Телбивудин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Телбивудин нь архаг гепатит В вирусын (HBV) халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан вирусын эсрэг эм юм. Энэхүү жороор олгодог эм нь таны элэг дотор вирус өөрөө хуулбар үүсгэхээс сэргийлж, элэгний гэмтлийг удаашруулж, бие дэх вирусын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хүн архаг гепатит В-ээр өвчилсөн бол эмчилгээний сонголтуудад цөхрөх байх. Телбивудин нь энэ өвчнийг эмчлэхэд чухал хэрэгсэл боловч орчин үеийн, илүү үр дүнтэй эмүүд гарч ирсэн тул өнөө үед ихэнх өвчтөнд хамгийн түрүүнд хэрэглэх эм биш юм.

Телбивудин гэж юу вэ?

Телбивудин нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэх эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь таны бие ДНХ үүсгэхэд ашигладаг байгалийн нэгдэл юм.

Энэ эм нь гепатит В вирусыг эдгээр байгалийн нэгдлүүдийн нэг гэж хуурч, үйлчилдэг. Вирус телбивудиныг өөрийгөө хуулбарлахад ашиглахыг оролдох үед энэ үйл явц тасалдаж, вирус шинэ хуулбар үүсгэх боломжгүй болдог.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр гардаг бөгөөд өдөрт нэг удаа ууна. Телбивудин нь гепатит В-г эдгээхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал боловч халдварыг хянах, элгийг цаашид гэмтэхээс хамгаалахад тусална.

Телбивудиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Телбивудиныг архаг гепатит В-тэй, вирусын идэвхтэй хуулбарлалттай, элэгний үрэвсэлтэй насанд хүрсэн хүмүүст зориулж заадаг. Таны эмч таны цусан дахь шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд үндэслэн таныг энэ эмчилгээнд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Энэ эмийг цусанд гепатит В вирусын өндөр агууламжтай (вирусын өндөр ачаалал гэж нэрлэдэг) болон элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн өвчтөнүүдэд (элэгний үрэвсэлтэйг илтгэнэ) хэрэглэхийг илүүтэй анхаарч үздэг. Мөн бусад эхний ээлжийн эмчилгээ таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжгүй байж болзошгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Гэсэн хэдий ч, телбивудин нь өнөө үед ихэнх өвчтөнүүдэд анхны сонголт биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энтэкавир, тенофовир зэрэг шинэ эмүүд нь илүү үр дүнтэй, вирусын тэсвэржилт үүсэх эрсдэл багатай тул ихэвчлэн илүүд үздэг.

Телбивудин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Телбивудин нь таны элэгний эсүүдэд гепатитын B вирусын үржих чадварыг саатуулж үйлчилдэг. Вирус нь тархаж, илүү их хохирол учруулахын тулд өөрийн генетикийн материалыг хуулбарлах шаардлагатай.

Үүнийг хуулбарлагч машиныг бөглөж байгаатай адил гэж бод. Вирус нь телбивудиныг ердийн хуулбарлах материал мэт ашиглахыг оролддог, гэхдээ энэ үйл явцад туслахын оронд телбивудин нь хуулбарлах ажлыг зогсоодог.

Бусад гепатитын B-ийн эмүүдтэй харьцуулахад телбивудиныг дунд зэргийн үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ нь таны цусан дахь вирусын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж, элэгний үрэвслийг сайжруулахад тусалдаг боловч энтекавир эсвэл тенофовир зэрэг шинэ хувилбарууд шиг хүчтэй биш байж магадгүй.

Эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эм нь ихэвчлэн үйлчилж эхэлдэг боловч элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд бүрэн үр дүнг харахын тулд хэдэн сар шаардагдаж болно.

Телбивудиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Телбивудиныг өдөрт нэг удаа ууна, хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно. Ихэнх хүмүүс өдөр бүр ижил цагт, жишээлбэл өглөөний цай эсвэл оройн хоолтой хамт уух нь илүү хялбар байдаг.

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Таблетыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв танд илүү таатай байвал телбивудиныг сүү эсвэл бусад ундаатай хамт уух нь зүйтэй. Эм нь тусгай хоолны дэглэм шаарддаггүй боловч элэгний эрүүл мэндэд эрүүл хооллолт баримтлах нь үргэлж ашигтай байдаг.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол таны эмч таны тунг тохируулах эсвэл таныг илүү нягт хянах шаардлагатай байж магадгүй, учир нь телбивудин нь бөөрөөр дамжин боловсруулагддаг.

Би Телбивудиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Телбивудины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд таны эмийн хариу урвалаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс дор хаяж нэгээс хоёр жил уух шаардлагатай байдаг бол зарим хүмүүс илүү удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч таны вирусын ачаалал (цусан дахь вирусын хэмжээ) болон элэгний үйл ажиллагааг шалгах тогтмол цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь эмийн үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд хэзээ зогсоож болохыг тодорхойлоход тусалдаг.

Зарим өвчтөний хувьд эмчилгээ нь хэдэн жил, эсвэл тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжилж болно, ялангуяа эмийг зогсооход вирусын идэвхтэй хуулбарлалт буцаж ирдэг бол. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамтран анхааралтай гаргадаг.

