तातडीची काळजी (Urgent Care) BV ची तपासणी करू शकते का? काय अपेक्षा करावी

सारांश

• होय, बहुतेक तातडीच्या काळजी केंद्रांमध्ये (urgent care centers) बॅक्टेरियल व्हजायनोसिस (BV) ची तपासणी केली जाते आणि त्याच भेटीत उपचार देखील लिहून दिले जातात.

• तपासणीमध्ये सामान्यतः योनिमार्गाचा स्वॅब (vaginal swab), pH पातळीची तपासणी आणि कधीकधी क्लू पेशींसाठी (clue cells) सूक्ष्मदर्शक तपासणी केली जाते.

• उपचार सोपे आहेत: तोंडावाटे किंवा योनिमार्गात घालण्यासाठी अँटीबायोटिक्सचा कोर्स, विशेषतः मेट्रोनिडाझोल (metronidazole) किंवा क्लिंडामायसिन (clindamycin).

• जेव्हा तुम्हाला तुमच्या OB GYN सोबत त्याच दिवशी अपॉइंटमेंट मिळत नाही, तेव्हा तातडीची काळजी हा एक चांगला पर्याय आहे, परंतु वारंवार परत येणाऱ्या BV साठी तो आदर्श नाही.

बॅक्टेरियल व्हजायनोसिस (Bacterial Vaginosis) म्हणजे काय?

बॅक्टेरियल व्हजायनोसिस हा एक संसर्ग आहे जो योनीमध्ये सामान्यतः राहणाऱ्या जीवाणूंच्या असंतुलनामुळे होतो. तुमच्या योनीमध्ये नैसर्गिकरित्या चांगल्या जीवाणूंचे (मुख्यतः लॅक्टोबॅसिली) मिश्रण असते आणि इतर जीवाणू कमी प्रमाणात असतात. जेव्हा हे संतुलन बिघडते आणि हानिकारक जीवाणू चांगल्या जीवाणूंपेक्षा जास्त होतात, तेव्हा BV होतो.

हा १५ ते ४४ वयोगटातील महिलांमध्ये होणारा सर्वात सामान्य योनिमार्गाचा संसर्ग आहे. CDC च्या अंदाजानुसार, अमेरिकेत १४ ते ४९ वयोगटातील अंदाजे २.१ कोटी महिलांना कोणत्याही वेळी याचा फटका बसतो. BV बद्दल अधिक जाणून घ्या. हा संसर्ग खूप सामान्य असूनही, बऱ्याचदा तो यीस्ट संसर्ग (yeast infection) किंवा अगदी लैंगिक संक्रमित संसर्ग (STI) समजला जातो, म्हणूनच योग्य तपासणी महत्त्वाची आहे.

BV ला लैंगिक संक्रमित संसर्ग म्हणून वर्गीकृत केलेले नाही. परंतु, लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या, नवीन किंवा अनेक भागीदार असलेल्या किंवा नियमितपणे डचिंग (douching) करणाऱ्या लोकांमध्ये तो अधिक वेळा होतो. नेमके कारण नेहमी स्पष्ट नसते आणि काही लोकांना कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय तो विकसित होतो.

BV कसा जाणवतो?

सर्वात ओळखता येणारे लक्षण म्हणजे पातळ, राखाडी-पांढरा योनिमार्गाचा स्त्राव ज्यामध्ये माशांसारखा (fishy smell) वास येतो. लैंगिक संबंधानंतर किंवा मासिक पाळीदरम्यान हा वास अधिक तीव्र होतो.

इतर लक्षणांमध्ये हलकी योनिमार्गाची खाज, लघवी करताना जळजळ होणे आणि व्हल्व्हाभोवती (vulva) सामान्य जळजळ यांचा समावेश असू शकतो. परंतु हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे: BV असलेल्या सुमारे अर्ध्या महिलांना कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. त्यांना नियमित तपासणी दरम्यान किंवा इतर कशासाठीतरी तपासणी करताना हे समजते.

लक्षणे इतर परिस्थितींशी मिळतीजुळती असल्यामुळे, BV ला यीस्ट संसर्ग किंवा ट्रायकोमोनियासिस (trichomoniasis) सारख्या आजारांशी गोंधळात टाकणे सोपे आहे. स्त्राव आणि वासाचा नमुना त्यांना वेगळे ओळखण्यास मदत करू शकतो, परंतु प्रयोगशाळा चाचणी (lab test) हे निश्चित करण्याचे सर्वात विश्वसनीय मार्ग आहे. जर तुम्ही काय चालले आहे हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करत असाल, तर यीस्ट संसर्ग विरुद्ध क्लॅमिडीया यावरील मार्गदर्शकाचा संदर्भ घ्या.

