स्पिरोनोलॅक्टोनमुळे केस गळती होते की त्यावर उपचार होतो?

थोडक्यात

• स्पिरोनोलॅक्टोनमुळे कायमस्वरूपी केस गळती होत नाही, उलट महिलांमधील हार्मोनल केस गळतीवर उपचार म्हणून हे औषध दिले जाते.
• सुरुवात करताना २ ते ४ महिने केस तात्पुरते गळणे सामान्य आहे, हे सामान्य आहे आणि पुनर्विकासाला सुरुवात होण्यापूर्वी होते.
• सुमारे ४३ ते ७५ टक्के महिलांना ६ ते १२ महिने नियमित वापरानंतर केसांची घनता सुधारते.

जर तुम्ही नुकतेच स्पिरोनोलॅक्टोन घेणे सुरू केले असेल आणि तुम्हाला शॉवरमध्ये जास्त केस पडत असल्याचे लक्षात आले असेल, तर तुम्हाला वाटणारी चिंता पूर्णपणे समजण्यासारखी आहे. तुम्हाला कदाचित तुमच्या केसांसाठी मदत म्हणून हे औषध लिहून दिले गेले असेल, त्यामुळे उशीवर जास्त केस दिसणे प्रगतीच्या विरुद्ध वाटू शकते. चांगली बातमी अशी आहे की हे सुरुवातीचे केस गळणे अपेक्षित, चांगले दस्तऐवजीकरण केलेले आणि जवळजवळ नेहमीच तात्पुरते असते. स्पिरोनोलॅक्टोनमुळे केस गळत नाहीत. खरं तर, हार्मोनल केस विरळ होणाऱ्या महिलांसाठी, हा उपलब्ध असलेल्या सर्वात प्रभावी उपचार पर्यायांपैकी एक आहे.

स्पिरोनोलॅक्टोनचा खरा वापर काय आहे?

स्पिरोनोलॅक्टोन हे एक प्रिस्क्रिप्शन औषध आहे जे मूळतः उच्च रक्तदाब, हृदय अपयश आणि द्रव साठवणुकीवर उपचार करण्यासाठी मूत्रवर्धक (पाण्याची गोळी) म्हणून विकसित केले गेले होते. FDA द्वारे मंजूर केलेले हे त्याचेच काम आहे.

परंतु दशकांच्या क्लिनिकल वापरादरम्यान, डॉक्टरांनी एक उपयुक्त गोष्ट पाहिली: स्पिरोनोलॅक्टोन अँड्रोजेन्स (पुरुष संप्रेरके जसे की टेस्टोस्टेरॉन आणि DHT - डायहायड्रोटेस्टोस्टेरॉन) च्या परिणामांना रिसेप्टर स्तरावर अवरोधित करते. यामुळे महिलांमधील अँड्रोजन-चालित विकारांच्या समूहांसाठी ते मौल्यवान ठरले: हार्मोनल मुरुम, चेहऱ्यावर जास्त केस येणे आणि महिलांमधील केस गळणे. आज युनायटेड स्टेट्समधील त्वचाविज्ञानमध्ये हे सर्वात जास्त वापरले जाणारे अँटी-अँड्रोजन औषध आहे, जे या तिन्ही विकारांसाठी नियमितपणे वापरले जाते.

त्यामुळे खरंच केस गळू शकतात का?

स्पिरोनोलॅक्टोनमुळे थेट केस गळतात याचा कोणताही पुरावा नाही. FDA च्या प्रिस्क्राइबिंग लेबलवर एक ओळखलेली प्रतिकूल घटना म्हणून याचा कुठेही उल्लेख नाही. कोणत्याही नियंत्रित क्लिनिकल चाचणीमध्ये स्पिरोनोलॅक्टोनमुळे केस गळती होते असे कधीही दिसून आलेले नाही.

काही लोकांसाठी - विशेषतः औषध सुरू करण्याच्या पहिल्या दोन ते चार महिन्यांत - केसांचे तात्पुरते वाढलेले गळणे होते. याला कधीकधी 'ॲडजस्टमेंट शेड' किंवा केस गळती समुदायात 'ड्रेड शेड' म्हणतात, आणि हे मिनोक्सिडिल आणि फिनास्टराइड सारख्या इतर केस गळती उपचारांसारखेच आहे जेव्हा ते प्रथम सुरू केले जातात.

