

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
рдЯреЗрдХреНрдиреЗрдЯрд┐рдпрдо Tc-99m рдбрд┐рд╕реЛрдлреЗрдирд┐рди рд╣реЗ рдПрдХ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рдЖрд╣реЗ рдЬреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рд╣реЗ рдкрд╛рд╣рдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рдХрд░рддреЗ рдХреА рддреБрдордЪреЗ рдпрдХреГрдд рдЖрдгрд┐ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдп рдХрд┐рддреА рдЪрд╛рдВрдЧрд▓реЗ рдХрд╛рдо рдХрд░рдд рдЖрд╣реЗ. рд╣реЗ рдПрдХрд╛ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рдЪрд╛рдЪрдгреА рджрд░рдореНрдпрд╛рди, рдЬреНрдпрд╛рд▓рд╛ HIDA рд╕реНрдХреЕрди рдореНрд╣рдгрддрд╛рдд, IV рджреНрд╡рд╛рд░реЗ рджрд┐рд▓реЗ рдЬрд╛рддреЗ, рдЬреЗ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рддреАрд▓ рдЦрдбреЗ, рдкрд┐рддреНрддрдирд▓рд┐рдХрд╛ рдЕрд╡рд░реЛрдз рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдпрдХреГрддрд╛рдЪреЗ рдХрд╛рд░реНрдп рд╡реНрдпрд╡рд╕реНрдерд┐рдд рди рд╣реЛрдгреЗ рдпрд╛рд╕рд╛рд░рдЦреНрдпрд╛ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рд╢реЛрдзреВ рд╢рдХрддреЗ.
рдпрд╛ рдФрд╖рдзрд╛рдордзреНрдпреЗ рдЕрддреНрдпрдВрдд рдХрдореА рдкреНрд░рдорд╛рдгрд╛рдд рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдкрджрд╛рд░реНрде рдЕрд╕рддреЛ, рдЬреЛ рдирд┐рджрд╛рдирд╛рд╕рд╛рдареА рдкреВрд░реНрдгрдкрдгреЗ рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдЕрд╕рддреЛ. рдпрд╛рдЪреА рдХрд▓реНрдкрдирд╛ рдХрд░рд╛ рдХреА рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрдЪрдирд╕рдВрд╕реНрдереЗрд╡рд░ рдкреНрд░рдХрд╛рд╢ рдЯрд╛рдХрдгрд╛рд░рд╛ рдПрдХ рд╕реМрдореНрдп рд╕реНрдкреЙрдЯрд▓рд╛рдЗрдЯ, рдЬреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рддрдкрд╢реАрд▓рд╡рд╛рд░ рдЪрд┐рддреНрд░реЗ рдШреЗрдК рд╢рдХрддрд╛рдд рдЖрдгрд┐ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╢рд░реАрд░рд╛рдд рдХрд╛рдп рдЪрд╛рд▓рд▓реЗ рдЖрд╣реЗ рд╣реЗ рд╕рдордЬреВ рд╢рдХрддрд╛рдд.
рдЯреЗрдХреНрдиреЗрдЯрд┐рдпрдо Tc-99m рдбрд┐рд╕реЛрдлреЗрдирд┐рди рд╣реЗ рдПрдХ рд░реЗрдбрд┐рдУрдлрд╛рд░реНрдорд╛рд╕реНрдпреБрдЯрд┐рдХрд▓ рдЖрд╣реЗ, рдпрд╛рдЪрд╛ рдЕрд░реНрде рдЕрд╕рд╛ рдЖрд╣реЗ рдХреА рд╣реЗ рдПрдХ рдФрд╖рдз рдЖрд╣реЗ рдЬреНрдпрд╛рдордзреНрдпреЗ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧрд╕рд╛рдареА рдбрд┐рдЭрд╛рдЗрди рдХреЗрд▓реЗрд▓реЗ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдкрджрд╛рд░реНрде рдЖрд╣реЗрдд. тАЬTc-99mтАЭ рд╣рд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдкреНрд░рдХрд╛рд░рдЪреНрдпрд╛ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдЯреЗрдХреНрдиреЗрдЯрд┐рдпрдордЪрд╛ рд╕рдВрджрд░реНрдн рдЖрд╣реЗ, рдЬреНрдпрд╛рдЪрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдЕрдгреБрд╡реИрджреНрдпрдХрд╛рдд рдореЛрдареНрдпрд╛ рдкреНрд░рдорд╛рдгрд╛рд╡рд░ рдХреЗрд▓рд╛ рдЬрд╛рддреЛ рдХрд╛рд░рдг рддреЗ рдкреНрд░рднрд╛рд╡реА рдЖрдгрд┐ рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рджреЛрдиреНрд╣реА рдЖрд╣реЗ.
