Сипонимод гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Сипонимод нь хоёрдогч прогрессив олон склероз (SPMS) өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэ нь сфингозин 1-фосфатын рецепторын модуляторууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд зарим дархлааны эсүүдийг мэдрэлийн системд халдлага хийхээс сэргийлдэг. Энэхүү амаар уух эм нь SPMS-тэй хүмүүсийн хөгжлийн явцыг удаашруулж, дахилтын давтамжийг бууруулахад тусалдаг.

Сипонимод гэж юу вэ?

Сипонимод нь хоёрдогч прогрессив олон склерозыг эмчлэхэд тусалдаг дархлаажуулагч эм юм. Энэ нь таны дархлааны системийн тодорхой рецепторуудад нөлөөлж, хортой дархлааны эсүүдийг тархи, нуруунд орохоос сэргийлдэг. Үүнийг таны дархлааны системийг өөрийн мэдрэлийн эдэд андуурч халдлага хийхээс сэргийлдэг хамгаалалтын хаалт үүсгэдэг гэж бодож болно.

Энэ эм нь бусад MS эмчилгээтэй харьцуулахад харьцангуй шинэ бөгөөд 2019 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь релапс-ремиттинг хэлбэрээс хоёрдогч прогрессив шатанд шилжсэн олон склерозтой хүмүүст зориулагдсан. Таны эмч таны анагаах ухааны түүх, одоогийн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн сипонимод танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Сипонимодыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Сипонимодыг голчлон хоёрдогч прогрессив олон склероз (SPMS) эмчлэхэд хэрэглэдэг. MS-ийн энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хэн нэгэн хүн хэдэн жилийн турш релапс-ремиттинг MS-тэй байсны дараа үүсдэг. Хоёрдогч прогрессив үе шатанд шинж тэмдэг нь тодорхой дахилт эсвэл хурцадмал байдалгүйгээр ч аажмаар муудаж байдаг.

Энэ эм нь SPMS-тэй холбоотой бие махбодийн хөгжлийн явцыг удаашруулдаг. Мөн таны өвчний дахилтын тоог багасгаж болно, гэхдээ энэ нь MS-ийн эрт үе шатанд илүү тод байж магадгүй юм. Хэрэв бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй биш эсвэл та дахин давтагдах-хөнгөвчлөх MS-ээс хоёрдогч прогрессив MS руу шилжиж байгаа бол таны мэдрэлийн эмч сипонимодыг зөвлөж болно.

Заримдаа эмч нар сипонимодыг дахин давтагдах-хөнгөвчлөх MS-ийн зарим тохиолдолд, ялангуяа өвчин нь хөгжлийн шинж тэмдэг илэрч байвал бичиж өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд таны хувийн нөхцөл байдлыг нарийвчлан үнэлэх шаардлагатай.

Сипонимод хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Сипонимод нь дархлааны эсүүд дээрх сфингозин 1-фосфатын рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр рецепторуудыг хаахад лимфоцит гэж нэрлэгддэг зарим цагаан эсийн эсүүд лимфийн зангилаанд хавхлагдаж, тархи, нуруунд очиж чадахгүй болдог. Энэ нь олон склерозыг тодорхойлдог үрэвсэл, гэмтлийг үүсгэхээс сэргийлдэг.

Энэ эмийг бусад MS эмчилгээтэй харьцуулахад дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь интерферон зэрэг хуучин эмүүдээс илүү хүчтэй боловч шинэ, өндөр үр дүнтэй эмчилгээний заримтай адил хүчтэй биш юм. Хүч нь ихэнх хүмүүст гаж нөлөөний удирдлагатай профайлыг хадгалахын зэрэгцээ өвчний явцыг удаашруулахад үр дүнтэй болгодог.

Энэ эм нь мөн таны мэдрэлийн систем дэх эсүүдэд шууд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийг гэмтэлээс хамгаалахад тусалдаг. Үрэвслийг бууруулж, мэдрэлийн хамгаалалт үзүүлэх энэхүү хос үйлдэл нь сипонимодыг MS-ийн прогрессив хэлбэрт онцгой ашигтай болгодог.