हे असे का होते: स्पिरोनोलॅक्टोन केस follicles ला अँड्रोजन-चालित हार्मोनल वातावरणाशी जुळवून घेण्यास अडथळा आणते. काही follicles जे दीर्घ विश्रांतीच्या स्थितीत होते किंवा असामान्य चक्रात होते त्यांना रीसेट केले जाते. जुने, कमकुवत केस नवीन, मजबूत वाढीसाठी जागा तयार करण्यासाठी गळतात. हा टप्पा सामान्यतः चार ते सहा महिन्यांत संपतो आणि बहुतेक लोक तेथून स्थिरीकरण आणि नंतर सुधारणा पाहू लागतात.

स्पिरोनोलॅक्टोन केस गळतीवर कशी मदत करते?

यामागील यंत्रणा थेट अँड्रोजेन्स केसांच्या follicles वर काय परिणाम करतात याच्याशी संबंधित आहे. DHT - टाळूतील सर्वात प्रभावी अँड्रोजन - केसांच्या follicles मधील अँड्रोजन रिसेप्टर्सना जोडले जाते आणि कालांतराने त्यांना लहान करते. follicle लहान होते, हळूहळू पातळ आणि लहान केस तयार करते आणि शेवटी केस तयार करणे पूर्णपणे थांबवते. androgenetic alopecia (महिलांमधील केस गळणे) च्या मुळाशी ही प्रक्रिया आहे.

स्पिरोनोलॅक्टोन एकाच वेळी दोन स्तरांवर कार्य करते. हे केसांच्या follicle मधील अँड्रोजन रिसेप्टर्सना अवरोधित करते, DHT ला जोडण्यापासून आणि miniaturization ट्रिगर करण्यापासून प्रतिबंधित करते. हे शरीरात उपलब्ध असलेल्या टेस्टोस्टेरॉन आणि DHT चे प्रमाण देखील कमी करते, जे अँड्रोजन उत्पादनात समाविष्ट असलेल्या विशिष्ट एन्झाईम्सना अवरोधित करते. एकत्रितपणे, हे प्रभाव follicle लहान होण्याची प्रक्रिया मंदावतात आणि अनेक महिलांमध्ये पूर्वी निष्क्रिय किंवा लहान झालेल्या follicles ना पुन्हा सामान्य होण्यास आणि जाड केस तयार करण्यास अनुमती देतात.

NIH द्वारे प्रकाशित २०१३ च्या एका पद्धतशीर पुनरावलोकनात आणि मेटा-विश्लेषणामध्ये ४१३ रुग्णांचे मूल्यांकन केले गेले आणि स्पिरोनोलॅक्टोन एकटे वापरणाऱ्या महिलांसाठी ५६.६ टक्के सुधारणा दर आढळला - जेव्हा मिनोक्सिडिलसारख्या इतर उपचारांसह एकत्रित केले जाते तेव्हा ६५.८ टक्के पर्यंत वाढते. महिलांमधील केस गळतीसाठी स्पिरोनोलॅक्टोनवरील संपूर्ण पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण NIH च्या संशोधन डेटाबेसमध्ये उपलब्ध आहे.

७४ टक्क्यांहून अधिक रुग्णांचा समावेश असलेल्या स्वतंत्र संशोधनात स्पिरोनोलॅक्टोननंतर केस गळतीमध्ये सुधारणा किंवा स्थिरीकरण दिसून आले, विशेषतः हायपरअँड्रोजेनिझमची चिन्हे असलेल्या महिलांमध्ये - वाढलेले अँड्रोजेन्स ज्यामुळे तेलकट त्वचा, मुरुम आणि अनियमित मासिक पाळी यांसारखी लक्षणे केस विरळ होण्याबरोबरच दिसतात.

कोणाला सर्वाधिक फायदा होण्याची शक्यता आहे?