तातडीची काळजी (Urgent Care) BV चे निदान करू शकते का?

होय. बहुतेक तातडीच्या काळजी क्लिनिकमध्ये (urgent care clinics) एकाच भेटीत BV चे निदान करण्याची सोय असते. ही प्रक्रिया तुमच्या नियमित स्त्रीरोगतज्ञांच्या (gynecologist) कार्यालयासारखीच असते.

डॉक्टर तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुमच्या अलीकडील लैंगिक इतिहासाबद्दल आणि तुम्हाला पूर्वी योनिमार्गाचे संसर्ग झाले होते का याबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते सामान्यतः पेल्विक तपासणी (pelvic exam) करतील आणि स्वॅब वापरून योनिमार्गाच्या स्त्रावाचा एक छोटा नमुना घेतील.

तो नमुना खालीलपैकी एक किंवा अधिक मार्गांनी तपासला जातो. योनिमार्गाच्या pH तपासणीने स्त्रावाची आम्लता (acidity) तपासली जाते. सामान्य योनिमार्गाचे pH ३.८ ते ४.५ च्या दरम्यान असते. ४.५ पेक्षा जास्त pH BV सूचित करते, कारण ऍनारोबिक जीवाणूंच्या (anaerobic bacteria) अतिवृद्धीमुळे क्षारता (alkalinity) वाढते.

वेट माउंट (wet mount), ज्याला वेट प्रेप (wet prep) असेही म्हणतात, यामध्ये नमुना स्लाइडवर ठेवला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. डॉक्टर 'क्लू पेशी' (clue cells) शोधत असतात, ज्या योनिमार्गाच्या पेशी असतात ज्या जीवाणूंनी आच्छादलेल्या असतात. त्या BV चे एक मजबूत सूचक आहेत.

व्हिफ टेस्टमध्ये (whiff test) नमुन्यात रासायनिक द्रावण मिसळले जाते. जर यामुळे तीव्र माशांसारखा वास आला, तर ते BV च्या निदानाला समर्थन देते.

काही क्लिनिक नमुना अधिक तपशीलवार विश्लेषणासाठी बाह्य प्रयोगशाळेत पाठवू शकतात, विशेषतः जर प्राथमिक निष्कर्ष अस्पष्ट असतील किंवा त्यांना BV व्यतिरिक्त इतर काही असल्याचा संशय असेल. अशा परिस्थितीत, उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला परिणामांसाठी एक-दोन दिवस प्रतीक्षा करावी लागू शकते.

तातडीची काळजी (Urgent Care) कोणते उपचार लिहून देईल?

जर चाचणीमध्ये BV ची पुष्टी झाली, तर मानक उपचार अँटीबायोटिक्स आहेत. सर्वात सामान्यपणे लिहून दिलेले दोन पर्याय म्हणजे मेट्रोनिडाझोल (metronidazole) आणि क्लिंडामायसिन (clindamycin).

मेट्रोनिडाझोल सर्वात जास्त वापरले जाते. हे तोंडी टॅब्लेट (सामान्यतः ७ दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा ५०० मिग्रॅ) किंवा ५ दिवसांसाठी दररोज एकदा योनिमार्गात लावण्यासाठी जेल म्हणून उपलब्ध आहे. क्लिंडामायसिन हा एक पर्याय आहे, जो तोंडी कॅप्सूल (७ दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा ३०० मिग्रॅ) किंवा ७ दिवसांसाठी झोपण्यापूर्वी वापरण्यासाठी योनिमार्गात क्रीम म्हणून उपलब्ध आहे. सेक्निडाझोल (secnidazole) नावाचा एक नवीन सिंगल-डोस तोंडी पर्याय देखील आहे, जो तुम्ही मऊ अन्नात मिसळून एकदाच घेऊ शकता.

BV च्या पहिल्या वेळेस ८० ते ८५ टक्के पर्यंत बरे होण्याचा दर दोन्हीपैकी कोणत्याही अँटीबायोटिकने असतो. तातडीच्या काळजीमधील डॉक्टर तुमच्या परिस्थिती आणि प्राधान्यांनुसार कोणता पर्याय अधिक योग्य आहे हे लिहून देऊ शकतात.

