Темозоломид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Темозоломид бол эмч нар тархины тодорхой төрлийн хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг химийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь алкилижуулагч бодис гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын эсрэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд хавдрын эсийн доторх ДНХ-д гэмтэл учруулж, тэдний өсөлт, тархалтыг зогсоодог.

Энэ эм нь амаар уух капсул хэлбэрээр ирдэг тул судсаар тарих шаардлагатай бусад химийн эмчилгээний эмүүдээс илүү тохиромжтой байдаг. Темозоломид нь хорт хавдрын хүчтэй эмчилгээ боловч түүний хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Темозоломидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Темозоломидыг гол төлөв тархины хорт хавдрыг, ялангуяа глиобластома мултиформ ба анапластик астроцитома эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр нь тархины ноцтой төрлийн хавдар бөгөөд түрэмгий эмчилгээний арга шаардлагатай байдаг.

Эмч нар шинээр оношлогдсон глиобластома өвчтэй хүмүүст цацраг туяа эмчилгээтэй хамт темозоломидыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тархины хавдар дахин үүссэн хүмүүст энэ нь ганц эмчилгээний сонголт болж болно. Энэ эм нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж, олон өвчтөний амьдрах хугацааг уртасгахад үр дүнтэй болох нь харагдсан.

Зарим тохиолдолд таны онколог таны тархины бусад төрлийн хавдар эсвэл тархинд тархсан зарим дэвшилтэт хавдрын үед темозоломидыг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Таны эмч таны хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний түүхээс хамааран энэ эм танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Темозоломид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Темозоломидыг хорт хавдрын эсийг хамгийн эмзэг цэгт нь чиглүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй химийн эмчилгээний эм гэж үздэг. Энэ нь хавдрын эсийн доторх ДНХ-д химийн бүлгүүдийг нэмж, тэдгээрийг зөв хуулбарлахаас сэргийлдэг.

Үүнийг хавдрын эсүүд үржихэд ашигладаг хувилах машиныг таглахтай адил гэж бодоорой. Хавдрын эсүүд хуваагдаж, өсөх гэж оролдох үед гэмтсэн ДНХ нь тэднийг үхэлд хүргэдэг. Хэвийн эсүүд энэ төрлийн гэмтлийг хавдрын эсүүдээс илүү сайн засах боломжтой байдаг тул эм нь эрүүл эдээс илүү хавдарт нөлөөлдөг.

Энэ эм нь цусанд орж, тархины эдэд нэвтэрмэгц идэвхждэг. Тархинд үр дүнтэй хүрэх энэ чадвар нь темозоломидыг тархины хавдрыг эмчлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй болгодог, учир нь олон эм энэ хамгаалалтын саадыг давж чаддаггүй.

Темозоломидыг хэрхэн уух вэ?

Темозоломидын капсулыг хоосон ходоодтой, хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоёр цагийн дараа ууна. Хоолтой хамт уух нь таны биеийн шингээх эмийг багасгаж, үр дүнгүй болгодог.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Хэзээ ч задлах, бутлах, зажлах ёсгүй, учир нь энэ нь танд болон эмийг барьж байгаа хэн бүхэнд аюултай байж болно. Хэрэв та капсулыг залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай.

Ихэнх хүмүүс темозоломидыг таван өдрийн турш өдөрт нэг удаа ууж, дараа нь дараагийн мөчлөгийг эхлэхээс өмнө 23 хоногийн завсарлага авдаг. Таны эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн тодорхой хуваарийг өгөх болно. Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Хэрэв та дотор муухайрч байгаа бол таны эмч темозоломидын тунг уухаас 30 минутын өмнө дотор муухайрах эсрэг эм уухыг зөвлөж болно. Энэ нь бөөлжихөөс сэргийлж, эмийн үйлчилгээг хангахад тусална.

Темозоломидыг хэр удаан уух вэ?

Темозоломидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдрын төрөл, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Ихэнх хүмүүс дор хаяж зургаан мөчлөгт эмчилгээг үргэлжлүүлдэг бөгөөд мөчлөг бүр 28 хоног үргэлжилдэг.

Шинээр оношлогдсон глиобластома өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь цацраг туяа эмчилгээг дуусгасны дараа зургаагаас арван хоёр цикл хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв таны хавдар сайн хариу үйлдэл үзүүлж, та эмчилгээг ноцтой гаж нөлөөгүйгээр тэсвэрлэж чадвал таны эмч илүү удаан хугацаагаар үргэлжлүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Таны онкологич эмчилгээний туршид тогтмол тархины шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Тэд таны хавдрын хариу үйлдэл, ерөнхий эрүүл мэнд, мөн таны мэдэрч буй аливаа гаж нөлөөнөөс хамааран эмчилгээний хугацааг тохируулна. Зарим хүмүүс тодорхой гаж нөлөө үүсвэл завсарлага авах эсвэл тунг багасгах шаардлагатай болдог.

