तुमच्या थायरॉईडबद्दल समजून घेणे: तुमच्या लॅबचे निकाल आणि लक्षणे तुम्हाला काय सांगत आहेत

तुमचा थायरॉईड हा तुमच्या मानेतील एक लहान फुलपाखरू-आकाराची ग्रंथी आहे जी तुमच्या शरीराच्या थर्मोस्टॅटसारखे काम करते. हे तुमच्या हृदयाचे ठोके ते पचनसंस्थेपर्यंत, तुमच्या शरीरातील जवळजवळ प्रत्येक पेशी किती वेगाने किंवा हळू काम करते हे नियंत्रित करते. जेव्हा ही ग्रंथी खूप जास्त किंवा खूप कमी संप्रेरक तयार करते, तेव्हा तुम्हाला तुमच्या भावनांमध्ये बदल जाणवू शकतात आणि तुमच्या लॅबचे निकाल अनेकदा आत काय चालले आहे हे दर्शवतात.

तुमचा थायरॉईड प्रत्यक्षात काय करतो?

तुमचा थायरॉईड T3 आणि T4 नावाचे दोन मुख्य संप्रेरक तयार करतो. हे संप्रेरक तुमच्या रक्तप्रवाहात फिरतात आणि तुमच्या पेशींना किती ऊर्जा वापरायची हे सांगतात. त्यांना असे संदेशवाहक समजा जे तुमच्या चयापचय (metabolism), म्हणजे तुमचे शरीर अन्नाला ऊर्जेत कसे रूपांतरित करते, योग्य गतीने चालू ठेवतात.

तुमचे डोके, पीयूषिका (pituitary) नावाच्या ग्रंथीद्वारे देखील भूमिका बजावते. ती थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (thyroid stimulating hormone), किंवा TSH, सोडते, जी तुमच्या थायरॉईडला अधिक किंवा कमी संप्रेरक तयार करण्यास सांगते. जेव्हा तुमचे थायरॉईडचे स्तर कमी असतात, तेव्हा TSH ग्रंथीला अधिक कष्टाने काम करण्यासाठी वाढते. जेव्हा थायरॉईडचे स्तर जास्त असतात, तेव्हा TSH कमी होते कारण तुमचे शरीर गोष्टींना हळू करण्याचा प्रयत्न करत असते.

हा अभिप्राय (feedback) लूप सर्वकाही संतुलित ठेवतो. परंतु जेव्हा काहीतरी या प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणते, तेव्हा तुमच्या शरीराला त्याचे परिणाम जाणवतात.

तुमच्या थायरॉईड कार्याचे मापन करणारे लॅब चाचण्या काय आहेत?

तुमचे डॉक्टर सामान्यतः TSH चाचणीने सुरुवात करतात. ही एकच रक्त चाचणी तुमच्या थायरॉईडचे कार्य योग्य आहे की नाही याबद्दल बरेच काही सांगू शकते. हे अनेकदा पहिले पाऊल असते कारण TSH थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्तरांमध्ये अगदी लहान बदलांनाही खूप संवेदनशीलपणे प्रतिसाद देते.

जर तुमचा TSH असामान्य आला, तर तुमचे डॉक्टर अतिरिक्त चाचण्या मागवू शकतात. यात फ्री T4 (free T4) चा समावेश आहे, जी तुमच्या रक्तातील सक्रिय थायरॉईड संप्रेरक मोजते, आणि फ्री T3 (free T3), जी तुमच्या शरीराद्वारे वापरली जाणारी सर्वात प्रभावी आवृत्ती आहे. कधीकधी डॉक्टर हे तपासण्यासाठी थायरॉईड अँटीबॉडीज (thyroid antibodies) देखील तपासतात की तुमची रोगप्रतिकारशक्ती तुमच्या थायरॉईडवर हल्ला करत आहे का.

प्रत्येक चाचणी एक वेगळा तुकडा देते. एकत्रितपणे, त्या तुमच्या थायरॉईडचे कार्य कसे चालले आहे याचे एक संपूर्ण चित्र तयार करण्यास मदत करतात.

तुमचा TSH जास्त असण्याचा काय अर्थ आहे?

उच्च TSH चा अर्थ सामान्यतः असा असतो की तुमचा थायरॉईड पुरेसे संप्रेरक तयार करत नाही. तुमची पीयूषिका ग्रंथी जास्त काम करत आहे, तुमच्या सुस्त थायरॉईडला उत्तेजित करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी अधिक TSH पाठवत आहे. या स्थितीला हायपोथायरॉईडीझम (hypothyroidism) म्हणतात, ज्याचा अर्थ कमी सक्रिय थायरॉईड.

