сангаас хамааран Exelon Patch эсвэл ерөнхий хувилбарыг авах боломжтой. Хоёр сонголт нь ижил үр дүнтэй тул таны эмчийн заавраар аль хувилбарыг хэрэглэхээ итгэлтэйгээр сонгож болно.

Ривастигминий арьсан дээр наадаг нөхөөсний хувилбарууд

Хэрэв ривастигминий арьсан дээр наадаг нөхөөс танд тохиромжгүй бол өөр хувилбарууд байдаг. Бусад холинестеразын дарангуйлагчид нь донепезил (Aricept) болон галантамин (Razadyne) зэрэг бөгөөд амаар уух шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр байдаг.

Донепезилийг ихэвчлэн эхэлж хэрэглэдэг, учир нь өдөрт нэг удаа уудаг бөгөөд ходоодны гаж нөлөө багатай байдаг. Галантамин нь ривастигминтэй адилхан ажилладаг өөр нэг сонголт боловч шууд болон удаан хугацаанд ялгарах амаар уух хэлбэрээр ирдэг.

Дунд зэргийн болон хүнд зэргийн Альцгеймерийн өвчний хувьд мемантин (Namenda) нь тархины өөр рецепторыг хааснаар өөрөөр ажилладаг. Зарим хүмүүс илүү их ашиг тустай байж болзошгүй тул холинестеразын дарангуйлагчтай хамт мемантин уудаг.

Хэрэв та наалт эсвэл эм уухад хүндрэлтэй байгаа бол ривастигминийг амаар уух шингэн хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь таблет залхахад хүндрэлтэй боловч арьсны наалт хэрэглэх шаардлагагүй бол тустай байж болно.

Ривастигминий арьсан дээр наалт нь Донепезилтэй харьцуулахад илүү сайн уу?

Ривастигминий арьсан дээрх наалт болон донепезил хоёулаа Альцгеймерийн өвчний үр дүнтэй эмчилгээ боловч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр давуу талтай байдаг. Эмчилгээний аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж тодорхой хэлэх боломжгүй - хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн хэрэгцээ, эмчилгээнд хэрхэн хандахаас хамаарна.

Ривастигминий наалт нь өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд тохиромжтой бөгөөд амаар уух эмүүдтэй харьцуулахад ходоодны асуудал бага үүсгэдэг. Энэ нь таблет залхахад хүндрэлтэй эсвэл өдөрт олон удаа уухаа санахгүй байгаа бол онцгой тустай. Арьсаар дамжин тогтмол хүргэх нь эмийн түвшинг илүү тогтвортой байлгах боломжтой.

Нөгөөтэйгүүр, донепезилийг өдөрт нэг удаа уух бөгөөд эмнэлзүйн туршилтаар өргөн хүрээнд судалсан. Энэ нь ихэнх хүмүүст сайн тэсвэртэй, үр дүнтэй гэдгээ удаан хугацаанд баталсан тул ихэвчлэн эхэлж тогтоодог. Зарим хүмүүс наалтнаас илүү эм уух нь илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь ихэвчлэн таны эм уух чадвар, амаар уух эмээс ходоод гэдэс өвдөх эсэх, наалт эсвэл эмээс аль нь танд илүү тохиромжтой зэрэг практик асуудлуудтай холбоотой байдаг. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, бусад эмүүд, хувийн нөхцөл байдлыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Ривастигминий арьсан дээрх наалттай холбоотой түгээмэл асуултууд

Ривастигминий арьсан дээрх наалт нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ривастигмин арьсны наалтыг зүрхний өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болох боловч таны зүрхний өвчнийг нарийн ажиглаж, анхаарч үзэх шаардлагатай. Энэ эм нь заримдаа зүрхний цохилт болон хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмч зүрх судасны эрүүл мэндийг үнэлэх шаардлагатай.

Хэрэв та маш удаан зүрхний цохилттой (брадикарди), зүрхний зарим төрлийн бөглөрөлтэй, эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол таны эмч болзошгүй эрсдэл, ашиг тусыг харьцуулан үзэх болно. Эмийн бэлдмэл нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэг хийлгэж, зүрхний хяналт тавихыг зөвлөж болно.