स्पिरोनोलॅक्टोन हार्मोनल केस गळतीवर कार्य करते - विशेषतः अँड्रोजन संवेदनशीलतेमुळे होणारी androgenetic alopecia. हे गैर-हार्मोनल कारणांमुळे होणाऱ्या केस गळतीवर मदत करत नाही आणि चुकीच्या प्रकारासाठी याचा वापर केल्यास कोणताही फायदा होणार नाही.

महिलांमध्ये ज्यांना महिलांमधील केस गळती आहे आणि इतर अँड्रोजन-चालित लक्षणे देखील आहेत: हार्मोनल मुरुम, चेहऱ्यावर किंवा शरीरावर जास्त केस (hirsutism), तेलकट त्वचा किंवा PCOS. ही एकत्रित चिन्हे दर्शवतात की अँड्रोजेन्स समस्येला सक्रियपणे चालना देत आहेत, जे स्पिरोनोलॅक्टोन सोडवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

रजोनिवृत्तीनंतर केस विरळ होणाऱ्या महिला - जेव्हा इस्ट्रोजेन कमी होते आणि सापेक्ष अँड्रोजन क्रिया वाढते - त्या देखील चांगल्या उमेदवार आहेत. पौष्टिक कमतरता, थायरॉईड रोग, ताण किंवा आजारामुळे होणारे टेलोजन एफ्लुव्हियम, किंवा ट्रॅक्शनमुळे होणारी केस गळती असलेल्या महिलांसाठी हे चांगले नाही. स्पिरोनोलॅक्टोनला काही उपयुक्त काम करण्यासाठी मूळ कारण हार्मोनल असणे आवश्यक आहे. विविध प्रकारच्या केस गळतीची कारणे आणि उपचाराची निवड करण्यापूर्वी त्या कशा ओळखायच्या याचे अधिक चांगले चित्र मिळविण्यासाठी, केस गळतीची कारणे, टाळूच्या समस्या आणि जीवनशैली घटकांचे हे विहंगावलोकन एक उपयुक्त प्रारंभिक बिंदू आहे.

किती डोस वापरला जातो आणि किती वेळ लागतो?

महिलांमधील केस गळतीसाठी, सामान्य डोस दररोज तोंडी १०० ते २०० मिग्रॅ असतो. अनेक प्रदाते दररोज ५० ते १०० मिग्रॅ ने सुरू करतात आणि सहनशीलता आणि प्रतिसादानुसार काही महिन्यांनंतर वाढवतात.

संशोधनात संयम ही सर्वात सातत्यपूर्ण थीम आहे. बहुतेक लोकांना सहा महिन्यांपूर्वी लक्षणीय सुधारणा दिसत नाही. १२ महिन्यांच्या नियमित दररोजच्या वापराने सर्वोत्तम परिणाम दिसून येतात. एका पद्धतशीर पुनरावलोकनात असे दिसून आले आहे की बारा महिन्यांच्या उपचाराने सहा महिन्यांपेक्षा लक्षणीयरीत्या चांगले परिणाम दिसून आले - आणि त्याआधी औषध थांबवल्यास ते काय करू शकते याचा कमी अंदाज लावता येतो.

तुम्ही सुरू करण्यापूर्वी सुधारणा प्रत्यक्षात कशी दिसते हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. हे सामान्यतः नाटकीय पुनर्विकास नसते. हे दररोज सकाळी उशीवर कमी केस दिसणे, कालांतराने अधिक जाड विभाग, आणि विरळ होणे थांबले आहे किंवा थोडेसे उलटले आहे अशी सामान्य भावना असते. तीन ते सहा महिन्यांच्या अंतराने घेतलेल्या बाजू-बाजूच्या फोटोंमध्ये दैनंदिन निरीक्षणापेक्षा बदल अधिक स्पष्ट दिसतो.

जाणून घेण्यासारखे वास्तविक दुष्परिणाम काय आहेत?