जेव्हा तुमचे थायरॉईड संप्रेरकाचे स्तर कमी होतात, तेव्हा तुमचा चयापचय मंदावतो. पूर्ण रात्रीच्या झोपेतही तुम्हाला थकवा जाणवू शकतो. सामान्यपणे खातानाही तुमचे वजन वाढू शकते, किंवा इतरांना आराम वाटत असताना तुम्हाला थंडी जाणवू शकते.

कधीकधी TSH फक्त थोडा वाढलेला असतो, तर तुमचा T4 अजूनही सामान्य असतो. याला सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम (subclinical hypothyroidism) म्हणतात. या टप्प्यावर अनेक लोक पूर्णपणे ठीक वाटतात, परंतु काहीजणांना सूक्ष्म लक्षणे जाणवतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी उपचार करणे योग्य आहे की नाही हे ठरविण्यात मदत करतील.

तुमच्या थायरॉईडमध्ये कमी सक्रियता असू शकते अशी कोणती लक्षणे सूचित करतात?

हायपोथायरॉईडीझम हळूहळू विकसित होते, त्यामुळे लक्षणे अनेक महिने किंवा वर्षांमध्ये हळू हळू येतात. ती खूप सामान्य आणि गैर-विशिष्ट असल्याने, अनेक लोक त्यांना तणाव, वृद्धत्व किंवा फक्त व्यस्त असण्याचे कारण मानतात. परंतु जेव्हा अनेक लक्षणे एकत्र दिसतात, तेव्हा ती तुमच्या थायरॉईडकडे निर्देश करू शकतात.

थायरॉईड संप्रेरकाचे प्रमाण कमी असताना तुमचे शरीर खालील चिन्हे दर्शवू शकते:

• आराम किंवा झोपेशी सुधारणा न होणारा सतत थकवा
• डाएट आणि व्यायामानंतरही न समजावून सांगता येणारे वजन वाढणे किंवा वजन कमी करण्यात अडचण
• इतरांना तापमान ठीक वाटत असताना, विशेषतः हात आणि पायांमध्ये थंडी जाणवणे
• कोरडी त्वचा जी खडबडीत किंवा सोललेली वाटते, कधीकधी ठिसूळ नखे
• केसांचे गळणे किंवा पातळे होणे, विशेषतः टाळू किंवा भुवयांच्या बाहेरील तृतीयांश भागातून
• बद्धकोष्ठता जी अधिक वारंवार किंवा व्यवस्थापित करणे कठीण होते
• स्पष्ट कारणाशिवाय स्नायू दुखणे, सांधे दुखणे किंवा सामान्य ताठरता
• हृदयाची गती कमी होणे, ज्यामुळे शारीरिक हालचालींदरम्यान कमी ऊर्जावान वाटू शकते
• ब्रेन फॉग (brain fog), लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण किंवा स्मरणशक्तीच्या समस्या
• कमी मूड, नैराश्य किंवा पूर्वी आवडलेल्या कामांमध्ये रस कमी होणे
• महिलांसाठी जड किंवा अनियमित मासिक पाळी
• आवाज बसणे किंवा चेहरा सुजलेला दिसणे, विशेषतः डोळ्यांभोवती

ही लक्षणे घडतात कारण तुमच्या पेशींना त्यांच्या सामान्य गतीने काम करण्याचा संदेश मिळत नाही. सर्व काही थोडेसे मंदावते, एकाच वेळी अनेक शारीरिक प्रणालींवर परिणाम करते. प्रत्येक व्यक्तीला ही सर्व लक्षणे जाणवत नाहीत आणि त्यांची तीव्रता व्यक्तीनुसार मोठ्या प्रमाणात बदलते.

तुमचा TSH कमी असण्याचा काय अर्थ आहे?

कमी TSH चा अर्थ सामान्यतः असा असतो की तुमचा थायरॉईड खूप जास्त संप्रेरक तयार करत आहे. तुमची पीयूषिका ग्रंथी TSH पाठवणे थांबवते कारण ती तुमच्या थायरॉईडला हळू करण्यास सांगण्याचा प्रयत्न करत आहे. या स्थितीला हायपरथायरॉईडीझम (hyperthyroidism) म्हणतात, ज्याचा अर्थ जास्त सक्रिय थायरॉईड.

खूप जास्त थायरॉईड संप्रेरकामुळे, तुमचा चयापचय वेग वाढतो. तुमचे शरीर गरजेपेक्षा जास्त वेगाने ऊर्जा वापरते. हे असे वाटू शकते की तुमचे अंतर्गत इंजिन सतत खूप वेगाने फिरत आहे.

कधीकधी TSH दाबलेला असतो पण तुमचे थायरॉईड संप्रेरक पातळी सामान्य श्रेणीतच असते. याला सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम (subclinical hyperthyroidism) म्हणतात. काही लोकांना पूर्णपणे ठीक वाटते, तर काहींना हृदय धडधडणे किंवा नेहमीपेक्षा जास्त चिंताग्रस्त वाटू शकते.

