सर्वांना हर्पिस असतो का? आकडेवारी काय सांगते

थोडक्यात

• जगातील 50 वर्षांखालील अंदाजे 67% लोकसंख्येला HSV-1 आहे, आणि 15 ते 49 वयोगटातील अंदाजे 13% लोकांना HSV-2 आहे.
• हर्पिस असलेल्या बहुतेक लोकांना लक्षणे नसतात किंवा खूप सौम्य लक्षणे असतात, त्यामुळे बहुसंख्य लोकांना ते विषाणू वाहक असल्याची माहिती नसते.
• हर्पिसवर अँटीव्हायरल औषधांनी उपचार करता येतात आणि ते तुमच्या चारित्र्य किंवा स्वच्छतेचे प्रतिबिंब नाही.

HSV-1 किती सामान्य आहे?

HSV-1 हा आतापर्यंतचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेनुसार (WHO), 50 वर्षांखालील जगभरातील अंदाजे 3.8 अब्ज लोकांना सर्वात अलीकडील जागतिक अंदाजानुसार HSV-1 होता. याचा अर्थ त्या वयोगटातील अंदाजे दोन तृतीयांश जागतिक लोकसंख्या.

अमेरिकेत, CDC च्या राष्ट्रीय आरोग्य आणि पोषण परीक्षा सर्वेक्षणातून (NHANES) मिळालेल्या डेटानुसार 14 ते 49 वयोगटातील अंदाजे 48% लोकांना HSV-1 प्रतिपिंडे (antibodies) आढळून आली. हे प्रमाण वयानुसार वाढते. 40 व्या वर्षापर्यंत, जवळजवळ 60% लोकसंख्येला याचा संपर्क आलेला असतो.

HSV-1 सहसा बालपणात, अनेकदा लैंगिक संपर्काशिवाय मिळतो. पालक किंवा नातेवाईकाचे चुंबन, भांडी शेअर करणे किंवा जवळचा चेहरा-चेहऱ्याचा संपर्क विषाणू पसरवण्यासाठी पुरेसा असतो. लहानपणी HSV-1 होणाऱ्या बहुतांश लोकांना कधीही दिसणारे फोड येत नाहीत. ते आयुष्यभर विषाणू सुप्तावस्थेत घेऊन फिरतात.

अलीकडच्या वर्षांत, HSV-1 हा जननेंद्रियांच्या हर्पिसचे वाढते कारण बनला आहे, विशेषतः तरुणांमध्ये. जेव्हा तोंडाचा HSV-1 असलेला व्यक्ती आपल्या साथीदारासोबत तोंडाचा सेक्स करतो तेव्हा असे घडते. विषाणू तोंडाभोवती जसा सहजपणे पसरतो, त्याचप्रमाणे जननेंद्रियांच्या भागातही तो पसरू शकतो.

HSV-1 आणि HSV-2 च्या प्रसारावर CDC NHANES डेटा

HSV-2 किती सामान्य आहे?

HSV-2 हा HSV-1 पेक्षा कमी सामान्य आहे, परंतु तरीही तो लोकसंख्येच्या मोठ्या भागावर परिणाम करतो. WHO चा अंदाज आहे की जगभरातील 15 ते 49 वयोगटातील अंदाजे 520 दशलक्ष लोकांना HSV-2 आहे, जे त्या वयोगटातील जागतिक लोकसंख्येच्या अंदाजे 13% आहे.

अमेरिकेत, CDC च्या आकडेवारीनुसार 14 ते 49 वयोगटातील लोकांमध्ये HSV-2 चा प्रसार अंदाजे 12% आहे. म्हणजेच अंदाजे आठ लोकांमध्ये एक जण. महिलांमध्ये पुरुषांपेक्षा जास्त प्रमाण आहे, अंदाजे पाच महिलांपैकी एक जण विषाणू वाहक आहे, तर अंदाजे नऊ पुरुषांपैकी एक जण. हा फरक मुख्यत्वे जैविक कारणांमुळे आहे, ज्यामुळे महिलांकडून पुरुषांना होणारे संक्रमण पुरुषांकडून महिलांना होणाऱ्या संक्रमणापेक्षा कमी प्रभावी ठरते.

HSV-2 जवळजवळ पूर्णपणे लैंगिक संपर्कातून पसरतो. HSV-1 च्या विपरीत, बालपणात संक्रमण दुर्मिळ आहे. विषाणू संक्रमित भागाच्या थेट त्वचेशी त्वचेच्या संपर्कातून पसरतो आणि तो फोड दिसत नसतानाही पसरू शकतो. याला एसिम्प्टोमॅटिक शेडिंग (asymptomatic shedding) म्हणतात आणि यामुळे नवीन संसर्गाचा एक मोठा भाग होतो.

