UTI अँटीबायोटिक्स ३ दिवसांनंतरही काम करत नाहीत: पुढील पायऱ्या

UTI अँटीबायोटिक्स ३ दिवसांनंतरही काम करत नाहीत: पुढील पायऱ्या

३ दिवसांनंतरही UTI (मूत्रमार्गाचा संसर्ग) अँटीबायोटिक्स काम करत नाहीत याचा अर्थ चारपैकी एक गोष्ट आहे: तुम्हाला दिलेले औषध जिवाणूंना प्रतिरोधक आहे, समस्या कधीच UTI नव्हती, संसर्ग मूत्राशयाच्या पलीकडे पसरला आहे, किंवा काहीतरी गुंतागुंत निर्माण करत आहे. तिसऱ्या दिवसापर्यंत तुम्हाला लक्षणीयरीत्या बरे वाटले पाहिजे, परिपूर्ण नाही. काहीही सुधारणा न होणे किंवा स्थिती बिघडणे ही ताबडतोब प्रिस्क्राइब करणाऱ्याला संपर्क साधण्याची खूण आहे - युरिन कल्चर (लघवीची तपासणी) आणि शक्यतो वेगळे अँटीबायोटिक घेण्यासाठी, आशाळभूतपणे उपचारांचा उर्वरित कोर्स पूर्ण करण्यासाठी नाही.

मुख्य निष्कर्ष

• प्रामाणिक वेळापत्रक: २४-४८ तासांत लक्षणीय आराम, तिसऱ्या दिवसापर्यंत स्पष्ट सुधारणा, जरी उपचारांचा कोर्स जास्त काळ चालतो.

• प्रतिरोध हे मुख्य कारण आहे: पहिले अँटीबायोटिक सामान्यतः एक शिक्षित अंदाज असतो आणि अनेक प्रदेशांमध्ये सामान्य जंतू सामान्य औषधांना हरवतात.

• UTI शिवाय "UTI लक्षणे" असणे सामान्य आहे - यीस्ट, BV, STI मूत्रमार्गाचा दाह आणि मूत्राशयाची जळजळ या सर्वांची नक्कल करतात.

• ताप, पाठीच्या कंबरेत वेदना किंवा उलट्या म्हणजे अयशस्वी अँटीबायोटिक नव्हे; ते एक वेगळे निदान आणि आजची समस्या आहे.

• अंदाजातील चुकीवर उपाय म्हणजे कल्चर, दुसऱ्यांदा अंदाज लावणे नव्हे.

सुधारणा कशी दिसावी

कोणतीही गोष्ट अयशस्वी ठरवण्यापूर्वी दोन समायोजन टिपा. तिसऱ्या दिवसापर्यंत अंशतः सुधारणा झाल्यास सामान्यतः औषध काम करत असते आणि त्याला पूर्ण कोर्सची आवश्यकता असते, म्हणूनच चौथ्या दिवसाच्या सुरुवातीला बरे वाटल्यास थांबणे म्हणजे संसर्ग पुन्हा उद्भवणे. आणि जर तुम्ही फेनाझोपायरिडिन (Azo आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज) घेत असाल, तर लक्षात ठेवा की ते काय आहे: हे एक मूत्राशय भूल देणारे औषध आहे जे जळजळ कमी करते आणि लघवीला केशरी रंग देते, जे पहिल्या एक-दोन दिवसांसाठी उपयुक्त आहे आणि अँटीबायोटिक खरोखरच काम करत आहे की नाही यावर पूर्णपणे शांत आहे. ज्या दिवसांनी तुम्ही ते घेतलेले नाही, त्या दिवसांच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करा.

