Тислелизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Тислелизумаб бол таны дархлааны системийг зарим төрлийн хорт хавдрын эсрэг илүү үр дүнтэй тэмцэхэд тусалдаг зорилтот эмчилгээ юм. Энэ нь дархлаа эмчилгээний төрөл бөгөөд PD-1 гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар ажилладаг бөгөөд хорт хавдрын эсүүд заримдаа таны биеийн байгалийн хамгаалалтаас нуугдахад ашигладаг.

Энэ эмийг эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвд судсаар хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг эмчилгээний явцад таны биеийн байдал сайн байгаа эсэхийг болон гаж нөлөө илэрвэл хянах болно.

Тислелизумаб гэж юу вэ?

Тислелизумаб нь PD-1 дарангуйлагч буюу шалган нэвтрүүлэх цэгийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг таны дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүдтэй үр дүнтэй тэмцэхээс сэргийлдэг "тормоз"-ыг арилгахтай адил гэж бодоорой.

Энэ эм нь моноклональ эсрэгбие бөгөөд энэ нь таны бие дэх тодорхой эсүүдийг онилох зорилготой лабораторид хийсэн уураг юм. Энэ нь зарим бүс нутагт Tevimbra гэсэн брэндийн нэрээр мөн мэдэгддэг боловч бэлэн байдал нь улс орноос хамаарч өөр өөр байдаг.

Энэхүү эмчилгээ нь уламжлалт хими эмчилгээ шиг хорт хавдрын эсүүдтэй шууд тэмцэхээс илүүтэй таны биеийн дархлааны системийг ашигладаг хорт хавдрын тусламжийн шинэ арга юм.

Тислелизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Тислелизумабыг гол төлөв дэвшилтэт буюу метастазын хорт хавдрын зарим төрлийг эмчлэхэд ашигладаг. Таны онкологич энэ эмийг таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг хэд хэдэн хүчин зүйлийг үндэслэн тодорхойлно.

Энэ эмийг ихэвчлэн жижиг бус эсийн уушигны хорт хавдар, ялангуяа бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Мөн залгиурын хорт хавдар болон бусад хатуу хавдрын зарим төрөлд хэрэглэж болно.

Таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны хавдрыг тодорхой биомаркеруудад шинжилгээ хийх магадлалтай. Эдгээр шинжилгээ нь тислелизумаб нь таны хорт хавдрын тодорхой төрөлд үр дүнтэй байх эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Зарим тохиолдолд, тислелизумабыг химийн эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ зэрэг бусад хорт хавдрын эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж, ерөнхий үр нөлөөг нь сайжруулж болно.

Тислелизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Тислелизумаб нь хавдрын эсүүд дархлааны системээсээ илрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд ашигладаг PD-1 замын үйл ажиллагааг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь зарим өвчтөнд мэдэгдэхүйц хариу урвал үзүүлж чадах дунд зэргийн хүчтэй дархлаажуулалтын эмчилгээ гэж тооцогддог.

Хорт хавдрын эсүүд дархлааны эсүүд дээрх PD-1 рецепторуудад холбогдсоноор тэд үндсэндээ

Эмчилгээний цагт таныг хүргэж, авч явах хүн байлгахаар төлөвлөх хэрэгтэй, ялангуяа та ядарч, бусад гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул анхны хэдэн дусаах үед.

Тислелизумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Тислелизумабын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны хавдар эмийн эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд гурваас дөрвөн долоо хоног тутамд дусаах эмчилгээ хийлгэдэг.

Таны онкологич эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд дүрс оношилгоо, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг зэргээр таны явцыг тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үнэлгээг ихэвчлэн 6-12 долоо хоног тутамд хийдэг.

Зарим өвчтөнүүд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж, ноцтой гаж нөлөөгүйгээр эмийг тэсвэрлэж чадвал олон сар, бүр жил ч эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Бусад нь хавдар нь хөгжиж, гаж нөлөө нь даван туулахад хэтэрхий хэцүү болбол илүү хурдан зогсоох шаардлагатай болж болно.

Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэрийг таны эрүүл мэнд, амьдралын чанар, эмчилгээний зорилгыг харгалзан та болон таны эрүүл мэндийн багийн хамтран гаргана.

Тислелизумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил тислелизумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Гаж нөлөө нь эм нь таны дархлааны системийг идэвхжүүлдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь заримдаа хавдрын эсүүдээс гадна эрүүл эд эсэд нөлөөлж болзошгүй юм.

Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэлтэй байлгаж, дэмжлэг авахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Нийтлэг гаж нөлөө

Хамгийн түгээмэл мэдээлэгдсэн гаж нөлөө нь зохих эмчилгээний тусламжтайгаар удирдахад хялбар байдаг бөгөөд ихэвчлэн таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Хоолны дуршил буурах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод бага зэрэг өвдөх
• Суулгалт
• Үе мөч эсвэл булчин өвдөх
• Ханиалгах эсвэл амьсгалын замын бага зэргийн шинж тэмдэг
• Халуурах эсвэл томуу төстэй шинж тэмдэг

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь хөнгөн болон дунд зэрэг байдаг бөгөөд шаардлагатай үед дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээ, эмчилгээний тусламжтайгаар үр дүнтэй удирдаж болно.

Ноцтой гаж нөлөө

Хэдийгээр ховор боловч зарим өвчтөнүүд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь дархлааны систем хэт идэвхжиж, эрүүл эрхтнүүдийг дайрч эхлэхэд тохиолддог.

• Уушигны хүнд хэлбэрийн үрэвсэл (пневмонит)
• Элэгний үрэвсэл эсвэл элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэх
• Колит эсвэл гэдэсний хүнд хэлбэрийн үрэвсэл
• Бамбай булчирхайн асуудал (хэт идэвхтэй эсвэл идэвхгүй)
• Бөөрний үрэвсэл
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал
• Зүрхний үрэвсэл (миокардит)
• Мэдрэлийн системийн асуудал

Таны эрүүл мэндийн баг тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан эмчилгээний туршид эдгээр хүндрэлийг анхааралтай хянаж байх болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө

Маш ховор тохиолдолд тислелизумаб нь олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг дархлааны тогтолцооны хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй. Эдгээр нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэж, эрчимтэй эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.

• Олон эрхтэнд нөлөөлөх хүнд хэлбэрийн аутоиммун урвал
• Зүрхний булчингийн амь насанд аюултай үрэвсэл
• Энцефалит зэрэг мэдрэлийн системийн хүндрэлүүд
• Бөөрний булчирхайн дутагдал
• 1-р төрлийн чихрийн шижингийн эхлэл
• Хараанд нөлөөлж болзошгүй нүдний хүнд хэлбэрийн үрэвсэл

Хэдийгээр эдгээр хүндрэлүүд ховор боловч таны эмнэлгийн баг тэдгээрийг тохиолдвол хурдан таньж, эмчлэхэд бэлэн байна.

Тислелизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал болон нөхцөл байдал нь тислелизумабыг тохиромжгүй болгож эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болгож болзошгүй. Таны онкологич энэхүү эмчилгээг зөвлөхөөсөө өмнө таны эмнэлгийн түүхийг сайтар шалгана.

Идэвхтэй аутоиммун өвчтэй хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болзошгүй, учир нь энэ нь дархлааны системийг улам идэвхжүүлснээр тэдний одоо байгаа байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв танд ижил төстэй эмүүд эсвэл тислелизумабын найрлагад харшилтай байсан бол таны эмч өөр эмчилгээг зөвлөх болно.

Идэвхтэй халдвартай, ялангуяа ноцтой бактерийн, вирусийн, мөөгөнцрийн халдвартай өвчтөнүүд эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө эдгэрэхийг хүлээх шаардлагатай байж магадгүй.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл хөхүүл эмэгтэйчүүд тислелизумаб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Эмчилгээний явцад болон дараа нь хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах нь чухал юм.

Зарим эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс тохиромжгүй байж болзошгүй, учир нь энэ эм нь эрхтэн татгалзах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Тислелизумабын брэндийн нэрс

Тислелизумабыг таны газарзүйн байршлаас хамааран өөр өөр брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Tevimbra боловч бэлэн байдал нь улс орон болон зохицуулалтын зөвшөөрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Зарим бүс нутагт та үүнийг тислелизумаб гэх мэт ерөнхий нэрээр эсвэл BGB-A317 гэх мэт судалгааны нэрээр харж болно. Таны эмийн сан болон эрүүл мэндийн баг танай нутагт ашиглагдаж буй тодорхой нэрийг мэддэг байх болно.