एक महत्त्वाची नोंद: जर तुम्हाला मेट्रोनिडाझोल लिहून दिले असेल, तर उपचारादरम्यान आणि शेवटचा डोस घेतल्यानंतर किमान २४ तास अल्कोहोल टाळा. या दोहोंचे मिश्रण मळमळ, उलट्या आणि पोटात पेटके येण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

BV साठी तातडीची काळजी (Urgent Care) कधी योग्य निवड आहे?

जेव्हा तुम्हाला जलद निदान आणि उपचारांची आवश्यकता असते आणि तुमचे नियमित डॉक्टर तुम्हाला लवकर पाहू शकत नाहीत, तेव्हा तातडीची काळजी उत्तम काम करते. विशेषतः शनिवार व रविवार, संध्याकाळ किंवा कोणत्याही वेळी जेव्हा तुम्हाला अस्वस्थता आणणारी लक्षणे दिसतात आणि तुम्हाला अपॉइंटमेंटसाठी काही दिवस वाट पाहायची नसते, तेव्हा हे उपयुक्त आहे.

BV साठी बहुतेक तातडीच्या काळजी भेटी (urgent care visits) चेक-इन ते प्रिस्क्रिप्शन घेऊन बाहेर पडेपर्यंत सुमारे ३० ते ६० मिनिटे घेतात. तुम्हाला खर्चाबद्दल आश्चर्य वाटत असेल, तर तातडीच्या काळजी STD तपासणी खर्चाचे विहंगावलोकन यातून तुम्हाला तत्सम प्रकारच्या तपासणीसाठी अपेक्षित असलेल्या खर्चाची कल्पना येईल.

तथापि, जर तुमचा BV वारंवार परत येत असेल, तर तातडीची काळजी हा सर्वोत्तम पर्याय नसू शकतो. पहिल्या उपचारानंतर १२ महिन्यांच्या आत अंदाजे ३० ते ५० टक्के महिलांमध्ये पुन्हा BV होतो. वारंवार होणाऱ्या BV साठी अनेकदा जास्त कालावधीचे अँटीबायोटिक कोर्स, सप्रेसिव्ह थेरपी (suppressive therapy) किंवा मूळ कारणांचा शोध घेणे आवश्यक असते आणि तुमच्या इतिहासाची माहिती असलेल्या स्त्रीरोगतज्ञ किंवा प्राथमिक काळजी प्रदात्याद्वारे अशा प्रकारची सतत व्यवस्थापन करणे चांगले.

उपचार न केल्यास BV मुळे मोठ्या समस्या उद्भवू शकतात का?

BV सामान्यतः सौम्य असतो आणि काहीवेळा तो स्वतःहून बरा होतो. परंतु उपचार न केल्यास गुंतागुंत वाढू शकते, ज्याबद्दल जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

उपचार न केलेला BV तुम्हाला एचआयव्ही, हर्पिस, क्लॅमिडीया आणि गोनोरियासह (gonorrhea) लैंगिक संक्रमित संसर्ग होण्याचा धोका वाढवतो. योनिमार्गातील बिघडलेले वातावरण या रोगजंतूंना (pathogens) स्थिरावणे सोपे करते.

यामुळे पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिसीज (PID) होण्याचा धोका देखील वाढू शकतो, जो गर्भाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबचा संसर्ग आहे आणि तो प्रगती केल्यास प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकतो. गर्भवती महिलांसाठी, उपचार न केलेल्या BV चा संबंध अकाली प्रसूती (preterm delivery) आणि कमी जन्म वजनाशी (low birth weight) जोडला गेला आहे, म्हणूनच प्रसूतीपूर्व भेटींदरम्यान डॉक्टर अनेकदा याची तपासणी करतात.

हे धोके तुम्हाला घाबरवण्यासाठी नाहीत. त्यांचा उद्देश असा आहे की लवकर तपासणी आणि उपचार केल्याने पुढे होणाऱ्या गुंतागुंतीच्या समस्या टाळता येतात.

निष्कर्ष

BV ची तपासणी आणि उपचार करण्यासाठी तातडीची काळजी (Urgent Care) हे एक विश्वासार्ह आणि सोयीस्कर ठिकाण आहे. भेट जलद असते, तपासणी सरळ असते आणि तुम्ही त्याच दिवशी प्रिस्क्रिप्शन घेऊन बाहेर पडू शकता. जर तुमची लक्षणे एकदाच घडणारी असतील, तर तातडीची काळजी ती चांगली हाताळते. जर BV वारंवार परत येत असेल, तर स्त्रीरोगतज्ञांशी फॉलो-अप करणे दीर्घकालीन योजनेसाठी अधिक शहाणपणाचे ठरते.