माझ्या मोठ्या बोटाला बधीरता का येते? सामान्य आणि गंभीर कारणे

थोडक्यात

• मोठ्या बोटाला बधीरता येण्याची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे घट्ट पादत्राणे, गाठीमुळे (bunions) किंवा बोटांच्या सांध्यातील कडकपणामुळे नसेवर दाब येणे आणि बसलेल्या किंवा उभ्या स्थितीत जास्त वेळ दाब पडणे.
• अधिक गंभीर कारणांमध्ये डायबेटिक पेरिफेरल न्यूरोपॅथी, कमरेच्या खालच्या भागात L5 मणक्यावर दाब येणे, व्हिटॅमिन B12 ची कमतरता आणि रेनॉडची समस्या यांचा समावेश होतो.
• जर बधीरता काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली, पसरली किंवा सोबत अशक्तपणा, वेदना किंवा बोटात रंगात बदल झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

फक्त शूजमुळे आहे का?

हे तपासण्याची पहिली आणि सोपी गोष्ट आहे. खूप घट्ट, खूप अरुंद किंवा बोटांना जागा नसलेले शूज तुमच्या बोटांमधील नसा आणि रक्तवाहिन्यांवर दाब आणू शकतात, ज्यामुळे बधीरता येते. उंच टाचेचे सँडल किंवा शूज पाय पुढे ढकलतात आणि बोटे शूजच्या पुढच्या भागात दाबतात. खूप घट्ट बांधलेले ॲथलेटिक शूज देखील रक्ताभिसरण आणि मोठ्या बोटापर्यंत जाणाऱ्या नसांच्या सिग्नलला अडवू शकतात.

जर बधीरता केवळ विशिष्ट शूज घातल्यावर येत असेल आणि ते काढल्यावर जात असेल, तर त्याचे कारण बहुतेक वेळा पादत्राणेच असतात. यावरचा उपाय सोपा आहे. कॅज्युअल आणि फॉर्मल शूजमध्ये बोटांसाठी अंगठ्याच्या अर्ध्या रुंदीइतकी जागा असावी. ॲथलेटिक शूजमध्ये पूर्ण अंगठ्याच्या रुंदीइतकी जागा असावी. लांबीइतकीच रुंदीही महत्त्वाची आहे, विशेषतः जर तुम्हाला गाठी (bunions) असतील किंवा तुमचे पाय मोठे असतील.

गाठ (Bunion) असू शकते का?

गाठ (Bunion) म्हणजे मोठ्या बोटाच्या पायथ्याशी तयार होणारी हाडांची एक वाढ, ज्यामुळे बोट दुसऱ्या बोटाकडे झुकते. जसजशी गाठ वाढते, तसतसे ते मोठ्या बोटाच्या आतील बाजूने जाणाऱ्या नसेला ताणू शकते आणि त्यावर दाब आणू शकते. या नसेवरील दाबामुळे बोटाच्या एका बाजूला बधीरता, मुंग्या येणे किंवा जळजळ होऊ शकते.

गाठी हळूहळू तयार होतात आणि अरुंद किंवा टोकदार शूजमुळे त्या अधिक वाढतात. सौम्य प्रकरणांमध्ये, रुंद शूज वापरल्याने आणि ऑर्थोटिक्स (orthotics) वापरल्याने नसेवरील दाब कमी होऊ शकतो. गाठीवर बर्फ लावल्याने आणि ओव्हर-द-काउंटर (over-the-counter) दाहक-विरोधी औषधे वापरल्याने वेदना कमी होण्यास मदत होते. जर गाठ गंभीर असेल आणि घरगुती उपायांनी फरक पडत नसेल, तर सांध्याला सरळ करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

जर तुम्हाला बोटांच्या आसपास त्वचेचा जाड थर किंवा चामखीळ (calluses) तयार होत असतील, तर या संसाधनात व्यवस्थापनाच्या पर्यायांची अधिक तपशीलवार माहिती दिली आहे: पायावरील चामखीळ आणि मक्यावरील उपचारांचे पर्याय (मधुमेह असलेल्यांसाठी उपयुक्त)

तुमच्या मोठ्या बोटाचा सांधा कडक आहे का?