Зүрхний тогтвортой өвчтэй ихэнх хүмүүс ривастигмин наалтыг зохих эмчийн хяналтан дор аюулгүй хэрэглэж болно. Таны эмч бага тунгаар эхэлж, зүрхний эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянахын тулд аажмаар нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ривастигмин арьсны наалт хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр нэгээс олон наалт наасан эсвэл зааснаас илүү хүчтэй наалт хэрэглэсэн бол илүү наалтыг нэн даруй авч, эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэт их ривастигмин хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хэт их хөлрөх, зүрхний цохилтын аюултай өөрчлөлт зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдож болохгүй, мөн эмчийн зөвлөгөөгүйгээр бусад эм хэрэглэж болохгүй. Эмийн сав баглаа боодлыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид юу, хэр хэмжээгээр хэрэглэснийг яг таг харах боломжтой болно. Хэрэв та амьсгал давчдах, зүрхний хэм алдагдах, ухаан алдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд шинэ наалт наахаасаа өмнө хуучин наалтыг авсан эсэхээ үргэлж шалгаарай. Хэрэглээгүй наалтыг хүүхэд, тэжээвэр амьтнаас хол, аюулгүй газар хадгалаарай, мөн наалтыг хэзээ ч огтлох, гэмтээж болохгүй, учир нь энэ нь хэт их эм нэг дор ялгарахад хүргэж болзошгүй.

Хэрэв би ривастигмин арьсны наалтны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та ривастигмин наалтыг наахаа мартсан эсвэл хуучин наалт унасан гэдгийг мэдсэн бол санасан даруйдаа шинэ наалт наа. Дараа нь дараагийн өдрөөс тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн наа - алдсан тунг нөхөхийн тулд нэмэлт наалт наах шаардлагагүй.

Хэрэв таны тогтмол наах цагаас хэдэн цаг илүү өнгөрсөн бол санасан даруйдаа наалтыг нааж, цаашдын хуваариа тохируулна уу. Жишээлбэл, та өглөөний 8 цагт наалт наадаг байсан бол үдээс хойш 2 цагт санасан бол 2 цагт нааж, дараагийн наалтыг маргааш нь 2 цагт наана.

Нэг тунг алдахад ихэвчлэн ноцтой асуудал үүсэхгүй, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд аль болох тогтмол хуваарьтай байхыг хичээгээрэй. Утсандаа өдөр тутмын сануулга тохируулах эсвэл гэр бүлийн гишүүдээс тусламж хүсэх нь ирээдүйд тунг алдахаас сэргийлнэ.

Ривастигмин арьсан дээрх наалтыг хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та эмчид хандалгүйгээр ривастигмин арьсан дээрх наалтыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Хэдийгээр танд тус болохгүй эсвэл гаж нөлөө илэрч байсан ч гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгийг байгалийн жамаараа хурдан муудахад хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны эмчилгээнд хэрхэн хандаж байгаа болон таны биеийн байдал хэрхэн сайжирч байгааг үндэслэн эмийг хэзээ зогсоох нь зүйтэйг шийдвэрлэхэд тань туслах болно. Хэрэв эм нь цаашид үр ашиггүй болсон эсвэл гаж нөлөө хэтэрхий их гарч байвал тэд бүрэн зогсохоос өмнө тунг аажмаар бууруулахыг зөвлөж болно.

Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын чанар, гэр бүлийн сонголт зэрэг хүчин зүйлээс хамааран маш хувь хүнлэг байдаг. Эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол ярилцах нь таны биеийн байдал цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөхийн хэрээр таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон зөв арга барилыг тодорхойлоход тусална.

Ривастигмин арьсан дээрх наалтыг хэрэглэж байх үед согтууруулах ундаа хэрэглэж болох уу?

Ривастигмин арьсны наалтыг хэрэглэж байх үед архи хэрэглэхээ хязгаарлах эсвэл зайлсхийх нь зүйтэй. Учир нь архи нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эмийн үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй. Архи нь ривастигминтай хамт заримдаа илэрдэг толгой эргэх, төөрөлдөх, зохицуулалтын асуудлыг улам дордуулж болно.

Хэрэв та үе үе архи уухыг хүсвэл хэмжээг нь хязгаарлаж, өөртөө хэрхэн нөлөөлж байгааг анхаарч үзээрэй. Бага хэмжээний архи ч гэсэн ривастигминтай хавсарч хэрэглэхэд илүү хүчтэй нөлөө үзүүлж болзошгүй, ялангуяа та эмчилгээгээ эхэлж байгаа эсвэл саяхан тунг нь нэмэгдүүлсэн бол.

Архи хэрэглэх талаар үргэлж эмчтэйгээ үнэнчээр ярилцаж, тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд болон эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд архины ямар хэмжээг хэрэглэх нь аюулгүй байж болох талаар ойлгоход тусална.