लेटर्मोव्हीर काय आहे: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

लेटर्मोव्हीर हे एक डॉक्टरांनी दिलेले अँटीव्हायरल औषध आहे जे स्टेम सेल प्रत्यारोपण (stem cell transplants) झालेल्या लोकांमध्ये सायटोमेगॅलोव्हायरस (CMV) संसर्गास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. CMV हा एक सामान्य विषाणू आहे, ज्यामुळे कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये, विशेषत: प्रत्यारोपण प्रक्रियेतून बरे होणाऱ्यांमध्ये गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

हे औषध इतर अँटीव्हायरल औषधांपेक्षा वेगळे काम करते आणि त्यांच्या सर्वात असुरक्षित पुनर्प्राप्ती कालावधीत संरक्षणाची आवश्यकता असलेल्या रुग्णांसाठी आशादायक आहे. लेटर्मोव्हीर कसे कार्य करते आणि काय अपेक्षित आहे हे समजून घेतल्यास, तुमचे डॉक्टर ही उपचार पद्धती सुचवल्यास तुम्हाला अधिक तयार वाटू शकते.

लेटर्मोव्हीर काय आहे?

लेटर्मोव्हीर हे एक विशेष अँटीव्हायरल औषध आहे जे CMV टर्मिनेस कॉम्प्लेक्स इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या एका विशिष्ट श्रेणीतील आहे. हे विशेषत: सायटोमेगॅलोव्हायरसला लक्ष्य करते, जे हर्पस व्हायरस कुटुंबातील सदस्य आहे आणि जे वर्षांनुवर्षे आपल्या शरीरात निष्क्रिय राहू शकते.

हे औषध अंतःस्रावी (IV) आणि तोंडी (oral) स्वरूपात उपलब्ध आहे, ज्यामुळे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट गरजा आणि पुनर्प्राप्ती टप्प्यावर आधारित सर्वोत्तम वितरण पद्धत निवडू शकतात. IV द्वारे दिल्यास, लेटर्मोव्हीर थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात जाते, ज्यामुळे CMV पुन्हा सक्रिय होण्यापासून त्वरित संरक्षण मिळते.

इतर अनेक अँटीव्हायरल औषधांप्रमाणे, लेटर्मोव्हीरमध्ये एक लक्ष्यित दृष्टीकोन आहे, जे विशेषत: तुमच्या सिस्टममध्ये CMV ची वाढ होण्यापासून प्रतिबंधित करते. हे अचूकता, तुम्ही पुनर्प्राप्ती दरम्यान घेत असलेल्या इतर औषधांशी अवांछित संवाद होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करते.

लेटर्मोव्हीरचा उपयोग काय आहे?

लेटर्मोव्हीर प्रामुख्याने अशा प्रौढ आणि मुलांमध्ये CMV संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जाते ज्यांना एलोजेनिक हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (HSCT) झाले आहे. या प्रकारच्या प्रत्यारोपणात दात्याकडून स्टेम सेल प्राप्त करणे समाविष्ट असते, ज्यामुळे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती तात्पुरती मोठ्या प्रमाणात कमकुवत होते.

स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या आठवड्यांमध्ये आणि महिन्यांमध्ये, तुमचे शरीर आपली रोगप्रतिकारशक्ती पुन्हा तयार करत असते. हा असुरक्षित कालावधी तुम्हाला CMV पुनर्सक्रियतेस अधिक संवेदनाक्षम बनवतो, ज्यामुळे न्यूमोनिया, यकृताच्या समस्या किंवा पचनसंस्थेच्या समस्यांसारख्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला लेटर्मोव्हिर (letermovir) ची शिफारस करू शकतात, जर तुमच्या प्रत्यारोपणापूर्वी CMV अँटीबॉडीजसाठीची चाचणी सकारात्मक आली, जी दर्शवते की तुम्हाला यापूर्वी विषाणूचा संसर्ग झाला आहे. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती पूर्ववत होत असताना आणि ताकद परत मिळवत असताना हे औषध एक संरक्षक कवच म्हणून कार्य करते.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर इतर रोगप्रतिकारशक्ती कमी झालेल्या रुग्णांसाठी देखील लेटर्मोव्हिरचा विचार करू शकतात, जरी हा वापर कमी सामान्य आहे आणि सामान्यतः विशिष्ट उच्च-जोखमीच्या परिस्थितीसाठी राखीव आहे जेथे इतर उपचार योग्य नाहीत.

लेटर्मोव्हिर कसे कार्य करते?

