डॉक्सी-पीईपी: हे काय आहे आणि कोणासाठी आहे

डॉक्सी-पीईपी, डॉक्सीसाइक्लिन पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिसचे संक्षिप्त रूप, हे लैंगिक संबंधानंतर काही जीवाणूजन्य लैंगिक संक्रमित संसर्ग (एसटीआय) होण्याचा धोका कमी करण्याचा एक मार्ग आहे. यामध्ये संसर्ग झाल्याचे निदान होण्यापूर्वी, लैंगिक संबंधानंतर डॉक्सीसाइक्लिन घेणे समाविष्ट आहे.

डॉक्सी-पीईपी हा कोणताही लैंगिक संबंधानंतर घ्यायचा सामान्य प्रतिजैविक नाही. सध्याच्या सीडीसी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, ज्या लोकांना अलीकडे जीवाणूजन्य एसटीआय झाला आहे अशा विशिष्ट लोकांशी यावर चर्चा करण्याची शिफारस केली जाते, तर इतर काही गटांसाठी पुरावे अजूनही मर्यादित आहेत.

थोडक्यात: मुख्य मुद्दे

• डॉक्सी-पीईपी म्हणजे लैंगिक संबंधानंतर काही जीवाणूजन्य एसटीआयचा धोका कमी करण्यासाठी घेतले जाणारे डॉक्सीसाइक्लिन.
• गेल्या १२ महिन्यांत सिफिलीस, क्लॅमिडीया किंवा गोनोरिया असलेल्या समलिंगी, उभयलिंगी आणि इतर पुरुष ज्यांचे पुरुषांशी संबंध आहेत (MSM) आणि ट्रान्सजेंडर महिलांशी डॉक्सी-पीईपीवर चर्चा करण्याची सीडीसी शिफारस करते.
• सामान्य डोस म्हणजे लैंगिक संबंधानंतर शक्य तितक्या लवकर आणि ७२ तासांच्या आत २०० मिग्रॅ, २४ तासांच्या कालावधीत २०० मिग्रॅ पेक्षा जास्त नाही.
• अभ्यासांमध्ये क्लॅमिडीया आणि सिफिलीसमध्ये लक्षणीय घट दिसून आली आहे, तर गोनोरियामध्ये घट कमी आणि अधिक बदलणारी आहे.
• डॉक्सी-पीईपी एचआयव्ही, हर्पिस किंवा इतर कोणत्याही एसटीआयला प्रतिबंध करत नाही, त्यामुळे ते कंडोम, एचआयव्ही प्रतिबंध किंवा नियमित एसटीआय चाचणीची जागा घेत नाही.
• सिजेंडर महिला, सिजेंडर विषमलैंगिक पुरुष, ट्रान्सजेंडर पुरुष आणि इतर काही लोकसंख्येसाठी पुरावे मर्यादित आहेत.
• जर तुम्ही डॉक्सी-पीईपी वापरत असाल तर नियमित एसटीआय चाचणी ही काळजीचा एक महत्त्वाचा भाग राहते.

संभाव्य एसटीआयच्या संपर्कात आल्यानंतर काय करावे याबद्दल खात्री नाही? ऑगस्ट एआय (August AI) चे मोफत लक्षण मूल्यांकन वापरून पहा. एआय ट्रायज (AI triage) तुम्हाला कोणत्या प्रकारची काळजी योग्य असू शकते हे ठरविण्यात मदत करू शकते, परंतु ते एसटीआयचे निदान करू शकत नाही किंवा एसटीआय चाचणीची जागा घेऊ शकत नाही. जर तुम्हाला गंभीर लक्षणे किंवा आपत्कालीन स्थिती असेल, तर ९११ वर कॉल करा किंवा ईआर (ER) मध्ये जा. डॉक्सी-पीईपीचे मूल्यांकन प्राथमिक आरोग्य चिकित्सक किंवा लैंगिक आरोग्य प्रदात्याने केले पाहिजे.

डॉक्सी-पीईपी म्हणजे काय?

डॉक्सी-पीईपी म्हणजे डॉक्सीसाइक्लिन पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस. हे काही जीवाणूजन्य एसटीआय होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी लैंगिक संबंधानंतर डॉक्सीसाइक्लिन, एक प्रतिजैविक, वापरते.