तुमच्या थायरॉईडमध्ये जास्त सक्रियता असू शकते अशी कोणती लक्षणे सूचित करतात?

हायपरथायरॉईडीझम हायपोथायरॉईडीझमपेक्षा अधिक वेगाने विकसित होते. तुम्हाला आठवड्यांमध्ये बदल जाणवू शकतात, महिन्यांमध्ये नाही. लक्षणे तीव्र आणि अस्वस्थ वाटू शकतात कारण तुमचे शरीर मूलतः जास्त वेगाने काम करत असते.

जास्त थायरॉईड संप्रेरकाचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

• जलद किंवा अनियमित हृदय गती जी तुम्हाला तुमच्या छातीत धडधडताना जाणवू शकते
• सामान्यपणे किंवा नेहमीपेक्षा जास्त खातानाही अनपेक्षित वजन कमी होणे
• गरम वाटणे किंवा जास्त घाम येणे, विशेषतः जेव्हा इतरांना आराम वाटत असेल
• हात किंवा बोटे थरथर कापणे जेव्हा तुम्ही ती बाहेर धरता
• काळजी, चिंता किंवा चिडचिडेपणा जो तुमच्या नेहमीच्या स्वभावाच्या विरुद्ध वाटतो
• थकलेले असूनही झोपायला त्रास होणे किंवा निद्रानाश
• वारंवार शौचास जाणे किंवा अतिसार
• स्नायूंची कमजोरी, विशेषतः तुमच्या वरच्या हातांमध्ये आणि मांड्यांमध्ये
• त्वचा पातळ होणे किंवा केस बारीक, ठिसूळ होणे
• महिलांसाठी हलके किंवा मासिक पाळी वगळणे
• डोळे मोठे होणे किंवा दृष्टी बदलणे, विशेषतः ग्रेव्हज रोग (Graves disease) मध्ये
• विचारांची धावपळ असल्यामुळे लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण

ही लक्षणे तुमच्या पेशी खूप वेगाने काम करत असल्याचे दर्शवतात. तुमचे हृदय अधिक जोराने पंप करते, तुमची पचनसंस्था वेगाने चालते आणि तुमची मज्जासंस्था सतर्क राहते. हायपोथायरॉईडीझमपेक्षा हे अनुभव वेगळ्या प्रकारे जबरदस्त आणि थकवणारे वाटू शकतात.

तुमचा थायरॉईड कमी सक्रिय होण्याची कारणे काय आहेत?

अनेक परिस्थितींमुळे तुमच्या थायरॉईडचे कार्य मंदावू शकते. कारण समजून घेतल्यास तुमच्या डॉक्टरांना योग्य उपचार पद्धती निवडण्यास मदत होते. बहुतेक कारणांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीलाच इजा होणे किंवा तिला नियंत्रित करणाऱ्या संकेतांमध्ये समस्या येणे समाविष्ट आहे.

हायपोथायरॉईडीझमची सर्वात सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हाशिमोटो थायरॉइडिटिस (Hashimoto thyroiditis), एक स्वयंप्रतिकार रोग (autoimmune condition) ज्यामध्ये तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कालांतराने चुकून तुमच्या थायरॉईड ऊतींवर हल्ला करते
• थायरॉईडची शस्त्रक्रिया ज्यामध्ये ग्रंथीचा काही भाग किंवा संपूर्ण ग्रंथी काढली जाते, जी अनेकदा कर्करोग, गाठी (nodules) किंवा हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांसाठी केली जाते
• रेडिओऍक्टिव्ह आयोडीन उपचार (Radioactive iodine treatment), जे हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांसाठी वापरले जाते परंतु कालांतराने कमी सक्रिय थायरॉईड होऊ शकते
• लिथियम (lithium) सारखी काही औषधे, द्विध्रुवीय विकारासाठी (bipolar disorder), किंवा अमियोडारोन (amiodarone) हृदयाच्या ठोक्यांच्या अनियमिततेसाठी
• कर्करोगाच्या उपचारांसाठी मान किंवा छातीवर रेडिएशन थेरपी
• आयोडीनची कमतरता, जरी आयोडाइज्ड मीठ असलेल्या देशांमध्ये हे दुर्मिळ आहे
• पीयूषिका ग्रंथीच्या समस्या ज्यामुळे योग्य TSH उत्पादन रोखले जाते
• जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम, ज्यात बाळं अनुपस्थित किंवा कमी कार्यक्षम थायरॉईड ग्रंथीसह जन्माला येतात

