सिरोलिमस म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

सिरोलिमस हे एक शक्तिशाली रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारे औषध आहे जे तुमच्या शरीराला प्रत्यारोपित अवयव नाकारण्यापासून प्रतिबंधित करते. हे औषध मूळतः इस्टर आयलंडवर (Easter Island) शोधले गेले. हे औषध तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला शांत करून मूत्रपिंड, यकृत किंवा हृदय प्रत्यारोपणासारख्या नवीन अवयवांचे संरक्षण करते.

तुम्ही सिरोलिमसला त्याच्या ब्रँड नावामुळे, रॅपाम्यून (Rapamune) म्हणून देखील ओळखू शकता. हे एमटोर इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या श्रेणीतील आहे, जे आवश्यकपणे काही रोगप्रतिकारशक्तीच्या पेशींना त्यांची क्रिया कमी करण्यास सांगतात.

सिरोलिमस कशासाठी वापरले जाते?

सिरोलिमस प्रामुख्याने मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतर अवयव नाकारणे टाळण्यासाठी दिले जाते. जेव्हा तुम्हाला नवीन अवयव मिळतो, तेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती नैसर्गिकरित्या त्याला परके मानते आणि त्यावर हल्ला करण्याचा प्रयत्न करते - सिरोलिमस या संरक्षणात्मक प्रतिसादाला प्रतिबंध करण्यास मदत करते.

तुमचा डॉक्टर तुम्हाला इतर परिस्थितींसाठी देखील सिरोलिमस देऊ शकतात जिथे तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीवर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे. यामध्ये काही दुर्मिळ फुफ्फुसाचे रोग, काही मूत्रपिंडाच्या समस्या आणि रोगप्रतिकारशक्तीतील बदलांना प्रतिसाद देणारे विशिष्ट प्रकारचे ट्यूमर (tumors) यांचा समावेश असू शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर लिम्फॅंगिओलेओमायोटोसिस (lymphangioleiomyomatosis) (LAM) नावाच्या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी सिरोलिमस वापरतात, हा एक दुर्मिळ फुफ्फुसाचा रोग आहे, जो प्रामुख्याने स्त्रियांना होतो. हे औषध विशिष्ट सेल्युलर मार्गांना लक्ष्य करून या स्थितीची प्रगती कमी करण्यास मदत करू शकते.

सिरोलिमस कसे कार्य करते?

सिरोलिमस तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या पेशींमधील एमटोर (mTOR) नावाचे प्रथिन अवरोधित करून कार्य करते (रॅपमायसिनचे यांत्रिकी लक्ष्य). एमटोरला एक नियंत्रण स्विच म्हणून विचार करा जे तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या पेशींना केव्हा वाढायचे आणि गुणाकार करायचे हे सांगते - सिरोलिमस आवश्यकपणे हे स्विच कमी करते.

हे एक मजबूत रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारे औषध मानले जाते, याचा अर्थ ते तुमच्या शरीराची संक्रमण आणि रोगांशी लढण्याची क्षमता मोठ्या प्रमाणात कमी करते. हे प्रत्यारोपित अवयवांचे संरक्षण करण्यास मदत करते, परंतु याचा अर्थ असा आहे की तुम्हाला संसर्गांपासून दूर राहण्यासाठी अधिक काळजी घेणे आवश्यक आहे.

हे औषध विशेषत: टी-सेल्स आणि बी-सेल्सवर लक्ष्य ठेवते, जे अवयव नाकारण्यासाठी सर्वात जास्त जबाबदार असलेले रोगप्रतिकारशक्ती पेशी आहेत. या पेशी कमी सक्रिय ठेवून, सिरोलीमस तुमच्या नवीन अवयवाला तुमच्या शरीरात अधिक शांततेने एकत्रित होण्यास मदत करते.

मी सिरोलीमस कसे घ्यावे?

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच सिरोलीमस घ्या, सामान्यतः दिवसातून एकदा, दररोज एकाच वेळी. सातत्य आवश्यक आहे - हे औषध प्रभावीपणे कार्य करण्यासाठी तुमच्या शरीराला याची स्थिर पातळी आवश्यक आहे.