जेव्हा संसर्गाचे निदान झाले आहे त्यावर प्रतिजैविक घेण्यापेक्षा ही कल्पना वेगळी आहे. डॉक्सी-पीईपीमध्ये, संभाव्य संपर्कानंतर प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून औषध घेतले जाते.

डॉक्सीसाइक्लिन आधीच क्लॅमिडीयासह अनेक जीवाणूजन्य संसर्गांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. जर तुम्ही सकारात्मक चाचणीनंतर उपचारांबद्दल माहिती शोधत असाल, तर आमच्या ऑनलाइन क्लॅमिडीया उपचार मार्गदर्शिकेला भेट द्या.

डॉक्सी-पीईपी कोणत्याही एसटीआयला प्रतिबंध करण्यासाठी नाही, आणि ते चाचणी किंवा योग्य उपचारांसाठी पर्याय म्हणून वापरले जाऊ नये.

डॉक्सी-पीईपी कोणासाठी आहे?

सीडीसीच्या (CDC) डॉक्सी-पीईपी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, ज्या समलिंगी, उभयलिंगी आणि इतर MSM तसेच ट्रान्सजेंडर महिलांना गेल्या १२ महिन्यांत सिफिलीस, क्लॅमिडीया किंवा गोनोरिया झाला आहे, त्यांच्याशी डॉक्टरांनी डॉक्सी-पीईपीवर चर्चा करावी.

या गटांमध्ये डॉक्सी-पीईपी काही जीवाणूजन्य एसटीआयचा धोका कमी करू शकते हे दर्शविणाऱ्या पुराव्यांवर आधारित ही शिफारस आहे.

याचा अर्थ असा नाही की या गटातील प्रत्येकाला आपोआप डॉक्सी-पीईपीची आवश्यकता आहे. शिफारस करण्यापूर्वी डॉक्टरने तुमच्या अलीकडील एसटीआयचा इतिहास, लैंगिक संपर्क, इतर औषधे, ऍलर्जी आणि एकूण लैंगिक आरोग्याचा विचार केला पाहिजे.

सिजेंडर महिला, सिजेंडर विषमलैंगिक पुरुष, ट्रान्सजेंडर पुरुष आणि इतर काही लोकसंख्येसाठी पुरावे अजूनही मर्यादित आहेत. सीडीसी सध्या या गटांसाठी समान नियमित शिफारस करत नाही कारण उपलब्ध पुरावे पुरेसे नाहीत.

डॉक्सी-पीईपी किती प्रभावी आहे?

सीडीसीने पुनरावलोकन केलेल्या क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये असे दिसून आले आहे की डॉक्सी-पीईपी अभ्यास केलेल्या लोकसंख्येमध्ये सिफिलीस आणि क्लॅमिडीयाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते. गोनोरियामध्ये घट सामान्यतः कमी आणि अधिक बदलणारी आहे.

सीडीसीने अनेक अभ्यासांमध्ये सिफिलीस आणि क्लॅमिडीयासाठी ७०% पेक्षा जास्त घट नोंदवली आहे, तर गोनोरियाविरुद्ध संरक्षण कमी सुसंगत राहिले आहे. डॉक्सी-पीईपी किती चांगले काम करते हे पालनावर आणि अभ्यास केलेल्या लोकसंख्येवर देखील अवलंबून असू शकते.

प्रत्येक लोकसंख्येमध्ये परिणाम समान नाहीत. उदाहरणार्थ, केनियातील सिजेंडर महिलांमध्ये केलेल्या एका यादृच्छिक चाचणीमध्ये जीवाणूजन्य एसटीआयमध्ये लक्षणीय घट दिसून आली नाही. संशोधकांनी सूचित केले आहे की पालन करण्यामुळे निष्कर्षांमध्ये योगदान दिले असावे, तरीही इतर स्पष्टीकरण विचारात घेणे आवश्यक आहे.

म्हणूनच, डॉक्सी-पीईपीला सर्वसमावेशक एसटीआय प्रतिबंध धोरण मानू नये हे महत्त्वाचे आहे.

डॉक्सी-पीईपी कसे घ्यावे?

सध्याच्या सीडीसी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, शिफारस केलेला डॉक्सी-पीईपी डोस लैंगिक संबंधानंतर शक्य तितक्या लवकर आणि ७२ तासांच्या आत २०० मिग्रॅ आहे. २४ तासांच्या कालावधीत एकूण डोस २०० मिग्रॅ पेक्षा जास्त नसावा. सीडीसी येथे सद्य डोसिंग मार्गदर्शिका प्रदान करते.