काही कमी सामान्य पण महत्वाची कारणे देखील नमूद करण्यासारखी आहेत. गर्भधारणेमुळे तात्पुरते थायरॉईड बदल होऊ शकतात आणि प्रसूतीनंतर (postpartum) हायपोथायरॉईडीझम (postpartum thyroiditis) काही स्त्रियांना बाळंतपणानंतर एका वर्षात प्रभावित करते. काही अनुवांशिक विकार (genetic disorders) तुमचे शरीर थायरॉईड संप्रेरकावर कसे प्रक्रिया करते यावर परिणाम करू शकतात. तीव्र आयोडीनचे अतिरिक्त प्रमाण देखील थायरॉईड कार्याला दाबून टाकू शकते, जरी हे असामान्य आहे.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासावर, औषधांवर आणि कौटुंबिक पार्श्वभूमीवर विचार करतील की तुमच्या थायरॉईडवर काय परिणाम होत आहे. शक्य असल्यास मूळ कारणाचे निराकरण करण्यासाठी हे उपचार योजना तयार करण्यास मदत करते.

तुमचा थायरॉईड जास्त सक्रिय होण्याची कारणे काय आहेत?

खूप जास्त थायरॉईड संप्रेरक सामान्यतः तेव्हा होते जेव्हा काहीतरी तुमच्या थायरॉईडला गरजेपेक्षा जास्त काम करण्यास उत्तेजित करते. कारणे हायपोथायरॉईडीझमपेक्षा वेगळी आहेत, जरी हायपरथायरॉईडीझमच्या काही उपचारांमुळे नंतर कमी सक्रिय थायरॉईड होऊ शकते.

हायपरथायरॉईडीझमची सर्वात सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ग्रेव्हज रोग (Graves disease), एक स्वयंप्रतिकार रोग ज्यामध्ये अँटीबॉडीज (antibodies) तुमच्या थायरॉईडला अतिरिक्त संप्रेरक तयार करण्यासाठी उत्तेजित करतात
• विषारी नोड्युलर गॉईटर (Toxic nodular goiter), ज्यामध्ये तुमच्या थायरॉईडमधील गाठी TSH नियंत्रणाशिवाय स्वतंत्रपणे संप्रेरक तयार करू लागतात
• थायरॉइडिटिस (Thyroiditis), म्हणजे सूज ज्यामुळे साठवलेले संप्रेरक तात्पुरते रक्तप्रवाहात मिसळते
• खूप जास्त थायरॉईड संप्रेरक औषध घेणे, एकतर जाणीवपूर्वक वजन कमी करण्यासाठी किंवा चुकीच्या डोसमुळे अपघाताने
• पूरक (supplements), काही औषधे किंवा वैद्यकीय इमेजिंगमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या कॉन्ट्रास्ट डाय (contrast dye) मधून आयोडीनचे अतिरिक्त सेवन
• पीयूषिका ट्यूमर (Pituitary tumors) जे खूप जास्त TSH तयार करतात, जरी हे खूप दुर्मिळ आहे

काही दुर्मिळ कारणांमध्ये अंडाशयाच्या (ovarian) विशिष्ट प्रकारचे ट्यूमर जे थायरॉईड संप्रेरक तयार करतात आणि गर्भधारणे-संबंधित परिस्थिती ज्यात प्लेसेंटल संप्रेरक थायरॉईडला उत्तेजित करतात. अत्यंत दुर्मिळपणे, पूरक किंवा अन्नामध्ये मोठ्या प्रमाणात थायरॉईड ऊतींचे सेवन केल्याने संप्रेरक पातळी तात्पुरती वाढू शकते.

तुमचे डॉक्टर अनेकदा थायरॉईड अँटीबॉडीज तपासतात आणि थायरॉईडचे अल्ट्रासाऊंड (ultrasound) किंवा स्कॅन (scan) मागवू शकतात. हे चाचण्या रोगप्रतिकारशक्ती संबंधित समस्या आहे, गाठींचा समावेश आहे किंवा सूज आहे हे ओळखण्यास मदत करतात. उपचार अंतर्निहित कारणावर खूप अवलंबून असते.

डॉक्टर तुमच्या लॅबच्या निकालांचा तुमच्या लक्षणांशी कसा अर्थ लावतात?

तुमची लक्षणे आणि लॅबचे निकाल एकच कथा सांगायला हवेत. जेव्हा ते तसे करतात, तेव्हा निदान सरळ होते. परंतु कधीकधी चित्र कमी स्पष्ट असते आणि तुमच्या डॉक्टरांना अधिक काळजीपूर्वक तपशील पाहण्याची गरज असते.

जर तुमच्याकडे उच्च TSH आणि कमी T4 असेल, तर तुम्हाला हायपोथायरॉईडीझम असण्याची शक्यता आहे. जर तुम्हाला थकवा, थंडी वाटत असेल आणि वजन वाढले असेल, तर निदान जुळते. लॅब आणि लक्षणे एकमेकांना पुष्टी देत असल्याने उपचार सामान्यतः त्वरित सुरू होते.

