सिम्बिकॉर्टचे धोके: दुष्परिणाम आणि धोके जे तुम्हाला माहित असले पाहिजेत

सिम्बिकॉर्ट सामान्यतः सांगितल्याप्रमाणे वापरल्यास सुरक्षित असते, परंतु त्यात काही वास्तविक धोके आहेत जे तुम्ही सुरू करण्यापूर्वी समजून घेणे आवश्यक आहे. सर्वात गंभीर चिंता LABA घटकाशी (फॉर्मोटेरोल) संबंधित आहे, जी इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईडशिवाय वापरल्यास दम्याशी संबंधित मृत्यूचा धोका वाढवते. सिम्बिकॉर्टमध्ये, कॉर्टिकोस्टेरॉईड बुडेसोनाइड आधीच समाविष्ट आहे, जे त्या धोक्याला कमी करण्यास मदत करते, तरीही FDA ला लेबलवर चेतावणी देणे आवश्यक आहे.

सिम्बिकॉर्ट काय आहे आणि ते कसे कार्य करते?

सिम्बिकॉर्ट एक संयोजन इनहेलर आहे ज्यामध्ये दोन औषधे आहेत: बुडेसोनाइड, एक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड जो तुमच्या श्वसनमार्गातील जळजळ कमी करतो आणि फॉर्मोटेरोल, एक दीर्घकाळ कार्य करणारे बीटा२ ऍगोनिस्ट (LABA) जे तुमच्या श्वसनमार्गांभोवतीचे स्नायू शिथिल करते आणि त्यांना उघडे ठेवते.

हे ६ वर्षांवरील दम्याच्या रुग्णांसाठी आणि प्रौढांमध्ये COPD (क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज) च्या देखभालीसाठी लिहून दिले जाते. DailyMed वरील FDA मंजूर प्रिस्क्रिप्शन माहितीनुसार, सिम्बिकॉर्ट अचानक श्वास घेण्यास त्रास झाल्यास आराम देण्यासाठी नाही. हे एक देखभालीचे औषध आहे, बचाव इनहेलर नाही.

सर्वात सामान्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

सिम्बिकॉर्ट घेणाऱ्या बहुतेक लोकांना ते चांगले सहन होते, परंतु काही दुष्परिणाम सामान्य आहेत. क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये, सर्वाधिक वेळा नोंदवलेले (३% पेक्षा जास्त वापरकर्त्यांमध्ये होणारे) म्हणजे नासोफॅरिन्गायटिस (सर्दीची लक्षणे), डोकेदुखी, श्वसनमार्गाचे संक्रमण, घशात दुखणे किंवा जळजळ, सायनुसायटिस, नाक बंद होणे, पोटात अस्वस्थता आणि उलट्या.

हे दुष्परिणाम सहसा सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधांशी जुळवून घेते तसे सुधारतात. जर घशातील जळजळ कायम राहिली किंवा त्रासदायक ठरली, तर गिळताना घशाच्या एका बाजूला दुखण्याची कारणे तपासणे उपयुक्त ठरू शकते.

सिम्बिकॉर्टमुळे तोंडी बुरशीचा संसर्ग (ओरल थ्रश) होऊ शकतो का?

होय. कोणत्याही इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईडच्या ज्ञात धोक्यांपैकी एक म्हणजे ओरल कॅन्डिडिआसिस, ज्याला सामान्यतः ओरल थ्रश म्हणतात. हा Candida albicans मुळे होणारा बुरशीचा संसर्ग आहे जो तोंड आणि घशात विकसित होतो. हे जिभेवर, गालांच्या आतल्या बाजूस किंवा घशाच्या मागील बाजूस पांढरे डाग म्हणून दिसू शकते आणि तोंडात वेदना किंवा कापसासारखी भावना निर्माण करू शकते.

सिम्बिकॉर्टमधील बुडेसोनाइड तुमच्या तोंडातील आणि घशातील स्थानिक रोगप्रतिकारक शक्तीला दाबून टाकू शकते, ज्यामुळे बुरशी वाढण्यासाठी अनुकूल वातावरण तयार होते. जास्त डोस आणि दीर्घकाळ वापरल्यास हा धोका वाढतो.

थ्रश होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, सिम्बिकॉर्ट वापरल्यानंतर प्रत्येक वेळी पाण्याने तोंड धुवा. पाणी गिळण्याऐवजी थुंकून टाका. जर थ्रश विकसित झाला, तर तुमचे डॉक्टर अँटीफंगल उपचार लिहून देऊ शकतात. ओरल थ्रशसाठी क्लोट्रिमेझोल लोजेन्जेसवरील हे मार्गदर्शन सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या पर्यायांपैकी एकाचे स्पष्टीकरण देते.

गंभीर धोके कोणते आहेत?