हॅलक्स लिमिटस (hallux limitus) नावाच्या स्थितीमुळे, म्हणजे मोठ्या बोटाच्या सांध्याच्या हालचाली मर्यादित झाल्यामुळे, बोटाच्या बाजूला बधीरता येऊ शकते. चालताना जेव्हा मोठे बोट पूर्णपणे वाकत नाही, तेव्हा तुमचा पाय बोटाच्या बाजूने वळतो. या वारंवार होणाऱ्या दाबामुळे त्वचा आणि त्याखालील लहानशी नस दबली जाते, ज्यामुळे बधीरता आणि चामखीळ तयार होते.

तुम्हाला कदाचित लक्षात येईल की चालल्यानंतर किंवा बराच वेळ उभे राहिल्यानंतर बधीरता वाढते आणि विश्रांती घेतल्यावर कमी होते. आर्च सपोर्ट (arch supports) किंवा ऑर्थोटिक इन्सर्ट्स (orthotic inserts) जे मोठ्या बोटाच्या सांध्याला अधिक मुक्तपणे हलण्यास मदत करतात, ते समस्येमध्ये लक्षणीय घट करू शकतात. बोटांची लवचिकता सुधारणारे फिजिओथेरपी व्यायाम देखील मदत करू शकतात.

हे तुमच्या कमरेतून येत आहे का?

हे एक सामान्यपणे दुर्लक्षित केलेले कारण आहे. मोठ्या बोटाला संवेदनशीलता पुरवणारी नस कमरेच्या L5 पातळीवरून उगम पावते. जर ही नस हर्निएटेड डिस्क (herniated disc), बल्जिंग डिस्क (bulging disc), स्पायनल संधिवात (spinal arthritis) किंवा फोरामिनल स्टेनोसिस (foraminal stenosis - ज्या चॅनेलमधून नस जाते ते अरुंद होणे) मुळे दबली गेली किंवा चिडली गेली, तर त्यामुळे बधीरता, मुंग्या येणे किंवा वेदना होऊ शकतात, ज्या पायाच्या खालच्या भागातून मोठ्या बोटापर्यंत प्रवास करतात.

याचे कठीण कारण म्हणजे तुमच्या पाठीला कदाचित वेदना होत नसेल. शरीर नेहमी समस्येच्या ठिकाणी वेदना निर्माण करत नाही. तुमच्या कमरेत चिमटलेली नस असू शकते ज्यामध्ये पाठीत वेदना अजिबात नसेल आणि मोठे बोट बधिर होणे हे एकमेव लक्षण असेल. हे विशेषतः अशा लोकांसाठी सामान्य आहे जे जास्त वेळ बसतात, ज्यांना पाठीच्या समस्यांचा इतिहास आहे किंवा जे 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आहेत.

जर तुमच्या मोठ्या बोटाला येणारी बधीरता ठराविक कालावधीने येत-जात असेल, विशेषतः विशिष्ट क्रिया दरम्यान किंवा नंतर, किंवा जर त्यासोबत नितंब, मांड्या, पोटऱ्या किंवा पायात कोणतीही वेदना, मुंग्या येणे किंवा अशक्तपणा जाणवत असेल, तर मणक्याच्या समस्येचा तपास करणे योग्य आहे. कमरेच्या एमआरआय (MRI) द्वारे डिस्क हर्निएशन आणि नसेवरील दाब ओळखता येतो.

मणक्याच्या नसांच्या समस्या पायांवर आणि बोटांवर कसा परिणाम करू शकतात याबद्दल अधिक माहितीसाठी, हे मार्गदर्शक उपयुक्त आहे: सायटिका: लक्षणे, कारणे आणि उपचार

डायबेटिक न्यूरोपॅथी आहे का?