बहुतेक लोकांना आश्चर्यचकित करणारा भाग हा आहे की, HSV-2 असलेल्या 90% लोकांना हे माहित नसते की त्यांना तो आहे. विषाणू पाठीच्या कण्याच्या खालील मज्जातंतू पेशींमध्ये सुप्तावस्थेत राहू शकतो आणि कधीकधी (किंवा कधीच नाही) लक्षणे दिसण्यासाठी पुन्हा सक्रिय होऊ शकतो. अनेक लोक लक्षणीय उद्रेकाशिवाय वर्षे किंवा दशके घालवतात.

इतक्या लोकांना ते का माहित नसते?

अनेक कारणांमुळे हर्पिस बहुसंख्य वाहकांमध्ये ओळखला जात नाही.

सर्वात महत्त्वाचे कारण म्हणजे बहुतेक संक्रमण लक्षणविरहित असतात. विषाणू मज्जासंस्थेच्या मज्जातंतू गँगलियामध्ये (nerve ganglia) शांतपणे राहतो आणि कधीही दिसणारे फोड तयार करत नाही. जेव्हा तो पुन्हा सक्रिय होतो, तेव्हा लक्षणे इतकी सौम्य असू शकतात की त्यांना पूर्णपणे वेगळे काहीतरी समजले जाते. एक लहान पुरळ आल्यासारखे दिसू शकते. त्वचेची जळजळ हे रेझर बर्न किंवा त्वचेची ऍलर्जी म्हणून दुर्लक्षित केले जाऊ शकते.

सामान्य लैंगिक संक्रमित रोगांच्या (STI) तपासणी पॅनेलमध्ये सहसा हर्पिसची चाचणी समाविष्ट नसते. जोपर्यंत तुम्ही विशेषतः HSV रक्ताची चाचणी मागितली नाही, तोपर्यंत तुमच्या डॉक्टरांनी ती तपासली नसेल. CDC कमी-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येमध्ये सकारात्मक परिणामांच्या मानसिक परिणामांबद्दल आणि सध्याच्या रक्त चाचण्यांच्या मर्यादांबद्दल चिंतेमुळे लक्षणे नसलेल्या लोकांमध्ये नियमित हर्पिस स्क्रीनिंगची शिफारस करत नाही.

याचा अर्थ असा की STI चाचणी नकारात्मक असणे म्हणजे तुम्ही हर्पिस-मुक्त आहात असे नाही. तुम्हाला तुमची स्थिती जाणून घ्यायची असल्यास, तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांकडून प्रकार-विशिष्ट HSV प्रतिपिंड चाचणी (IgG रक्त चाचणी) मागण्याची आवश्यकता आहे.

जर तुम्ही तुमच्या त्वचेवरील कोणती खूण हर्पिस आहे की दुसरे काही आहे हे शोधण्याचा प्रयत्न करत असाल, तर ही मार्गदर्शक मदत करू शकते: हर्पिस विरुद्ध मुरुम

हर्पिस असून कधीही उद्रेक न होणे शक्य आहे का?

होय, अगदी शक्य आहे. खरं तर, हेच सर्वात सामान्य परिस्थिती आहे. HSV-1 आणि HSV-2 असलेल्या बहुतांश लोकांना एकतर कधीही लक्षणे विकसित होत नाहीत किंवा उद्रेक इतके सौम्य असतात की ते लक्षात येत नाहीत.

ज्यांना उद्रेक येतो, त्यांच्यासाठी पहिला उद्रेक सामान्यतः सर्वात तीव्र असतो. यामध्ये तोंडाभोवती किंवा जननेंद्रियाभोवती वेदनादायक फोड किंवा जखमा, ताप आणि अंगदुखीसारखी फ्लू सारखी लक्षणे आणि सुजलेल्या लसिका ग्रंथी (lymph nodes) यांचा समावेश असू शकतो. त्यानंतरचे उद्रेक, झाल्यास, सहसा कमी कालावधीचे आणि कमी तीव्र असतात.

कालांतराने, उद्रेक सामान्यतः कमी वारंवार होतात. अनेक लोकांना आढळते की पहिल्या वर्षानंतर किंवा दोन वर्षांनी, पुनरावृत्ती दुर्मिळ होते किंवा पूर्णपणे थांबते. HSV-1 जननेंद्रियांच्या भागात HSV-2 पेक्षा कमी वारंवार सक्रिय होतो आणि तोंडी HSV-1 ची पुनरावृत्ती (कोल्ड सोर्स) देखील व्यक्तीनुसार बदलते.