कारण एक: जिवाणू औषधावर मात करतात

पहिल्या फेरीतील UTI अँटीबायोटिक्स अनुभवजन्यपणे लिहून दिली जातात - स्थानिक पातळीवर सामान्यतः काय काम करते याचा एक शिक्षित अंदाज, तुमच्या विशिष्ट जिवाणूंना प्रयोगशाळेत वाढवण्यापूर्वी घेतलेला. एका त्रासदायक, वेळेवर परिणाम करणाऱ्या संसर्गावर उपचार करण्याचा हा योग्य मार्ग आहे आणि तो काही प्रमाणात अयशस्वी होतो, कारण प्रतिरोध वाढला आहे: अमेरिकेतील अनेक प्रदेशांमध्ये, सर्वात सामान्य UTI जिवाणू आता जुन्या प्रभावी औषधांना इतक्या उच्च दराने प्रतिरोधक आहेत की मार्गदर्शक तत्त्वे त्यांना डोळे झाकून वापरण्याविरुद्ध चेतावणी देतात, हा बदल आमच्या मॅक्रोबिड विरुद्ध बॅक्ट्रिम मार्गदर्शिकेत स्पष्ट केला आहे. जेव्हा अंदाज चुकतो, तेव्हा लक्षणे तशीच राहतात जणू काही तुम्ही काहीही घेतलेले नाही, आणि 'तिसऱ्या दिवसापर्यंत कोणताही बदल नाही' हे तसे वाटते. पुढील पायरी अचूक आहे: संवेदनशीलतेच्या चाचणीसह युरिन कल्चर, जे तुमचे वास्तविक जिवाणू वाढवते आणि कोणते अँटीबायोटिक्स ते नष्ट करतात हे कळवते. यामुळे दुसरा फेरा दुसऱ्या अंदाजाऐवजी लक्ष्यित हल्ल्यात बदलतो आणि म्हणूनच तुमच्या फॉलो-अपमध्ये "आम्ही हे कल्चर करू शकतो का?" असे विचारले जाते, "मी दुसरे औषध वापरू शकेन का?" असे नाही.

कारण दोन: हे कधीच UTI नव्हते

जळजळ आणि वारंवार लघवी करण्याची तीव्र इच्छा यासाठी अनेक कारणे आहेत आणि ३ दिवसांनंतरही अँटीबायोटिक्स काम करत नाहीत हे अनेकदा यादी लवकर तपासल्याचा पुरावा असतो. सामान्यतः येणारे फसवे: यीस्ट संसर्ग (खाज जास्त, घट्ट स्राव - आणि अँटीबायोटिक्स त्यांना अधिक संभाव्य बनवतात, त्यामुळे उपचारांदरम्यानही एक येऊ शकतो; यीस्ट संसर्ग पानावर त्या मार्गाचे वर्णन केले आहे), जिवाणू योनीमार्गाचा दाह, क्लॅमिडीया किंवा गोनोरिया सारख्या एसटीआयमुळे होणारा मूत्रमार्गाचा दाह (विशेषतः जळजळ वारंवारतेच्या तीव्र इच्छेच्या पॅटर्नशिवाय असते आणि कोणत्याही नवीन जोडीदारांनंतर तपासणे योग्य आहे), खडे येणे किंवा इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (दीर्घकाळ चालणारी, कल्चर-निगेटिव्ह ओटीपोटात वेदना होणारी स्थिती) यामुळे मूत्राशयाची जळजळ, आणि पोस्टमेनोपॉजल महिलांमध्ये, जननेंद्रियाचा किंवा मूत्राशयाचा क्षय, जो दर महिन्याला UTI ची नक्कल करतो आणि पूर्णपणे वेगळ्या उपचारांना प्रतिसाद देतो. या सर्वांमधील सत्य: लक्षणे वाढत असतानाही कल्चर अहवाल स्वच्छ येतो. नकारात्मक कल्चर हा शेवट नाही; मेडीलाइन प्लस मूत्रमार्गाच्या लक्षणांसाठी दर्शविलेल्या फरकांनुसार, ते नकाशा पुन्हा तयार करते.