рд╣реЗ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╢рд░реАрд░рд╛рдд рдиреИрд╕рд░реНрдЧрд┐рдХрд░рд┐рддреНрдпрд╛ рдХрд╛рд╣реА рдкрджрд╛рд░реНрде рдХрд╕реЗ process рд╣реЛрддрд╛рдд, рдпрд╛рдЪреА рдирдХреНрдХрд▓ рдХрд░реВрди рдХрд╛рд░реНрдп рдХрд░рддреЗ. рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд░рдХреНрддрдкреНрд░рд╡рд╛рд╣рд╛рдд рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рди рджрд┐рд▓реНрдпрд╛рд╡рд░, рддреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдпрдХреГрддрд╛рдкрд░реНрдпрдВрдд рдЬрд╛рддреЗ рдЖрдгрд┐ рдкрд┐рддреНрдд рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрдГ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрдЪрдирд╕рдВрд╕реНрдереЗрддреВрди рдЬреНрдпрд╛ рдорд╛рд░реНрдЧрд╛рдиреЗ рдЬрд╛рддреЗ, рддреНрдпрд╛рдЪ рдорд╛рд░реНрдЧрд╛рдЪреЗ рдЕрдиреБрд╕рд░рдг рдХрд░рддреЗ. рд╣реЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рд╣рд╛рд▓рдЪрд╛рд▓реАрдЪрд╛ рдорд╛рдЧреЛрд╡рд╛ рдШреЗрдгреНрдпрд╛рд╕ рдЖрдгрд┐ рдХреЛрдгрддреАрд╣реА рдЕрдбрдерд│рд╛ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рдУрд│рдЦрдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рдХрд░рддреЗ.
рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдШрдЯрдХрд╛рдЪреЗ рдЕрд░реНрдз-рдЖрдпреБрд╖реНрдп рдЦреВрдкрдЪ рдХрдореА рдЕрд╕рддреЗ, рдореНрд╣рдгрдЬреЗ рддреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╢рд░реАрд░рд╛рдд рд▓рд╡рдХрд░ рд╡рд┐рдШрдЯрд┐рдд рд╣реЛрддреЗ рдЖрдгрд┐ рдХрд╛рд╣реА рддрд╛рд╕рд╛рдВрддрдЪ рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдЯрд╛рдХрд▓реЗ рдЬрд╛рддреЗ. рд╣реЗ рдЗрддрд░ рдкреНрд░рдХрд╛рд░рдЪреНрдпрд╛ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдкрджрд╛рд░реНрдерд╛рдВрдкреЗрдХреНрд╖рд╛ рдЦреВрдк рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдмрдирд╡рддреЗ, рддрд░реАрд╣реА рдирд┐рджрд╛рдирд╛рд╕рд╛рдареА рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ, рддрдкрд╢реАрд▓рд╡рд╛рд░ рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛ рдкреНрд░рджрд╛рди рдХрд░рддреЗ.
рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдкреНрд░рд╛рдореБрдЦреНрдпрд╛рдиреЗ рдпрд╛ рдФрд╖рдзрд╛рдЪрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рд╣рд┐рдкреЗрдЯреЛрдмрд┐рд▓рд░реА рд╕рд┐рдиреНрдЯрд┐рдЧреНрд░рд╛рдлреА рдХрд┐рдВрд╡рд╛ HIDA рд╕реНрдХреЕрди рдирд╛рд╡рд╛рдЪреНрдпрд╛ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпреЗрджреНрд╡рд╛рд░реЗ рддреБрдордЪреЗ рдпрдХреГрдд, рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдп рдЖрдгрд┐ рдкрд┐рддреНрдд рдирд▓рд┐рдХрд╛рдВрдордзреАрд▓ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдВрдЪреЗ рдирд┐рджрд╛рди рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдХрд░рддрд╛рдд. рдЬреЗрд╡реНрд╣рд╛ рдЕрд▓реНрдЯреНрд░рд╛рд╕рд╛рдКрдВрдб рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рд╕реАрдЯреА рд╕реНрдХреЕрдирд╕рд╛рд░рдЦреНрдпрд╛ рдЗрддрд░ рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рдЪрд╛рдЪрдгреНрдпрд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд▓рдХреНрд╖рдгрд╛рдВрдмрджреНрджрд▓ рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ рдЙрддреНрддрд░реЗ рджреЗрдд рдирд╛рд╣реАрдд, рддреЗрд╡реНрд╣рд╛ рд╣реЗ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рддрдГ рдЙрдкрдпреБрдХреНрдд рдард░рддреЗ.
рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдиреА рд╣реА рдЪрд╛рдЪрдгреА рдШреЗрдгреНрдпрд╛рдЪреА рд╢рд┐рдлрд╛рд░рд╕ рдХрд░рдгреНрдпрд╛рдЪреА рд╕рд░реНрд╡рд╛рдд рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдХрд╛рд░рдгреЗ рдореНрд╣рдгрдЬреЗ, рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдд: рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдЪреНрдпрд╛ рд╡рд░рдЪреНрдпрд╛ рдЙрдЬрд╡реНрдпрд╛ рднрд╛рдЧрд╛рдд, рд╕рддрдд рд╣реЛрдгрд╛рд▒реНрдпрд╛ рдкреЛрдЯрд╛рддреАрд▓ рд╡реЗрджрдирд╛рдВрдЪреЗ рдирд┐рджрд╛рди рдХрд░рдгреЗ. рдпрд╛рдореБрд│реЗ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рддреАрд▓ рдЦрдбреЗ, рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдЪреА рдЬрд│рдЬрд│ (рдХреЛрд▓реЗрд╕рд┐рд╕реНрдЯрд╛рдпрдЯреАрд╕), рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдпрдХреГрддрд╛рдордзреВрди рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЖрддрдбреНрдпрд╛рдВрдкрд░реНрдпрдВрдд рдкрд┐рддреНрдд рд╡рд╛рд╣реВрди рдиреЗрдгрд╛рд▒реНрдпрд╛ рдирд▓рд┐рдХрд╛рдВрдордзреАрд▓ рдЕрдбрдерд│реЗ рд╢реЛрдзрддрд╛ рдпреЗрддрд╛рдд.
рд╣реЗ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ (tracer) рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдпрдХреГрддрд╛рдЪреЗ рдХрд╛рд░реНрдп рдХрд┐рддреА рдЪрд╛рдВрдЧрд▓реЗ рдЖрд╣реЗ рд╣реЗ рддрдкрд╛рд╕рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рджреЗрдЦреАрд▓ рдЙрдкрдпреБрдХреНрдд рдЖрд╣реЗ, рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдд: рд╢рд╕реНрддреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпреЗрдирдВрддрд░ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдпрдХреГрддрд╛рдЪреНрдпрд╛ рд╡рд┐рдХрд╛рд░рд╛рдВрдЪреА рд╢рдВрдХрд╛ рдЕрд╕рд▓реНрдпрд╛рд╕. рдкрд┐рддреНрдд рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реАрддреВрди рдпреЛрдЧреНрдпрд░рд┐рддреНрдпрд╛ рд╡рд╛рд╣рдд рдЖрд╣реЗ рдХреА рдирд╛рд╣реА рд╣реЗ рджрд░реНрд╢рд╡реВ рд╢рдХрддреЗ, рдЬреЗ рдирд┐рд░реЛрдЧреА рдкрдЪрди рдЖрдгрд┐ рдПрдХрдВрджрд░реАрдд рдпрдХреГрддрд╛рдЪреНрдпрд╛ рдЖрд░реЛрдЧреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдорд╣рддреНрддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдЖрд╣реЗ.
рдХрд╛рд╣реА рдкреНрд░рдХрд░рдгрд╛рдВрдордзреНрдпреЗ, рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдЪреНрдпрд╛ рд╢рд╕реНрддреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпреЗрдирдВрддрд░ рдЧреБрдВрддрд╛рдЧреБрдВрдд рддрдкрд╛рд╕рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдкрд┐рддреНрдд рдЧрд│рддреАрдЪреЗ рдореВрд▓реНрдпрд╛рдВрдХрди рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдпрд╛рдЪрд╛ рд╡рд╛рдкрд░ рдХрд░рддрд╛рдд. рд╣реЗ рдкреБрд░рд╡рдгрд╛рд░реЗ рддрдкрд╢реАрд▓рд╡рд╛рд░ рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛ рдЙрдкрдЪрд╛рд░рд╛рдЪреЗ рдирд┐рд░реНрдгрдп рдШреЗрдгреНрдпрд╛рд╕ рдЖрдгрд┐ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЖрд░реЛрдЧреНрдпрд╛рддреАрд▓ рдкреНрд░рдЧрддреАрд╡рд░ рд▓рдХреНрд╖ рдареЗрд╡рдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛рдд.
рд╣реЗ рдФрд╖рдз рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдпрдХреГрддрд╛рдЪреНрдпрд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдкрджрд╛рд░реНрдерд╛рдВрд╡рд░ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ (process) рдЖрдгрд┐ рддреНрдпрд╛рдВрдЪреЗ рдирд┐рд░реНрдореВрд▓рди (eliminate) рдХрд░рдгреНрдпрд╛рдЪреНрдпрд╛ рдиреИрд╕рд░реНрдЧрд┐рдХ рдХреНрд╖рдорддреЗрдЪрд╛ рдлрд╛рдпрджрд╛ рдШреЗрдКрди рдХрд╛рд░реНрдп рдХрд░рддреЗ. рдЬреЗрд╡реНрд╣рд╛ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд░рдХреНрддрдкреНрд░рд╡рд╛рд╣рд╛рдд рдкреНрд░рд╡реЗрд╢ рдХрд░рддреЛ, рддреЗрд╡реНрд╣рд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдпрдХреГрддрд╛рдЪреНрдпрд╛ рдкреЗрд╢реА рддреЗ рддреНрд╡рд░рд┐рдд рд╢реЛрд╖реВрди рдШреЗрддрд╛рдд, рдЬрд╕реЗ рддреЗ рдиреИрд╕рд░реНрдЧрд┐рдХ рдкрд┐рддреНрдд рдШрдЯрдХрд╛рдВрд╕реЛрдмрдд рдХрд░рддрд╛рдд.