पण जर तुमचा TSH उच्च असेल आणि T4 सामान्य असेल तर? हे सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम आहे. काही डॉक्टर जर तुम्हाला लक्षणे असतील तर याचा उपचार करतात, तर काहीजण काही महिन्यांत प्रयोगशाळेचे पुनरावलोकन (recheck labs) करतात. निर्णय तुम्हाला कसे वाटते, TSH खूप जास्त आहे का आणि थायरॉईड अँटीबॉडीज उपस्थित आहेत का यावर अवलंबून असतो.

जर तुमच्याकडे कमी TSH आणि उच्च T4 किंवा T3 असेल, तर तुम्हाला हायपरथायरॉईडीझम असण्याची शक्यता आहे. जर तुमचे वजन कमी होत असेल, तुम्हाला चिंता वाटत असेल आणि तुमचे हृदय वेगाने धडधडत असेल, तर सर्व काही एकाच दिशेने निर्देश करते. उपचारांचा लक्ष थायरॉईड संप्रेरकांचे स्तर कमी करण्यावर असतो.

कधीकधी TSH कमी असतो पण थायरॉईड संप्रेरक सामान्य असतात. या सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझमला उपचारांची गरज भासू शकते जर तुम्हाला लक्षणे असतील किंवा हृदय समस्या किंवा हाडे कमी होण्याचा धोका असेल. तुमचे डॉक्टर तुमचे वय, एकूण आरोग्य आणि तुम्हाला कसे वाटते याचा विचार करतील.

दुर्मिळपणे, निकाल लक्षणांशी अजिबात जुळत नाहीत. असामान्य लॅब निकाल असतानाही तुम्हाला पूर्णपणे ठीक वाटू शकते, किंवा सामान्य निकाल असतानाही खूप वाईट वाटू शकते. हे थायरॉईड रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, औषधांमधील अलीकडील बदलांनंतर किंवा थायरॉईड समस्यांचे अनुकरण करणाऱ्या इतर परिस्थितींमध्ये होऊ शकते.

तुमच्या लॅबचे निकाल असामान्य नसतानाही तुमची लक्षणे अस्तित्वात असू शकतात का?

होय, आणि हे निराशाजनक असू शकते. तुम्हाला थकवा, थंडी आणि गोंधळल्यासारखे वाटू शकते, तरीही तुमचे TSH आणि T4 पूर्णपणे सामान्य येतात. याचा अर्थ तुमची लक्षणे खरी नाहीत किंवा महत्त्वाची नाहीत असा नाही.

अनेक परिस्थितींमुळे थायरॉईड समस्यांसारखी लक्षणे दिसतात. नैराश्य तुम्हाला थकवू शकते आणि तुमच्या विचार प्रक्रियेला गती देऊ शकते. ऍनिमिया (Anemia) तुम्हाला थकलेले आणि थंड ठेवतो. स्लीप ऍप्निया (Sleep apnea) तुमची विश्रांती आणि एकाग्रता खंडित करते. व्हिटॅमिनची कमतरता, तीव्र तणाव आणि मेनोपॉजसारखे हार्मोनल बदल थायरॉईड रोगाचे अनुकरण करू शकतात.

कधीकधी सुरुवातीच्या थायरॉईड रोगाने मानक चाचण्यांमध्ये दिसण्याइतपत प्रगती केलेली नसते. तुमचे डॉक्टर काही महिन्यांत लॅबची पुन्हा तपासणी करू शकतात किंवा थायरॉईड अँटीबॉडीजसारख्या अतिरिक्त चाचण्या मागवू शकतात. अँटीबॉडीज उपस्थित असल्यास, तुमच्या सध्याचे कार्य सामान्य असले तरीही, भविष्यात थायरॉईड समस्या विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो.

काही लोकांना सामान्य श्रेणीत येणाऱ्या TSH स्तरांवर लक्षणे जाणवतात परंतु ते त्यांच्यासाठी वैयक्तिकरित्या सर्वोत्तम नसतात. सामान्य श्रेणी विस्तृत आहे, आणि जे एका व्यक्तीसाठी योग्य वाटते ते तुमच्यासाठी योग्य वाटणार नाही. म्हणूनच तुमचे डॉक्टर संख्या आणि तुम्हाला कसे वाटते या दोन्हीचा विचार करतात.

जर तुमच्या थायरॉईडची स्थिती उपचार न करता सोडली तर काय होते?

हायपोथायरॉईडीझम आणि हायपरथायरॉईडीझम दोन्ही दीर्घकाळ उपचार न केल्यास गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकतात. या गुंतागुंत हळूहळू विकसित होतात, परंतु योग्य उपचारांनी टाळता येतात. काय होऊ शकते हे समजून घेतल्यास थायरॉईड समस्यांवर लक्ष देणे का महत्त्वाचे आहे हे तुम्हाला दिसून येईल.