पुन्हा सक्रिय होण्यासाठी ज्ञात ट्रिगरमध्ये तणाव, आजारपण, थकवा, सूर्यप्रकाश, हार्मोनल बदल आणि रोगप्रतिकारशक्ती तात्पुरती कमकुवत करणारी कोणतीही गोष्ट समाविष्ट आहे. आपल्या वैयक्तिक ट्रिगरना ओळखणे तुम्हाला उद्रेक झाल्यास त्यांची अपेक्षा करण्यास आणि व्यवस्थापित करण्यास मदत करू शकते.

हर्पिस धोकादायक आहे का?

बहुतेक लोकांसाठी, हर्पिस एक सौम्य आणि व्यवस्थापित करण्यायोग्य स्थिती आहे. हे जीवघेणे नाही आणि निरोगी रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये अंतर्गत अवयवांना नुकसान पोहोचवत नाही किंवा दीर्घकालीन आरोग्य समस्या निर्माण करत नाही.

तथापि, अशा परिस्थिती आहेत जिथे हर्पिसमुळे अधिक गंभीर समस्या उद्भवू शकतात:

• नवजात हर्पिस (Neonatal herpes) तेव्हा होतो जेव्हा बाळाला जन्मादरम्यान HSV चा संसर्ग होतो. हे दुर्मिळ आहे (जागतिक स्तरावर दर 100,000 जन्मांमागे सुमारे 10) परंतु खूप गंभीर असू शकते. गर्भावस्थेच्या उशिरा काळात आईला नवीन हर्पिस संसर्ग झाल्यास धोका सर्वाधिक असतो.
• कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांना (उदा. ज्यांना HIV आहे किंवा जे इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी घेत आहेत) अधिक वारंवार आणि तीव्र उद्रेक अनुभवू शकतात.
• HSV-2 मुळे HIV होण्याची शक्यता अंदाजे तिप्पट होते, कारण उघड्या जखमांमुळे HIV विषाणूला प्रवेशासाठी मार्ग मिळतो.
• दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, HSV मुळे एन्सेफलायटीस (मेंदूची सूज) किंवा केराटायटीस (डोळ्यांचा संसर्ग) होऊ शकतो, दोघांनाही तातडीने वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.

तथापि, सरासरी निरोगी प्रौढ व्यक्तीसाठी, हर्पिस वैद्यकीय धोक्यापेक्षा अधिक गैरसोय आहे. निदानाचे भावनिक आणि मानसिक परिणाम अनेकदा शारीरिक लक्षणांपेक्षा जास्त असतात, याचे मुख्य कारण विषाणूभोवती असलेला कलंक (stigma) आहे.

हर्पिसवर उपचार कसे केले जातात?

हर्पिसवर कोणताही इलाज नाही, परंतु अँटीव्हायरल औषधे संसर्गाचे प्रभावीपणे व्यवस्थापन करू शकतात. सर्वात सामान्यपणे लिहून दिलेले तीन अँटीव्हायरल औषधे आहेत: ऍसायक्लोव्हिर (acyclovir), व्हॅलासायक्लोव्हिर (valacyclovir - Valtrex), आणि फॅमसायक्लोव्हिर (famciclovir). ही औषधे विषाणूच्या प्रतिकृती (replicate) तयार करण्याच्या क्षमतेत हस्तक्षेप करून कार्य करतात.

त्यांचा वापर दोन प्रकारे केला जाऊ शकतो. एपिसोडिक थेरपी (Episodic therapy) म्हणजे उद्रेकाच्या पहिल्या लक्षणांवर औषध घेणे, जेणेकरून त्याचा कालावधी कमी होईल आणि तीव्रता कमी होईल. सप्रसिव्ह थेरपी (Suppressive therapy) म्हणजे उद्रेकाची वारंवारता कमी करण्यासाठी आणि साथीदाराला विषाणू पसरण्याचा धोका कमी करण्यासाठी दररोज कमी डोस घेणे.

व्हॅलासायक्लोव्हिर (Valacyclovir) सह दररोज सप्रसिव्ह थेरपीमुळे संसर्ग नसलेल्या साथीदाराला होणारे संक्रमण सुमारे 50% ने कमी होते. सातत्याने कंडोम वापरल्यास, धोक्यातील घट आणखी वाढते.

जर तुम्ही हे ओळखण्याचा प्रयत्न करत असाल की एखादी जखम सुरुवातीच्या टप्प्यातील कोल्ड सोअर आहे की फक्त मुरुम, तर हे संसाधन दृश्य फरकांचे स्पष्टीकरण देते: मुरुम विरुद्ध कोल्ड सोअर सुरुवातीच्या टप्प्यात

हर्पिस होण्याचा किंवा पसरवण्याचा धोका कसा कमी करावा?