рдПрдХрджрд╛ рддреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдпрдХреГрддрд╛рдордзреНрдпреЗ (liver) рдкреЛрд╣реЛрдЪрд▓реНрдпрд╛рд╡рд░, рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рддреНрдпрд╛рдЪ рдорд╛рд░реНрдЧрд╛рдЪреЗ рдЕрдиреБрд╕рд░рдг рдХрд░рддреЗ рдЬреНрдпрд╛ рдорд╛рд░реНрдЧрд╛рдиреЗ рдкрд┐рддреНрдд рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрдГ рдЬрд╛рддреЗ. рддреЗ рдпрдХреГрддрд╛рдЪреНрдпрд╛ рдкреЗрд╢реАрдВрдкрд╛рд╕реВрди рд▓рд╣рд╛рди рдкрд┐рддреНрдд рдирд▓рд┐рдХрд╛рдВрдордзреНрдпреЗ, рдирдВрддрд░ рдореЛрдареНрдпрд╛ рдирд▓рд┐рдХрд╛рдВрдордзреНрдпреЗ рдЖрдгрд┐ рд╢реЗрд╡рдЯреА рд╕рд╛рдард╡рдгреБрдХреАрд╕рд╛рдареА рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдд рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдкрдЪрдирд╛рд╕рд╛рдареА рдереЗрдЯ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд▓рд╣рд╛рди рдЖрддрдбреНрдпрд╛рдд рдЬрд╛рддреЗ.
рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдШрдЯрдХ (radioactive component) рдЧрд╛рдорд╛ рдХрд┐рд░рдг рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрд┐рдд рдХрд░рддреЛ рдЬреЗ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рдХреЕрдореЗрд░реЗ рд╢реЛрдзреВ рд╢рдХрддрд╛рдд рдЖрдгрд┐ рддрдкрд╢реАрд▓рд╡рд╛рд░ рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛рдВрдордзреНрдпреЗ рд░реВрдкрд╛рдВрддрд░рд┐рдд рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛рдд. рдпрд╛ рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рдиреЗрдордХреЗ рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛ рдард┐рдХрд╛рдгреА рдЖрд╣реЗ рд╣реЗ рджрд░реНрд╢рд╡рддрд╛рдд, рдЬреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрд┐рддреНрддрд╕рдВрд╕реНрдереЗрдЪрд╛ (biliary system) рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рднрд╛рдЧ рдХрд┐рддреА рдЪрд╛рдВрдЧрд▓реНрдпрд╛ рдкреНрд░рдХрд╛рд░реЗ рдХрд╛рд░реНрдп рдХрд░рдд рдЖрд╣реЗ рд╣реЗ рджрд┐рд╕реВрди рдпреЗрддреЗ.
рдЗрддрд░ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛рдВрд╢реА рддреБрд▓рдирд╛ рдХрд░рддрд╛, рд╣реЗ рдПрдХ рддреБрд▓рдиреЗрдиреЗ рд╕реМрдореНрдп рдирд┐рджрд╛рди рд╕рд╛рдзрди рдорд╛рдирд▓реЗ рдЬрд╛рддреЗ. рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧрд╛рдЪрд╛ (radiation) рд╕рдВрдкрд░реНрдХ рдЫрд╛рддреАрдЪреНрдпрд╛ рдПрдХреНрд╕-рд░реЗрдордзреВрди (X-ray) рдорд┐рд│рдгрд╛рд▒реНрдпрд╛ рдкреНрд░рджрд░реНрд╢рдирд╛рд╕рд╛рд░рдЦрд╛рдЪ рдЕрд╕рддреЛ, рдЬреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдпрджреГрд╖реНрдЯреНрдпрд╛ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рдЕрд╕рд▓реНрдпрд╛рд╕ рддреЗ рдмрд╣реБрддреЗрдХ рд▓реЛрдХрд╛рдВрд╕рд╛рдареА рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдЖрд╣реЗ.
рддреБрдореНрд╣реА рд╣реЗ рдФрд╖рдз рдкрд╛рд░рдВрдкрд░рд┐рдХ рдЕрд░реНрдерд╛рдиреЗ "рдШреЗрдгрд╛рд░" рдирд╛рд╣реА. рддреНрдпрд╛рдРрд╡рдЬреА, рдкреНрд░рд╢рд┐рдХреНрд╖рд┐рдд рдЕрдгреБрд╡реИрджреНрдпрдХ рддрдВрддреНрд░рдЬреНрдЮ рддреЗ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рд╢рд┐рд░реЗрдордзреНрдпреЗ рдереЗрдЯ, рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрдГ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╣рд╛рддрд╛рддреАрд▓, IV рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рдирджреНрд╡рд╛рд░реЗ рджреЗрддреАрд▓.
рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рднреЗрдЯреАрдкреВрд░реНрд╡реА, рддреБрдордЪреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рдЕрдиреЗрдХ рддрд╛рд╕, рд╕рд╛рдзрд╛рд░рдгрдкрдгреЗ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпреЗрдЪреНрдпрд╛ 4-6 рддрд╛рд╕ рдЖрдзреА рдЙрдкрд╡рд╛рд╕ рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕ рд╕рд╛рдВрдЧрддреАрд▓. рд╣рд╛ рдЙрдкрд╡рд╛рд╕ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдд рдкрд┐рддреНрдд рд╡реНрдпрд╡рд╕реНрдерд┐рдд рднрд░рдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рдХрд░рддреЛ, рдЬреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛ рдЕрдзрд┐рдХ рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ рдЖрдгрд┐ рдЕрдЪреВрдХ рдпреЗрддрд╛рдд.
рдЙрдкрд╡рд╛рд╕ рд╕реБрд░реВ рд╣реЛрдгреНрдпрд╛рдкреВрд░реНрд╡реА рддреБрдореНрд╣реА рднрд░рдкреВрд░ рдкрд╛рдгреА рдкреНрдпрд╛рд╡реЗ, рдХрд╛рд░рдг рд╣рд╛рдпрдбреНрд░реЗрдЯреЗрдб рд░рд╛рд╣рд┐рд▓реНрдпрд╛рдиреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдореВрддреНрд░рдкрд┐рдВрдбрд╛рдВрдирд╛ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рдЕрдзрд┐рдХ рдХрд╛рд░реНрдпрдХреНрд╖рдорддреЗрдиреЗ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕ рдЖрдгрд┐ рддреЗ рд╢рд░реАрд░рд╛рддреВрди рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдЯрд╛рдХрдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рд╣реЛрддреЗ. рдЯреЗрд╕реНрдЯрдЪреНрдпрд╛ рдХрд┐рдорд╛рди 24 рддрд╛рд╕ рдЖрдзреА рдЕрд▓реНрдХреЛрд╣реЛрд▓ рдШреЗрдгреЗ рдЯрд╛рд│рд╛, рдХрд╛рд░рдг рддреНрдпрд╛рдЪрд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдпрдХреГрддрд╛рд╡рд░ рдФрд╖рдзрд╛рд╡рд░ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╡рд░ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рд╣реЛрдК рд╢рдХрддреЛ.
рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЯреЗрд╕реНрдЯрдЪреНрдпрд╛ рджрд┐рд╡рд╢реА, рдЖрд░рд╛рдорджрд╛рдпрдХ рдХрдкрдбреЗ рдШрд╛рд▓рд╛ рдЖрдгрд┐ рдХреЛрдгрддреЗрд╣реА рджрд╛рдЧрд┐рдиреЗ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдзрд╛рддреВрдЪреНрдпрд╛ рд╡рд╕реНрддреВ рдХрд╛рдврд╛ рдЬреНрдпрд╛ imaging рдЙрдкрдХрд░рдгрд╛рдВрдордзреНрдпреЗ рдЕрдбрдерд│рд╛ рдЖрдгреВ рд╢рдХрддрд╛рдд. рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рди рдлрдХреНрдд рдХрд╛рд╣реА рд╕реЗрдХрдВрджрд╛рддрдЪ рджрд┐рд▓реЗ рдЬрд╛рддреЗ, рддрд░реАрд╣реА рд╕рдВрдкреВрд░реНрдг рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпреЗрд╕ рд╕рд╛рдзрд╛рд░рдгрдкрдгреЗ 1-4 рддрд╛рд╕ рд▓рд╛рдЧрддрд╛рдд.
рд╣реА рдПрдХ-рд╡реЗрд│рдЪреА рдбрд╛рдпрдЧреНрдиреЛрд╕реНрдЯрд┐рдХ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдЖрд╣реЗ, рд╕рддрдд рдЪрд╛рд▓рдгрд╛рд░реЗ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдирд╛рд╣реА. рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ HIDA рд╕реНрдХреЕрди рднреЗрдЯреАрджрд░рдореНрдпрд╛рди рдПрдХрдЪ рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рди рдорд┐рд│реЗрд▓, рдЖрдгрд┐ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рдЕрд╕рд▓реЗрд▓реА рдорд╛рд╣рд┐рддреА рдорд┐рд│рд╡рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рддреЗ рдкреБрд░реЗрд╕реЗ рдЖрд╣реЗ.
рд░реЗрдбрд┐рдУрдПрдХреНрдЯрд┐рд╡реНрд╣ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╢рд░реАрд░рд╛рдд рдлрдХреНрдд рдереЛрдбрд╛ рд╡реЗрд│ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рд░рд╛рд╣рддреЛ. рддреНрдпрд╛рдкреИрдХреА рдмрд╣реБрддреЗрдХ 24-48 рддрд╛рд╕рд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рдЖрдд рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдореВрддреНрд░ рдЖрдгрд┐ рд╡рд┐рд╖реНрдареЗрджреНрд╡рд╛рд░реЗ рд╢рд░реАрд░рд╛рддреВрди рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдЯрд╛рдХрд▓реЗ рдЬрд╛рддрд╛рдд, рддрд░реАрд╣реА рдмрд╣реБрддреЗрдХ рд▓рд╡рдХрд░рдЪ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдордордзреВрди рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдкрдбрддрд╛рдд.