उपचार न केलेले हायपोथायरॉईडीझम कालांतराने अनेक आरोग्य समस्या निर्माण करू शकते. तुमच्या कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढू शकते, ज्यामुळे हृदय रोगाचा धोका वाढतो. तुमच्या हृदयाचे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात आणि आजूबाजूला द्रव जमा होऊ शकतो. महिलांना गर्भवती होण्यात किंवा गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीचा अनुभव येऊ शकतो.

दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, गंभीर उपचार न केलेले हायपोथायरॉईडीझम मिक्सएडेमा कोमा (myxedema coma) मध्ये बदलू शकते. ही जीवघेणी स्थिती अत्यंत झोपेची, गोंधळाची आणि धोकादायकपणे कमी शरीराच्या तापमानाची असते. हे सामान्यतः अशा लोकांमध्ये होते ज्यांना अनेक वर्षांपासून तीव्र हायपोथायरॉईडीझम आहे आणि कोणताही उपचार घेतलेला नाही.

उपचार न केलेले हायपरथायरॉईडीझम तुमच्या हृदयावर ताण टाकते. तुम्हाला अनियमित हृदय लय (irregular heart rhythms) विकसित होऊ शकतात ज्याला एट्रियल फायब्रिलेशन (atrial fibrillation) म्हणतात, ज्यामुळे स्ट्रोकचा धोका वाढतो. अतिरिक्त थायरॉईड संप्रेरक हाडांची झीज वाढवते, ज्यामुळे हाडे कमकुवत आणि ठिसूळ होऊ शकतात.

थायरॉईड स्टॉर्म (Thyroid storm) हा गंभीर हायपरथायरॉईडीझमचा एक दुर्मिळ पण गंभीर गुंतागुंत आहे. यामुळे खूप जास्त ताप, हृदय गती वाढणे, अस्वस्थता आणि गोंधळ होतो. ही वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती सामान्यतः दीर्घकाळ चाललेल्या, उपचार न केलेल्या हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या लोकांमध्ये होते ज्यांना संसर्ग किंवा शस्त्रक्रियासारखी ट्रिगर करणारी घटना घडते.

दोन्ही स्थिती तुमच्या मानसिक आरोग्यावरही लक्षणीय परिणाम करू शकतात. उपचार न केलेले हायपोथायरॉईडीझम नैराश्य वाढणे आणि संज्ञानात्मक घट (cognitive decline) शी जोडलेले आहे. उपचार न केलेले हायपरथायरॉईडीझम तीव्र चिंता, मूड स्विंग्स आणि दैनंदिन जीवनात कार्य करण्यात अडचण निर्माण करू शकते. हे परिणाम योग्य उपचारांनी उलटवता येतात.

हायपोथायरॉईडीझमचा उपचार कसा केला जातो?

हायपोथायरॉईडीझमचा उपचार सरळ आणि प्रभावी आहे. तुम्ही दररोज एक गोळी घेता जी तुमच्या थायरॉईडद्वारे पुरेसे तयार न होणारे संप्रेरक बदलवते. हे औषध सिंथेटिक थायरॉईड संप्रेरक आहे, सामान्यतः लेव्होथिरॉक्सिन (levothyroxine), जे तुमच्या शरीराद्वारे नैसर्गिकरित्या तयार होणाऱ्या T4 सारखेच आहे.

तुम्ही तुमच्या वजन, वय आणि थायरॉईडचे स्तर किती कमी आहेत यावर आधारित डोसने सुरुवात कराल. तुमचे डॉक्टर सहा ते आठ आठवड्यांनंतर तुमच्या TSH ची पुन्हा तपासणी करतील. ध्येय TSH ला सामान्य श्रेणीत आणणे आणि तुम्हाला बरे वाटण्यास मदत करणे आहे. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय काम करते हे मिळेपर्यंत डोसमध्ये बदल करणे सामान्य आहे.

तुम्हाला थायरॉईड औषध सातत्याने घ्यावे लागते, शक्यतो दररोज एकाच वेळी रिकाम्या पोटी. अन्न, कॉफी आणि काही पूरक पदार्थ शोषणात अडथळा आणू शकतात. सकाळी सर्वात आधी घेणे, खाण्यापूर्वी तीस ते साठ मिनिटे थांबणे, बहुतेक लोकांसाठी चांगले काम करते.

काही लोकांना काही आठवड्यांत बरे वाटू लागते, तर काहींना पूर्ण सुधारणा जाणवण्यासाठी काही महिने लागतात. प्रक्रियेत धीर धरा. तुमच्या शरीराला नवीन संप्रेरक स्तरांशी जुळवून घेण्यासाठी वेळ लागतो.

