Сунитиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Сунитиниб бол тодорхой төрлийн хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулж, зогсооход тусалдаг зорилтот хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь хавдрын эсүүд өсөж, тархахад шаардлагатай уургуудыг хааж, хавдрыг тэжээдэг цусан хангамжийг бууруулснаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь тирозин киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг уламжлалт хими эмчилгээний эмчилгээ шиг бие махбод дахь бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлөхөөс илүүтэйгээр хавдрын эсүүдэд чиглэсэн арга гэж үзэж болно.

Сунитиниб гэж юу вэ?

Сунитиниб бол капсул хэлбэрээр амаар уух хавдрын эмчилгээний эм юм. Эмч нар үүнийг "зорилтот эмчилгээ" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь хавдрын эсүүд өсөж, амьдрахад ашигладаг тодорхой уургуудыг зориудаар онилдог.

Энэ эм нь хавдрын эсүүдээс хамааралтай олон замыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь хавдрын эсүүдэд үржих дохиог зогсоож, хавдрыг тэжээх цусан хангамжийг тасалдаг. Энэ хос үйлдэл нь зөвхөн нэг замыг онилдог эмчилгээтэй харьцуулахад хавдрын өсөлтийг илүү үр дүнтэй хянахад тусалдаг.

Сунитиниб нь эмчилдэг тодорхой хавдрын хувьд хүчтэй, үр дүнтэй эм гэж тооцогддог. Таны эмч таныг энэ эмийг хэрэглэж байх үед түүний үйлчилгээг сайн эсэхийг шалгаж, гаж нөлөөг хянахын тулд таныг сайтар хянаж байх болно.

Сунитинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Сунитинибийг гол төлөв тархсан эсвэл мэс заслаар арилгах боломжгүй дэвшилтэт хавдрын тодорхой төрлийг эмчлэхэд ашигладаг. Таны эмч таны хавдрын тодорхой төрөлд бусад эмчилгээ үр дүнгүй байж болзошгүй тохиолдолд үүнийг зааж өгөх болно.

Сунитинибийн эмчилдэг гол өвчнүүд нь бөөрний хорт хавдар (бөөрний эсийн карцинома), ходоодны хорт хавдрын нэг төрөл болох ходоод гэдэсний стромал хавдар (GIST), болон нойр булчирхайн зарим хавдрууд орно. Эдгээр хавдрууд нь энэ эмээр хаагддаг уургуудаас ихээхэн хамааралтай байдаг тул сунитинибт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар судалгаагаар тустай байж болзошгүй гэж үзвэл синитинибийг бусад ховор хавдрын үед ч мөн бичиж өгч болно. Таны онкологич энэ эм таны тодорхой нөхцөл байдалд яагаад зөв сонголт болохыг нарийн тайлбарлана.

Синитиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Синитиниб нь хавдрын эсүүд амьдрах, өсөхөд шаардлагатай хэд хэдэн чухал уургуудыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь хавдрын эсүүд амьд үлдэж, үржихэд ашигладаг олон тооны шилжүүлэгчийг унтраахтай адил юм.

Энэ эм нь тирозин киназууд гэж нэрлэгддэг уургуудыг онилдог бөгөөд эдгээр нь хавдрын эсүүдэд өсөж, хуваагдахыг хэлдэг элч нарын үүрэг гүйцэтгэдэг. Синитиниб эдгээр элч нарыг хаахад хавдрын эсүүд өсөхөд шаардлагатай дохиог хүлээн авах боломжгүй болдог.

Нэмж дурдахад, синитиниб нь шинэ судас үүсэхээс сэргийлснээр хавдрын цусан хангамжийг тасалдаг. Хавдрын эсүүд амьдрахын тулд цусан судаснаас тогтмол тэжээл, хүчилтөрөгч авах шаардлагатай тул энэ үйлдэл нь хавдрыг өлсгөхөд тусалдаг.

Энэ нь уламжлалт хими эмчилгээнээс ялгаатай, хүчтэй эм гэж тооцогддог. Хими эмчилгээ нь таны бие дэх олон төрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг бол синитиниб нь хавдрын эсүүд хамгийн их хамааралтай замуудад чиглэгддэг.

Синитинибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Синитинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт хэрэглэнэ. Та хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ хоолтой хамт хэрэглэх нь хэрэв танд ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл багасгахад тусална.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг нээх, бутлах, зажлах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн таны биед хэрхэн үйлчилэхэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж, өөр арга хэмжээ аваарай.

Ихэнх хүмүүс синитинибийг 4 долоо хоног хэрэглээд 2 долоо хоног завсарлах гэх мэт мөчлөгөөр хэрэглэдэг. Таны эмч таны тодорхой хуваарийг болон энэ цаг хугацаа нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд яагаад хамгийн сайн ажилладаг талаар тайлбарлана.

Цус дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмийн эмчилгээг өдөр бүр ижил цагт хийхийг хичээгээрэй. Өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийг харагдахуйц газар байрлуулах нь таны тунг санахэд тусална.

Би Сунитинибийг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Сунитинибийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд хавдар эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэдэг бол зарим нь олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч сканнер, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр дамжуулан эмийн эмчилгээ хэр сайн үйлчилж байгааг тогтмол шалгана. Хавдар сайн хариу үйлдэл үзүүлж, гаж нөлөө нь удирдагдах боломжтой байвал та сунитинибийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх болно.

Хэрэв хавдар сунитинибид хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон эсвэл гаж нөлөө нь даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон бол таны эмч тантай бусад эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах болно. Энэ нь эм нь бүтэлгүйтсэн гэсэн үг биш - энэ нь зүгээр л өөр арга турших цаг болсон гэсэн үг юм.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр сунитинибийг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эм нь таны хавдрыг хянахын тулд ажиллаж байж болно.

Сунитинибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн нэгэн адил сунитиниб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг зохих арчилгаа, эрүүл мэндийн багийн хяналтаар удирдаж болно.

Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална. Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Өдөр тутмын үйл ажиллагааг хүндрүүлж болзошгүй ядаргаа, сул дорой байдал
• Хоолны дэглэм өөрчлөх замаар зохицуулах боломжтой суулгалт эсвэл сул сандал
• Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах нь таны хоол идэх хүсэлд нөлөөлнө
• Гар-хөлийн хам шинж нь алга, улны улайлт, хавагнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ
• Арьсны өөрчлөлт, үүнд шарлах эсвэл тууралт орно
• Амт өөрчлөгдөх нь хоолны амтыг өөр эсвэл металл амттай болгож болзошгүй
• Цусны эсийн тоо багасах ба таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр хянана

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээгээр зохицуулах боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг таны таагүй байдлыг багасгаж, амьдралын чанарыг хадгалахын тулд тантай хамтран ажиллана.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх эсвэл зүрхний дутагдал зэрэг зүрхний асуудал
• Хяналт, эмчилгээ шаардлагатай өндөр цусны даралт
• Цусны шинжилгээгээр илэрдэг элэгний асуудал
• Хүнд цус алдалт эсвэл цус бүлэгнэх асуудал
• Цагаан эсийн тоо багассанаас үүсэх ноцтой халдварууд
• Бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх бөөрний асуудал

Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр эдгээр илүү ноцтой нөлөөллийг нарийн хянана. Ихэнх хүмүүс сунитинибийг зохих ёсоор хянаж байвал сайн тэсвэрлэдэг.

Сунитинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Сунитиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл эм нь танд сунитинибийг аюулгүй эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Сунитиниб нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч таны зүрхний асуудлын талаар мэдэх шаардлагатай. Зүрхний хүнд өвчтэй эсвэл саяхан зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүс өөр эмчилгээний сонголт хийх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та элэгний асуудал, бөөрний өвчин, эсвэл цус бүлэгнэх эмгэгтэй бол эмч тань эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах эсвэл таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь таны бие эм тариаг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд сунитиниб хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед болон хэрэглээг зогсоосноос хойш хэдэн сарын турш эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээг авах ёстой.

Эмчдээ таны хэрэглэж буй бүх эм, түүний дотор жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдээрэй. Зарим эм нь сунитинибтэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл үр дүнг бууруулах боломжтой.