Темозоломидын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх химийн эмчилгээний эмүүдийн нэгэн адил, темозоломид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд ижил аргаар мэдэрдэггүй. Юу болохыг ойлгох нь танд бэлдэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, ядаргаа зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний мөчлөгийг эхэлснээс хойш эхний хэдэн өдрүүдэд тохиолддог бөгөөд таны бие дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд өвчтөнүүдийн мэдэрч буй илүү олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих (өвчтөнүүдийн 40-50% орчимд нөлөөлдөг)
• Ядаргаа, сул дорой байдал
• Хоолны дуршилгүй болох
• Өтгөн хатах
• Толгой өвдөх
• Үс унах эсвэл нимгэрэх
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Толгой эргэх

Эдгээр гаж нөлөөг зохих дэмжлэг үзүүлэх, эмч таны бичиж өгөх эмүүдээр удирдаж болно.

Темозоломид нь таны цусны эсийн тоонд нөлөөлж болзошгүй тул эмчилгээний үед тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Цусны бага тоо нь таныг халдвар, цус алдалт, эсвэл хүнд ядаргаанд илүү өртөмтгий болгодог.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Халдварын шинж тэмдэг (халуурах, даарч чичрэх, удаан үргэлжилсэн ханиалга)
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Идэх, уух боломжгүй болтол хүчтэй дотор муухайрах
• Таталт эсвэл оюун санааны өөрчлөлт
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Тогтмол эсвэл хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь эмчилгээ хийлгэснээс хэдэн сарын дараа, эсвэл бүр олон жилийн дараа ч илэрч болно. Үүнд хоёрдогч хавдар, ялангуяа лейкеми зэрэг цусны хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно. Таны эмч тантай эдгээр урт хугацааны эрсдэлийн талаар ярилцаж, эмчилгээ дууссаны дараа ч таны эрүүл мэндийг хянаж байх болно.

Темозоломидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Темозоломид нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд танд тохиромжтой эсэхийг эмч тань эмчилгээг эхлэхээс өмнө сайтар үнэлэх болно. Бөөр, элэгний хүндрэлтэй хүмүүс энэ эмийг үр дүнтэй боловсруулах чадваргүй байж болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол, темозоломид нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хэрэглэхийг хориглоно. Энэ эм нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй тул эмчилгээний явцад болон дараа нь хэдэн сарын турш үржил насны эмэгтэйчүүд жирэмтэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал эмч тань темозоломидыг болгоомжтой хэрэглэнэ:

• Ясны чөмөгний хүндрэлтэй эсвэл цусан дахь эсийн тоо маш бага байх
• Хяналтанд ороогүй идэвхтэй халдварууд
• Ижил төрлийн эмүүдэд хүнд харшлын урвал үзүүлэх
• Зүрх, уушиг, бөөрний ноцтой өвчнүүд
• Зарим химийн эмчилгээний эмүүдээр эмчилсэн бусад хавдрын түүхтэй байх

Нас нь эмчилгээ хийлгэхэд саад болохгүй, гэхдээ ахмад настангууд эрүүл мэндийн байдал, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран илүү нягт хяналт шаардлагатай, эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Темозоломидын брэндийн нэрс

Темозоломид нь Temodar гэсэн хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэрээр зарагддаг. Энэ эм нь мөн ерөнхий темозоломид хэлбэрээр байдаг бөгөөд идэвхтэй найрлага нь ижил бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай адилхан ажилладаг.

Таны тааралдаж болох бусад брэндийн нэрүүдэд зарим улс оронд Temodal багтдаг. Таны эмийн сан таны даатгалын хамрах хүрээ, боломжтой байдлаас хамааран брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбараар таны жорыг дүүргэж болно.

Та брэндийн нэр эсвэл ерөнхий темозоломид авсан эсэхээс үл хамааран эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын үзүүлэлтүүд хэвээр байна. Ерөнхий хувилбарууд нь брэндийн нэрийн эмүүдтэй адил хатуу чанарын стандартыг хангасан байх ёстой.

Темозоломидын хувилбарууд

Темозоломид нь тархины хавдрын эмчилгээнд ихэвчлэн илүүд үздэг боловч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран бусад сонголтууд байдаг. Хэрэв та темозоломидыг тэсвэрлэхгүй бол эсвэл хавдар нь түүнд сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол таны онколог бусад хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Тархины хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад химийн эмчилгээний эмүүд нь кармустин (BCNU), ломустин (CCNU), прокарбазин зэрэг орно. Эдгээр эмүүд нь темозоломидээс өөрөөр ажилладаг бөгөөд зарим өвчтөнд сонголт байж болно.

Тархины хавдрын эмчилгээнд чиглэсэн шинэ эмчилгээ, дархлаа эмчилгээг судалж байна. Клиникийн туршилтууд нь таны тодорхой хавдрын төрөлд ашигтай байж болох туршилтын эмчилгээнд хандах боломжийг олгож магадгүй юм.

Хамгийн сайн эмчилгээний арга нь таны хавдрын генетикийн шинж чанар, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны онколог таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Темозоломид нь тархины хавдрын бусад эмээс илүү сайн уу?