Гепатитын В вирусын идэвхжил огцом нэмэгдэх аюултай тул эмчийн зөвлөгөөгүйгээр телбивудиныг гэнэт зогсоох нь чухал юм.

Телбивудины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил телбивудин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч хүн бүр мэдрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн буюу дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, толгой өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам бага анзаарагддаг.

Энд өвчтөнүүдийн мэдээлсэн илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Ядаргаа, ядрах мэдрэмж
• Толгой өвдөх
• Хэвлийгээр өвдөх эсвэл таагүй байдал
• Дотор муухайрах
• Суулгалт
• Толгой эргэх
• Булчин өвдөх
• Дээд амьсгалын замын шинж тэмдэг, тухайлбал ханиалгах эсвэл хоолой өвдөх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд эмийг зогсоох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч та өөрт таагүй шинж тэмдгүүдийн талаар үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө байдаг. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч шаардлагатай бол тусламж авахын тулд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Хүнд хэлбэрийн булчингийн өвдөлт эсвэл сулрал сайжрахгүй байх
• Сүүний хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг (ховор боловч ноцтой нөхцөл): байнга дотор муухайрах, бөөлжих, ер бусын ядаргаа, амьсгал давчдах, эсвэл хэвлийн өвдөлт
• Хүнд хэлбэрийн элэгний асуудал: арьс болон нүдний шарлалт, шээсний харанхуй өнгөтэй болох, хэвлийн хүнд өвдөлт
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал: тууралт, загатнах, нүүр эсвэл хоолойн хавагнах, амьсгал давчдах
• Периферийн мэдрэлийн эмгэг: гар эсвэл хөлөнд чичиргээ, мэдээгүй болох, эсвэл өвдөлт

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрч байвал яаралтай эмчид хандаарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог гэдгийг санаарай, гэхдээ эрүүл мэнддээ болгоомжтой хандах нь үргэлж дээр байдаг.

Телбивудиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Телбивудин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Энэ эм нь зарим хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол телбивудин хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт тууралт, загатнах, хавагнах, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Зарим өвчтэй хүмүүс телбивудин хэрэглэхийн өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Таны эмч эдгээр хүчин зүйлийг сайтар үнэлэх шаардлагатай болно:

• Бөөрний хүнд өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Сүүний хүчлийн ацидозын түүх
• Гепатит В-ээс бусад элэгний хүнд өвчин
• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа
• Хөхүүл үе
• ХДХВ-ийн хавсарсан халдвар (эхлээд ХДХВ-ийн тусгай эмчилгээ шаардлагатай)
• Булчингийн эмгэг эсвэл миопатийн түүх

Нэмж дурдахад, телбивудин нь бусад зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эмч таны одоо хэрэглэж буй бүх эм, түүний дотор жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийг шалгах шаардлагатай.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол таны эмч телбивудин зааж өгч болох ч тунг тохируулах, тогтмол цусны шинжилгээгээр таныг илүү нягт хянах болно.

Телбивудины брэндийн нэрс

Телбивудин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д хамгийн өргөн танигдсан нэр нь Tyzeka юм. Бусад улс оронд та үүнийг өөр брэндийн нэрээр худалдаж авах боломжтой.

Зарим олон улсын брэндийн нэрсэд Европ болон бусад бүс нутагт Sebivo орно. Гэсэн хэдий ч, бэлэн байдал нь улс орноос хамаарч, энэ эм нь бүх зах зээлд байхгүй байж болно.

Телбивудин нь АНУ зэрэг олон улс оронд өргөнөөр худалдаалахаа больсон гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнийг шинэ, илүү үр дүнтэй гепатит В-ийн эмчилгээгээр ихээхэн орлуулсан.

Та үргэлж эмийн санчтайгаа өөрийн хүлээн авч буй тодорхой брэнд, найрлагын талаар шалгаж, эмчээсээ зааж өгсөн зөв эмийг авч байгаа эсэхээ шалгаарай.

Телбивудины хувилбарууд

Архаг гепатит В-ийг эмчлэхэд зориулсан хэд хэдэн хувилбарууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь илүү сайн үр нөлөөтэй, эсэргүүцлийн түвшин багатай тул телбивудинаас илүүд үздэг.

Хамгийн түгээмэл зааж өгдөг хувилбарууд нь энтекавир, тенофовир зэрэг бөгөөд хоёулаа гепатит В-ийн эхний ээлжийн эмчилгээнд тооцогддог. Эдгээр эмүүд нь илүү сайн үр нөлөөтэй, вирус эсэргүүцэл үүсэх магадлал багатай болох нь харагдсан.

Эмч таныг анхаарч үзэж болох гол хувилбарууд энд байна:

• Энтекавир: Өндөр үр дүнтэй, эсэргүүцэл багатай тул ихэвчлэн хэрэглэдэг.
• Тенофовир (TDF эсвэл TAF): Маш сайн үр дүнтэй, эсэргүүцэл багатай.
• Адефовир: Хуучин сонголт боловч бөөрний асуудалтай холбоотойгоор бага хэрэглэдэг.
• Ламивудин: Эсэргүүцэл ихтэй өөр нэг хуучин эм.
• Пегинтерферон альфа-2а: Хязгаарлагдмал хугацаанд тарьдаг тарилга.