स्पिरोनोलॅक्टोनचे दुष्परिणाम चांगले दस्तऐवजीकरण केलेले आहेत आणि त्यापैकी बहुतेक व्यवस्थापित करण्यासारखे आहेत. सर्वात महत्त्वाचे आहेत:

वारंवार लघवी होणे - कारण ते मूत्रवर्धक आहे. पुरेसे पाणी पिणे मदत करते. सकाळऐवजी संध्याकाळी डोस घेतल्यास रात्रीची गैरसोय टाळता येते.

मासिक पाळीतील बदल - अनियमित मासिक पाळी, कमी रक्तस्राव किंवा स्पॉटिंग सामान्य आहेत, विशेषतः पहिल्या काही महिन्यांत. काही प्रदाते प्रीमेनोपॉझल महिलांना स्पिरोनोलॅक्टोनसोबत एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक औषध लिहून देतात, दोन्ही हे व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि गर्भधारणा रोखण्यासाठी, कारण स्पिरोनोलॅक्टोन गर्भाच्या विकासावर परिणाम करू शकते.

स्तनांमध्ये कोमलता - काही महिलांमध्ये, विशेषतः जास्त डोसमध्ये नोंदवलेली. सहसा सौम्य आणि कालांतराने सुधारते.

चक्कर येणे किंवा कमी रक्तदाब - ज्या महिलांना उच्च रक्तदाब नाही त्यांच्यासाठी हे अधिक महत्त्वपूर्ण आहे. बसलेल्या किंवा झोपलेल्या स्थितीतून हळू उठल्याने मदत होते.

पोटॅशियम वाढणे (हायपरकलेमिया) - स्पिरोनोलॅक्टोन सोडियम बाहेर टाकताना पोटॅशियम टिकवून ठेवते. सामान्य मूत्रपिंड कार्य असलेल्या बहुतेक निरोगी तरुण महिलांना वारंवार पोटॅशियम देखरेखीची आवश्यकता नसते, परंतु मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या किंवा पोटॅशियम वाढवणाऱ्या इतर औषधे घेणाऱ्या महिलांना आवश्यक असते. तुमचा प्रदाता तुमच्या परिस्थितीसाठी योग्य देखरेख योजना निश्चित करेल.

उपचाराच्या सुरुवातीला तात्पुरते केस गळणे हा या संभाषणाशी सर्वात संबंधित दुष्परिणाम आहे. हे सामान्यतः दोन ते चार महिने टिकते. सहा महिन्यांनंतरही केस गळणे सुरू राहिल्यास आणि सुधारणेची कोणतीही चिन्हे दिसत नसल्यास, निदान आणि उपचार योजनेचे पुनर्मूल्यांकन करण्यासाठी तुमच्या त्वचाविज्ञानाशी बोलणे योग्य ठरते.

औषध घेणे थांबवल्यास काय होते?

हे सुरू करण्यापूर्वी जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. स्पिरोनोलॅक्टोन androgenetic alopecia ला बरे करत नाही - ते त्यावर नियंत्रण ठेवते. तुमच्या follicles ची अँड्रोजेन्स प्रति अनुवांशिक संवेदनशीलता बदलत नाही. जेव्हा तुम्ही औषध घेणे थांबवता, तेव्हा अँड्रोजनची पातळी हळूहळू मूळ पातळीवर परत येते आणि केस विरळ होण्याची प्रक्रिया पुन्हा सुरू होऊ शकते.

स्पिरोनोलॅक्टोन घेणे थांबवणाऱ्या बहुतेक लोकांना काही महिन्यांत केस गळती परत येत असल्याचे लक्षात येते. परत येणारी केस गळती मूळ स्थितीची पुनरावृत्ती दर्शवते, औषधाचा माघारीचा परिणाम नाही. दीर्घकालीन व्यवस्थापन हे तुमचे लक्ष्य असल्यास, स्पिरोनोलॅक्टोन सामान्यतः एक लहान कोर्सऐवजी दीर्घकालीन वचनबद्धता आहे.