दुर्मिळपणे, लोकांना फक्त लेव्होथिरॉक्सिनने पूर्णपणे बरे वाटत नाही. तुमचे डॉक्टर T3 पातळी तपासू शकतात किंवा थोड्या प्रमाणात T3 औषध जोडण्याचा विचार करू शकतात. काही लोक डेसिकॅटेड थायरॉईड (desiccated thyroid) देखील वापरतात, जे वाळलेले प्राणी थायरॉईड आहे ज्यात T4 आणि T3 दोन्ही असतात, जरी हे कमी सामान्य आणि कमी प्रमाणित आहे.

हायपरथायरॉईडीझमचा उपचार कसा केला जातो?

हायपरथायरॉईडीझमचा उपचार हे कशामुळे होत आहे आणि तुमची लक्षणे किती गंभीर आहेत यावर अवलंबून असते. ध्येय तुमच्या थायरॉईड संप्रेरकांचे स्तर सामान्य पातळीवर आणणे आणि तुमच्या हृदय आणि हाडांना हानीपासून संरक्षण देणे आहे. तुमच्याकडे उपचारांचे अनेक पर्याय आहेत आणि तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सर्वोत्तम निवडण्यात मदत करतील.

मेथिमाझोल (methimazole) किंवा प्रोपिलथायौरॅसिल (propylthiouracil) सारखी अँटीथायरॉईड औषधे (antithyroid medications) तुमच्या थायरॉईडला नवीन संप्रेरक तयार करण्यापासून रोखतात. ही औषधे चांगली काम करतात आणि काही आठवड्यांत संप्रेरक पातळी कमी करण्यास सुरुवात करतात. काही लोक ती एक किंवा दोन वर्षे घेतात आणि नंतर त्यांचा थायरॉईड शांत राहतो की नाही हे पाहण्यासाठी थांबतात. इतरांना दीर्घकाळ उपचार किंवा वेगळ्या दृष्टीकोनांची गरज असते.

रेडिओऍक्टिव्ह आयोडीन हा एक सामान्य उपचार आहे, विशेषतः ग्रेव्हज रोगासाठी. तुम्ही रेडिओऍक्टिव्ह आयोडीन असलेले कॅप्सूल किंवा द्रव गिळता. तुमचा थायरॉईड ते शोषून घेतो आणि रेडिएशन हळूहळू थायरॉईड ऊती नष्ट करते. यामुळे संप्रेरक उत्पादन कायमस्वरूपी कमी होते. बहुतेक लोकांना त्यानंतर हायपोथायरॉईडीझम होतो आणि त्यांना आयुष्यभर थायरॉईड रिप्लेसमेंट संप्रेरक (thyroid replacement hormone) घ्यावे लागते.

बीटा-ब्लॉकर्स (Beta blockers) स्वतः थायरॉईडवर उपचार करत नाहीत, परंतु ते लक्षणांमध्ये मदत करतात. ते तुमचा हृदय गती कमी करतात, कंप कमी करतात आणि चिंता दूर करतात. तुमचे डॉक्टर इतर उपचारांना काम करण्यासाठी प्रतीक्षा करत असताना हे लिहून देऊ शकतात.

जर औषधोपचार काम करत नसेल, तुम्ही रेडिओऍक्टिव्ह आयोडीन घेऊ शकत नसाल किंवा तुम्हाला खूप मोठी गॉयटर (goiter) असेल, तर तुमचा थायरॉईडचा काही भाग किंवा संपूर्ण भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा एक पर्याय आहे. रेडिओऍक्टिव्ह आयोडीनप्रमाणे, शस्त्रक्रियेमुळे सामान्यतः हायपोथायरॉईडीझम होतो ज्यासाठी आजीवन औषधांची आवश्यकता असते.

जर थायरॉइडिटिस तात्पुरता हायपरथायरॉईडीझम निर्माण करत असेल, तर उपचारांचा लक्ष लक्षणांपासून आराम देण्यावर असतो. ही स्थिती काही महिन्यांनंतर स्वतःहून बरी होते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हायपोथायरॉईडीझममध्ये बदल झाल्यास पकडण्यासाठी जवळून निरीक्षण करतात.

तुम्हाला थायरॉईडच्या गाठी किंवा कर्करोगाची काळजी करावी का?

बहुतेक थायरॉईड गाठी निरुपद्रवी (benign) असतात, याचा अर्थ त्या कर्करोग नसतात. त्या खरोखरच सामान्य आहेत, विशेषतः जसजसे तुम्ही मोठे होता. बऱ्याच लोकांना लहान गाठी असतात ज्यांची त्यांना कधीच जाणीव नसते. तुमचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी दरम्यान किंवा दुसऱ्या कारणासाठी केलेल्या इमेजिंगवर त्या शोधू शकतात.

