Руфинамид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Руфинамид бол эпилепситэй хүмүүст таталтын төрлийг хянахад тусалдаг таталтын эсрэг эм юм. Энэ нь тархины цахилгаан идэвхийг тогтворжуулж, таталт үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Энэ эм нь хүүхдийн эпилепсийн хүнд хэлбэр болох Леннокс-Гастотын хам шинжийг эмчлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй бөгөөд үүнийг эмчлэхэд хэцүү байж болно. Таны эмч бусад таталтын эсрэг эмүүд хангалттай хяналт тавиагүй тохиолдолд руфинамидыг зааж өгч болно.

Руфинамид гэж юу вэ?

Руфинамид нь таталтын эсрэг эм буюу таталтын эсрэг эмүүдийн ангилалд багтдаг. Энэ нь тархины эсийн натрийн сувгуудад нөлөөлж таталтыг хянахад тусгайлан зориулагдсан.

Зарим хуучин таталтын эсрэг эмүүдээс ялгаатай нь руфинамид нь химийн өвөрмөц бүтэцтэй тул эмчлэхэд хэцүү эпилепсийн хам шинжүүдэд үр дүнтэй байдаг. Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн амаар өдөрт хоёр удаа ууна.

Таны тархи нь зөв ажиллахын тулд сайтар тэнцвэржүүлсэн цахилгаан дохионд тулгуурладаг. Эдгээр дохио тасалдвал таталт үүсч болно. Руфинамид нь хэвийн бус цахилгаан идэвхжил тархахаас сэргийлж энэ тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Руфинамидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Руфинамидыг голчлон хүүхэд, насанд хүрэгчдэд Леннокс-Гастотын хам шинжийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эпилепсийн энэ ховор боловч ноцтой хэлбэр нь ихэвчлэн бага насанд эхэлж, олон төрлийн таталттай холбоотой байдаг.

Леннокс-Гастотын хам шинжтэй хүмүүс ихэвчлэн гэнэт газар унадаг уналтын дайралт, түүнчлэн бусад төрлийн таталттай тулгардаг. Эдгээр таталт нь олон удаа давтагдаж, стандарт эмүүдээр хянах нь хэцүү байж болно.

Таны эмч мөн эхний ээлжийн эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд бусад төрлийн таталтанд руфинамидыг авч үзэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн бусад эмүүд таталтыг хангалттай хянаагүй тодорхой нөхцөл байдалд зориулагдсан байдаг.

Энэ эмийг ихэвчлэн нэмэлт эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд та бусад эпилепсийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэнэ гэсэн үг юм. Энэхүү хослосон арга нь ганцхан эм хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Руфинамид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Руфинамид нь тархины эсүүд дэх натрийн сувгуудад нөлөөлдөг. Эдгээр сувгууд нь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох цахилгаан дохиог хянадаг хаалгатай адил юм.

Таталт өгөх үед эдгээр цахилгаан дохио нь эмх замбараагүй болж, тархиар хэт хурдан тархдаг. Руфинамид нь дохиог нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд шилжихэд хүндрүүлснээр энэхүү хэвийн бус цахилгаан идэвхийг удаашруулдаг.

Үүнийг тархины цахилгаан хурдны замд хурд сааруулагч тавьсантай адилтгаж болно. Энэ эм нь бүх цахилгаан идэвхийг зогсоодоггүй нь чухал, учир нь таны тархи хэвийн ажиллахад эдгээр дохио шаардлагатай байдаг.

Руфинамидыг дунд зэргийн хүчтэй эпилепсийн эсрэг эм гэж үздэг. Энэ нь зарим хуучин эмүүд шиг хүчтэй биш боловч эмчлэхэд хэцүү эпилепсийн хам шинжтэй хүмүүст таталтыг хянах хангалттай үр дүнтэй байдаг.

Руфинамидыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Руфинамидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой хамт хэрэглэнэ. Хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биед эмийг илүү сайн шингээж, ходоод гэдэс өвдөх магадлалыг бууруулдаг.

Та руфинамидыг ямар ч төрлийн хоолтой хамт хэрэглэж болно, гэхдээ ходоодонд юм хийх нь чухал. Хөнгөн зууш эсвэл сүүтэй байсан ч бүрэн хоол идэхгүй байгаа бол тусална.

Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Эмч танд тусгайлан заагаагүй бол тэдгээрийг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ бусад сонголтын талаар ярилцаарай.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Утасны сануулагч тохируулах нь ялангуяа эмийг анх удаа хэрэглэж эхлэхэд танд сануулахад тусална.

Таны эмч танд бага тунгаар эхлүүлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэхүү удаан нэмэгдүүлэх нь таны биед эмийн үйлчлэлд дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулдаг.

Би Руфинамидыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Эпилепситэй ихэнх хүмүүс таталтыг хянахын тулд руфинамидыг олон жил, эсвэл урт хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэхүү хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал болон танд эмийн үйлчлэх байдлаас хамаарна.