पूर्णपणे प्रतिबंध करणे कठीण आहे कारण विषाणू लक्षणे दिसत नसतानाही पसरू शकतो. परंतु अनेक पावले आहेत जी धोक्याला लक्षणीयरीत्या कमी करतात:

• कंडोमचा सातत्याने वापर करा. कंडोम सर्व संभाव्य संसर्गजन्य त्वचेला झाकणार नाहीत, परंतु ते संक्रमणाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करतात.
• सक्रिय उद्रेकाच्या वेळी लैंगिक संपर्क टाळा. जखमा असताना विषाणू सर्वात जास्त संसर्गजन्य असतो.
• तुम्ही किंवा तुमचा साथीदार हर्पिसने ग्रस्त असल्यास, दररोज सप्रसिव्ह अँटीव्हायरल थेरपीबद्दल डॉक्टरांशी बोला.
• सक्रिय कोल्ड सोअर उद्रेकाच्या वेळी चुंबन घेणे किंवा भांडी शेअर करणे टाळा.
• जखम स्पर्श केल्यानंतर हात धुवा जेणेकरून विषाणू शरीराच्या इतर भागांमध्ये (जसे की डोळे) पसरणार नाही.

लैंगिक साथीदारांशी मोकळा संवाद हा प्रतिबंधाच्या सर्वात महत्त्वाच्या आणि दुर्लक्षित साधनांपैकी एक आहे. हर्पिसच्या स्थितीबद्दल प्रामाणिक संभाषण करणे, जरी ते अस्वस्थ असले तरी, दोन्ही लोकांना माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास आणि खबरदारी घेण्यास अनुमती देते.

हर्पिस सिम्प्लेक्स विषाणू (Herpes Simplex Virus) वर WHO फॅक्ट शीट

इतका कलंक का आहे?

हर्पिसभोवतीचा कलंक विषाणूच्या वास्तविक वैद्यकीय परिस्थितीपेक्षा जास्त आहे. हर्पिस अत्यंत सामान्य आहे, सामान्यतः कोणतीही लक्षणे नसतात किंवा सौम्य लक्षणे असतात, आणि औषधांनी सहजपणे व्यवस्थापित केले जाते. तरीही निदान झालेल्या अनेक लोकांना त्यांच्या भविष्यातील नातेसंबंधांबद्दल तीव्र लाज, चिंता किंवा भीती वाटते.

यातील बरेचसे कलंक 1980 च्या दशकातील विपणन मोहिमांशी जोडलेले आहेत, जे सुरुवातीच्या अँटीव्हायरल औषधांच्या लॉन्चसह जुळले. त्या युगापूर्वी, कोल्ड सोर्स आणि जननेंद्रियांचे सोर्स किरकोळ त्रास म्हणून पाहिले जात होते, सामाजिक लाजेचे स्रोत म्हणून नाही. हर्पिसला भीतीदायक काहीतरी म्हणून सादर केल्याने औषधे विकायला मदत झाली, परंतु सांस्कृतिकदृष्ट्या कायमस्वरूपी नुकसान झाले.

वास्तव हे आहे की, हर्पिस तुमच्या स्वच्छतेबद्दल, तुमच्या निवडींबद्दल किंवा तुमच्या मूल्याबद्दल काहीही सांगत नाही. हा एक सामान्य विषाणूजन्य संसर्ग आहे जो जगातील बहुसंख्य लोकसंख्येमध्ये कोणत्या ना कोणत्या स्वरूपात असतो. जर तुम्हाला निदान झाले असेल, तर तुम्ही स्वतःला शिक्षित करू शकता, व्यवस्थापन पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता आणि आरोग्य स्थितीशी सामना करणाऱ्या कोणालाही तुम्ही सहानुभूती द्याल, तीच सहानुभूती स्वतःला देऊ शकता.

निष्कर्ष

प्रत्येकाला हर्पिस नसतो, परंतु हा विषाणू बहुतेक लोकांना वाटतो त्यापेक्षा खूप सामान्य आहे. 50 वर्षांखालील जगातील अंदाजे दोन तृतीयांश लोक HSV-1 वाहक आहेत, आणि अमेरिकेतील 14 ते 49 वयोगटातील अंदाजे आठ लोकांपैकी एक जणाला HSV-2 आहे. हर्पिस असलेल्या बहुतेक लोकांना हे माहित नसते कारण लक्षणे नसतात किंवा ती लक्षात येण्याइतपत सौम्य नसतात. अँटीव्हायरल औषधांनी विषाणूचे व्यवस्थापन करता येते आणि बहुतेक लोकांसाठी, यामुळे कोणत्याही गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवत नाहीत. जर तुम्हाला असेल, तर तुम्ही एकटे नाही आहात. आणि जर तुम्हाला तुमच्या स्थितीबद्दल खात्री नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांकडून एक साधी रक्त चाचणी तुम्हाला स्पष्ट उत्तर देऊ शकते.