कारण तीन: हे वर गेले (हे थांबत नाही)

मूत्राशय ते मूत्रपिंड ही रेषा पानाचा अलार्म बॉक्स आहे. त्वरित काळजी घ्या - जर तुम्हाला ताप असेल किंवा द्रवपदार्थ गिळता येत नसेल तर प्रत्यक्ष भेट घ्या - यासाठी: ताप किंवा थंडी वाजणे, बरगड्यांखालील पाठीत किंवा बाजूला वेदना, मळमळ किंवा उलट्या, रक्त दिसणे, वृद्ध व्यक्तीमध्ये गोंधळ, किंवा गर्भधारणेत लक्षणे. या लक्षणांचा समूह पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंडाचा संसर्ग दर्शवितो, ज्यासाठी मेयो क्लिनिकच्या मूत्रपिंडाच्या संसर्गाच्या मार्गदर्शिकानुसार वेगवेगळ्या डोसमध्ये, कधीकधी शिरेतून, आणि बारकाईने निरीक्षणाची आवश्यकता असते. दोन औषध-विशिष्ट नोट्स हे तात्काळ बनवतात: नायट्रोफ्युरान्टोइन (मॅक्रोबिड), एक प्रथम-लाइन मूत्राशय औषध, मूत्रपिंडाच्या संसर्गावर अजिबात उपचार करत नाही - ते कधीही तिथे पोहोचत नाही - म्हणून 'माझे मॅक्रोबिड काम करत नाही' सोबत कंबरेत वेदना हे रेड-अलर्ट वाक्य आहे. आणि खूप कमकुवत तोंडी औषधामागे तयार होणारा मूत्रपिंडाचा संसर्ग एका वेळापत्रकानुसार बिघडतो ज्यावर तुम्हाला वाटाघाटी करायची इच्छा नाही.

कारण चार: काहीतरी गुंतागुंत निर्माण करत आहे

काही UTI त्यांच्या व्याख्येनुसार "गुंतागुंतीचे" असतात आणि ३ ते ५ दिवसांचे मानक खेळपद्धती त्यांच्यासाठी कधीच नव्हती: पुरुषांमधील कोणताही UTI (दीर्घकाळचा कोर्स, प्रोस्टेटचा समावेश विचारात घेणे), गर्भधारणा (आक्रमकपणे उपचार केले जाते, नेहमी डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली), मूत्रपिंडाचे खडे (जिवाणू त्यावर आश्रय घेतात, अँटीबायोटिक्सच्या आवाक्याबाहेर), कॅथेटर, मधुमेह आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमी असणे (प्रत्येक वेळी औषध, कालावधी किंवा दोन्ही बदलतात), आणि मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे न होणे, ज्यामुळे संसर्ग पुन्हा पुन्हा होतो. यापैकी कोणतीही परिस्थिती तुम्हाला लागू होते आणि तुमचा पहिला कोर्स अयशस्वी होत असेल, तर उपाय अधिक शक्तिशाली गोळी नाही; योग्य श्रेणीवर उपचार करणारी काळजी आहे, जी सहसा त्याच कल्चरने सुरू होते आणि इमेजिंग किंवा रेफरलसाठी कमी अडथळा असतो.

यावर तोडगा काढताना काय करू नये

आकर्षक वाटणाऱ्या गोष्टी चुकीच्या आहेत. सध्याचे अँटीबायोटिक स्वतःहून थांबवू नका - जर ते अंशतः काम करत असेल, तर तुम्ही वाचलेल्यांना वाढवाल; प्रिस्क्राइब करणाऱ्याच्या सल्ल्याने बदल करा. तुमच्या कपाटातील उरलेले अँटीबायोटिक्स वापरू नका; चुकीचे औषध चुकीच्या डोसमध्ये घेतल्याने घरीच प्रतिरोधक क्षमता वाढते आणि तुम्हाला आवश्यक असलेल्या कल्चरला गढूळ करते. पहिल्यावर दुसरे स्वतःहून घेतलेले अँटीबायोटिक घेऊ नका. फेनाझोपायरिडिन दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ वापरू नका - ते तुम्ही वाचण्याचा प्रयत्न करत असलेल्या सिग्नलला मास्क करते आणि त्याच्या स्वतःच्या मर्यादा आहेत. पाणी पीत रहा आणि तुमच्या दिवसा-दिवसाच्या लक्षणांचा मागोवा लिहा; ती ९० सेकंदाची माहिती पुढील प्रिस्क्राइब करणाऱ्यासाठी कोणत्याही एका चाचणीपेक्षा अधिक मौल्यवान आहे.

