Трепростинил гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Трепростинил бол уушигны артерийн даралт ихсэх (PAH) өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг эм юм. Энэ нь уушиг руу цус дамжуулдаг артерийн даралт аюултай хэмжээнд хүрэх үед үүсдэг ноцтой өвчин юм. Энэ эм нь эдгээр судаснуудыг сулруулж, өргөсгөж, зүрхэнд уушиг руу цус шаххад хялбар болгодог. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож болох ч трепростинил нь PAH-тай олон хүнд илүү тав тухтай, идэвхтэй амьдрахад тусалсан.

Трепростинил гэж юу вэ?

Трепростинил бол таны биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангаж, цусны судаснуудыг эрүүл байлгахын тулд үүсгэдэг простациклин гэж нэрлэгддэг байгалийн бодисын синтетик хувилбар юм. Уушигны артерийн даралт ихсэх үед таны бие энэ чухал бодисыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй бөгөөд энэ нь уушигны артерийг нарийсгаж, хатууруулдаг.

Энэ эм нь амаар уух шахмал зэрэг хэд хэдэн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь бусад PAH эмүүдээс илүү тохиромжтой эмчилгээг хийх боломжийг олгодог. Амаар уух хэлбэр нь танд тасралтгүй дусаах эсвэл эм уухын тулд байнга эмнэлэгт очих шаардлагагүйгээр гэртээ өөрийн биеийн байдлыг хянах боломжийг олгодог.

Трепростинилийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Трепростинилийг гол төлөв насанд хүрэгчдийн уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. PAH нь уушигны жижиг артериуд нарийсч, бөглөрч, эсвэл гэмтэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхэнд уушиг руу цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог.

Хэрэв та өдөр тутмын үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ядарч сульдах, хөл, шагайн хаван зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч трепростинил бичиж өгч болно. Энэ эм нь таны дасгал хийх чадварыг сайжруулж, PAH-ийн явцыг удаашруулж, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Зарим тохиолдолд эмч нар трепростинилийг бусад PAH-ийн эмүүдтэй хослуулан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж, илүү цогц эмчилгээ хийдэг. Энэ арга нь өвчний илүү хүнд хэлбэртэй хүмүүст онцгой тустай байж болно.

Трепростинил хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Трепростинил нь таны бие махбодид үүсгэдэг простациклиныг дуурайж, цусны судаснуудыг сулруулж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь таны цусны судаснуудад нээлттэй, уян хатан байх шаардлагатай химийн дохиог өгч байна гэж бодоорой.

Энэ эм нь уушигны артерийн тодорхой рецепторуудад нөлөөлж, тэдгээрийг өргөсгөж, цус илүү хялбар урсах боломжийг олгодог. Энэ нь уушигны артерийн даралтыг бууруулж, зүрхний баруун талд ачааллыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь уушиг руу цус шахдаг.

Трепростинилийг PAH-ийн эмчилгээний зэвсэгт хүчний дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Зарим судсаар тарих эмчилгээ шиг хүчтэй биш ч энгийн дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй тул PAH-тэй олон хүнд зориулсан чухал дунд шатны сонголт болдог.

Трепростинилийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Трепростинилийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоолны хамт өдөрт хоёр удаа хэрэглэнэ. Энэ нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж, бутлах, зажлах, эвдэж болохгүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Трепростинилийг хоолтой хамт, ялангуяа тодорхой хэмжээний өөх тос агуулсан хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биед эмийг илүү үр дүнтэй шингээхэд тусална. Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунг хэрэглэхийг хичээгээрэй. Энэ нь эмийн үйлчилгээг хамгийн үр дүнтэй болгоход тусална.

Таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэхүү болгоомжтой арга нь таны биед эмийн дасан зохицоход тусалж, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. Тунгаа хэзээ ч өөрөө тохируулахгүй байх, учир нь энэ нь аюултай байж болно.

Би трепростинилийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Трепростинил нь ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээ бөгөөд та уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай болно. Энэ эм нь уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эдгээхгүй боловч энэ байдлыг хянаж, цаг хугацааны явцад улам дордохоос сэргийлдэг.

Таны эмч зүрх, уушигны үйл ажиллагааг хэмжих шинжилгээ зэрэг тогтмол үзлэгээр дамжуулан таны эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг хянана. Эдгээр үр дүн болон таны биеийн байдлаас хамааран тэд таны тунг эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах боломжтой.