लेटर्मोव्हिर CMV टर्मिनेज कॉम्प्लेक्स नावाच्या विशिष्ट प्रथिन संकुलाला अवरोधित करून कार्य करते, जे विषाणूला स्वतःची पुनरुत्पादित करण्यासाठी आवश्यक असते. याला विषाणूच्या जीवनचक्रात एक महत्त्वाचे यंत्र बंद करणे असे समजा, जे CMV ला तुमच्या शरीरात स्वतःच्या प्रती बनवण्यासाठी आवश्यक आहे.

हे औषध मध्यम-शक्तीचे अँटीव्हायरल मानले जाते, जे सक्रिय संसर्गावर उपचाराऐवजी CMV प्रतिबंधासाठी विशेषतः डिझाइन केलेले आहे. ते विशेषतः प्रभावी आहे कारण ते इतर अँटीव्हायरल औषधांच्या तुलनेत विषाणूच्या जीवनचक्राच्या एका वेगळ्या भागावर लक्ष्य ठेवते.

हे औषध तुमच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि प्रत्येक मात्रेनंतर सुमारे 24 तास तुमच्या सिस्टममध्ये संरक्षणात्मक पातळी राखते. ही सतत उपस्थिती हे सुनिश्चित करते की CMV पुन्हा सक्रिय होण्याचा प्रयत्न करत असेल, तर औषध आधीच ते पसरण्यापासून रोखण्यासाठी तेथे उपस्थित आहे.

लेटर्मोव्हिरची खास गोष्ट म्हणजे ते तुमच्या शरीराच्या नैसर्गिक रोगप्रतिकारशक्तीमध्ये हस्तक्षेप करत नाही. त्याऐवजी, ते तुमच्या कमकुवत रोगप्रतिकारशक्तीच्या बरोबरीने कार्य करते आणि तुमच्या सर्वात असुरक्षित काळात अतिरिक्त संरक्षणाचा थर प्रदान करते.

मी लेटर्मोव्हिर कसे घ्यावे?

जेव्हा लेटर्मोव्हिर शिरेतून दिले जाते, तेव्हा आरोग्यसेवा व्यावसायिक ते तुमच्या नसेतून, सामान्यतः तुमच्या हातामध्ये किंवा तुमच्याकडे सेंट्रल लाइन असल्यास त्याद्वारे देतील. हे औषध साधारणपणे एका तासात दिले जाते आणि ते दिवसातून एकदा दिले जाते.

शिरेतून (IV) औषध दिल्यास तुम्हाला अन्नाच्या निर्बंधांची काळजी करण्याची गरज नाही, कारण ते थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात जाते. तथापि, पुरेसे पाणी पिणे आणि तुमच्या प्रत्यारोपण टीमने दिलेल्या इतर कोणत्याही आहारासंबंधी मार्गदर्शक सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

हे औषध सामान्यतः तुमच्या स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या 28 दिवसांच्या आत सुरू केले जाते, तरीही तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्याच्या प्रगतीनुसार नेमके कधी सुरू करायचे हे ठरवतील. काही रुग्ण अजूनही रुग्णालयात असताना उपचार सुरू करतात, तर काही बाह्यरुग्ण म्हणून सुरुवात करतात.

तुम्ही शिरेतून (IV) लेटर्मोव्हिरमधून तोंडावाटे (Oral) लेटर्मोव्हिरकडे वळत असाल, तर तुमची आरोग्य सेवा टीम हे बदल काळजीपूर्वक समन्वयित करेल. ते सुनिश्चित करतील की तुम्हाला नवीन डोसचे वेळापत्रक आणि तोंडावाटे (Oral) औषध घेतानाचे अन्नासंबंधीचे नियम समजले आहेत.

मी किती काळ लेटर्मोव्हिर घ्यावे?

बहुतेक रुग्ण त्यांच्या स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्यानंतर सुमारे 100 दिवस लेटर्मोव्हिर घेतात, तरीही हे तुमच्या वैयक्तिक आरोग्य आणि जोखीम घटकांवर अवलंबून बदलू शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रगतीचे आणि रोगप्रतिकारशक्तीच्या पुनरुद्धाराचे परीक्षण करतील आणि त्यानुसार तुमच्यासाठी योग्य कालावधी निश्चित करतील.

100 दिवसांचा कालावधी CMV पुन्हा सक्रिय होण्याची सर्वाधिक जोखीम असते. या काळात, तुमची नवीन रोगप्रतिकारशक्ती अजूनही विकसित होत असते आणि CMV ला स्वतःहून नियंत्रणात ठेवण्यासाठी ती पुरेसे मजबूत नसू शकते.