व्यक्तीच्या परिस्थितीनुसार आणि डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार, तोंडी, योनी किंवा गुदद्वारासंबंधी संबंधानंतर डॉक्सी-पीईपी वापरले जाऊ शकते.

डॉक्सीसाइक्लिनमुळे खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• मळमळ किंवा पोटात अस्वस्थता
• जुलाब
• सूर्यप्रकाशाची वाढलेली संवेदनशीलता
• अन्ननलिकेचा दाह

डॉक्सीसाइक्लिन अन्न आणि भरपूर पाण्यासोबत घेतल्याने पोट आणि अन्ननलिकेची जळजळ कमी होण्यास मदत होते. घेतल्यानंतर सरळ राहिल्याने अन्ननलिकेच्या जळजळीचा धोका कमी होण्यासही मदत होते.

काही औषधे आणि पूरक तत्त्वे डॉक्सीसाइक्लिनचे शोषणामध्ये हस्तक्षेप करू शकतात. अँटासिड्स (Antacids) आणि कॅल्शियम, लोह किंवा मॅग्नेशियम असलेले उत्पादने डॉक्सीसाइक्लिनपासून वेगळे घ्यावे लागतील. तुमच्या प्रिस्क्रिप्शनसोबत दिलेल्या सूचनांचे पालन करा किंवा योग्य वेळेबद्दल तुमच्या फार्मासिस्टला विचारा.

डॉक्सी-पीईपी सर्व एसटीआयला प्रतिबंध करते का?

नाही. डॉक्सी-पीईपी मुख्यत्वे काही जीवाणूजन्य एसटीआयचा धोका कमी करण्यासाठी वापरले जाते.

सिफिलीस आणि क्लॅमिडीया कमी करण्यासाठी याचे सर्वात मजबूत पुरावे आहेत, तर गोनोरियापासून संरक्षण कमी सुसंगत आहे. हे एचआयव्ही किंवा हर्पिससारख्या विषाणूजन्य संसर्गांना प्रतिबंध करत नाही.

जर तुम्हाला एचआयव्हीचा धोका असेल, तर डॉक्सी-पीईपी एचआयव्ही प्रतिबंधासाठी पर्याय नाही. तुमच्या परिस्थितीनुसार, एचआयव्ही प्रेप (PrEP) हा एक योग्य प्रतिबंध पर्याय असू शकतो.

डॉक्सी-पीईपीमुळे कंडोम, योग्य असल्यास लसीकरण किंवा नियमित एसटीआय तपासणीची गरज नाही असेही नाही.

डॉक्सी-पीईपी घेतल्यास तुम्हाला अजूनही एसटीआय चाचणीची आवश्यकता आहे का?

होय. डॉक्सी-पीईपी काही जीवाणूजन्य एसटीआयचा धोका कमी करते, परंतु तुम्हाला संसर्ग होणार नाही याची हमी देत ​​नाही.

सीडीसी डॉक्सी-पीईपी वापरणाऱ्या लोकांसाठी सतत एसटीआय तपासणीची शिफारस करते, ज्यात सामान्यतः बेसलाइनवर आणि दर ३ ते ६ महिन्यांनी चाचणी केली जाते. तुमच्या लैंगिक संपर्काशी संबंधित शारीरिक अवयवांवर चाचणी केली पाहिजे.

नियमित चाचणीमुळे डॉक्सी-पीईपीने प्रतिबंध न केलेले संसर्ग, तसेच प्रतिबंध असूनही होणारे संसर्ग ओळखता येतात.

ऑनलाइन एसटीडी चाचणीबद्दल आणि एसटीआय तपासणी भेटीत काय अपेक्षित आहे याबद्दल अधिक जाणून घ्या.

प्रतिजैविक प्रतिकारशक्तीबद्दल काय?

प्रतिजैविक प्रतिकारशक्ती हे एक कारण आहे ज्यामुळे डॉक्सी-पीईपीचा विचारपूर्वक वापर करणे आवश्यक आहे. प्रतिजैविकांच्या वारंवार संपर्कात आल्याने शरीरातील जीवाणूंवर परिणाम होऊ शकतो आणि प्रतिजैविक प्रतिकारशक्तीस कारणीभूत ठरू शकते.

