डेल्सिमचे दुष्परिणाम: तुम्हाला काय माहित असले पाहिजे

सारांश

• डेल्सिमचे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि त्यात सुस्ती, चक्कर येणे, मळमळणे आणि पोटात अस्वस्थता यांचा समावेश होतो, जे सामान्यतः स्वतःहून बरे होतात.

• डेल्सिममध्ये डेक्स्ट्रोमेथोरफान असते, जे मेंदूमध्ये कार्य करते आणि खोकला दाबणारे औषध आहे. जास्त प्रमाणात सेवन केल्यास किंवा काही औषधांसह (विशेषतः एमएओ इनहिबिटर आणि एसएसआरआय) मिसळल्यास सेरोटोनिन सिंड्रोम नावाची दुर्मिळ परंतु गंभीर स्थिती उद्भवू शकते.

• जर तुमचा खोकला सात दिवसांपेक्षा जास्त टिकला, बरा झाल्यानंतर परत आला किंवा ताप किंवा पुरळ यासह आला, तर डेल्सिम घेणे थांबवा आणि तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

डेल्सिम काय आहे?

डेल्सिम हे ओटीसी (ओव्हर-द-काउंटर) खोकला दाबणारे एक ब्रँडेड औषध आहे. त्याचा सक्रिय घटक डेक्स्ट्रोमेथोरफान पॉलीस्टिरेक्स आहे, जो डेक्स्ट्रोमेथोरफानचा विस्तारित-रिलीज (extended-release) प्रकार आहे. या विस्तारित-रिलीज फॉर्म्युलामुळे डेल्सिम इतर बहुतेक खोकला सिरपपेक्षा वेगळे आहे. चार ते सहा तासांऐवजी एका डोसचा प्रभाव १२ तासांपर्यंत टिकतो.

डेक्स्ट्रोमेथोरफान मेंदूतील खोकला प्रतिक्षिप्त क्रिया (cough reflex) प्रेरित करणाऱ्या भागातील क्रिया कमी करून कार्य करते. हे तुमच्या खोकल्याचे कारण बरे करत नाही. ते फक्त खोकण्याची इच्छा कमी करते जेणेकरून तुम्ही अधिक आरामात विश्रांती घेऊ शकता, झोपू शकता आणि बरे होऊ शकता. नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसिनच्या औषध माहिती पृष्ठावर नमूद केल्याप्रमाणे, डेक्स्ट्रोमेथोरफान हे सर्दी किंवा श्वासावाटे घेतलेल्या उत्तेजकांमुळे होणाऱ्या घशातील आणि श्वसनमार्गातील किरकोळ जळजळीमुळे होणाऱ्या खोकल्यांसाठी आहे. हे धूम्रपान, दमा किंवा एम्फिसीमामुळे होणाऱ्या दीर्घकालीन खोकल्यांसाठी नाही.

सामान्य दुष्परिणाम काय आहेत?

शिफारस केलेल्या डोसमध्ये बहुतेक लोक डेल्सिम चांगले सहन करतात. जेव्हा दुष्परिणाम होतात, तेव्हा ते सौम्य आणि तात्पुरते असतात.

सुस्ती हा सर्वात वारंवार नोंदवला जाणारा दुष्परिणाम आहे. डेक्स्ट्रोमेथोरफान मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर (central nervous system) कार्य करते आणि मेंदूच्या पातळीवरील ही क्रिया तुम्हाला झोपाळलेले किंवा थोडेसे गोंधळलेले वाटू शकते. जेव्हा तुम्ही ते घेणे सुरू करता किंवा दिवसा घेता तेव्हा हे अधिक लक्षात येते.

सुस्तीसोबत चक्कर येणे देखील होऊ शकते. तुम्हाला थोडेसे हलके डोके किंवा अस्थिर वाटू शकते, विशेषतः जेव्हा तुम्ही पटकन उभे राहता. हे सामान्यतः सौम्य असते आणि काही तासांत निघून जाते.

मळमळणे आणि पोटात अस्वस्थता देखील सामान्य आहेत. काही लोकांना सौम्य उलट्या किंवा पोटात गडबड जाणवू शकते, विशेषतः जर त्यांनी रिकाम्या पोटी डेल्सिम घेतले असेल. डोस घेण्यापूर्वी थोडा हलका नाश्ता केल्याने आराम मिळतो.

कधीकधी बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार होऊ शकतो. डेक्स्ट्रोमेथोरफान काही लोकांमध्ये आतड्यांच्या हालचालींवर परिणाम करू शकते, जरी हे वरील इतर परिणामांपेक्षा कमी सामान्य आहे.

जर तुम्ही यापूर्वी इतर ओटीसी खोकला आणि सर्दीची उत्पादने वापरली असतील आणि तुम्हाला तत्सम प्रतिक्रिया जाणवल्या असतील, तर ते असामान्य नाही. त्यापैकी बऱ्याच औषधांमध्ये समान घटक आणि दुष्परिणाम असतात. तुलनेसाठी, म्युसिनॅक्सच्या दुष्परिणामांचे हे विश्लेषण दुसऱ्या मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणाऱ्या खोकला आणि सर्दीच्या औषधाबद्दल काय अपेक्षा करावी हे सांगते.

