Трепростинил (амьсгалын замаар) гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Трепростинил амьсгалах нь уушигны артерийн даралт ихсэх (PAH) өвчтэй хүмүүст илүү амархан амьсгалах, илүү тав тухтай амьдрахад тусалдаг тусгай эм юм. Трепростинилын энэ амьсгалах хэлбэр нь уушигны цусны судаснуудыг нээж, зүрхэнд цус илүү үр дүнтэй шахах боломжийг олгодог. Энэ нь тусгай шүршигч төхөөрөмжөөр дамжуулан уушиг руу шууд хүргэгддэг бөгөөд энэ нь ноцтой боловч хяналтанд байдаг энэ өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээ болдог.

Трепростинил гэж юу вэ?

Трепростинил бол таны бие махбодийн цусны судаснуудыг сулруулж, нээлттэй байлгахын тулд үүсгэдэг байгалийн бодис болох простациклины синтетик хувилбар юм. Уушигны артерийн даралт ихсэх үед уушигны цусны судаснууд нарийсч, хатуу болж, зүрхэнд цус шахахад хүндрэлтэй болдог.

Трепростинилын амьсгалах хэлбэр нь хамгийн их хэрэгтэй газар буюу уушиг руу шууд ордог. Энэхүү чиглэсэн арга нь уушигны артерийн даралтыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд бусад хүргэлтийн аргуудтай харьцуулахад бие махбодид гаж нөлөө багатай байж болзошгүй.

Трепростинилийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Трепростинил амьсгалах нь уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь уушигны артерийн даралт аюултай өндөр болдог нөхцөл юм. Энэ нь зүрхний баруун талд нэмэлт ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь нарийссан судаснуудаар цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог.

Хэрэв та амьсгал давчдах, ядрах, цээжээр өвдөх, хөл, шагайн хаван зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч энэ эмийг бичиж өгч болно. Энэ эм нь дасгал хийх чадварыг сайжруулж, өвчний явцыг удаашруулж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Зарим тохиолдолд трепростинил амьсгалах эмчилгээг бусад PAH эмүүдтэй хамт цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон хэрэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний хослолыг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Трепростинил хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Трепростинил нь простациклиныг дуурайж ажилладаг бөгөөд энэ нь таны цусны судаснуудыг сулруулж, цус шаардлагагүйгээр бүлэгнэхээс сэргийлдэг хүчтэй байгалийн бодис юм. Та трепростинилийг амьсгалах үед энэ нь шууд уушигны жижиг цусны судаснууд руу орж, тэдгээрийг өргөсгөж, сулруулдаг.

Васодилаци гэж нэрлэгддэг энэхүү өргөсгөх нөлөө нь уушигны артерийн даралтыг бууруулж, зүрхэнд цусны урсгалыг уушиг руу шахахад хялбар болгодог. Энэ эм нь мөн аль хэдийн нарийссан судаснуудыг цаашид хааж болзошгүй жижиг цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Дунд зэргийн хүчтэй эм болгон трепростинил нь бусад зарим PAH эмчилгээний аргатай харьцуулахад илүү эрчимтэй биш боловч мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөлийг үзүүлдэг. Амьсгалах хэлбэр нь илүү нарийвчлалтай тунг хийх боломжийг олгодог бөгөөд таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тохируулж болно.

Трепростинилийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Трепростинил амьсгалах эмчилгээг шингэн эмийг амьсгалах боломжтой нарийн манан болгон хувиргадаг тусгай шүршигч төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Та энэ эмийг өдөрт дөрвөн удаа, сэрүүн цагаар ойролцоогоор 4 цагийн зайтай хэрэглэнэ.

Эмийг зөв хэрэглэх талаар танд юу мэдэх шаардлагатай вэ:

Та трепростинилийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ цагаа баримтлахыг хичээгээрэй. Хэрэв та хоосон ходоодтой хэрэглэх нь дотор муухайрахад хүргэдэг бол хөнгөн зууш эсвэл хоолтой хамт хэрэглэх нь илүү дээр байж магадгүй.

Небулайзер ашиглахдаа нуруугаа тэгшлэн сууж, амны хэсгээр хэвийн амьсгалж байгаарай. Эмчилгээ нь ихэвчлэн 2-4 минут үргэлжилдэг. Халдвараас сэргийлэхийн тулд небулайзерийн тоног төхөөрөмжийг үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу ашигласны дараа сайтар цэвэрлэ.

Эмчийн заавраар тогтоосон небулайзерийн системийг үргэлж ашиглаарай, учир нь янз бүрийн төхөөрөмжүүд эмчилгээний өөр өөр хэмжээгээр хүргэж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг танд тоног төхөөрөмжийг хэрхэн зөв ашиглах, арчлах талаар заах болно.