जर तुमच्या डॉक्टरांना गाठ आढळली, तर ते त्याचे आकार आणि वैशिष्ट्ये पाहण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड मागवू शकतात. विशिष्ट वैशिष्ट्ये गाठ कर्करोगाची असण्याची शक्यता जास्त असल्याचे सूचित करतात, जरी बहुतेक निरुपद्रवीच निघतात. तुमचे डॉक्टर फाइन नीडल बायोप्सी (fine needle biopsy) ची शिफारस करू शकतात, जी चाचणीसाठी गाठीतून पेशी काढण्यासाठी लहान सुई वापरते.

थायरॉईड कर्करोग हा लवकर निदान झाल्यास सर्वाधिक उपचार करण्यायोग्य कर्करोगांपैकी एक आहे. तो अनेकदा हळू वाढतो आणि उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो. थायरॉईड काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया, कधीकधी रेडिओऍक्टिव्ह आयोडीनसह, बहुतेक थायरॉईड कर्करोगावर उपचार करते. तुमचा रोगनिदान (prognosis) सामान्यतः उत्कृष्ट असतो, विशेषतः पॅपिलरी थायरॉईड कर्करोगासाठी (papillary thyroid cancer), जो सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

गाठी सामान्यतः तुमच्या थायरॉईड कार्यावर परिणाम करत नाहीत. गाठी असतानाही तुमचे लॅब निकाल पूर्णपणे सामान्य असू शकतात. तथापि, काही गाठी स्वतःहून अतिरिक्त संप्रेरक तयार करतात, ज्यामुळे हायपरथायरॉईडीझम होतो. याला 'हॉट' गाठी (hot nodules) म्हणतात आणि त्या थायरॉईड स्कॅनवर दिसतात.

जर तुम्हाला थायरॉईडच्या समस्यांचा संशय असेल तर पुढे काय करावे?

जर तुम्हाला थायरॉईड-संबंधित लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या प्राथमिक काळजी डॉक्टरांशी (primary care doctor) बोलून सुरुवात करा. ते तुमच्या थायरॉईड कार्याचे स्क्रीनिंग करण्यासाठी साधी TSH चाचणी मागवू शकतात. ही एकच रक्त चाचणी अनेकदा पुढील चाचणी किंवा उपचारांची गरज आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी पुरेशी माहिती देते.

तुमची लक्षणे आणि ती कधी सुरू झाली याची यादी घेऊन जा. थायरॉईड रोग, स्वयंप्रतिकार परिस्थिती किंवा इतर संबंधित आरोग्य माहितीचा कौटुंबिक इतिहास नमूद करा. हे तुमच्या डॉक्टरांना संपूर्ण चित्र पाहण्यास आणि तुम्हाला न वाटलेले संबंध जोडण्यास मदत करते.

जर तुमचे लॅब निकाल असामान्य आले, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एंडोक्राइनोलॉजिस्टकडे (endocrinologist) संदर्भित करू शकतात. हे विशेषज्ञ संप्रेरकांवर लक्ष केंद्रित करतात आणि गुंतागुंतीची प्रकरणे, व्यवस्थापित करण्यास कठीण लक्षणे किंवा उपचार पर्यायांबद्दलच्या निर्णयांमध्ये मदत करू शकतात. बहुतेक थायरॉईड परिस्थिती तुमच्या प्राथमिक डॉक्टरांद्वारे व्यवस्थापित केली जाऊ शकते, परंतु विशेषज्ञांची गरज असताना ते उपलब्ध आहेत.

उपचार सुरू झाल्यावर तुम्हाला कसे वाटते याचा मागोवा घ्या. तुमची ऊर्जा सुधारते का, तुमचे वजन स्थिर होते का आणि इतर लक्षणे कमी होतात का हे लक्षात घ्या. पाठपुरावा भेटींमध्ये ही माहिती तुमच्या डॉक्टरांशी शेअर करा. तुमचा अनुभव डोसमध्ये बदल करण्यास मार्गदर्शन करतो आणि तुमचा उपचार योग्यरित्या काम करत असल्याची खात्री करण्यास मदत करतो.

लक्षात ठेवा की थायरॉईड उपचार सामान्यतः आयुष्यभर चालणारे असतात, परंतु याचा अर्थ गुंतागुंत असा नाही. बहुतेक लोक औषधांवर पूर्णपणे सामान्य वाटतात आणि पूर्ण, निरोगी जीवन जगतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे उपचारांशी सुसंगत राहणे आणि सर्वकाही संतुलित राहील याची खात्री करण्यासाठी नियमित लॅब देखभालीस (lab monitoring) धरून ठेवणे.