Би сипонимодыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та сипонимодыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд усаар бүхэлд нь залгиж ууна. Та үүнийг сүү эсвэл ямар нэгэн тодорхой хоолтой хамт уух шаардлагагүй, гэхдээ өдөр бүр ижил цагт уух нь таны биед тогтмол хэмжээг хадгалахад тусална.

Таны эмч танд хэд хоногийн турш тунг аажмаар нэмэгдүүлэх тусгай титрлэг багцаас эхэлнэ. Энэ эхлэх багц нь таны биед эмийн зохицоход тусалдаг бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулдаг. Ердийн эхлэх хуваарь нь нэг дэх өдөр 0.25 мг-аас зургаа дахь өдөр таны зорилтот тун хүртэл нэмэгддэг.

Сипонимод эмчилгээг эхлэхээс өмнө та зарим чухал шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эмч ЭКГ-ээр зүрхний хэмнэлийг шалгаж, эхний тунг уусны дараа хэдэн цагийн турш зүрхний цохилтыг хянаж болно. Тэд мөн таны бие эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулж байгааг тодорхойлох генетикийн маркеруудыг шалгахын тулд цусаа шинжилнэ. Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эмчилгээний туршид таны аюулгүй байдлыг хангахэд тусална.

Хэрэв та сипонимод уухаасаа өмнө хоол идсэн бол хүнд, өөх тостой хоол биш, харин хөнгөн хоол сонгоорой. Хэдийгээр хоол нь шингээлтэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй ч зарим хүмүүс багахан зууштай хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг гэж үздэг. Таны бие эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулж байгааг саатуулж болзошгүй тул грейпфрут болон грейпфрутын шүүсийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Би сипонимодыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Сипонимод нь ихэвчлэн таны MS-д тусалж, та үүнийг сайн тэсвэрлэж байвал тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэх урт хугацааны эмчилгээ юм. Хоёрдогч прогрессив MS-тэй ихэнх хүмүүс өвчний явцыг удаашруулахын тулд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг тул асуудал үүсэхээс нааш эмийг зогсоохыг ихэвчлэн зөвлөдөггүй.

Таны эмч тогтмол үзлэг, MRI шинжилгээгээр эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянана. Эдгээр үнэлгээ нь сипонимод таны өвчний явцыг үр дүнтэй удаашруулж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв эмчилгээ үйлчлэхээ больсон эсвэл танд сөрөг нөлөө илэрвэл таны эмч өөр эмчилгээнд шилжих талаар ярилцаж магадгүй.

Зарим хүмүүс эмнэлгийн процедурын улмаас эсвэл тодорхой халдвар авсан тохиолдолд сипонимод хэрэглэхээ түр зогсоох шаардлагатай байж болно. Таны эмч түр зогсоох үед танд зөвлөгөө өгч, шаардлагатай үед аюулгүйгээр дахин эхлүүлэхэд тусална. MS-ийн шинж тэмдэг хүндрэх эрсдэлтэй тул эмчийн хяналтгүйгээр сипонимодыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй.

Сипонимодын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил сипонимод нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэргийн байдаг ба таны бие эмэнд дасах тусам сайжирдаг. Юу хүлээж байгаагаа мэдэх нь таныг илүү бэлтгэлтэй байлгаж, эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Энд таны биед илэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдлаа:

• Толгой өвдөх, ихэвчлэн эхний хэдэн долоо хоногийн дараа сайжирдаг
• Цусны даралт ихсэх, үүнийг таны эмч тогтмол хянана
• Элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус шинжилгээ, ихэвчлэн шинж тэмдэггүй
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх, ялангуяа босоход
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс таагүй байх, ялангуяа эхний сард
• Хөл, шагай, эсвэл хөлийн хаван
• Чичрэх эсвэл бага зэрэг чичрэх, ихэвчлэн хөнгөн