Сунитинибийн брэндийн нэрс

Сунитиниб нь ихэвчлэн Pfizer-ийн боловсруулсан анхны хувилбар болох Sutent гэсэн брэндийн нэрээрээ илүү танигдсан. Энэ нь таны жорны сав, эм тарианы савлагаан дээр ихэвчлэн харагдах нэр юм.

Сунитинибийн ерөнхий хувилбарууд нь олон оронд байдаг бөгөөд үйлдвэрлэгчийн нэрийг дагасан

GIST хавдрын хувьд иматиниб нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ байдаг бол сунитиниб нь иматиниб үйлчилгээгүй болсон үед хэрэглэгддэг. Регорафениб нь иматиниб болон сунитиниб аль алинд нь үйлчлэхээ больсон GIST-ийн өөр нэг сонголт юм.

Таны онкологич таны хавдрын онцлог шинж чанар, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэж, өөр сонголтуудыг зөвлөж болно. Зорилго нь үргэлж хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг гаж нөлөө багатайгаар олох явдал юм.

Сунитиниб нь сорафенибээс илүү сайн уу?

Сунитиниб болон сорафениб хоёулаа хавдрын эсрэг чиглэсэн үйлчилгээтэй эмүүд боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөлд хэрэглэгддэг. Аль нь ч бүх нийтээрээ

Хэрэв таны зүрхний үйл ажиллагаанд бага зэргийн асуудал байгаа бол та сунитинибийг анхааралтай хяналттайгаар хэрэглэж болно. Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг илүү олон удаа шалгаж эсвэл зүрхний хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тунг тохируулах боломжтой.

Зүрхний хүнд өвчтэй эсвэл саяхан зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүс өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай байж болно. Таны зүрхний эмч болон хавдрын эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй арга замыг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их сунитиниб хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их сунитиниб хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй – яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах нь дээр.

Хэт их сунитиниб хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа зүрх, элэг, эсвэл цусны эсийн тоонд нөлөөлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийх боломжтой.

Хэрэв та эмнэлэгт очих шаардлагатай бол эмээ авч яваарай, учир нь энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудад таны хэрэглэсэн зүйлийг нарийн ойлгоход тусална.

Хэрэв би сунитинибийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та сунитинибийн тунг алдсан бол дараагийн тунг хэрэглэхэд ойрхон биш бол санахдаа л ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Нэг тунг алдах нь хоёр тунг хэрэглэхээс дээр.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол эмчтэйгээ утсаар сэрүүлэг тавих эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах зэрэг санах арга замын талаар ярилцаарай.

Би хэзээ сунитиниб хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань үүнийг хийх нь зүйтэй гэж хэлсэн тохиолдолд л сунитиниб хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг таны хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон та эмийн зохистой хэрэглээг хэрхэн дагаж мөрдөж байгаагаас хамаарч гаргана.

Таны эмч нар рентген болон цусны шинжилгээгээр дамжуулан сунитиниб таны хорт хавдрыг хянахад тусалж байгаа эсэхийг тогтмол үнэлнэ. Хэрэв хорт хавдар нь хөгжиж, гаж нөлөө нь хяналтаас гарвал, тэд сунитинибийг зогсоож, өөр эмчилгээ хийлгэх талаар ярилцана.

Та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчийн хяналтгүйгээр сунитиниб уухаа зогсоож болохгүй. Таны биед ямар нөлөө үзүүлж байгааг мэдрэхгүй байсан ч эм нь таны хорт хавдрыг хянахад үйлчилж байж болно.

Би бусад эмүүдтэй хамт сунитиниб ууж болох уу?

Зарим эмүүд сунитинибтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул та эмчидээ ууж байгаа бүх зүйлээ, түүний дотор жортой эм, жоргүй эм, нэмэлт тэжээл зэргийг хэлэх нь чухал юм.

Зарим эмүүд нь сунитинибийг үр дүнгүй болгож, гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч сунитиниб ууж байх үед бусад эмүүдийн тунг тохируулах эсвэл цагийг нь өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй.

Сунитиниб ууж байх үед шинэ эм эхлэхээсээ өмнө үргэлж эмч эсвэл эмийн санд хандаарай. Үүнд цус шингэлэгч, зүрхний эм, тэр ч байтугай зарим антибиотик зэрэг түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд багтдаг.