рдХрдзреАрдХрдзреА, рдЬрд░ рдкрд╣рд┐рд▓реНрдпрд╛ рд╕реНрдХреЕрдирдЪреЗ рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдорд┐рд│рд╛рд▓реЗ рдирд╛рд╣реАрдд рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рд╡реЗрд│реЗрдиреБрд╕рд╛рд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╕реНрдерд┐рддреАрдд рд╣реЛрдгрд╛рд░реЗ рдмрджрд▓ рдкрд╛рд╣рд╛рдпрдЪреЗ рдЕрд╕рддреАрд▓, рддрд░ рддреБрдордЪреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдкреБрдиреНрд╣рд╛ рд╕реНрдХреЕрди рдХрд░рдгреНрдпрд╛рдЪреА рд╢рд┐рдлрд╛рд░рд╕ рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛рдд. рддрдерд╛рдкрд┐, рдпрд╛рдордзреНрдпреЗ рдкреВрд░реНрдгрдкрдгреЗ рд╕реНрд╡рддрдВрддреНрд░ рдЕрдкреЙрдЗрдВрдЯрдореЗрдВрдЯ рдЖрдгрд┐ рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рдирдЪрд╛ рд╕рдорд╛рд╡реЗрд╢ рдЕрд╕реЗрд▓, рдФрд╖рдзрд╛рдЪрд╛ рд╕рддрдд рд╡рд╛рдкрд░ рдирд╛рд╣реА.
рдЯреНрд░реЗрд╕рд░рдЪреЗ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рддрд╛рддреНрдкреБрд░рддреЗ рдЕрд╕рддрд╛рдд рдЖрдгрд┐ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрд┐рддреНрддрдорд╛рд░реНрдЧрд╛рдЪреА рддреНрдпрд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдХреНрд╖рдгреА рдХрд╢реА рдХрд╛рд░реНрдпрдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рдЖрд╣реЗ, рдпрд╛рдЪрд╛ рдПрдХ рдЫреЛрдЯрд╛рд╕рд╛ рднрд╛рдЧ рджрд╛рдЦрд╡рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдбрд┐рдЭрд╛рдЗрди рдХреЗрд▓реЗрд▓реЗ рдЕрд╕рддрд╛рдд. рдЪрд╛рдЪрдгреА рдкреВрд░реНрдг рдЭрд╛рд▓реНрдпрд╛рд╡рд░, рддреБрдордЪреЗ рд╢рд░реАрд░ рдиреИрд╕рд░реНрдЧрд┐рдХрд░рд┐рддреНрдпрд╛ рд╣реЗ рджреНрд░рд╡реНрдп рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛рд╣реА рдЪрд╛рд▓реВ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдорд╛рдВрд╢рд┐рд╡рд╛рдп рдХрд╛рдвреВрди рдЯрд╛рдХрддреЗ.
рдмрд╣реБрддреЗрдХ рд▓реЛрдХрд╛рдВрдирд╛ рдпрд╛ рдФрд╖рдзрд╛рдореБрд│реЗ рдХреЛрдгрддрд╛рд╣реА рджреБрд╖реНрдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рд╣реЛрдд рдирд╛рд╣реА. рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдбреЛрд╕ рдЦреВрдкрдЪ рд▓рд╣рд╛рди рдЕрд╕рддреЛ рдЖрдгрд┐ рддреЛ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдд: рдирд┐рджрд╛рдирд╛рд╕рд╛рдареА рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдмрдирд╡рд▓рд╛ рдЬрд╛рддреЛ, рддреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рдЧрдВрднреАрд░ рдкреНрд░рддрд┐рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдпреЗрдгреЗ рдЕрддреНрдпрдВрдд рдЕрд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЖрд╣реЗ.
рдЬреЗрд╡реНрд╣рд╛ рджреБрд╖реНрдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рд╣реЛрддрд╛рдд, рддреЗрд╡реНрд╣рд╛ рддреЗ рд╕рд╣рд╕рд╛ рд╕реМрдореНрдп рдЖрдгрд┐ рддрд╛рддреНрдкреБрд░рддреЗ рдЕрд╕рддрд╛рдд. рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рдЕрдиреБрднрд╡рддрд╛ рдпреЗрдгрд╛рд░реЗ рд╕рд░реНрд╡рд╛рдд рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рджреБрд╖реНрдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдпреЗрдереЗ рдЖрд╣реЗрдд:
рд╣реЗ рдХрд┐рд░рдХреЛрд│ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рд╕рд╛рдзрд╛рд░рдгрдкрдгреЗ рдХрд╛рд╣реА рддрд╛рд╕рд╛рдВрдд рдЕрджреГрд╢реНрдп рд╣реЛрддрд╛рдд рдЖрдгрд┐ рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛рд╣реА рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рдЙрдкрдЪрд╛рд░рд╛рдВрдЪреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рдирд╕рддреЗ. рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рдирдЪреА рдЬрд╛рдЧрд╛ рдПрдХ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рджреЛрди рджрд┐рд╡рд╕ рдХреЛрдорд▓ рд╡рд╛рдЯреВ рд╢рдХрддреЗ, рдЗрддрд░ рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛рд╣реА IV рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпреЗрд╕рд╛рд░рдЦреЗрдЪ.