मधुमेह हा पेरिफेरल न्यूरोपॅथीचे (peripheral neuropathy - हात आणि पायांमधील नसांचे नुकसान) एक सामान्य कारण आहे. मधुमेहाने ग्रस्त असलेल्या सुमारे अर्ध्या लोकांना त्यांच्या आयुष्यात काही प्रमाणात पेरिफेरल न्यूरोपॅथी विकसित होते. मोठ्या बोटात आणि इतर बोटांमध्ये ही लक्षणे प्रथम दिसतात कारण शरीरातील सर्वात लांब नसा उच्च रक्त शर्करेच्या नुकसानीसाठी सर्वात असुरक्षित असतात.

डायबेटिक न्यूरोपॅथीमुळे सामान्यतः दोन्ही पाय प्रभावित होतात आणि ती हळूहळू वाढते. तुम्हाला कदाचित प्रथम बोटांमध्ये सौम्य बधीरता किंवा मुंग्या येण्याची भावना जाणवेल, जी महिने किंवा वर्षांमध्ये हळूहळू वाढते. इतर लक्षणांमध्ये जळजळ किंवा टोचल्यासारखे वाटणे, स्पर्शाला जास्त संवेदनशीलता आणि तापमानातील बदल जाणवण्याची अडचण यांचा समावेश होतो. कालांतराने, संवेदनशीलता कमी होऊ शकते की तुम्हाला पायांवरील जखमा, फोड किंवा संसर्ग लक्षात येत नाहीत, म्हणूनच मधुमेहात पायांच्या गुंतागुंत सामान्य आहेत.

राष्ट्रीय मधुमेह आणि पचन व मूत्रपिंड रोग संस्था (NIDDK) जोर देते की रक्तातील साखरेचे योग्य व्यवस्थापन हे डायबेटिक न्यूरोपॅथी कमी करण्याचा किंवा प्रतिबंध करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे. जर तुम्हाला मधुमेह असेल आणि तुमच्या बोटांना कोणतीही बधीरता जाणवत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

NIDDK डायबेटिक न्यूरोपॅथी माहिती

व्हिटॅमिनची कमतरता असू शकते का?

व्हिटॅमिन B12 ची कमतरता हा पेरिफेरल न्यूरोपॅथीचा एक स्थापित कारण आहे, ज्यामुळे बोटात आणि बोटांमध्ये बधीरता आणि मुंग्या येऊ शकतात. B12 हे नसांच्या तंतूंना वेढलेल्या संरक्षक मायलिन आवरणाला (myelin sheath) टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक आहे. जेव्हा B12 ची पातळी कमी होते, तेव्हा हे आवरण खराब होते आणि नसांचे सिग्नलिंग बिघडते.

B12 च्या कमतरतेसाठी उच्च धोका असलेल्या लोकांमध्ये शाकाहारी आणि पूर्ण शाकाहारी (B12 प्रामुख्याने प्राण्यांच्या उत्पादनांमध्ये आढळते), वृद्ध प्रौढ (वयानुसार शोषण कमी होते), मधुमेहासाठी मेटफॉर्मिन (metformin) घेणारे लोक आणि आतड्यांमधील शोषण प्रभावित करणाऱ्या स्थिती जसे की सेलिआक रोग (celiac disease) किंवा क्रोहन रोग (Crohn's disease) असलेले लोक यांचा समावेश होतो.

इतर B व्हिटॅमिन, विशेषतः B6 आणि B1 (थायमिन), हे देखील नसांच्या आरोग्यामध्ये भूमिका बजावतात. या व्हिटॅमिनची कमतरता सारखीच लक्षणे निर्माण करू शकते. रक्ताची एक साधी तपासणी तुमच्या पातळीची तपासणी करू शकते आणि जर न्यूरोपॅथी लवकर आढळली तर सप्लिमेंटेशन (supplementation) सहसा ती सुधारण्यास प्रभावी ठरते.

रेनॉडची समस्या (Raynaud's Phenomenon) काय आहे?