संशोधक सतत अभ्यास करत आहेत की वारंवार डॉक्सीसाइक्लिनच्या वापरामुळे प्रतिकारशक्तीच्या पद्धतींवर आणि कालांतराने मायक्रोबायोमवर कसा परिणाम होतो. हे एक कारण आहे ज्यामुळे डॉक्टरांनी वेळोवेळी डॉक्सी-पीईपी योग्य आहे की नाही याचे पुनर्मूल्यांकन केले पाहिजे.

सीडीसी डॉक्सी-पीईपी वापरणाऱ्या लोकांसाठी दर ३ ते ६ महिन्यांनी फॉलो-अप आणि एसटीआय तपासणीची शिफारस करते. डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालील प्रतिबंध योजनेसाठी अतिरिक्त डॉक्सीसाइक्लिन वापरू नका किंवा दुसऱ्याची प्रिस्क्रिप्शन घेऊ नका.

डॉक्सी-पीईपी ऑनलाइन मिळू शकते का?

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्सी-पीईपी योग्य आहे की नाही यावर चर्चा करण्यासाठी टेलीहेल्थ (Telehealth) वापरले जाऊ शकते आणि जेव्हा क्लिनिकली योग्य आणि कायदेशीररित्या परवानगी असेल, तेव्हा डॉक्टर ते लिहून देऊ शकतात.

तथापि, प्रत्येक टेलीहेल्थ सेवा डॉक्सी-पीईपी देत ​​नाही, आणि प्रत्येकजण त्यासाठी पात्र नाही. डॉक्टरने प्रिस्क्रिप्शन देण्यापूर्वी तुमच्या अलीकडील एसटीआयच्या इतिहासाचे, लैंगिक संपर्कांचे, औषधांचे, ऍलर्जीचे आणि इतर आरोग्य माहितीचे पुनरावलोकन करणे आवश्यक असू शकते.

तुमच्या परिस्थितीनुसार, तुम्हाला एसटीआय चाचणी किंवा प्रत्यक्ष तपासणीची देखील आवश्यकता असू शकते. टेलीहेल्थ भेटीमुळे जेव्हा चाचणी क्लिनिकली आवश्यक असेल तेव्हा चाचणीची गरज दूर होत नाही.

डॉक्सी-पीईपी विरुद्ध क्लॅमिडीया उपचार

हे डॉक्सीसाइक्लिनचे दोन भिन्न उपयोग आहेत. डॉक्सी-पीईपी घेतल्याचा अर्थ असा नाही की नंतरची सकारात्मक एसटीआय चाचणी दुर्लक्षित केली जाऊ शकते किंवा योग्य वैद्यकीय मार्गदर्शनाशिवाय त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात.

तुम्ही डॉक्सी-पीईपीबद्दल डॉक्टरांशी कधी बोलावे?

खालील परिस्थितीत डॉक्टरांशी डॉक्सी-पीईपीवर चर्चा करण्याचा विचार करा:

• गेल्या वर्षी तुम्हाला जीवाणूजन्य एसटीआय झाला आहे.
• तुम्हाला अलीकडील लैंगिक संपर्क आहे ज्यामुळे तुम्हाला चिंता वाटत आहे.
• एका लैंगिक साथीदाराने तुम्हाला सांगितले आहे की त्यांना एसटीआय आहे.
• तुम्हाला असामान्य स्त्राव, लघवी करताना वेदना, जखमा, ओटीपोटात दुखणे किंवा अंडकोषात दुखणे यांसारखी लक्षणे आहेत.
• तुम्हाला नियमित एसटीआय तपासणी किंवा सतत प्रतिबंध हवा आहे.
• तुम्ही इतर कारणांसाठी आधीच डॉक्सीसाइक्लिन घेत आहात.
• तुम्हाला डॉक्सी-पीईपी तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही याबद्दल खात्री नाही.

जर तुम्हाला लक्षणे असतील, तर ती एसटीआयमुळे आहेत असे किंवा डॉक्सी-पीईपी त्यावर उपचार करेल असे गृहीत धरू नका. चाचणी आणि क्लिनिकल मूल्यांकनाची आवश्यकता असू शकते.