рдЧрдВрднреАрд░ рдНрд▓рд░реНрдЬреАрдХ рдкреНрд░рддрд┐рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдЕрддреНрдпрдВрдд рджреБрд░реНрдорд┐рд│ рдЖрд╣реЗрдд, рдкрд░рдВрддреБ рддреНрдпрд╛рдд рд╢реНрд╡рд╛рд╕ рдШреЗрдгреНрдпрд╛рд╕ рддреНрд░рд╛рд╕ рд╣реЛрдгреЗ, рдЧрдВрднреАрд░ рдкреБрд░рд│ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЪреЗрд╣рд░рд╛, рдУрда рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдШрд╢рд╛рдЪреА рд╕реВрдЬ рдпрд╛рдВрдЪрд╛ рд╕рдорд╛рд╡реЗрд╢ рдЕрд╕реВ рд╢рдХрддреЛ. рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рдпрд╛рдкреИрдХреА рдХреЛрдгрддреАрд╣реА рд▓рдХреНрд╖рдгреЗ рдЖрдврд│рд▓реНрдпрд╛рд╕, рддреНрд╡рд░рд┐рдд рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдорджрдд рдШреНрдпрд╛.
рдХрд╛рд╣реА рд▓реЛрдХрд╛рдВрдирд╛ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧрд╛рдЪреНрдпрд╛ рд╕рдВрдкрд░реНрдХрд╛рдЪреА рдЪрд┐рдВрддрд╛ рдЕрд╕рддреЗ, рдкрд░рдВрддреБ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рдорд┐рд│рдгрд╛рд░реА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХрдореА рдЕрд╕рддреЗ рдЖрдгрд┐ рдирд┐рджрд╛рдирд╛рд╕рд╛рдареА рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдорд╛рдирд▓реА рдЬрд╛рддреЗ. рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдкрджрд╛рд░реНрде рд▓рд╡рдХрд░ рд╡рд┐рдШрдЯрд┐рдд рд╣реЛрддреЛ рдЖрдгрд┐ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╢рд░реАрд░рд╛рддреВрди рдиреИрд╕рд░реНрдЧрд┐рдХрд░рд┐рддреНрдпрд╛ рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдЯрд╛рдХрд▓рд╛ рдЬрд╛рддреЛ.
рд╣реЗ рдФрд╖рдз рдмрд╣реБрддреЗрдХ рдкреНрд░реМрдврд╛рдВрд╕рд╛рдареА рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрдГ рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдЖрд╣реЗ, рдкрд░рдВрддреБ рдХрд╛рд╣реА рдорд╣рддреНрддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдкрд░рд┐рд╕реНрдерд┐рддреА рдЖрд╣реЗрдд рдЬрд┐рдереЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдЕрддрд┐рд░рд┐рдХреНрдд рд╕рд╛рд╡рдзрдЧрд┐рд░реА рдмрд╛рд│рдЧрддрд╛рдд рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдкрд░реНрдпрд╛рдпреА рдЪрд╛рдЪрдгреА рдкрджреНрдзрддреА рдирд┐рд╡рдбреВ рд╢рдХрддрд╛рдд.
рдЧрд░реНрднрд╛рд░рдкрдг рд╣реА рд╕рд░реНрд╡рд╛рдд рдорд╣рддреНрддреНрд╡рд╛рдЪреА рдЪрд┐рдВрддрд╛ рдЖрд╣реЗ рдХрд╛рд░рдг рдпрд╛ рдХрд╛рд│рд╛рдд рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛рд╣реА рдЕрдирд╛рд╡рд╢реНрдпрдХ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧрд╛рдЪрд╛ рд╕рдВрдкрд░реНрдХ рдЯрд╛рд│рд▓рд╛ рдкрд╛рд╣рд┐рдЬреЗ. рдЬрд░ рддреБрдореНрд╣реА рдЧрд░реНрднрд╡рддреА рдЕрд╕рд╛рд▓ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рддрд╕реЗ рд╡рд╛рдЯрдд рдЕрд╕реЗрд▓, рддрд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рддреНрд╡рд░рд┐рдд рд╕рд╛рдВрдЧрд╛, рдЬреЗрдгреЗрдХрд░реВрди рддреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╕реНрдерд┐рддреАрдЪреЗ рдирд┐рджрд╛рди рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдкрд░реНрдпрд╛рдп рдЪрд░реНрдЪрд╛ рдХрд░реВ рд╢рдХрддреАрд▓.