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам буурдаг. Таны эмч, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн сард таныг нягт хянана.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд халуурах, даарах, эсвэл удаан үргэлжилсэн ханиалга зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг орно, учир нь сипонимод нь таны дархлааны системийг халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулж болзошгүй. Та мөн арьс эсвэл нүдний шарлалт, харанхуй шээс, эсвэл хэвлийн хүнд өвдөлт зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ховор тохиолдолд сипонимод нь илүү ноцтой хүндрэл үүсгэж болно. Эдгээр нь зүрхний хэм алдагдал, биеэр хавагнах, эсвэл PML (прогрессив олон голомттой лейкоэнцефалопати) гэж нэрлэгддэг тархины халдварын шинж тэмдэг орно. Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь шаардлагатай бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах боломжийг олгоно.

Зарим хүмүүс сипонимод хэрэглэж байх үед сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутралд орж болно. Хэрэв та сэтгэл санаа, нойрны хэв маяг, эсвэл бодол санаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт анзаарсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай ярилцах нь чухал юм.

Сипонимод хэний хэрэглэх нь тохиромжгүй вэ?

Сипонимод нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь хэрэглэхэд аюулгүй бус болгодог. Таны эмч энэ эмийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгана. Эрүүл мэндийн талаар үнэнч байх нь таны аюулгүй байдлыг хангахэд тусална.

Хэрэв та зүрхний тодорхой өвчтэй бол сипонимод хэрэглэх ёсгүй. Үүнд саяхан зүрхний шигдээс, тогтворгүй зүрхний бах, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, эсвэл зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөл орно. Энэ эм нь таны зүрхний цохилт болон хэмэнд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа та эхлээд хэрэглэж эхлэхэд.

Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс сипонимод хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь элэг нь энэ эмийг боловсруулдаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийж, эмийн эмчилгээ хийлгэж байх үед тогтмол хяналт тавина. Хэрэв та идэвхтэй гепатит эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй бол сипонимод танд аюулгүй биш байж болно.

Зарим генетикийн хүчин зүйлүүд нь сипонимодыг аюулгүй хэрэглэж болох эсэхэд нөлөөлдөг. Тодорхой генетикийн хувилбартай хүмүүс (CYP2C9*3/*3 гэж нэрлэдэг) эмчилгээг маш удаан боловсруулдаг бөгөөд энэ нь цусанд аюултай хэмжээнд хүргэж болзошгүй. Таны эмч сипонимод бичихээс өмнө эдгээр генетикийн маркеруудыг шалгах болно.

Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол, эсвэл хөхүүл бол сипонимодоос зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эм нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, хөхний сүүнд ордог. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд сипонимод хэрэглэж байх үед болон хэрэглэхээ зогсоосноос хойш дор хаяж 10 хоногийн турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Идэвхтэй ноцтой халдварууд нь сипонимод хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл эхлэхийг хойшлуулах өөр нэг шалтгаан болдог. Энэ эм нь таны дархлааны системийг дарангуйлдаг тул одоо байгаа халдварыг улам хүндрүүлж, эмчлэхэд хэцүү болгож болзошгүй. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө аливаа халдварыг зохих ёсоор нь эмчилсэн эсэхийг шалгах болно.

Сипонимодын брэндийн нэрс

Сипонимодыг АНУ болон бусад олон оронд Mayzent гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны жорны сав болон эмийн савлагаан дээр харах үндсэн брэндийн нэр юм. Mayzent-ийг олон склерозын эмчилгээнд зориулж тусгайлан боловсруулсан эмийн компани болох Novartis үйлдвэрлэдэг.

Одоогийн байдлаар сипонимодын ерөнхий хувилбар байхгүй байна. Энэ нь Mayzent нь таны жортойгоор авах боломжтой сипонимодын цорын ганц хэлбэр гэсэн үг юм. Ерөнхий хувилбарууд нь брэндийн эмийн патент хамгаалалтаа алдсанаас хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг боловч энэ нь сипонимод дээр хараахан болоогүй байна.

АНУ-аас бусад зарим оронд сипонимодыг өөр брэндийн нэрээр авах боломжтой эсвэл хараахан зөвшөөрөөгүй байж болно. Хэрэв та гадаадад аялах эсвэл шилжиж байгаа бол эмчилгээний тасралтгүй байдлыг хангахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран ажиллах нь чухал юм.