डॉक्सी-पीईपी वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

डॉक्सी-पीईपी प्रेप (PrEP) सारखेच आहे का?

नाही. डॉक्सी-पीईपी आणि एचआयव्ही प्रेप (PrEP) ही भिन्न औषधे आहेत जी वेगवेगळ्या उद्देशांसाठी वापरली जातात. डॉक्सी-पीईपी काही जीवाणूजन्य एसटीआयचा धोका कमी करण्यासाठी वापरले जाते, तर एचआयव्ही प्रेप (PrEP) एचआयव्ही संसर्ग रोखण्यासाठी वापरले जाते.

डॉक्सी-पीईपी क्लॅमिडीयावर उपचार करू शकते का?

विद्यमान संसर्गासाठी लिहून दिल्यास, क्लॅमिडीयावर उपचार करण्यासाठी डॉक्सीसाइक्लिन वापरले जाऊ शकते. डॉक्सी-पीईपी वेगळे आहे कारण ते काही जीवाणूजन्य एसटीआय विकसित होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी संभाव्य संपर्कानंतर घेतले जाते. जर तुमचा क्लॅमिडीयासाठी अहवाल सकारात्मक आला, तर तुम्हाला डॉक्सी-पीईपीवर अवलंबून राहण्याऐवजी योग्य उपचारांची आवश्यकता आहे.

महिला डॉक्सी-पीईपी घेऊ शकतात का?

सिजेंडर महिलांमध्ये डॉक्सी-पीईपीवरील संशोधन अजूनही मर्यादित आहे. केनियामध्ये केलेल्या एका यादृच्छिक चाचणीमध्ये जीवाणूजन्य एसटीआयमध्ये लक्षणीय घट दिसून आली नाही, आणि सीडीसी सध्या सिजेंडर महिलांसाठी MSM आणि अलीकडील जीवाणूजन्य एसटीआय असलेल्या ट्रान्सजेंडर महिलांसाठी जी नियमित शिफारस करते, ती करत नाही.

डॉक्सी-पीईपी गोनोरियाला प्रतिबंध करते का?

डॉक्सी-पीईपी काही अभ्यासांमध्ये गोनोरियाचा धोका कमी करू शकते, परंतु क्लॅमिडीया आणि सिफिलीसमध्ये दिसलेल्या घटीच्या तुलनेत याचा प्रभाव कमी सुसंगत राहिला आहे. प्रतिजैविकांना गोनोरियाचा प्रतिकार ही देखील एक सतत चिंतेची बाब आहे.

मी दररोज डॉक्सी-पीईपी घेऊ शकतो का?

सीडीसीचे डॉक्सी-पीईपी नियम लैंगिक संबंधानंतर, शक्य तितक्या लवकर आणि ७२ तासांच्या आत २०० मिग्रॅ घेणे, २४ तासांच्या कालावधीत २०० मिग्रॅ पेक्षा जास्त नाही यावर आधारित आहे. तुम्हाला त्याची किती वेळा आवश्यकता आहे हे तुमच्या लैंगिक क्रियाकलाप आणि प्रतिबंध योजनेवर अवलंबून असते. डॉक्टरांशी चर्चा केल्याशिवाय डोसिंग वेळापत्रक बदलू नका.

निष्कर्ष

डॉक्सी-पीईपी काही लोकांसाठी एक उपयुक्त एसटीआय प्रतिबंध पर्याय असू शकतो, परंतु ते प्रत्येकासाठी योग्य नाही आणि ते प्रत्येक एसटीआयला प्रतिबंध करत नाही. सर्वात मजबूत पुरावे आणि सध्याची सीडीसी शिफारस समलिंगी, उभयलिंगी आणि इतर MSM तसेच ट्रान्सजेंडर महिलांसाठी लागू होते ज्यांना गेल्या १२ महिन्यांत जीवाणूजन्य एसटीआय झाला आहे.

इतर लोकसंख्येसाठी पुरावे अजूनही विकसित होत आहेत. जर डॉक्सी-पीईपी तुमच्यासाठी योग्य असेल, तर ते व्यापक लैंगिक आरोग्य योजनेचा भाग असावे ज्यामध्ये नियमित एसटीआय चाचणी, योग्य एचआयव्ही प्रतिबंध आणि संसर्ग निदान झाल्यावर उपचार यांचा समावेश असावा.