पुढील पायऱ्यांची क्रमवारी

१. आजच प्रिस्क्राइब करणाऱ्याशी संपर्क साधा - मूळ किंवा नवीन भेटीसाठी - आणि महत्त्वाचे वाक्य म्हणा: "तिसरा दिवस, कोणतीही सुधारणा नाही." हे वाक्य कोणत्याही सक्षम हातात योजनेत बदल करते.

२. कल्चर करून घ्या. एक परवानाधारक यूएस डॉक्टर ऑनलाइन $३९ पासून चॅटद्वारे, कॅमेरा बंद ठेवून संपूर्ण माहिती घेऊ शकतो आणि ऑगस्टच्या लॅब नेटवर्कद्वारे लघवीची चाचणी ऑर्डर करू शकतो जेणेकरून नमुना योग्यरित्या गोळा केला जाईल - त्यानंतर संवेदनशीलतेनुसार उपचारांमध्ये बदल करेल, विशेषतः जेव्हा चित्र आधीच त्याला समर्थन देत असेल तेव्हा त्याच दिवशी दुसऱ्या प्रथम-लाइन औषधावर स्विच करणे.

३. धोक्याच्या लाल रंगांवर लक्ष द्या. ताप, कंबरेत वेदना, उलट्या, गर्भधारणा: यासाठी आजच प्रत्यक्ष मूल्यांकन आवश्यक आहे आणि एक प्रामाणिक टेलिहेल्थ डॉक्टर मूत्रपिंडाच्या संसर्गासाठी औषध न देता तसे सांगेल.

४. प्रक्रिया पूर्ण करा. तुम्ही कोणत्याही मार्गाने गेलात तरी, UTI उपचार पृष्ठ उपचार आणि पाठपुरावा कसा काम करतो हे स्पष्ट करते - आणि पाठपुरावा प्रश्न ३६५ दिवसांसाठी विनामूल्य राहतात, जे यासाठीच आहे कारण तिसऱ्या दिवशी "हे काम करत आहे का?" यासाठी दुसऱ्या भेटीची किंमत कधीही येऊ नये.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

UTI अँटीबायोटिक्स काम करायला किती वेळ लागतो?
सामान्यतः २४ ते ४८ तासांत आराम मिळण्यास सुरुवात होते, तिसऱ्या दिवसापर्यंत स्पष्ट सुधारणा दिसून येते, जरी उपचार तीन ते सात दिवस चालतात. लवकर बरे वाटणे अपेक्षित आहे; ४८ ते ७२ तासांपर्यंत काहीही वाटले नाही तर पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे.

जरी ते काम करत नसले तरी मी अँटीबायोटिक्सचा कोर्स पूर्ण करावा का?
एकतर्फी थांबवू नका आणि केवळ ढकलून पुढे जाऊ नका: ४८ ते ७२ तासांपर्यंत सुधारणा न झाल्यास प्रिस्क्राइब करणाऱ्याशी संपर्क साधा. ते सहसा कल्चर करून बदलतील आणि निकाल येईपर्यंत तुम्हाला सध्याचे औषध सुरू ठेवण्यास सांगू शकतात.