डेल्सिममुळे तुम्हाला 'गोंधळल्यासारखे' किंवा 'अकार्यक्षम' वाटू शकते का?

होय, वाटू शकते. डेक्स्ट्रोमेथोरफान तुमच्या मेंदूवर कार्य करत असल्याने, ते तुमच्या समन्वय, प्रतिक्रिया वेळ आणि सतर्कतेवर परिणाम करू शकते. डेल्सिम तुमच्यावर वैयक्तिकरित्या कसा परिणाम करते हे तुम्हाला कळत नाही तोपर्यंत वाहन चालवणे किंवा जड यंत्रसामग्री चालवणे टाळा.

दारू प्यायल्याने हे आणखी वाईट होते. डेल्सिम घेताना दारू प्यायल्याने सुस्ती आणि चक्कर येण्याची तीव्रता इतकी वाढू शकते की ते असुरक्षित होते. इतर गुंगी आणणाऱ्या औषधांसोबत, जसे की अँटीहिस्टामाइन्स, झोपेची औषधे, स्नायू शिथिल करणारी औषधे किंवा चिंता कमी करणारी औषधे, डेल्सिम घेणे देखील तसेच आहे.

खूप जास्त डोसमध्ये (शिफारस केलेल्या प्रमाणापेक्षा खूप जास्त), डेक्स्ट्रोमेथोरफानमुळे विलग होणारे अनुभव (dissociative effects), भ्रम (hallucinations) आणि मोटर नियंत्रणाचा अभाव होऊ शकतो. म्हणूनच डेक्स्ट्रोमेथोरफानचा गैरवापर ही एक ओळखलेली समस्या आहे, विशेषतः किशोरवयीन मुलांमध्ये. शिफारस केलेल्या सामान्य डोसमध्ये, हे परिणाम होत नाहीत.

गंभीर दुष्परिणाम काय आहेत?

शिफारस केलेल्या डोसमध्ये डेल्सिमचे गंभीर दुष्परिणाम दुर्मिळ आहेत, परंतु ते अस्तित्वात आहेत आणि त्याबद्दल जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

एलर्जीक प्रतिक्रिया (Allergic reactions) या सर्वात महत्त्वाच्या आहेत ज्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. जर तुम्हाला डेल्सिम घेतल्यानंतर अंगावर पित्त उठणे (hives), चेहरा किंवा घसा सुजणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा पुरळ येणे असे वाटले, तर ते लगेच घेणे थांबवा आणि तातडीने वैद्यकीय मदत घ्या. डेक्स्ट्रोमेथोरफानची खरी ऍलर्जी दुर्मिळ आहे, परंतु ती गंभीर असू शकते.

सेरोटोनिन सिंड्रोम (Serotonin syndrome) ही एक संभाव्य धोकादायक स्थिती आहे जी डेक्स्ट्रोमेथोरफान मेंदूतील सेरोटोनिनची पातळी वाढवणाऱ्या औषधांशी जोडल्यास होऊ शकते. यामध्ये एमएओ इनहिबिटर, एसएसआरआय (जसे की फ्लुओक्सेटीन, सेर्ट्रालीन आणि एस्किटालोप्राम), एसएनआरआय (जसे की वेनलाफॅक्सिन) आणि काही इतर अँटीडिप्रेसंट्स यांचा समावेश होतो. सेरोटोनिन सिंड्रोमच्या लक्षणांमध्ये आंदोलन, गोंधळ, जलद हृदय गती, उच्च रक्तदाब, स्नायूंचे आकुंचन, घाम येणे आणि ताप यांचा समावेश होतो. असे झाल्यास ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे.

जर तुम्ही गेल्या १४ दिवसांत एमएओ इनहिबिटर (MAO inhibitor) घेतले असेल, तर तुम्ही कधीही डेल्सिम घेऊ नये. हे संयोजन एक गंभीर आणि संभाव्यतः प्राणघातक प्रतिक्रिया होऊ शकते. एमएओ इनहिबिटरमध्ये फेनेल्झिन, ट्रॅनिलीसायप्रोमाइन, आयसोकार्बोक्साझिड आणि सेलेजिलिन सारख्या औषधांचा समावेश होतो.

श्वसन अवसाद (Respiratory depression) ही आणखी एक दुर्मिळ परंतु गंभीर शक्यता आहे, विशेषतः जर डेक्स्ट्रोमेथोरफान खूप जास्त डोसमध्ये घेतले गेले किंवा ओपिओइड्स किंवा बेंझोडायझेपाइन्स सारख्या इतर मध्यवर्ती मज्जासंस्था दाबणाऱ्या औषधांशी जोडले गेले.

कोणत्या औषध परस्परक्रियांकडे लक्ष द्यावे?