काही रुग्णांना अपेक्षितपेक्षा रोगप्रतिकारशक्तीचा पुनरुद्धार हळू झाल्यास किंवा इतर जोखीम घटक असल्यास जास्त काळ उपचार सुरू ठेवण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमची प्रत्यारोपण टीम या निर्णयांसाठी नियमितपणे तुमच्या रक्त तपासणी आणि एकूण आरोग्याचे मूल्यांकन करेल.

तुम्ही चांगले वाटत असले तरीही, लेटर्मोव्हिर घेणे अचानक किंवा स्वतःहून बंद करणे महत्त्वाचे नाही. खूप लवकर संरक्षण काढल्यास सीएमव्ही (CMV) त्वरित पुन्हा सक्रिय होऊ शकते, ज्यामुळे तुमच्या रिकव्हरी दरम्यान गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

लेटर्मोव्हिरचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व औषधांप्रमाणे, लेटर्मोव्हिरमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही अनेक लोक ते चांगले सहन करतात. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः सौम्य असतात आणि योग्य वैद्यकीय सहाय्याने व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

येथे काही सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात आणि लक्षात ठेवा की तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या कोणत्याही समस्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तयार आहे:

• मळमळ आणि पोटातील अस्वस्थता
• अतिसार किंवा आतड्यांच्या हालचालींमध्ये बदल
• डोकेदुखी
• थकवा किंवा नेहमीपेक्षा जास्त थकल्यासारखे वाटणे
• तुमच्या पाय, घोट्या किंवा पायांना सूज येणे
• खोकला
• स्नायू किंवा सांधेदुखी

ही लक्षणे अनेकदा तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार जुळवून घेते, तेंव्हा सुधारतात आणि तुमची वैद्यकीय टीम त्यांचे प्रभावी व्यवस्थापन करण्यासाठी धोरणे देऊ शकते.

कमी सामान्य असले तरी, काही रुग्णांना अधिक गंभीर दुष्परिणाम येऊ शकतात ज्यासाठी त्वरित लक्ष देण्याची आवश्यकता असते. या शक्यतांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून आवश्यक असल्यास तुम्ही त्वरित मदत घेऊ शकता:

• अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा हृदयाच्या लयमध्ये बदल
• पुरळ, सूज किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणाऱ्या गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
• किडनीच्या कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण बदल
• असामान्य रक्तस्त्राव किंवा जखम
• तीव्र पोटदुखी किंवा सतत उलट्या

लक्षात ठेवा की तुमची प्रत्यारोपण टीम उपचारादरम्यान तुमचे जवळून निरीक्षण करत आहे आणि त्यांना या संभाव्य परिणामांचे व्यवस्थापन करण्याचा अनुभव आहे. तुम्हाला तुमच्या भावनांमध्ये कोणताही बदल दिसल्यास, संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नका.

लेटर्मोव्हिर कोणी घेऊ नये?

लेटर्मोव्हिर प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. विशिष्ट हृदयविकार असणारे, विशेषत: अनियमित हृदय गती असणारे लोक, या औषधासाठी चांगले उमेदवार नसू शकतात.

जर तुम्हाला गंभीर मूत्रपिंडाचा त्रास होत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना तुमचा डोस समायोजित करावा लागेल किंवा पर्यायी उपचारांचा विचार करावा लागेल. लेटर्मोव्हिर तुमच्या मूत्रपिंडाद्वारे प्रक्रिया केली जाते, त्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास औषध तुमच्या शरीरात कसे कार्य करते यावर परिणाम होऊ शकतो.

लेटर्मोव्हिरशी संवाद साधणारी काही औषधे घेणाऱ्या रुग्णांना डोसमध्ये बदल किंवा पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते. सुरक्षित संयोजना सुनिश्चित करण्यासाठी तुमचे फार्मासिस्ट आणि डॉक्टर तुमच्या सर्व औषधांचे पुनरावलोकन करतील.

गर्भवती किंवा स्तनपान देणाऱ्या महिलांनी त्यांच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत जोखीम आणि फायद्यांवर चर्चा करावी. प्रत्यारोपणाच्या यशस्वीतेसाठी औषध आवश्यक असले तरी, गर्भधारणेदरम्यान विशेष देखरेख आणि विचार करणे आवश्यक आहे.

लेटर्मोव्हिर ब्रँडची नावे

लेटर्मोव्हिर हे अमेरिकेत आणि इतर अनेक देशांमध्ये प्रिव्हिमिस या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. रुग्णालये आणि दवाखान्यांमध्ये तुम्हाला हे सर्वात सामान्यतः लिहून दिलेले औषध मिळेल.