तुम्ही सिरोलीमस अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय घेऊ शकता, परंतु तुमच्या निवडीमध्ये सातत्य ठेवणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही ते एका दिवसासाठी अन्नासोबत घेतले, तर ते दररोज अन्नासोबत घेण्याचा प्रयत्न करा. तसेच, ते रिकाम्या पोटी घेण्यासाठीही तेच लागू होते.

गोळ्या पूर्णपणे एका ग्लास पाण्यासोबत गिळा - त्यांना चुरगळू नका, चावू नका किंवा तोडू नका. जर तुम्ही द्रव रूप घेत असाल, तर त्यासोबत येणारे विशेष मापन उपकरण वापरा आणि आवश्यक असल्यास तुम्ही ते पाणी किंवा संत्र्याच्या रसात मिसळू शकता.

सिरोलीमस घेताना द्राक्ष आणि द्राक्ष रस घेणे टाळा, कारण ते तुमच्या रक्तातील औषधाची पातळी वाढवू शकतात, ज्यामुळे संभाव्यतः धोकादायक प्रमाण वाढू शकते. सेंट जॉन'स वॉर्ट देखील टाळले पाहिजे कारण ते औषधाची परिणामकारकता कमी करू शकते.

मी किती काळ सिरोलीमस घ्यावे?

जर तुमची अवयव प्रत्यारोपणाची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला आयुष्यभर सिरोलीमस घेण्याची शक्यता आहे. हे औषध घेणे थांबवल्यास अवयव नाकारला जाऊ शकतो, ज्यामुळे जीवघेणी परिस्थिती निर्माण होऊ शकते.

लॅम (LAM) सारख्या इतर परिस्थितींसाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्ही उपचारांना कसा प्रतिसाद देता आणि तुम्हाला कोणते दुष्परिणाम येतात यावर आधारित योग्य कालावधी निश्चित करतील. काही लोकांना दीर्घकाळ उपचार आवश्यक असू शकतात, तर काहीजण ते कमी कालावधीसाठी वापरू शकतात.

सिरोलीमस घेणे कधीही अचानक बंद करू नका किंवा प्रथम तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय बंद करू नका. जरी तुम्हाला बरे वाटत असेल तरीही, तुमच्या शरीराला या औषधाची आवश्यकता असते, ज्यामुळे तुमच्या प्रत्यारोपित अवयवाला सुरक्षित ठेवण्यासाठी संतुलन राखले जाते.

सिरोलीमसचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व güçlü औषधांप्रमाणे, सिरोलीमसमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. काय अपेक्षित आहे हे समजून घेतल्यास, तुम्हाला अधिक तयार वाटण्यास आणि तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी कधी संपर्क साधावा हे जाणून घेण्यास मदत करू शकते.

तुम्ही अनुभवू शकता असे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे संसर्गाची वाढलेली संवेदनशीलता, उच्च कोलेस्ट्रॉलची पातळी आणि जखमा लवकर न भरणे. तुम्हाला तोंडाला फोड येणे, अतिसार किंवा हात आणि पायांना सूज येणे देखील अनुभवू शकता.

येथे काही वारंवार होणारे दुष्परिणाम आहेत जे लोक नोंदवतात:

• संसर्गाचा धोका वाढतो (सर्दी, फ्लू किंवा अधिक गंभीर संक्रमण)
• उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसराइडची पातळी
• तोंडाचे ulcers किंवा फोड
• अतिसार किंवा पोटाच्या समस्या
• हात, पाय किंवा घोट्याला सूज (एडिमा)
• डोकेदुखी
• सांधेदुखी
• पिंपल्स किंवा त्वचेच्या समस्या

हे सामान्य परिणाम अनेकदा तुमचे शरीर औषधांशी जुळवून घेते तसे सुधारतात, परंतु कोणतीही चिंता असल्यास नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

काही लोकांना अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. हे कमी सामान्य असले तरी, त्यांच्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून आवश्यक असल्यास तुम्ही त्वरित मदत घेऊ शकता.

गंभीर दुष्परिणाम ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे:

• गंभीर संसर्गाची लक्षणे (ताप, सतत खोकला, असामान्य थकवा)
• असामान्य रक्तस्त्राव किंवा जखम
• तीव्र पोटदुखी किंवा रक्तस्त्राव
• श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत दुखणे
• तीव्र सूज किंवा जलद वजन वाढणे
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे
• त्वचेची गंभीर प्रतिक्रिया किंवा पुरळ

तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा किंवा तातडीची वैद्यकीय मदत घ्या.