जर तुम्हाला थांबवावे लागले - गर्भधारणा, वैद्यकीय कारण किंवा पर्यायी उपचार वापरण्याचा निर्णय - तर तुमच्या प्रदात्याशी वेळेनुसार आणि तुमच्या प्रगतीला टिकवून ठेवण्यासाठी टॉपिकल मिनोक्सिडिलसारख्या दुसऱ्या उपचारात संक्रमण करणे योग्य आहे की नाही याबद्दल बोला. वैद्यकीय उपचारांना पूरक ठरू शकतील आणि एकूणच टाळूच्या आरोग्यास समर्थन देऊ शकतील अशा व्यावहारिक नैसर्गिक पद्धतींसाठी, घरगुती उपाय आणि टाळूच्या काळजीसाठीची ही मार्गदर्शिका उपयुक्त सहाय्यक धोरणे प्रदान करते.

इतर केस गळती उपचारांशी तुलना कशी केली जाते?

महिलांमधील केस गळतीवरील उपचार पद्धतीत स्पिरोनोलॅक्टोन एका विशिष्ट श्रेणीत बसते. हा पहिला पर्याय नाही - मिनोक्सिडिल (टॉपिकल किंवा ओरल) सहसा प्रथम वापरले जाते कारण त्याचे अधिक स्थापित पुरावे आहेत आणि त्याचे प्रणालीगत विचार कमी आहेत. परंतु ज्या महिलांना मिनोक्सिडिलने प्रतिसाद दिला नाही किंवा ज्यांच्यात स्पष्ट हार्मोनल कारणे आहेत, त्यांच्यासाठी स्पिरोनोलॅक्टोन अनेकदा पुढील पायरी असते.

संशोधनात असे दिसून येते की हे एकत्रितपणे चांगले कार्य करते. सहा अभ्यासांच्या पुनरावलोकनात असे आढळले आहे की स्पिरोनोलॅक्टोन आणि मिनोक्सिडिल यांचे संयोजन एकटे उपचार करण्यापेक्षा चांगले आहे - विशेषतः मध्यम ते गंभीर androgenetic alopecia असलेल्या महिलांसाठी. एकत्रित उपचाराने एकूण सुधारणा दर ४३ टक्के मोनोथेरपीवरून ६५ टक्क्यांहून अधिक वाढतो.

फिनास्टराइड हे केस गळतीसाठी वापरले जाणारे दुसरे अँटी-अँड्रोजन आहे, परंतु ते फक्त पुरुषांसाठी FDA-मान्यताप्राप्त आहे आणि प्रजनन वयाच्या महिलांमध्ये लक्षणीय धोके आहेत. स्पिरोनोलॅक्टोन महिलांसाठी पसंत केले जाणारे अँटी-अँड्रोजन आहे कारण ते अधिक सहनशील आहे आणि या लोकसंख्येमध्ये त्वचाविज्ञानमध्ये त्याचा दीर्घकाळचा अनुभव आहे.

निष्कर्ष

स्पिरोनोलॅक्टोनमुळे केस गळत नाहीत - ते त्यावर उपचार करते. तुम्ही ते सुरू केल्यानंतर पहिल्या दोन ते चार महिन्यांत लक्षात येणारे कोणतेही केस गळणे हे एक तात्पुरते समायोजन टप्पा आहे, जे औषधाच्या खऱ्या अँटी-अँड्रोजन परिणामापूर्वी होते. संशोधन स्पष्ट आहे: अँड्रोजन-चालित महिलांमधील केस गळती असलेल्या महिलांसाठी, स्पिरोनोलॅक्टोन हे खरोखर प्रभावी उपचार आहे, ज्यामध्ये डोस, कालावधी आणि इतर उपचारांसह एकत्रित आहे की नाही यावर अवलंबून ४३ ते ७५ टक्के सुधारणा दर आहे.

ते कार्य करण्यासाठी दोन आवश्यकता आहेत: योग्य निदान - विशेषतः हार्मोनल केस गळती - आणि त्याचे काम करत आहे की नाही याचे मूल्यांकन करण्यापूर्वी पूर्ण १२ महिने संयम बाळगणे. सुरुवातीच्या केस गळतीमुळे दुसऱ्या महिन्यात थांबणे म्हणजे उपचाराला त्याचा खरा परिणाम दर्शविण्याची संधी मिळण्यापूर्वीच सोडणे.