Эм нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил байдаг тул та эмнэлзүйн туршилтаар судалсан ижил эмчилгээг авч байна гэдэгтээ итгэлтэй байж болно.

Тислелизумабын хувилбарууд

Тислелизумабтай адилхан ажилладаг бусад хэд хэдэн PD-1 дарангуйлагчид байдаг. Таны онкологич таны тодорхой хорт хавдрын төрөл, эмнэлгийн түүх, даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Пембролизумаб (Keytruda) нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг хувилбаруудын нэг бөгөөд ижил төрлийн олон төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн. Ниволумаб (Opdivo) нь клиник практикт өргөн хүрээнд судлагдаж, хэрэглэгддэг өөр нэг сонголт юм.

Дурвалумаб (Imfinzi) болон атезолизумаб (Tecentriq) зэрэг бусад шалган оношлох дарангуйлагчид нь арай өөр замыг чиглүүлдэг боловч таны нөхцөл байдлаас хамааран заримдаа хувилбар болгон ашиглаж болно.

Таны эмч таны тохиолдолд хамгийн сайн сонголт юу болохыг ойлгоход туслах бөгөөд үр нөлөө, гаж нөлөөний талаарх мэдээлэл, практик зүйлсийг харгалзан үзнэ.

Тислелизумаб Пембролизумабаас илүү сайн уу?

Тислелизумаб болон пембролизумаб хоёулаа PD-1 дарангуйлагчид бөгөөд аль нь

Тислелизумабыг идэвхтэй аутоиммун өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь эдгээр өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Энэ эм нь таны дархлааны системийг идэвхжүүлснээр үйлчилдэг бөгөөд энэ нь ревматоид артрит, чонон хөрвөс, эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин гэх мэт аутоиммун өвчнийг хүндрүүлж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны биед хөнгөн хэлбэрийн аутоиммун өвчин байсан бөгөөд сайн хянагддаг бол таны онколог зарим тохиолдолд энэ эмчилгээг авч үзэж болно. Тэд болзошгүй эрсдэлээс үүсэх үр өгөөжийг харьцуулж, эмчилгээ үргэлжилбэл таныг маш нарийн хянах болно.

Асуулт 2. Хэрэв би тислелизумабын тунг санамсаргүйгээр алдвал яах ёстой вэ?

Тислелизумабыг эмнэлгийн байгууллагад хийдэг тул та гэртээ тунг санамсаргүйгээр алдахгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та цагаа өөрчлөх шаардлагатай бол шинэ цаг товлохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа аль болох хурдан холбоо барина уу.

Эмчилгээний хуваарийг аль болох нарийн баримтлах нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал юм. Хэрэв хуваарьт зөрчил гарвал таны эмнэлгийн баг тантай хамтран тохирох өөр цаг олох болно.

Асуулт 3. Хэрэв би ноцтой гаж нөлөө үзвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв танд амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн суулгалт, мэдэгдэхүйц ядаргаа, эсвэл ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбоо барина уу. Олон хорт хавдрын төвүүд эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд зориулсан 24 цагийн шуурхай утастай байдаг.

Шинж тэмдэг өөрөө сайжрахыг хүлээх хэрэггүй, ялангуяа хоол идэх, уух, хэвийн ажиллах чадварт нөлөөлж байвал. Эрт үеийн оролцоо нь ихэвчлэн илүү ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Асуулт 4. Би хэзээ тислелизумаб хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Тислелизумабын эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг таны хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлж байгаа эсэх, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан таны онкологтой хамтран үргэлж гаргана.

Зарим өвчтөнүүд эмчилгээний явцад хавдар нь хөгжсөөр байвал эмчилгээгээ зогсоох магадлалтай, харин зарим нь гаж нөлөөний улмаас эмчилгээгээ зогсоож болно. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд эмчилгээний завсарлага авч, дараа нь нөхцөл байдал өөрчлөгдвөл үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Асуулт 5. Тислелизумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та тислелизумаб эмчилгээ хийлгэж байх үед амьд вакциныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь дархлааны систем өөрчлөгдсөн хүмүүст ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч томуугийн вакцин зэрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд ихэвчлэн зөвлөдөг.

Вакцин хийлгэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж ярилцаж зөвлөгөө аваарай. Тэд танд эмчилгээний үеийн хугацаа болон ямар вакцин хамгийн аюулгүй болох талаар зөвлөгөө өгөх болно.