Зарим хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд нь сайжирсныг анзаардаг бол зарим нь бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд хэдэн сар шаардагддаг. Та өөрийгөө илүү сайн мэдэрсэн ч трепростинилийг үргэлжлүүлэн уух нь чухал бөгөөд гэнэт зогсоох нь таны уушигны артерийн даралт ихсэх өвчний шинж тэмдэг дахин илрэх эсвэл улам дордох шалтгаан болж болзошгүй.

Трепростинилийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил трепростинил нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүмүүс бие нь дасан зохицсоны дараа сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд толгой өвдөх, дотор муухайрах, суулгах, нүүр болон цээжинд улайх эсвэл халуу оргих зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасаж эхлэхэд сайжирдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт илэрдэг.

Энд гаж нөлөөг хэр олон тохиолддогоор нь бүлэглэсэн болно:

Нийтлэг гаж нөлөө (10 хүн тутмын 1-ээс илүүд нөлөөлдөг):

• Толгой өвдөх, хөнгөн эсвэл дунд зэргийн
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Суулгах эсвэл сул сандал
• Улайх эсвэл халуу оргих мэдрэмж
• Эрүүний өвдөлт, ялангуяа зажлах үед
• Булчин өвдөх эсвэл үе мөчний өвдөлт

Ховор гаж нөлөө (100 хүн тутмын 1-ээс 10 хүн хүртэл нөлөөлдөг):

• Толгой эргэх эсвэл толгой бага зэрэг эргэх
• Хөл, шагай, эсвэл хөлний хаван
• Тууралт эсвэл арьсны цочрол
• Хоолны дуршилгүй болох
• Унтахад хүндрэлтэй байх
• Ядрах эсвэл сулрах

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө (100 хүнээс 1-ээс бага хувьд нөлөөлдөг):

• Цусны даралт огцом буурч, ухаан алдах
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрх дэлсэх
• Амьсгал авахад хүндрэлтэй, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Элэгний асуудал, арьс болон нүд шарлах
• Хүнд хэлбэрийн цус алдалт эсвэл хөхрөх

Ихэнх гаж нөлөөг удирдаж болох бөгөөд цаг хугацааны явцад багасдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл харшлын урвалын ямар нэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Трепростинил хэрэглэж болохгүй хүмүүс

Трепростинил нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны анагаах ухааны түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэж, танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та элэгний хүнд өвчтэй бол трепростинил хэрэглэх ёсгүй, учир нь таны бие эмчилгээг зохих ёсоор боловсруулж чадахгүй байж болзошгүй. Зүрхний зарим өвчтэй, ялангуяа зүрхний зүүн талын ноцтой асуудалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно.

Трепростинил хэрэглэхээс татгалзаж болох үндсэн нөхцөлүүд энд байна:

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд (та трепростинил хэрэглэх ёсгүй):

• Элэгний хүнд өвчин эсвэл элэгний дутагдал
• Трепростинил эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай гэж мэдэгдсэн
• Зүрхний зүүн талын хүнд дутагдал
• PAH-тай холбоогүй уушигны зарим төрлийн өвчин

Онцгой анхаарал шаардсан нөхцөл байдал:

• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан
• Цус алдах эмгэгийн түүхтэй
• Цусны даралт бага эсвэл ухаан алдах хандлагатай
• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа
• Хөхүүл
• Цус шингэлэх эм эсвэл тромбоцитын эсрэг эм ууж байгаа

Таны эмч эдгээр хүчин зүйлсийг тантай ярилцаж, хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах эсвэл таныг илүү нарийн хянах шаардлагатай байж болно.

Трепростинилийн брэндийн нэрс

Трепростинил нь эмийн хэлбэр болон үйлдвэрлэгчээс хамааран хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Аман трепростинилийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Оренитрам бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд ялгарах шахмал хэлбэр юм.

Бусад брэндийн нэрсэд тарилгын хэлбэрийн Ремодулин, амьсгалаар авах Tyvaso зэрэг орно. Эдгээр хэлбэр бүр нь өөр өөр өвчтөний хэрэгцээ, эмчилгээний сонголтод зориулагдсан боловч бүгд ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг.

Таны эмийн санч ихэвчлэн таны эмчийн заавраар бичигдсэн тодорхой брэндийг танд өгөх болно, гэхдээ та эмийн жор авч байхдаа зөв эм, хэлбэрийг авч байгаа эсэхээ үргэлж шалгаж байх нь зүйтэй.

Трепростинилийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эмүүд PAH-г эмчлэх боломжтой бөгөөд хэрэв трепростинил танд тохиромжгүй эсвэл зохих шинж тэмдгийг хянахгүй бол таны эмч хувилбаруудыг авч үзэж болно. Эдгээр хувилбарууд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч ижил зорилгод хүрэхийг зорьдог.