Таны эмч таны бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эмгэг, эмийн харилцан үйлчлэл, гепатитын B-ийн онцлог зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгоно.

Эмийн сонголт нь маш хувьчилсан байдаг бөгөөд нэг хүнд хамгийн сайн үйлчилдэг зүйл нь нөгөө хүнд хамгийн оновчтой сонголт биш байж болно.

Телбивудин Энтекавираас илүү сайн уу?

Ерөнхийдөө энтекавирыг архаг гепатит B-тэй ихэнх өвчтөнд телбивудинаас илүү гэж үздэг. Судалгаанаас харахад энтекавир нь вирусыг дарангуйлах үйлчилгээ илүүтэй бөгөөд эсэргүүцэл үүсэх магадлал хамаагүй бага байдаг.

Энтекавир нь өвчтөнүүдийн илүү өндөр хувьд вирусын дарангуйлал сайтай бөгөөд энэ дарангуйлалыг илүү урт хугацаанд хадгалдаг. Энтекавирын эсэргүүцлийн түвшин нь телбивудинаас хамаагүй бага байдаг нь урт хугацааны эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой юм.

Гэсэн хэдий ч телбивудиныг авч үзэх тодорхой нөхцөл байдал байж болно. Жишээлбэл, бөөрний асуудалтай зарим өвчтөнд эсвэл энтекавир байхгүй эсвэл боломжгүй бүс нутагт.

Эдгээр эмүүдийн хоорондох шийдвэрийг таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн үргэлж гаргах ёстой бөгөөд энэ нь таны тодорхой эмнэлгийн байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, янз бүрийн эмчилгээнд хамрагдах боломжийг үнэлэх боломжтой.

Телбивудины талаархи түгээмэл асуултууд

Асуулт 1. Телбивудин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Телбивудиныг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт, тунг тохируулах шаардлагатай. Энэ эм нь бөөрөөр дамжин боловсруулагддаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийн биеэс гадагшлах үйл явцад нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэж, тунг багасгах эсвэл тунгийн хоорондын зайг уртасгахыг зөвлөж магадгүй. Хүнд хэлбэрийн бөөрний өвчний үед эмч тань бөөрөнд аюулгүй бусад эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Телбивудиныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө бөөрний аливаа асуудлын талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал бөгөөд энэ нь тун болон хяналтын төлөвлөгөөнд нөлөөлнө.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их телбивудин хэрэглэсэн бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү телбивудин хэрэглэсэн бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэт их эм уух нь ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шимтгэл мэдрэхийг хүлээх хэрэггүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч дараа нь юу хийх талаар эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм. Таны эмч таныг илүү нарийн хянах эсвэл нэмэлт цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Эмнэлгийн тусламж авахаар хандахдаа эмийн савыг өөртөө авч яваарай, учир нь энэ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд таны хэрэглэсэн зүйл, хэмжээг ойлгоход тусална.

Асуулт 3. Хэрэв би телбивудины тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та телбивудины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эмийн санч эсвэл эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Эмийг санахын тулд өдөр бүр дохиолол тохируулах эсвэл өглөөний цай, оройн хоол зэрэг тогтмол үйл ажиллагааны үеэр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Асуулт 4. Би хэзээ телбивудин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Телбивудиныг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөж, өөрөө ганцаараа гаргах ёсгүй. Гэнэт зогсоох нь гепатит B-ийн идэвхжил огцом нэмэгдэж, элгэнд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй.

Таны эмч таны цусны шинжилгээний хариу, эмчилгээ хийлгэсэн хугацаа, эмчилгээнд үзүүлж буй хариу зэргийг харгалзан эмчилгээг зогсоох эсэхийг шийднэ. Зарим өвчтөнүүд вирусыг дарангуйлахын тулд эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно.

Хэдийгээр та сайн байгаа ч эмч тань зогсоох нь аюулгүй гэж үзэх хүртэл эмчилгээг зааврын дагуу үргэлжлүүлэн уух нь чухал. Эмчилгээг зогсоосны дараа ч тогтмол хяналт тавих болно.

Q5. Телбивудин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Телбивудин ууж байх үед, ялангуяа гепатит B-ийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол архи хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хэрэглээг нь мэдэгдэхүйц хязгаарлахыг зөвлөж байна. Архи нь элгэнд нэмэлт гэмтэл учруулж, эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.

Таны элэг гепатит B халдвартай тэмцэж байгаа тул архи уух нь энэ чухал эрхтэнд нэмэлт ачаалал өгдөг. Бага хэмжээний архи ч элэгний үрэвслийг улам хүндрүүлж, таны эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.

Хэрэв та архи хэрэглэхэд хүндрэлтэй байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд таны элэг болон ерөнхий сайн сайхан байдалд хамгийн эрүүл сонголт хийхэд туслах нөөц, дэмжлэг үзүүлж чадна.