UTI अँटीबायोटिक्सला प्रतिरोधक असू शकतो का?
सामान्यतः, होय - जुन्या प्रमाणित औषधांना प्रतिकारशक्ती अनेक प्रदेशांमध्ये मार्गदर्शक तत्त्वांच्या सुरक्षित पातळीच्या पलीकडे गेली आहे, म्हणूनच प्रथम औषधे कधीकधी चुकतात. कल्चर आणि संवेदनशीलता चाचणी हा उतारा आहे: हे तुमच्या विशिष्ट जिवाणूंना मारू शकणारे औषध दर्शवते.

माझे युरिन कल्चर निगेटिव्ह आले तर काय?
तर लक्षणांचे दुसरे कारण आहे - यीस्ट, BV, STI मूत्रमार्गाचा दाह, मूत्राशयाची जळजळ, खडे किंवा रजोनिवृत्तीनंतरचा क्षय - आणि अँटीबायोटिक्स ते कधीही बरे करणार नव्हते. नकारात्मक कल्चर खरोखरच उपयुक्त आहे: ते अंदाज लावणे थांबवते आणि पुढील तपासणीची दिशा ठरवते.

३ दिवसांनंतर अँटीबायोटिक्स काम करत नाहीत, दुसऱ्यासाठी - तेच नियम?
बऱ्याच अंशी, होय: बहुतेक जिवाणू संसर्ग योग्य औषधाने ४८ ते ७२ तासांत सुधारले पाहिजेत आणि थांबणे म्हणजे पुनर्मूल्यांकन करणे, दुप्पट करणे नाही. संसर्गावर अवलंबून तपशील बदलतात, म्हणून तिसऱ्या दिवसाचा कॉल तो लिहून देणाऱ्याकडे जातो.

मी दिवस २ किंवा ३ रोजी अधिक वाईट का वाटू शकतो?
वाईट वाटणे हे 'बरे न वाटण्यापेक्षा' वेगळे आहे: वाढणारे वेदना, नवीन ताप किंवा कंबरेत वेदना म्हणजे संसर्ग जिंकत आहे किंवा वाढत आहे, आणि हे आजच तपासले पाहिजे, पाचव्या दिवसापर्यंत वाट पाहिली पाहिजे असे नाही. कॅलेंडरऐवजी प्रवासाच्या दिशेवर विश्वास ठेवा.

मी कल्चरशिवाय अँटीबायोटिक्स बदलू शकतो का?
कधीकधी, हुशारीने - जर पहिले औषध स्थानिक पातळीवर उच्च प्रतिरोधकतेचे ज्ञात असलेले असेल, तर डॉक्टर कल्चर चालू असताना तुम्हाला तात्काळ दुसऱ्या प्रथम-लाइन एजंटवर स्विच करू शकतो. जे तुम्ही करू नये ते म्हणजे तुमच्या औषधांच्या कपाटातून ते स्विच करणे.

हा UTI आहे की STI?
ते अपेक्षेपेक्षा जास्त एकमेकांना ओव्हरलॅप करतात: क्लॅमिडीया आणि गोनोरिया दोन्हीमुळे लघवी करताना जळजळ होते. नवीन जोडीदार, स्राव, किंवा सातत्याने जळजळ होत असताना स्वच्छ युरिन कल्चर STI चाचणीसाठी युक्तिवाद करते, जी UTI प्रश्नाचे निराकरण करणाऱ्या त्याच भेटीतून होऊ शकते.

क्रॅनबेरी, डी-मॅनोझ किंवा पाणी अयशस्वी UTI बरा करू शकतात का?
नाही - हायड्रेशन आरामाला मदत करते आणि प्रतिबंधासाठी माफक पुरावा आहे, परंतु चुकीच्या अँटीबायोटिकवर सक्रिय संसर्ग वाचवण्यासाठी ओव्हर-द-काउंटर काहीही नाही. त्यांची भूमिका उपचारांच्या आसपास समर्थन देणे आहे, कल्चर-आणि-स्विच पायरीला कधीही पर्याय देणे नाही.