Темзоломид нь тархины хавдрын эмчилгээний стандарт болсон, учир нь эмнэлзүйн судалгаагаар олон өвчтөний амьдрах хугацааг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулж чаддаг болох нь харагдсан. Гэсэн хэдий ч, энэ нь "илүү сайн" эсэх нь таны хавдрын төрөл болон хувь хүний ​​нөхцөл байдлаас хамаарна.

Глиобластома өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд темзоломидыг цацраг туяа эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх нь зөвхөн цацраг туяа эмчилгээтэй харьцуулахад амьдрах хугацааг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг болох нь харагдсан. Энэхүү хосолсон арга нь шинээр оношлогдсон ихэнх өвчтөнүүдийн эмчилгээний стандарт болсон.

Кармустин вафли эсвэл судсаар хийх эмчилгээ зэрэг хуучин химийн эмчилгээний эмүүдтэй харьцуулахад темзоломид нь амаар уух боломжтой бөгөөд ерөнхийдөө бага ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүд хавдрын генетикийн бүтэцээс хамааран өөр эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болно.

Таны онкологич таны хавдрын молекулын шинж чанар, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмийг тодорхойлно. Хамгийн сайн үр дүн нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Темзоломидын талаархи түгээмэл асуултууд

Темзоломид нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Темзоломидыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын түвшинг илүү нягт хянах шаардлагатай. Энэ эм нь өөрөө цусан дахь сахарт шууд нөлөөлдөггүй боловч дотор муухайрах, хоолны дуршил өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө нь чихрийн шижингийн менежментийг илүү хүндрүүлж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг шаардлагатай бол чихрийн шижингийн эмчилгээг тань тохируулахын тулд тантай хамтран ажиллаж, эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байлгах стратеги боловсруулна. Цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа шалгаж, онкологич болон чихрийн шижингийн эмчилгээний багтайгаа нягт холбоотой байх нь чухал юм.

Хэрэв би темзоломидыг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү темозоломид уусан бол онкологич эсвэл яаралтай тусламжийн газарт яаралтай хандаарай. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа цусны эсийн тоо огцом буурах зэрэгт хүргэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл бусад эм уух хэрэггүй. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нарийн ажиглаж, биеийг тань сэргээхийн тулд эмчилгээний хуваарийг тохируулах шаардлагатай болно.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эм уухаасаа өмнө үргэлж тунг давхар шалгаж, бусад эмээс хол, анхны шошготой саванд хадгалаарай.

Хэрэв би Темозоломидын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та темозоломидын тунг алдсан бол төлөвлөсөн цагаас хойш 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол уух хэрэггүй. Үүний оронд алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа маргааш нь тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Алдсан тунгийн талаар мэдэгдэхийн тулд онкологичийнхоо албатай холбогдож, цаашид хэрхэх талаар зөвлөгөө аваарай.

Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний мөчлөгийн бүрэн ашиг тусыг хүртэхийн тулд эмчилгээний хуваарийг бага зэрэг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Тэд танд эмчилгээндээ хэрхэн хурдан орох талаар шийдвэр гаргахад тусална.

Би хэзээ Темозоломид уухаа зогсоох вэ?

Та онкологичтойгоо ярилцалгүйгээр хэзээ ч темозоломид уухаа зогсоож болохгүй. Эмчилгээг зогсоох шийдвэр нь хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, таны биед илэрч буй гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Таны эмч эмчилгээний явцад таны явцыг хянахын тулд тогтмол тархины шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийлгэнэ. Хэрэв таны хавдар хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон эсвэл ноцтой гаж нөлөө илэрвэл тэд эмчилгээг зогсоох эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих зөвлөмж өгч болно.

Зарим өвчтөнүүд төлөвлөсөн эмчилгээний мөчлөгөө дуусгаад хяналтын үе шатанд ордог бол зарим нь хавдар нь тогтвортой хэвээр байвал илүү удаан үргэлжлүүлэх шаардлагатай болдог. Таны онкологич таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Темзоломид ууж байх үед жолоо барьж болох уу?

Олон хүн темзоломид ууж байх үед аюулгүй жолоо барьж чаддаг боловч та энэ эм нь толгой эргэх, ядарч сульдах, эсвэл жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй анхаарал төвлөрөлт өөрчлөгдөж болзошгүйг мэдэж байх ёстой. Ялангуяа эмчилгээний мөчлөгийн эхний хэдэн өдөр өөрийн мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулаарай.

Хэрэв танд ихээхэн ядаргаа, толгой эргэх, эсвэл харааны өөрчлөлт илэрвэл эдгээр шинж тэмдэг сайжрах хүртэл жолоо барихаас зайлсхийгээрэй. Зарим хүмүүс өөрсдийгөө хамгийн сэргэлэн байх өдрийн тодорхой цагт жолоо барихаа хязгаарлах шаардлагатай гэж үздэг.

Жолоо аюулгүй барих чадварынхаа талаар үргэлж үнэнч байж, шаардлагатай үед тээврийн хэрэгсэлд тусламж авахын тулд гэр бүл, найз нөхдөөсөө тусламж гуйхаас бүү эргэлз. Таны аюулгүй байдал болон зам дээрх бусад хүмүүсийн аюулгүй байдал хамгийн чухал зүйл юм.