याव्यतिरिक्त, काही दुर्मिळ परंतु गंभीर दीर्घकालीन धोके आहेत ज्यांची जाणीव असणे आवश्यक आहे. सिरोलीमसमुळे तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीवर होणाऱ्या परिणामामुळे विशिष्ट कर्करोगाचा, विशेषत: त्वचेचा कर्करोग आणि लिम्फोमा होण्याचा धोका वाढू शकतो.

इतर क्वचितच गुंतागुंत गंभीर फुफ्फुसाचे विकार, मूत्रपिंडाचे विकार किंवा शस्त्रक्रियेनंतर जखमा लवकर भरून न येणे यांचा समावेश असू शकतो. या संभाव्य समस्यांसाठी तुमचे डॉक्टर नियमितपणे रक्त तपासणी आणि तपासणी करतील.

सिरोलीमस (Sirolimus) कोणी घेऊ नये?

सिरोलीमस प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचा काळजीपूर्वक विचार करतील. काही विशिष्ट परिस्थिती किंवा स्थित्यांमुळे हे औषध सुरक्षितपणे वापरणे खूप धोकादायक असू शकते.

तुम्हाला सिरोलीमसची ऍलर्जी (allergy) असल्यास किंवा त्यातील कोणत्याही घटकांची ऍलर्जी असल्यास, तुम्ही ते घेऊ नये. ज्या लोकांना सक्रिय, उपचार न केलेले संक्रमण (infections) आहे, त्यांनी देखील हे औषध घेणे टाळले पाहिजे, कारण ते रोगप्रतिकारशक्ती आणखी कमी करते.

येथे अशा काही स्थित्या (conditions) आहेत, ज्यामुळे सामान्यतः सिरोलीमस घेणे योग्य नाही:

• सक्रिय संक्रमण किंवा ताप
• गर्भधारणा किंवा गर्भवती होण्याचा विचार करत असल्यास
• स्तनपान
• गंभीर यकृत रोग
• काही विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग
• अलीकडील लाइव्ह लसीकरण
• गंभीर फुफ्फुसाचा रोग (काही प्रकरणांमध्ये)

तुम्हाला त्वचेचा कर्करोग, मूत्रपिंडाचे विकार किंवा शस्त्रक्रिया (surgery) करण्याचा सल्ला दिला असल्यास, तुमचे डॉक्टर सिरोलीमस लिहून देण्याबाबत सावधगिरी बाळगतील, कारण हे औषध जखमा भरून येण्याच्या प्रक्रियेत अडथळा आणू शकते.

वृद्धांसाठी विशेष विचार करणे आवश्यक आहे, कारण ते औषधांच्या प्रभावांसाठी अधिक संवेदनशील असू शकतात आणि त्यांना संक्रमण किंवा इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

सिरोलीमसची (Sirolimus) ब्रांड नावे

सिरोलीमस हे अमेरिकेत प्रामुख्याने रॅपाम्यून (Rapamune) या ब्रँड नावाने विकले जाते. हे मूळ ब्रँड नाव आहे, जे औषध कंपनीने प्रथम बाजारात आणले होते.

तुम्हाला सिरोलीमसची जेनेरिक (generic) आवृत्ती देखील मिळू शकते, ज्यामध्ये समान सक्रिय घटक असतात, परंतु ते वेगवेगळ्या कंपन्यांनी तयार केलेले असतात. ही जेनेरिक औषधे सामान्यतः कमी किमतीची असतात, परंतु ब्रँड-नेम (brand-name) आवृत्तीइतकेच प्रभावीपणे कार्य करतात.

तुमचा फार्मासिस्ट एक सामान्य आवृत्ती बदलू शकतो, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रिस्क्रिप्शनवर “फक्त ब्रँड नेम” (brand name only) असे स्पष्टपणे लिहित नाहीत. जर तुम्हाला वेगवेगळ्या उत्पादकांमध्ये बदलले गेले, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा, कारण शोषणातील किरकोळ फरकांमुळे तुमच्या रक्तातील पातळीवर परिणाम होऊ शकतो.

सिरोलिमसचे पर्याय

तुमच्या विशिष्ट परिस्थिती आणि वैद्यकीय आवश्यकतेनुसार, इतर अनेक इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे सिरोलिमसच्या पर्यायासारखी काम करू शकतात. सिरोलिमस तुमच्यासाठी योग्य नसेल किंवा चांगले काम करत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर हे पर्याय विचारात घेऊ शकतात.