Таны эмч таталтын идэвхжилтийг тогтмол хянаж, цаг хугацааны явцад эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Зарим хүмүүс таталт нь сайн хянагддаг бол бусад нь нэмэлт эм эсвэл эмчилгээний дэглэмдээ өөрчлөлт хийх шаардлагатай байдаг.

Руфинамидыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, тэр ч байтугай та өөрийгөө сайн мэдэрч байгаа эсвэл саяхан таталт өгөөгүй байсан ч гэсэн. Таталтын эсрэг эмийг гэнэт зогсоох нь хүнд таталт эсвэл статусын эпилептикус гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцлийг үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та болон таны эмч руфинамидыг зогсоохоор шийдсэн бол хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай болно. Энэхүү бууруулах үйл явц нь таталтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Руфинамидын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил руфинамид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Нойрмоглох эсвэл ядарч сульдах
• Толгой эргэх эсвэл тогтворгүй байдал
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Хараа хоёрдмол байх эсвэл хараа бүрэлзэх
• Анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй
• Чичрэх эсвэл чичрэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн та руфинамид хэрэглэж эхлэхэд эсвэл тунг нэмэгдүүлэхэд тохиолддог. Тэд таны бие эмэнд дасахад бага анзаарагддаг болно.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөөг мэдэрч болно:

• Хүнд арьсны тууралт эсвэл харшлын урвал
• Сэтгэл санааны ер бусын өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал
• Өөрийгөө хорлох тухай бодол
• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх
• Нүүр, уруул, хэл хавагнах

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Ялангуяа арьсны тууралт нь заримдаа яаралтай эмчилгээ шаардлагатай харшлын хүнд урвалын шинж тэмдэг байж болно.

Маш ховор тохиолдолд руфинамид нь олон эрхтний хэт мэдрэгшлийн синдром гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэж болно. Энэ нь халуурах, тунгалгийн зангилаа хавагнах, элэг болон бусад эрхтний асуудалтай хамт арьсны тууралт үүсгэдэг.

Руфинамидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Руфинамид нь хүн бүрт тохиромжгүй. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзнэ.

Хэрэв та энэ эмийн найрлагад харшилтай бол руфинамид хэрэглэх ёсгүй. Эмчидээ эмийн харшлын талаар, ялангуяа бусад эпилепсийн эсрэг эмийн талаар мэдэгдээрэй.

Элэгний хүнд асуудалтай хүмүүс руфинамид хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл тусгай хяналт шаардлагатай байж болно. Таны элэг энэ эмийг боловсруулдаг тул элэгний өвчин нь таны биеийн түүнийг хэрхэн зохицуулахад нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та гэр бүлийн богино QT синдром гэж нэрлэгддэг ховор зүрхний хэм алдагдалтай бол руфинамид танд аюулгүй биш байж болно. Энэ эм нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Жирэмслэлт онцгой анхаарал шаарддаг. Руфинамид таталтыг хянах шаардлагатай байсан ч энэ нь таны хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч үр ашиг, эрсдэлийг харьцуулж үзэх болно.

Хэрэв та хөхүүл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Руфинамидын бага хэмжээ нь хөхний сүүнд орж болзошгүй ч хөхүүл хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн мэдэгдээгүй байна.

Руфинамидын брэндийн нэрс

Руфинамид нь АНУ-д Banzel гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар юм.

Бусад улс оронд руфинамидыг өөр өөр брэндийн нэрээр худалдаалж болох ч идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байдаг. Хэрэв та аялал хийж байгаа бол гадаадад жор дахин дүүргэх шаардлагатай бол эмийн санд үргэлж хэлээрэй.

Руфинамидын ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт бас байдаг. Эдгээр нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай адилхан ажилладаг.

Таны даатгал нэг хувилбарыг нөгөөгөөс нь илүү сайн хамарч магадгүй тул хамгийн хямд сонголтыг олохын тулд эмч, эмийн сантайгаа ярилцах нь зүйтэй.

Руфинамидын хувилбарууд

Леннокс-Гастотын хам шинж болон үүнтэй төстэй таталтын эмгэгийг эмчлэхэд бусад хэд хэдэн эпилепсийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Хэрэв руфинамид үр дүнгүй бол эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч эдгээрийг авч үзэж болно.

Клобазам нь Леннокс-Гастотын хам шинжийн үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг өөр нэг эм юм. Энэ нь өөр ангиллын эмүүдэд хамаардаг бөгөөд руфинамидтай хослуулан хэрэглэхэд сайн үр дүнтэй байж болно.

Ламотригин нь олон төрлийн таталтыг хянахэд тусалдаг өөр нэг хувилбар юм. Энэ нь зарим хуучин таталтын эмүүдээс илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хэрэв та руфинамид хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлбэл тохиромжтой байж болно.

Каннабидиол (Epidiolex) зэрэг шинэ эмүүдийг Леннокс-Гастотын хам шинжийн үед мөн зөвшөөрсөн. Энэхүү каннабисаас гаргаж авсан эм нь уламжлалт эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст өөр нэг сонголт юм.

Таны эмч таталтын төрөл, нас, бусад эмнэлгийн байдал, өмнөх эмийн хариу урвал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан хувилбаруудыг сонгох болно.