हे औषध मर्क अँड कंपनी (Merck & Co.) द्वारे तयार केले जाते, आणि तुम्हाला हे कंपनीचे नाव तुमच्या औषधांच्या लेबलवर किंवा डिस्चार्जच्या सूचनांवर दिसेल. तुम्हाला IV किंवा तोंडावाटे घ्यायचे औषध मिळाले तरी, दोन्हीमध्ये समान सक्रिय घटक असतात.

काही आरोग्य सेवा सुविधा, विशेषत: वैद्यकीय नोंदींमध्ये किंवा विमा पुरवठादारांशी उपचारांच्या पर्यायांवर चर्चा करताना, ते त्याच्या सामान्य नावावरून, लेटर्मोव्हिर म्हणून संदर्भित करू शकतात.

लेटर्मोव्हिरचे पर्याय

जर लेटर्मोव्हिर तुमच्यासाठी योग्य नसेल, तर स्टेम सेल प्रत्यारोपणानंतर CMV संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी इतर अनेक औषधे मदत करू शकतात. व्हॅल्गॅन्सीक्लोव्हिर हा एक सामान्य पर्याय आहे, जो बर्‍याच वर्षांपासून चांगल्या यश दराने वापरला जात आहे.

गॅन्सिक्लोव्हीर, व्हॅल्गॅन्सिक्लोव्हीरचे IV स्वरूप, हा आणखी एक पर्याय आहे जो लेर्टेमोव्हीरपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतो, परंतु प्रभावी CMV संरक्षण प्रदान करतो. तुमच्या डॉक्टरांनी हे निवडू शकतात, जर तुम्हाला विशिष्ट जोखीम घटक किंवा औषधांशी संवाद असतील.

काही रुग्णांना CMV-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन किंवा अँटीव्हायरल औषधांसोबत किंवा त्याऐवजी इतर सहाय्यक उपचार मिळू शकतात. निवड तुमच्या वैयक्तिक जोखीम घटक आणि एकूण आरोग्य स्थितीवर अवलंबून असते.

तुमची प्रत्यारोपण टीम तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य, इतर औषधे आणि विशिष्ट प्रत्यारोपणाचा प्रकार यासारख्या घटकांचा विचार करेल, जे तुमच्यासाठी सर्वोत्तम CMV प्रतिबंधक धोरण निवडताना उपयुक्त ठरतील.

लेर्टेमोव्हीर, व्हॅल्गॅन्सिक्लोव्हीरपेक्षा चांगले आहे का?

लेर्टेमोव्हीर आणि व्हॅल्गॅन्सिक्लोव्हीर हे दोन्ही CMV संसर्गास प्रतिबंध करण्यास प्रभावी आहेत, परंतु ते वेगवेगळ्या मार्गांनी कार्य करतात आणि त्यांचे वेगवेगळे फायदे आहेत. काही रुग्णांसाठी लेर्टेमोव्हीर चांगले असू शकते, तर काहींसाठी व्हॅल्गॅन्सिक्लोव्हीर हा चांगला पर्याय असू शकतो.

व्हॅल्गॅन्सिक्लोव्हीरच्या तुलनेत लेर्टेमोव्हीरमुळे कमी रक्त गणना समस्या येतात. स्टेम सेल प्रत्यारोपणानंतर हे विशेषतः महत्वाचे असू शकते, जेव्हा तुमची रक्त गणना या प्रक्रियेतून बरी होत असते.

व्हॅल्गॅन्सिक्लोव्हीरचा जास्त काळ वापर केला गेला आहे आणि त्याबद्दल अधिक विस्तृत संशोधन डेटा उपलब्ध आहे, जे काही डॉक्टर निवडतात. ते जेनेरिक स्वरूपात देखील उपलब्ध आहे, जे काही रुग्णांसाठी ते अधिक परवडणारे बनवू शकते.

तुमचे डॉक्टर तुमची विशिष्ट परिस्थिती विचारात घेतील, ज्यात तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य, इतर औषधे आणि प्रत्यारोपणाचा प्रकार यांचा समावेश आहे, जे तुमच्यासाठी प्रभावीता आणि सुरक्षिततेचा सर्वोत्तम समतोल साधणारे औषध कोणते आहे हे ठरवतील.

लेर्टेमोव्हीर बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी लेर्टेमोव्हीर सुरक्षित आहे का?