Би Трепростинилийг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Трепростинил амьсгалах нь уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг тул таныг удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай эмчилгээ юм. УАДИХ нь архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдэг буцаж ирэх эсвэл улам дордох шалтгаан болдог.

Таны эмч 6 минутын алхалтын тест, эхокардиограмм, цусны шинжилгээ зэрэг шинжилгээгээр эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үр дүн болон таны биеийн байдлаас хамааран тэд таны тунг эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах боломжтой.

Зарим хүмүүс эцэст нь УАДИХ-ийн өөр эмчилгээнд шилжих эсвэл бусад эмчилгээг өөрсдийн дэглэмдээ нэмэх шаардлагатай болж магадгүй. Трепростинилийг эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны шинж тэмдэг өмнөхөөсөө илүү муудах аюултай сэргэлтийн үр нөлөөг үүсгэж болзошгүй.

Трепростинилийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил трепростинил амьсгалах нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ олон хүмүүс бие нь эмчилгээнд дасан зохицсоны дараа сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, мөн эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• Амьсгалын замаар орсон эмийн улмаас үүссэн ханиалга эсвэл хоолойн цочрол
• Толгой өвдөх, ихэвчлэн бие дасан зохицох тусам сайжирдаг
• Нүүр болон хүзүүндээ улайх эсвэл халуу оргих
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх, ялангуяа босоход
• Эрүүний өвдөлт эсвэл булчин өвдөх

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасах тусам багасдаг. Таны эмч эдгээр нөлөөг багасгахын тулд бага тунгаар эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлж болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Хэрэв танд цээжний хүчтэй өвдөлт, ердийнхөөс илүү хүнд амьсгал давчдах, ухаан алдах, эсвэл тууралт, хавагнах, эсвэл хүчтэй загатнах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Зарим хүмүүст цусны даралт эсвэл зүрхний цохилт өөрчлөгдөж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг танд аюулгүй ажиллуулахын тулд эдгээр чухал шинж тэмдгүүдийг тогтмол хянаж байх болно.

Трепростинил хэрэглэж болохгүй хүмүүс

Трепростинил амьсгалах нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь танд энэ эмийг аюулгүй буюу үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та трепростинил эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та трепростинил хэрэглэх ёсгүй. Эмчдээ эмэнд харшилтай байсан тухайгаа, ялангуяа бусад PAH эмчилгээ эсвэл простациклин дээр суурилсан эмчилгээний талаар хэлээрэй.

Энэ эм нь танд тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөлтэй бол онцгой анхаарал шаарддаг:

• Ноцтой элэг, бөөрний өвчтэй бол таны бие эм тариаг зөв боловсруулахгүй байж болзошгүй.
• Цусны даралт багатай (гипотензи), учир нь трепростинил нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй.
• Цус алдах эмгэгтэй эсвэл цус шингэлэх эм ууж байгаа бол.
• Уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнөөс бусад ноцтой зүрхний өвчтэй бол.
• Уушигны халдвар идэвхтэй эсвэл амьсгалын замын ноцтой өвчтэй бол.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд хөгжиж буй нялх хүүхдэд трепростинилийн нөлөө бүрэн мэдэгдээгүй тул эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн баг боломжит эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв та бусад эм, ялангуяа цусны даралт бууруулах эм, цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмч тань таныг илүү нягт хянах шаардлагатай бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Трепростинилийн брэндийн нэр

Трепростинилийн амьсгалах эм нь Tyvaso гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь амьсгалаар авах трепростинилийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд эмийг үр дүнтэй хүргэх зориулалттай тусгай шүршигч системтэй ирдэг.

Мөн Tyvaso DPI (хуурай нунтаг амьсгалагч) байдаг бөгөөд энэ нь шүршигч машин шаардлагагүй шинэ найрлага юм. Үүний оронд таны гэрт байхгүй үед авч явахад хялбар, хэрэглэхэд хялбар зөөврийн амьсгалагч төхөөрөмж ашигладаг.

Эмчийн заавраар тодорхой брэнд болон найрлагыг үргэлж хэрэглэж байгаарай, учир нь өөр өөр хэлбэр нь өөр өөр тунгийн заавар, хүргэлтийн системтэй байж болно. Эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдөхгүйгээр брэндүүдийг солихгүй байх.

Трепростинилийн хувилбарууд

Хэрэв трепростинилийн амьсгалах эм танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлж байвал уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх бусад хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно.

Простациклин дээр суурилсан бусад эмүүдэд тасралтгүй судсаар хийх тарилгаар хийгддэг эпопростенол (Flolan), мөн амьсгалаар хэрэглэх илoпрост (Ventavis) зэрэг орно. Эдгээр нь трепростинилтай адил үйлчилгээтэй боловч гаж нөлөөний илрэл эсвэл тунгийн хуваарь нь өөр байж болно.