Руфинамид нь Ламотригиноос илүү сайн уу?

Руфинамид болон ламотригин хоёулаа эпилепсийн эсрэг үр дүнтэй эмүүд боловч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн биш юм.

Руфинамид нь Леннокс-Гастаутын хам шинжийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд энэ өвчний үед тохиолддог уналтын шинж тэмдгийг намдаахад илүү үр дүнтэй байж болно. Харин ламотрижин нь илүү өргөн хүрээний таталтын төрлүүдэд хэрэглэгддэг.

Гаж нөлөөний хувьд ламотрижин нь ихэвчлэн илүү тэсвэртэй бөгөөд нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа хэт хурдан хэрэглэж эхэлсэн тохиолдолд арьсны ноцтой урвал үүсгэх эрсдэлтэй.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны таталтын төрөл, анамнез, бусад эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэргийг харгалзан үзнэ. Олон хүн таталтыг илүү сайн хянахын тулд хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг.

Руфинамидын талаархи түгээмэл асуултууд

Руфинамид зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Руфинамид нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүст. Хэрэв танд богино QT хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчин байвал энэ эм танд аюулгүй биш байж болно.

Таны эмч руфинамид хэрэглэж эхлэхээс өмнө зүрхний хэмээ шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэхийг зөвлөж болно. Гэнэт зүрх зогсох эсвэл зүрхний өвчний талаар гэр бүлийн түүхтэй бол энэ нь онцгой чухал юм.

Хэвийн зүрхний үйл ажиллагаатай ихэнх хүмүүс руфинамидыг аюулгүй хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, зүрхний аливаа өвчин, цээжний өвдөлт, зүрхний хурдан цохилт, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар үргэлж эмчдээ хэлээрэй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их руфинамид хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү руфинамид хэрэглэсэн бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Хэт их руфинамид хэрэглэх нь хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, алхахад хүндрэлтэй байх, эсвэл ухаан алдах зэрэг шалтгаан болдог. Ноцтой тохиолдолд энэ нь таны амьсгал эсвэл зүрхний хэмэнд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв хэн нэгэн их хэмжээний тунг хэтрүүлж, ухаангүй болсон эсвэл амьсгал авахад хүндрэлтэй байгаа бол яаралтай түргэн тусламжийн газарт хандаарай. Эмчийн мэргэжилтнүүдэд юу болсныг ойлгоход туслахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг анхны саванд нь хадгалж, эмчид хандалгүйгээр илүү тунг хэзээ ч бүү хэрэглэ.

Би Руфинамидын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та руфинамидын тунг алдсан бол дараагийн тунг хэрэглэх цаг болоогүй л бол санахдаа л хэрэглэ. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор бүү хэрэглэ.

Хэрэв дараагийн тунг хэрэглэхээс хэдхэн цагийн өмнө бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Тунг хэт ойрхон хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Үе үе тунг алдах нь ихэвчлэн шууд асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ таталтыг хамгийн сайн хянахын тулд цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахыг хичээгээрэй. Утасны дохиолол тохируулах нь танд сануулахад тусална.

Хэрэв та байнга тунг мартдаг бол эмчилгээний дагаж мөрдөлтийг сайжруулах стратегийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд эмийн зохион байгуулагч эсвэл бусад туслах хэрэгслийг санал болгож магадгүй.

Би Руфинамидыг хэзээ зогсоож болох вэ?

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр руфинамидыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Таталт өгөөгүй байсан ч таталтын эсрэг эмүүдийг гэнэт зогсоох нь аюултай таталт үүсгэж болзошгүй.

Та руфинамидыг хэзээ, хэрхэн зогсоож болохыг таны эмч тодорхойлоход тусална. Энэ шийдвэр нь таны таталтгүй байсан хугацаа, таны эпилепсийн тодорхой төрөл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Хэрэв та руфинамидыг зогсоовол таны эмч аажмаар багасгах хуваарь гаргана. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног, сарын турш тунг аажмаар багасгахыг шаарддаг бөгөөд энэ нь таталт үүсэхээс сэргийлдэг.

Зарим төрлийн эпилепситэй хүмүүс таталтын эсрэг эмийг насан туршид нь хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь хэдэн жилийн турш таталтгүй байсны дараа зогсоох боломжтой байдаг.

Руфинамид ууж байх үед архи ууж болох уу?

Руфинамид ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй, эсвэл хэрэглээг нь мэдэгдэхүйц хязгаарлах хэрэгтэй. Архи, руфинамид хоёулаа нойрмоглох, толгой эргэх шалтгаан болдог бөгөөд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь эдгээр нөлөөг улам дордуулж болзошгүй.

Архи нь таталтын босгыг бууруулж, таталт өгөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ялангуяа та таталтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм ууж байгаа үед санаа зовоосон асуудал юм.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл хэмжээг нь тохируулж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Руфинамид ууж байх үед архи уусан бол жолоо барих, машин механизм ажиллуулах зэргээс татгалзаарай.

Хэрэв танд асуулт, санаа зовох зүйл байвал архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдал, таталтын хяналтад үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.