हृदय लय विकार असलेल्या लोकांमध्ये लेर्टेमोव्हीरचा विचारपूर्वक वापर करणे आवश्यक आहे कारण ते तुमच्या हृदयाच्या विद्युत प्रणालीवर परिणाम करू शकते. तुमचे डॉक्टर तुमची हृदय आरोग्याची माहिती तपासतील आणि उपचार सुरू करण्यापूर्वी इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG) घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

जर तुम्हाला हृदयविकाराची सौम्य समस्या असल्यास, तुमचे डॉक्टर अजूनही लेटर्मोव्हिर लिहून देऊ शकतात, परंतु अधिक जवळून देखरेख करतील. ते तुमच्या हृदयाच्या लयबद्धतेत होणारे कोणतेही बदल पाहतील आणि आवश्यक असल्यास उपचार समायोजित करतील. ज्या लोकांना गंभीर हृदय लय विकार आहेत, त्यांना CMV प्रतिबंधाचे पर्यायी मार्ग वापरण्याची आवश्यकता असू शकते.

जर चुकून मला जास्त लेटर्मोव्हिर मिळाले तर काय करावे?

लेटर्मोव्हिर आरोग्य सेवा व्यावसायिकांद्वारे नियंत्रित सेटिंगमध्ये दिले जात असल्याने, चुकून जास्त डोस मिळणे फारच कमी असते. तरीही, तुम्हाला असे वाटत असेल की तुम्हाला जास्त औषध मिळाले आहे, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला सूचित करा.

जास्त लेटर्मोव्हिर घेतल्यास तीव्र मळमळ, हृदयाच्या लयबद्धतेत बदल किंवा असामान्य थकवा येऊ शकतो. तुमची वैद्यकीय टीम या परिस्थितींना हाताळण्यासाठी प्रशिक्षित आहे आणि आवश्यक असल्यास योग्य सहाय्यक काळजी देऊ शकते.

जर माझी लेटर्मोव्हिरची मात्रा चुकली तर काय करावे?

जर तुमची लेटर्मोव्हिरची नियोजित IV मात्रा चुकली, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधा आणि पुन: शेड्यूल करा. मागील डोस कधी चुकवला, यावर आधारित ते तुमच्या पुढील डोसची सर्वोत्तम वेळ निश्चित करतील.

नंतर अतिरिक्त औषधोपचार करून 'भरून' काढण्याचा प्रयत्न करू नका. तुमच्या उपचारादरम्यान सुरक्षितता सुनिश्चित करताना, तुमची टीम संरक्षणात्मक पातळी राखण्यासाठी तुमचे वेळापत्रक समायोजित करेल.

मी लेटर्मोव्हिर घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांनी सुरक्षित असल्याचे निश्चित केल्यावरच, साधारणपणे तुमच्या प्रत्यारोपणाच्या सुमारे 100 दिवसानंतर, तुम्ही लेटर्मोव्हिर घेणे थांबवावे. हे ठरवण्यापूर्वी तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमची रोगप्रतिकारशक्तीची पुनर्प्राप्ती आणि CMV चा धोका यावर लक्ष ठेवेल.

फार लवकर थांबल्यास, तुम्ही CMV च्या पुनरुज्जीवनासाठी असुरक्षित होऊ शकता, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. उपचार बंद करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्त तपासणी, एकूण आरोग्य आणि CMV च्या कोणत्याही क्रियाकलापांची चिन्हे यासारख्या घटकांचा विचार करतील.

मी लेटर्मोव्हिर घेत असताना प्रवास करू शकतो का?शिराद्वारे (IV) लेटरमोव्हिर (letermovir) उपचार सुरू असताना प्रवास करणे आव्हानात्मक असू शकते, कारण आपल्याला दररोज वैद्यकीय सुविधेत सलाईन (infusion) देण्याची आवश्यकता असते. जर तुम्हाला प्रवास करायचा असेल, तर तुमच्या ट्रान्सप्लांट टीमशी (transplant team) अगोदरच याबद्दल चर्चा करा, जेणेकरून ते तुमच्या गंतव्यस्थानावर उपचारांचे समन्वय साधू शकतील.

काही रुग्ण प्रवासासाठी तोंडावाटे घेता येणाऱ्या लेटरमोव्हिर औषधावर (oral letermovir) स्विच करू शकतात, परंतु हे आपल्या वैद्यकीय स्थितीवर आणि प्रकृती सुधारणेवर अवलंबून असते. तुमची हेल्थकेअर टीम (healthcare team) तुम्हाला सुरक्षित प्रवासाचे नियोजन करण्यास मदत करू शकते, ज्यामुळे तुमच्या उपचारांमध्ये कोणताही व्यत्यय येणार नाही.