Простациклин бус PAH эмүүдэд дараах зүйлс орно:

\n
• Босентан (Tracleer) эсвэл амбрисентан (Letairis) зэрэг эндотелийн рецепторын антагонистууд
\n
• Силденафил (Revatio) эсвэл тадалафил (Adcirca) зэрэг фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчид
\n
• Риоцигуат (Adempas) зэрэг уусдаг гуанилат циклазын идэвхжүүлэгчид
\n

PAH-тэй олон хүмүүс эцэст нь хосолсон эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог бөгөөд хоёр ба түүнээс дээш төрлийн эмийг хамт хэрэглэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран хамгийн бага гаж нөлөөтэй шинж тэмдгийг хянах хамгийн сайн хослолыг олох болно.

Трепростинил нь Илопростоос илүү сайн уу?

Трепростинил болон илопрост хоёулаа уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг амьсгалаар хэрэглэх простациклины эмүүд боловч таны амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн хэрэгцээнд илүү тохиромжтой байж болох зарим чухал ялгаануудтай.

Трепростинил нь илүү удаан үйлчилгээтэй тул та үүнийг өдөрт дөрвөн удаа хэрэглэх шаардлагатай бол илопростыг өдөрт зургаагаас есөн удаа хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь трепростинилийг олон хүмүүст, ялангуяа завгүй хуваарьтай эсвэл байнга аялдаг хүмүүст илүү тохиромжтой болгодог.

Гаж нөлөөний илрэл нь ижил боловч зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэж чаддаг. Трепростинил нь эрүүний өвдөлт, булчингийн өвдөлтийг ихээр үүсгэдэг бол илопрост нь амьсгалах үед ханиалгах, хоолой цочроох шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Таны эмч таны өдөр тутмын амьдралын хэв маяг, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан аль эм нь танд хамгийн сайн үйлчлэх талаар шийдвэр гаргана. Хоёр эм нь үр дүнтэй бөгөөд

Асуулт 1. Трепростинил нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Трепростинилийг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эрүүл мэндийн багийн зүгээс нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Уушигны артерийн даралт ихсэх өвчин нь ихэвчлэн зүрхний баруун талд нөлөөлдөг тул уушигны судасны асуудлыг эмчлэх нь цаг хугацааны явцад зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний хэм алдагдал, маш бага даралттай, эсвэл зүрхний дутагдлын зарим төрөлтэй бол эмч тань бага тунгаар эхлэх эсвэл өөр эмчилгээний арга сонгох шаардлагатай байж болно. ЭКГ болон эхокардиограмм ашиглан зүрхний тогтмол хяналт тавих нь эм нь нэмэлт стресс үүсгэхээс илүүтэй тусалж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их трепростинил хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр илүү их тунгаар трепростинил уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо бариарай. Хэт их уух нь цусны даралт огцом буурах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг аюултай шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Дараагийн тунгаа

Таны эмчилгээний үр дүн сайжирч, эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих, эсвэл эмчилгээний гаж нөлөө нь ашиг тусаас илүү байвал эмч тань трепростинилийг багасгах эсвэл зогсоох талаар авч үзэж болно. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн таны шинж тэмдгийг нарийн ажиглаж, хэдэн долоо хоногийн турш тунг аажмаар бууруулахыг шаарддаг.

Та эмчийн зөвлөгөөгүйгээр трепростинилийг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны PAH-ийн шинж тэмдэг эмчилгээ эхлэхээс өмнөхөөс хамаагүй дордох аюултай эргэлтийн нөлөө үүсгэж болзошгүй. Эмчилгээний горимд хийх аливаа өөрчлөлтийг эмчийн хяналтан дор аажмаар хийх ёстой.

Q5. Би трепростинил шүршигчтэйгээ аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та трепростинил шүршигчтэйгээ аялах боломжтой, гэхдээ урьдчилан төлөвлөх шаардлагатай. Аялахаасаа өмнө агаарын тээврийн компанитай холбогдож, эмнэлгийн хэрэгсэл, эм тарианы талаарх тэдний бодлогыг ойлгож, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж хэрэглэх шаардлагатайг тайлбарласан эмчийн бичиг авч яваарай.

Саатал гарсан тохиолдолд нэмэлт эм, хангамж бэлдэж, найдвартай цахилгаангүй газар аялах бол авсаархан нөөц шүршигч авч явахыг зөвлөж байна. Tyvaso DPI зэрэг шинэ хуурай нунтаг ингалятор найрлага нь цахилгаан тоног төхөөрөмж шаардлагагүй тул аялахад илүү тохиромжтой байж болно.