Сипонимодын хувилбарууд

Хэрэв сипонимод танд тохирохгүй бол хоёрдогч прогрессив олон склерозыг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч таны өвчний түүх, бусад эрүүл мэндийн байдал, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг таны тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэж, хувилбаруудыг санал болгоно.

Окрелизумаб (Окревус) нь хоёрдогч прогрессив MS-д зориулагдсан өөр нэг эм юм. Үүнийг зургаан сар тутамд судсаар тарьж, дархлааны тодорхой эсүүдэд чиглэж, сипонимодоос өөрөөр ажилладаг. Зарим хүмүүс бага давтамжтай тунг хэрэглэхийг илүүд үздэг бол зарим нь өдөр бүр эм уухыг илүүд үздэг.

Дахин давтагдах-хөнгөвчлөх MS-тэй, хоёрдогч прогрессив рүү шилжиж болзошгүй хүмүүст зориулж хэд хэдэн бусад сонголт бий. Үүнд сипонимодтой адилхан ажилладаг боловч илүү урт хугацааны туршлагатай финголимод (Гиленя), мөн өндөр үр дүнтэй боловч ховор тархины халдварыг тогтмол хянах шаардлагатай натализумаб (Тисабри) орно.

Интерферон бета болон глатирамер ацетат зэрэг хуучин эмүүд нь зарим хүмүүст зориулсан сонголт хэвээр байгаа боловч шинэ эмчилгээтэй харьцуулахад бага үр дүнтэй байдаг. Хэрэв танд шинэ эмүүд тохиромжгүй болгох тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч эдгээрийг авч үзэж магадгүй.

Хувилбаруудын сонголт нь таны нас, бусад эрүүл мэндийн байдал, өмнөх эмчилгээний хариу үйлдэл, тарилгын давтамж, хяналтын шаардлага зэрэг хувийн сонголтуудаас хамаарна.

Сипонимод нь Финголимодоос илүү сайн уу?

Сипонимод болон финголимод хоёулаа сфингозин 1-фосфатын рецепторт нөлөөлж ижил аргаар ажилладаг боловч зарим чухал ялгаатай байдаг. Сипонимодыг хоёрдогч прогрессив MS-д зориулж тусгайлан зөвшөөрдөг бол финголимодыг голчлон дахин давтагдах-хөнгөвчлөх MS-д хэрэглэдэг. Энэ нь тэднийг өвчний өөр өөр үе шатанд ихэвчлэн хэрэглэдэг тул шууд харьцуулалт хийхэд хэцүү болгодог.

Сипонимод нь гаж нөлөөний хувьд зарим давуу талтай байж болно. Энэ нь финголимодтой харьцуулахад нүдний асуудал (макулын хавагнал) үүсгэх магадлал багатай бөгөөд уушигны үйл ажиллагаанд бага нөлөө үзүүлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүдийг анх удаа хэрэглэж эхлэхэд зүрхний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь ихэвчлэн таны MS-ийн тодорхой төрөл, хувийн эрүүл мэндийн байдал зэргээс хамаардаг. Хэрэв та хоёрдогч прогрессив MS-тэй бол сипонимодыг таны нөхцөл байдалд зориулж тусгайлан боловсруулсан. Хэрэв та дахин давтагдах-явуулах MS-тэй бол финголимод илүү тохиромжтой байж болох ч таны эмч бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Хоёр эм нь үр дүнтэй бөгөөд аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн биш юм. Таны мэдрэлийн эмч таны эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг харгалзан үзэж, эрсдэлийг багасгаж, таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн их ашиг тусаа өгөх эмийг ойлгоход тань туслах болно.

Сипонимодын талаархи түгээмэл асуултууд

Сипонимод нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол сипонимодыг сайтар үнэлэх шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, ялангуяа анх удаа хэрэглэж эхлэхэд зүрхний хэм алдагдахад хүргэж болзошгүй. Хэрэв та зүрхний хөнгөн өвчтэй бол таны эмч сипонимодыг хэрэглэхийг зөвшөөрч болох ч таныг илүү нягт хянана.