सामान्य दुष्परिणामांव्यतिरिक्त, सिम्बिकॉर्टमध्ये अनेक गंभीर धोके आहेत ज्यांना FDA त्याच्या प्रिस्क्रिप्शन माहितीमध्ये अधोरेखित करते.

दम्याशी संबंधित मृत्यू. ही सर्वात गंभीर चेतावणी आहे. फॉर्मोटेरोल सारखी LABA औषधे, जेव्हा इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईडशिवाय एकटी वापरली जातात, तेव्हा दम्याशी संबंधित मृत्यूचा धोका वाढतो. सिम्बिकॉर्टमध्ये, कॉर्टिकोस्टेरॉईड बुडेसोनाइड समाविष्ट आहे, जे हा धोका कमी करते. परंतु वर्ग-व्यापी चिंतेमुळे FDA ला ही चेतावणी देणे आवश्यक आहे. मोठ्या क्लिनिकल चाचण्यांनी हे दर्शविले आहे की जेव्हा LABA आणि इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड एकत्र वापरले जातात (जसे की सिम्बिकॉर्टमध्ये), तेव्हा गंभीर दम्याशी संबंधित घटनांचा धोका कॉर्टिकोस्टेरॉईड एकटे वापरण्याच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या वाढलेला नाही. तथापि, तुम्ही अचानक श्वास घेण्याच्या आपत्कालीन परिस्थितीत सिम्बिकॉर्ट कधीही वापरू नये.

विरोधाभासी ब्राँकोस्पॅझम. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, सिम्बिकॉर्ट वापरल्यानंतर लगेचच तुमच्या श्वसनमार्गांना आराम देण्याऐवजी ते आकुंचित करू शकते. हे जीवघेणे ठरू शकते. जर तुम्ही सिम्बिकॉर्ट वापरल्यानंतर लगेचच घरघर वाढल्यास किंवा श्वास घेण्यास त्रास झाल्यास, ताबडतोब त्याचा वापर थांबवा, तुमचा बचाव इनहेलर वापरा आणि वैद्यकीय मदत घ्या.

ऍड्रेनल सप्रेशन. सिम्बिकॉर्टमधील कॉर्टिकोस्टेरॉईड, बुडेसोनाइड, कालांतराने तुमच्या शरीरातील नैसर्गिक कोर्टिसोल उत्पादन कमी करू शकते, विशेषतः जास्त डोसमध्ये. याला HPA (हायपोथालेमिक पिट्यूटरी ऍड्रेनल) अक्ष दमन म्हणतात. जर तुम्ही सिम्बिकॉर्टचा दीर्घकाळ वापर करत असाल आणि तुमच्या शरीराचे ऍड्रेनल कार्य दाबले गेले असेल, तर तीव्र तणाव, शस्त्रक्रिया, आजारपण किंवा दुखापतीच्या काळात तुम्ही पुरेसे कोर्टिसोल तयार करू शकणार नाही. यामुळे ऍड्रेनल संकट येऊ शकते, जी एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे. डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय सिम्बिकॉर्ट अचानक थांबवू नका.

न्यूमोनियाचा धोका वाढतो. COPD साठी सिम्बिकॉर्ट वापरणाऱ्या लोकांसाठी हा धोका अधिक संबंधित आहे. इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स COPD रुग्णांमध्ये न्यूमोनियाचा जास्त दर वाढवतात. जर तुम्हाला नवीन किंवा वाढलेला खोकला, कफचे प्रमाण वाढणे, ताप किंवा छातीत दुखणे जाणवले, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

रोगप्रतिकारशक्ती कमी होणे. बुडेसोनाइड स्थानिक आणि काही प्रमाणात प्रणालीगत रोगप्रतिकारक प्रतिसाद दाबते, त्यामुळे सिम्बिकॉर्ट वापरणारे लोक संक्रमणास अधिक बळी पडू शकतात. यात बुरशीजन्य, जीवाणूजन्य, विषाणूजन्य आणि परजीवी संसर्गाचा समावेश होतो. जर तुम्हाला सक्रिय क्षयरोग, उपचार न झालेला बुरशीजन्य संसर्ग किंवा कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असेल, तर सिम्बिकॉर्ट तुमच्यासाठी सुरक्षित नसू शकते. औषधोपचार सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला लसीकरण, ज्यात कांजिण्या आणि गोवर यांचा समावेश आहे, ते अद्ययावत असल्याची खात्री केली पाहिजे.

सिम्बिकॉर्टचा हृदयावर परिणाम होतो का?

सिम्बिकॉर्टमधील LABA घटक, फॉर्मोटेरोल, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीला उत्तेजित करू शकते. काही लोकांना हृदयाची गती वाढणे, धडधडणे, छातीत दुखणे, रक्तदाब वाढणे किंवा कंप अनुभवता येतो.