Нийтлэг хувилбарууд нь цусны судас нарийсдаг бодисыг хаадаг босентан (Tracleer) эсвэл амбрисентан (Letairis) зэрэг эндотелийн рецепторын антагонистууд орно. Силденафил (Revatio) эсвэл тадалафил (Adcirca) зэрэг фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчдыг мөн түгээмэл хэрэглэдэг.

Зарим хүмүүс хосолсон эмчилгээнд хамрагдах нь ашигтай байдаг бөгөөд трепростинилийг бусад PAH эмүүдтэй хамт хэрэглэж, илүү цогц эмчилгээ хийдэг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран хамгийн сайн аргыг тодорхойлоход тусална.

Трепростинил нь силденафилээс илүү сайн уу?

Трепростинил болон силденафил хоёулаа PAH-ийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч өөр өөр механизмаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Аль нь ч нөгөөгөөсөө бүх нийтэд "илүү сайн" гэж үздэггүй, учир нь сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамаарна.

Силденафил (Revatio) нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээнд хэрэглэгддэг, учир нь энэ нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд өргөн хүрээнд судалсан байдаг. Силденафил дангаараа зохих шинж тэмдгийг хянаж чадахгүй эсвэл хосолсон эмчилгээ шаардлагатай үед трепростинилийг сонгож болно.

Зарим хүмүүс нэг эмэнд нөгөөгөөсөө илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд таны эмч танд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд өөр өөр сонголтыг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ шийдвэр нь ихэвчлэн таны бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмийн харилцан үйлчлэл, таны эмийн гаж нөлөөг хэрхэн тэсвэрлэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг.

Трепростинилийн талаархи түгээмэл асуултууд

Трепростинил нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Трепростинил нь зүрхний тодорхой төрлийн өвчтэй хүмүүст аюулгүй байж болох ч таны эмчийн нарийн үнэлгээ шаардлагатай. Энэ эм нь ихэвчлэн зүрхний асуудлуудтай хамт тохиолддог PAH-д туслахаар тусгайлан бүтээгдсэн тул хоёуланг нь хамарсан олон хүн үүнийг аюулгүй хэрэглэж болно.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний зүүн талын хүнд хэлбэрийн дутагдалтай эсвэл зүрхний тодорхой бусад өвчтэй бол трепростинил тохиромжгүй байж болно. Таны зүрхний эмч таны зүрхний ерөнхий үйл ажиллагааг үнэлж, таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус нь аливаа эрсдэлийг даван туулж байгаа эсэхийг тогтоох шаардлагатай болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их трепростинил уувал яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их трепростинил уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь цусны даралт огцом буурах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, ухаан алдах зэрэг аюултай үр дагавартай.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэснээс сэргийлэхийн тулд бусад эм уух гэж бүү оролд. Харин тэр даруй эмнэлгийн тусламж аваарай. Хэрэв танд амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ухаан алдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Трепростинилийн тунг алдсан бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та трепростинилийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг дөхсөн бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь аюултай гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй. Тунг тогтмол алдаж байвал эмийн үр нөлөө буурч болзошгүй.

Би хэзээ трепростинил уухаа зогсоох вэ?

Та трепростинил уухаа гэнэт зогсоох эсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч болохгүй. Уушигны артерийн даралт ихсэх нь архаг өвчин тул тасралтгүй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд эмээ гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдэг дахин илрэх эсвэл хурдан муудахад хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар трепростинил уухаа зогсоох шаардлагатай бол эмч тань тунг аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргана. Энэхүү бууруулах үйл явц нь таталтын шинж тэмдгээс сэргийлж, бие махбодийг аюулгүй дасан зохицоход тусалдаг. Эмчилгээний талаар ямар нэгэн асуудал гарвал өөрчлөлт хийхийн өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай.

Би трепростинилийг бусад эмүүдтэй хамт ууж болох уу?

Трепростинил нь бусад хэд хэдэн эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул та эмчдээ ууж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, жоргүй олгодог эмүүдийн талаар хэлэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь ноцтой байж, тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Цусны даралт бууруулах эм, цус шингэлэгч болон зарим өвдөлт намдаах эмүүд нь трепростинил эмтэй харилцан үйлчлэл үзүүлэх магадлалтай. Таны эмч таны бүх эмийг шалгаж, аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд тунг эсвэл хэрэглэх цагийг нь тохируулах шаардлагатай байж болно. Трепростинил хэрэглэж байх үед ямар нэгэн шинэ эм эхлэхээсээ өмнө үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөж байгаарай.