Сипонимод хэрэглэж эхлэхээс өмнө та зүрхний хэмнэлийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв та саяхан зүрхний шигдээс, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний хэм алдагдах зэрэг тодорхой зүрхний өвчтэй бол сипонимод танд аюулгүй биш байж болно. Таны зүрхний эмч, мэдрэлийн эмч нар таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус нь эрсдлээс давж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их сипонимод уувал яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их сипонимод уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Шийдвэр гаргахын тулд шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь нэн даруй мэдэгдэхгүй байж болно.

Хэт их сипонимод уух нь зүрхний цохилт удаашрах, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл цусны даралт огцом буурах зэрэг аюултай үр дагавартай. Хэрэв та эм уусны дараа цээжээр өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмч нарт та юу, хэр хэмжээгээр ууснаа мэдэхийн тулд эмнийхээ савыг өөртөө авч яваарай.

Би сипонимодын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та сипонимодын тунг алдсан бол таны хийх ёстой үйлдэл нь таны эм уугаагүй хугацаанаас хамаарна. Хэрэв та нэг эсвэл хоёр тунг алдсан бол ихэвчлэн титрэх процессыг дахин эхлүүлэхгүйгээр ердийн хуваарьтаа эргэж орж болно. Гэсэн хэдий ч, хэд хоногоос илүү хугацаанд эм уугаагүй бол та аажмаар тунг нэмэгдүүлэх замаар дахин эхлэх шаардлагатай болж магадгүй.

Тунг алдсанаа мэдсэн даруйдаа эмчтэйгээ холбогдоорой, ялангуяа хэд хоногоос илүү хугацаа өнгөрсөн бол. Тэд танд ердийн тунгаа үргэлжлүүлэн уух боломжтой эсвэл титрэх багцыг дахин эхлүүлэх шаардлагатай эсэхийг зөвлөх болно. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч тунг давхарлаж болохгүй, учир нь энэ нь аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Би хэзээ сипонимод уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор сипонимод уухаа зогсоож болно. Олон склероз нь архаг өвчин бөгөөд ихэвчлэн өвчний явцыг удаашруулах, дахилтаас сэргийлэхийн тулд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Сипонимодыг гэнэт зогсоох нь таны MS-ийн шинж тэмдгүүд огцом муудахад хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнийг заримдаа эргэж буцах нөлөө гэж нэрлэдэг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, эмчилгээ үр дүнгүй болсон эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай бол таны эмч сипонимодыг зогсоохыг зөвлөж болно. Тэд эмчилгээг аюулгүй зогсоох, магадгүй өөр эмчилгээ эхлүүлэх төлөвлөгөө гаргана. Зарим хүмүүс эмнэлгийн процедурын үед эсвэл ноцтой халдварын үед сипонимодоос түр завсарлага авах шаардлагатай байж болох ч үүнийг үргэлж эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой.

Би сипонимод хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Сипонимод хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэх нь онцгой анхаарал шаарддаг. Энэ эм нь таны дархлааны системийг дарангуйлдаг тул амьд вакциныг (жишээ нь, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд эсвэл салхин цэцэгний вакцин) зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь тэд ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй. Гэхдээ идэвхгүйжүүлсэн вакцин (жишээ нь, томуугийн вакцин эсвэл COVID-19 вакцин) нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зөвлөдөг.

Сипонимод эмчилгээг эхлэхээс өмнө шаардлагатай вакциныг хийлгэх хэрэгтэй, учир нь та энэ эмийг хэрэглэж байх үед вакцинд үзүүлэх дархлааны хариу урвал буурч болзошгүй. Хэрэв та сипонимод хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэх шаардлагатай бол таны эмч хамгийн аюулгүй цаг хугацааг тогтоож, таны нөхцөл байдалд тохирох вакциныг сонгоход тусална. Вакцин хийлгэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд сипонимод хэрэглэж байгаагаа үргэлж мэдэгдээрэй.