सर्वात सामान्य पर्यायांमध्ये टॅक्रोलिमस (प्रोग्राफ), सायक्लोस्पोरिन (निओरल, सँडीम्यून), आणि मायकोफेनोलेट (सेलसेप्ट) यांचा समावेश आहे. यापैकी प्रत्येक औषध तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला दाबण्यासाठी वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करते आणि त्याचे स्वतःचे फायदे आणि दुष्परिणाम आहेत.

प्रत्यारोपण (transplant) रूग्णांसाठी, डॉक्टर फक्त एकावर अवलंबून राहण्याऐवजी, अनेकदा या औषधांचे संयोजन वापरतात. तुमचे शरीर उपचारांना किती चांगल्या प्रकारे सहन करते आणि ते किती प्रभावीपणे नकार प्रतिबंधित करते यावर आधारित, तुमची वैद्यकीय टीम औषधे बदलण्याचा किंवा जोडण्याचा सल्ला देऊ शकते.

पर्यायाची निवड तुमच्या प्रत्यारोपणाचा प्रकार, इतर आरोग्यविषयक समस्या, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि तुम्ही पूर्वीच्या औषधांना कसा प्रतिसाद दिला यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. तुमच्या प्रत्यारोपण टीमशी (transplant team) पूर्ण चर्चा केल्याशिवाय कधीही औषधे बदलू नका.

सिरोलिमस, टॅक्रोलिमसपेक्षा चांगले आहे का?

सिरोलिमस आणि टॅक्रोलिमस दोन्ही प्रभावी इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे आहेत, परंतु ती वेगवेगळ्या मार्गांनी कार्य करतात आणि त्यांचे वेगवेगळे फायदे आहेत. यापैकी कोणतेही सार्वत्रिकदृष्ट्या “चांगले” नाही - निवड तुमच्या वैयक्तिक वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असते.

तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या समस्या असल्यास, सिरोलिमस (sirolimus) अधिक चांगले मानले जाऊ शकते, कारण ते सामान्यतः टॅक्रोलिमसपेक्षा मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी कमी हानिकारक आहे. तसेच, त्यामुळे काही लोकांना टॅक्रोलिमसमुळे होणारे कंप किंवा डोकेदुखी यासारखे कमी न्यूरोलॉजिकल दुष्परिणाम होण्याची शक्यता असते.

परंतु, विशेषत: प्रत्यारोपणाच्या पहिल्या वर्षामध्ये तीव्र अवयव नाकारणे (रिजेक्शन) टाळण्यासाठी टॅक्रोलिमस अधिक प्रभावी मानले जाते. तसेच, सिरोलिमसमुळे उद्भवू शकणाऱ्या जखमा लवकर भरून न येण्याची समस्या (व wound healing problems) सामान्यतः निर्माण करत नाही.

तुमचे डॉक्टर या औषधांपैकी एक निवडताना तुमच्या किडनीचे कार्य, नाकारण्याचा धोका, इतर आरोग्यविषयक समस्या आणि तुम्हाला होणारे दुष्परिणाम यासारख्या घटकांचा विचार करतील. अनेक लोक कोणत्याही एका औषधावर चांगले काम करतात आणि काहीजण दोन्ही एकत्र घेतात.

सिरोलिमस संबंधित वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी सिरोलिमस सुरक्षित आहे का?

मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये सिरोलिमसचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध कधीकधी रक्तातील साखरेची पातळी (ब्लड शुगर लेव्हल) प्रभावित करू शकते आणि त्यामुळे मधुमेह नियंत्रित करणे थोडे कठीण होऊ शकते.

सिरोलिमस सुरू करताना तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी अधिक वेळा तपासण्यासाठी तुमच्यासोबत जवळून काम करतील. चांगल्या ब्लड शुगर नियंत्रणासाठी तुम्हाला तुमच्या मधुमेहाच्या औषधांमध्ये किंवा इन्सुलिनच्या डोसमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते.

अवयव नाकारणे (ऑर्गन रिजेक्शन) टाळण्याचे फायदे सामान्यतः मधुमेही लोकांसाठी धोक्यांपेक्षा जास्त असतात, परंतु तुमची आरोग्य सेवा टीम दोन्ही परिस्थितींचे चांगले व्यवस्थापन करण्यासाठी एक वैयक्तिक देखरेख योजना तयार करेल.