डेल्सिम बर्‍याच लोकांना वाटण्यापेक्षा जास्त औषधांशी संवाद साधते, कारण डेक्स्ट्रोमेथोरफानचे चयापचय (metabolized) CYP2D6 नावाच्या यकृत एन्झाइमद्वारे होते. हे एन्झाइम अवरोधित करणारी औषधे डेक्स्ट्रोमेथोरफान तुमच्या शरीरात अपेक्षेपेक्षा जास्त पातळीवर जमा होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

एमएओ इनहिबिटर्ससोबतची सर्वात धोकादायक परस्परक्रिया आहे. डेल्सिमच्या लेबलवर हे संयोजन "वापरू नका" अशी चेतावणी म्हणून सूचीबद्ध आहे. जर तुम्ही एमएओ इनहिबिटर घेत असाल किंवा नुकतेच घेणे थांबवले असेल, तर डेल्सिम घेणे योग्य नाही.

एसएसआरआय (SSRIs) आणि एसएनआरआय (SNRIs) डेक्स्ट्रोमेथोरफानसोबत घेतल्यास सेरोटोनिन सिंड्रोमचा धोका वाढतो. दोन्ही औषधांच्या सामान्य डोसमध्ये, धोका कमी असतो. परंतु उच्च डोस, एकत्रित वापरातील जास्त कालावधी, किंवा जर तुम्ही हळू CYP2D6 मेटाबोलायझर असाल (एक अनुवांशिक बदल जो युरोपियन वंशाच्या सुमारे ७ ते १०% लोकांमध्ये आढळतो) तर धोका वाढतो.

काळजी घेण्यासारख्या इतर औषधांमध्ये ओपिओइड वेदनाशामक, स्नायू शिथिल करणारी औषधे, गुंगी आणणारी अँटीहिस्टामाइन्स आणि बेंझोडायझेपाइन्स यांचा समावेश होतो. हे सर्व डेक्स्ट्रोमेथोरफानमुळे होणारी सुस्ती आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा अवसाद (central nervous system depression) वाढवू शकतात. जर तुम्हाला इतर सामान्य खोकला दाबणाऱ्या औषधांशी कोणती औषधे संवाद साधतात याबद्दल उत्सुकता असेल, तर बेंझोनाटेटसोबत कोणती औषधे घेऊ नयेत याबद्दलची ही मार्गदर्शिका संबंधित विषयावर माहिती देते.

डेल्सिम कधी थांबवावे आणि डॉक्टरांना कधी कॉल करावा?

डेल्सिमच्या लेबलवर हे स्पष्टपणे नमूद केले आहे. जर तुमचा खोकला सात दिवसांपेक्षा जास्त टिकला, जर तो बरा होऊन परत आला, किंवा जर तो ताप, पुरळ किंवा सतत डोकेदुखीसह आला, तर ते घेणे थांबवा आणि तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. हे नमुने साध्या सर्दीपेक्षा काहीतरी अधिक सूचित करू शकतात.

डेल्सिम घेताना तुम्हाला कोणताही असामान्य लक्षणे जाणवल्यास, विशेषतः गोंधळ, जलद हृदय गती, स्नायू कडक होणे किंवा जास्त घाम येणे, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करावा. ही सेरोटोनिन सिंड्रोम किंवा इतर गंभीर प्रतिक्रियेची सुरुवातीची चिन्हे असू शकतात.

जर तुम्हाला उत्पादक खोकला (productive cough) असेल (ज्यात खूप जास्त श्लेष्मा बाहेर येतो), तर डेल्सिम योग्य पर्याय नसू शकतो. उत्पादक खोकला दाबल्याने कधीकधी गोष्टी आणखी वाईट होऊ शकतात कारण तुमचे शरीर श्वासमार्गातून श्लेष्मा साफ करण्यासाठी त्या खोकल्याचा वापर करते. एक्सस्पेक्टोरंट (expectorant) अधिक योग्य असू शकते का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टशी बोला.

निष्कर्ष

डेल्सिम हे निर्देशानुसार घेतल्यास एक व्यापकपणे वापरले जाणारे आणि सामान्यतः सुरक्षित ओटीसी खोकला दाबणारे औषध आहे. सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये सौम्य सुस्ती, चक्कर येणे आणि पोटात अस्वस्थता यांचा समावेश होतो. गंभीर धोके जास्त प्रमाणात सेवन करणे, सेरोटोनर्जिक औषधांसोबत (जसे की एसएसआरआय किंवा एमएओ इनहिबिटर्स) मिसळणे, किंवा इतर मध्यवर्ती मज्जासंस्था अवसादकांसोबत वापरणे यातून उद्भवतात. जर तुम्ही कोणतीही प्रिस्क्रिप्शन औषधे घेत असाल, विशेषतः अँटीडिप्रेसंट्स, तर डेल्सिम घेण्यापूर्वी तुमच्या फार्मासिस्टशी संपर्क साधा. आणि जर तुमचा खोकला एका आठवड्यात सुधारला नाही, तर दुसरे काही कारण नाही याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.