हे परिणाम जास्त डोसमध्ये किंवा तुम्ही चुकून प्रिस्क्राइब केलेल्या डोसपेक्षा जास्त वापरल्यास होण्याची शक्यता जास्त असते. ज्यांना हृदयविकार, उच्च रक्तदाब, झटके येण्याचा विकार किंवा थायरॉईड समस्या आहेत त्यांनी सिम्बिकॉर्ट अत्यंत सावधगिरीने आणि डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली वापरावे.

तुम्ही औषधांच्या परस्परक्रियांबद्दल देखील काळजी घ्यावी. MAO इनहिबिटर, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स किंवा इतर बीटा ऍगोनिस्ट्ससोबत सिम्बिकॉर्ट घेतल्यास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी परिणाम वाढू शकतात. केटोकोनाझोल आणि रिटोनाविर सारखे मजबूत CYP3A4 इनहिबिटर बुडेसोनाइडच्या प्रणालीगत संपर्कात वाढ करू शकतात, ज्यामुळे कॉर्टिकोस्टेरॉईड-संबंधित दुष्परिणाम वाढू शकतात.

सिम्बिकॉर्ट हाडांची घनता आणि वाढीवर परिणाम करू शकते का?

बुडेसोनाइड सारख्या इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड्सचा दीर्घकाळ वापर कालांतराने हाडांची खनिज घनता कमी करू शकतो. ज्या लोकांना ऑस्टिओपोरोसिसचा धोका आहे, जसे की वृद्ध व्यक्ती, रजोनिवृत्त महिला, धूम्रपान करणारे किंवा हाडांच्या नुकसानीचा कौटुंबिक इतिहास असलेले लोक, त्यांच्यासाठी ही एक चिंता आहे. जर तुम्ही दीर्घकाळासाठी सिम्बिकॉर्ट घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या हाडांच्या घनतेचे निरीक्षण करू शकतात.

मुलांमध्ये, सिम्बिकॉर्ट वाढीचा वेग कमी करू शकते. क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स लहान रुग्णांमध्ये वाढीचा वेग कमी करू शकतात. तुमच्या मुलाचे डॉक्टर हे औषध घेताना त्यांच्या उंचीचे नियमितपणे निरीक्षण करतील आणि सर्वात कमी प्रभावी डोस वापरतील.

सिम्बिकॉर्टमुळे डोळ्यांच्या समस्या होऊ शकतात का?

होय. इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड्सच्या दीर्घकाळ वापरामुळे काचबिंदू (डोळ्यांचा दाब वाढणे) आणि मोतीबिंदू (डोळ्यांच्या लेन्सला अंधुकपणा येणे) चा धोका वाढतो. जर तुम्हाला आधीच काचबिंदू किंवा मोतीबिंदू असेल, तर सिम्बिकॉर्ट सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपीवर दीर्घकाळ असलेल्या लोकांसाठी नियमित डोळ्यांच्या तपासणीची शिफारस केली जाते.

डॉक्टरांना कधी कॉल करावा?

तुम्हाला यापैकी काही अनुभवल्यास तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा:

• श्वास घेण्यास त्रास होणे जो कालांतराने वाढत जातो किंवा उपचाराने सुधारत नाही

• तुमचा बचाव इनहेलर नेहमीपेक्षा जास्त वेळा वापरण्याची आवश्यकता भासणे

• तुमच्या तोंडात किंवा घशात पांढरे डाग दिसणे

• इनहेलर वापरल्यानंतर लगेच घरघर वाढणे

• हृदयाची धडधड वाढणे किंवा अनियमित होणे, छातीत दुखणे किंवा कंप जाणवणे

• संसर्गाची लक्षणे जसे की ताप, थंडी वाजणे किंवा कफ वाढणे

• दृष्टीमध्ये बदल किंवा डोळ्यात वेदना

• ऍड्रेनल अपुरेपणाची लक्षणे जसे की अत्यंत थकवा, अशक्तपणा, मळमळ किंवा चक्कर येणे

निष्कर्ष

सिम्बिकॉर्ट दमा आणि COPD व्यवस्थापित करण्यासाठी एक प्रभावी औषध आहे, परंतु कोणत्याही शक्तिशाली औषधाप्रमाणे, त्याचेही काही वास्तविक धोके आहेत. सर्वात महत्त्वाचे धोके म्हणजे LABA संबंधित चेतावणी, ओरल थ्रश, ऍड्रेनल सप्रेशन, COPD रुग्णांमध्ये न्यूमोनियाचा वाढलेला धोका आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी परिणाम. यातील बहुतेक धोके योग्य वापर, नियमित निरीक्षण आणि डॉक्टरांशी खुल्या संवादाने व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात. प्रत्येक वापरानंतर तोंड धुवा, प्रिस्क्राइब केलेला डोस कधीही ओलांडू नका आणि डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय औषध अचानक थांबवू नका.