जर चुकून जास्त सिरोलिमस घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित डोसपेक्षा जास्त सिरोलिमस घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका - रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांमध्ये त्वरित मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.

जास्त सिरोलिमस घेतल्यास तुमची रोगप्रतिकारशक्ती धोकादायक पद्धतीने कमी होऊ शकते आणि गंभीर संसर्गाचा धोका वाढू शकतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जवळून निरीक्षण करू शकतात आणि कदाचित तुमच्या औषधाचे वेळापत्रक समायोजित करू शकतात.

चुकीचे ओव्हरडोज टाळण्यासाठी, गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक साधन वापरा, फोनवर स्मरणपत्रे सेट करा आणि तुमचे औषध स्पष्ट लेबलिंगसह त्याच्या मूळ कंटेनरमध्ये ठेवा. कधीही विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी अतिरिक्त डोस घेऊ नका.

मी सिरोलिमसची मात्रा घेणे विसरलो, तर काय करावे?

जर तुम्ही सिरोलिमसची मात्रा घ्यायला विसरलात, तर ती आठवल्याबरोबर घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढच्या मात्रेची वेळ झालेली नसेल. तसे असल्यास, विसरलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

विसरलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी कधीही एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका, कारण यामुळे तुमच्या शरीरात औषधाची पातळी धोकादायक रित्या वाढू शकते. रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांच्या बाबतीत नियमितता महत्त्वाची आहे.

जर तुम्ही वारंवार मात्रा घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला औषध आठवण्यासाठी मदतीसाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. फोनवर अलार्म सेट करणे, गोळ्यांचे आयोजक वापरणे किंवा इतर दैनंदिन कामाच्या वेळी औषध घेणे, ह्यामुळे एक निश्चित दिनचर्या स्थापित होण्यास मदत होते.

मी सिरोलिमस घेणे कधी थांबवू शकतो?

अवयव प्रत्यारोपण (organ transplant) झालेल्या व्यक्तींनी, तुमच्या प्रत्यारोपण टीमच्या स्पष्ट निर्देशांशिवाय सिरोलिमस घेणे कधीही थांबवू नये. हे औषध घेणे थांबवल्यास अवयव नाकारले जाऊ शकतात, जे जीवघेणे असू शकते.

जरी तुम्हाला पूर्णपणे সুস্থ वाटत असेल आणि तुमच्या प्रत्यारोपणाला अनेक वर्षे झाली असतील, तरीही तुमच्या शरीराला प्रत्यारोपित अवयवाचे संरक्षण करण्यासाठी रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे आवश्यक आहेत. बहुतेक प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ते (recipients) ही औषधे आयुष्यभर घेतात.

लॅम (LAM) सारख्या इतर परिस्थितींसाठी, तुमच्या उपचारांना प्रतिसाद आणि एकूण आरोग्यावर आधारित, तुमचे डॉक्टर औषध कधी थांबवायचे हे ठरवतील. औषध बंद करण्यापूर्वी नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी चर्चा करा.

सिरोलिमस घेत असताना मी लसीकरण करू शकतो का?

सिरोलिमस घेत असताना तुम्ही बहुतेक लसीकरण करू शकता, परंतु सामान्यतः लाईव्ह (live) लस घेणे टाळले जाते कारण तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी होते. तुमच्यासाठी कोणती लस सुरक्षित आणि महत्त्वाची आहे, हे तुमचे डॉक्टर सुचवतील.

फ्लू शॉट, न्यूमोनिया लस आणि कोविड-19 (COVID-19) लस सारख्या निष्क्रिय (inactivated) लसी सामान्यतः शिफारस केलेल्या आणि सुरक्षित असतात. तथापि, त्या सामान्य रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्तीइतके चांगले काम करू शकत नाहीत.

लसीकरण (व्हॅक्सिनेशन) देत असलेल्या कोणत्याही आरोग्य सेवा पुरवठादाराला नेहमी कळवा की तुम्ही रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत आहात. तुमच्या परिस्थितीसाठी लसीकरणाची सर्वोत्तम वेळ आणि प्रकार निश्चित करण्यात ते मदत करू शकतात.