रेनॉड ही एक अशी स्थिती आहे जिथे बोटांमधील आणि बोटांमधील लहान धमण्या थंडी किंवा भावनिक तणावाच्या प्रतिसादात आकुंचन पावतात, ज्यामुळे रक्ताचा प्रवाह तात्पुरता खंडित होतो. अशा परिस्थितीत, प्रभावित बोटे बधिर होऊ शकतात आणि त्यांचा रंग बदलू शकतो, सहसा पांढरे, नंतर निळे आणि नंतर लाल होतात जेव्हा रक्त प्रवाह परत येतो.

प्रायमरी रेनॉड (Primary Raynaud's) हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, तो सौम्य असतो आणि सामान्यतः कायमचे नुकसान करत नाही. सेकंडरी रेनॉड (Secondary Raynaud's) हा ल्युपस (lupus), स्क्लेरोडर्मा (scleroderma) किंवा संधिवात (rheumatoid arthritis) यांसारख्या स्वयंप्रतिकार रोगांशी (autoimmune conditions) संबंधित असतो आणि तो अधिक गंभीर असू शकतो. जर तुमच्या मोठ्या बोटात विशेषतः थंड हवामानात किंवा तणावपूर्ण परिस्थितीत बधीरता येत असेल आणि तुम्हाला रंगात बदल दिसून येत असेल, तर रेनॉडबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे योग्य आहे.

इतर संभाव्य कारणे

मॉर्टनचा न्यूरोमा (Morton's neuroma) हा बोटांमधील, विशेषतः तिसऱ्या आणि चौथ्या बोटांमधील, नसेच्या सभोवतालच्या ऊतींची जाडी वाढणे आहे. जरी यामुळे मोठ्या बोटावर कमी वेळा परिणाम होत असला तरी, यामुळे बधीरता, वेदना आणि जणू काही तुम्ही दगडावर उभे आहात अशी भावना येऊ शकते.

गाऊट (Gout) मुळे मोठ्या बोटात तीव्र जळजळ होऊ शकते आणि जास्त सूज आल्याने आजूबाजूच्या नसा दबल्या जाऊ शकतात, ज्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना आणि लालसरपणा व्यतिरिक्त बधीरता येऊ शकते.

पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (Peripheral Artery Disease - PAD) मुळे अरुंद झालेल्या धमन्यांमुळे पाय आणि बोटांमधील रक्त प्रवाह कमी होतो. बधीरता, थंडी आणि पायांमध्ये पेटके येणे ही लक्षणे असू शकतात, विशेषतः शारीरिक हालचालींदरम्यान.

डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर तुमच्या मोठ्या बोटात येणारी बधीरता कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली, वारंवार येत राहिली, इतर बोटांमध्ये किंवा पायावर पसरली, सोबत अशक्तपणा किंवा चालण्यात अडचण येत असेल, त्वचेचा रंग बदलत असेल, किंवा कमरेच्या खालच्या भागात, नितंबात किंवा पायात वेदना होत असेल, तर तुम्ही डॉक्टरांना भेटावे.

पायात बधीरता जाणवणे आणि त्यासोबत नुकतीच डोक्याला दुखापत होणे, बोलण्यात अडचण येणे किंवा शरीराच्या एका बाजूला अचानक अशक्तपणा येणे यांसाठी तात्काळ वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे, कारण ही स्ट्रोकची लक्षणे असू शकतात.

निष्कर्ष

मोठ्या बोटात बधीरता येणे सामान्य आहे आणि सहसा त्याचे सोपे स्पष्टीकरण असते, जसे की घट्ट शूज, गाठ (bunion) किंवा स्थितीमुळे होणारी तात्पुरती नसेवरील दाब. परंतु जेव्हा ते टिकून राहते, पुन्हा होते किंवा इतर लक्षणांसोबत येते, तेव्हा ते डायबेटिक न्यूरोपॅथी, मणक्यातील नसेवर दाब येणे, व्हिटॅमिन B12 ची कमतरता किंवा रेनॉडची समस्या यांसारख्या स्थिती दर्शवू शकते. बधीरता कधी येते, ती किती काळ टिकते आणि इतर कोणती लक्षणे सोबत आहेत याकडे लक्ष दिल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कारण ओळखण्यासाठी आणि योग्य उपचार मिळविण्यासाठी आवश्यक माहिती मिळते.