рд╕реНрддрдирдкрд╛рди рджреЗрдгрд╛рд▒реНрдпрд╛ рдорд╛рддрд╛ рд╣реЗ рдФрд╖рдз рдШреЗрдК рд╢рдХрддрд╛рдд, рдкрд░рдВрддреБ рддреНрдпрд╛рдирдВрддрд░ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рдЦрдмрд░рджрд╛рд░реА рдШреЗрдгреЗ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рдЖрд╣реЗ. рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдиреА рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рдирдирдВрддрд░ 12-24 рддрд╛рд╕ рд╕реНрддрдирдкрд╛рди рдХреЗрд▓реЗрд▓реЗ рджреВрдз рдХрд╛рдвреВрди рдЯрд╛рдХрдгреНрдпрд╛рдЪреА рд╢рд┐рдлрд╛рд░рд╕ рдХреЗрд▓реА рдЖрд╣реЗ, рдЬреЗрдгреЗрдХрд░реВрди рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдмрд╛рд│рд╛рд▓рд╛ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдкрджрд╛рд░реНрдерд╛рдЪрд╛ рдХреЛрдгрддрд╛рд╣реА рдЕрдВрд╢ рд▓рд╛рдЧрдгрд╛рд░ рдирд╛рд╣реА.
рдЬреНрдпрд╛рдВрдирд╛ рдЧрдВрднреАрд░ рдореВрддреНрд░рдкрд┐рдВрдбрд╛рдЪрд╛ рдЖрдЬрд╛рд░ рдЖрд╣реЗ, рддреНрдпрд╛рдВрдирд╛ рд╕рдорд╛рдпреЛрдЬрд┐рдд рд╡реЗрд│реЗрдЪреА рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдЕрддрд┐рд░рд┐рдХреНрдд рджреЗрдЦрд░реЗрдЦреЗрдЪреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рдЕрд╕реВ рд╢рдХрддреЗ рдХрд╛рд░рдг рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рд▓рдШрд╡реАрджреНрд╡рд╛рд░реЗ рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдЯрд╛рдХрд▓рд╛ рдЬрд╛рддреЛ. рддреБрдордЪреА рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдирд┐рдпреЛрдЬрд┐рдд рдХрд░рддрд╛рдирд╛ рддреБрдордЪреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдореВрддреНрд░рдкрд┐рдВрдбрд╛рдЪреНрдпрд╛ рдХрд╛рд░реНрдпрд╛рдЪрд╛ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░ рдХрд░рддреАрд▓.
рдЬрд░ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рдЯреЗрдХреНрдиреЗрдЯрд┐рдпрдордЪреА рдНрд▓рд░реНрдЬреА (allergy) рдЖрд╣реЗ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рднреВрддрдХрд╛рд│рд╛рдд рдЗрддрд░ рд░реЗрдбрд┐рдУрдлрд╛рд░реНрдорд╛рд╕реНрдпреБрдЯрд┐рдХрд▓реНрд╕рдЪреА рддреАрд╡реНрд░ рдкреНрд░рддрд┐рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдЖрд▓реА рдЕрд╕реЗрд▓, рддрд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЯреАрдорд▓рд╛ рдпрд╛рдЪреА рдЦрд╛рддреНрд░реА рдХрд░рд╛. рддреЗ рдЕрддрд┐рд░рд┐рдХреНрдд рдЦрдмрд░рджрд╛рд░реА рдШреЗрдК рд╢рдХрддрд╛рдд рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдкрд░реНрдпрд╛рдпреА рдирд┐рджрд╛рди рдкрджреНрдзрддреАрдВрдЪрд╛ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░ рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛рдд.
рд╣реЗ рдФрд╖рдз рдЕрдиреЗрдХ рдмреНрд░рдБрдб рдирд╛рд╡рд╛рдВрдиреА рдЙрдкрд▓рдмреНрдз рдЖрд╣реЗ, рдЬреНрдпрд╛рдордзреНрдпреЗ рд╣реЗрдкреЗрдЯреЛрд▓рд╛рдЗрдЯ рд╣реЗ рд╕рд░реНрд╡рд╛рдд рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрдкрдгреЗ рд╡рд╛рдкрд░рд▓реЗ рдЬрд╛рдгрд╛рд░реЗ рдФрд╖рдз рдЖрд╣реЗ. рдЗрддрд░ рдмреНрд░рдБрдб рдирд╛рд╡рд╛рдВрдордзреНрдпреЗ рдбрд┐рд╕реЛрдлреЗрдирд┐рди рдЖрдгрд┐ рд╡рд┐рд╡рд┐рдз рдЬреЗрдиреЗрд░рд┐рдХ (generic) рдФрд╖рдзреЗ рд╕рдорд╛рд╡рд┐рд╖реНрдЯ рдЖрд╣реЗрдд, рдЬреНрдпрд╛рдд рд╕рдорд╛рди рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рдШрдЯрдХ рдЖрд╣реЗрдд.
рддреБрдордЪреЗ рд╣реЙрд╕реНрдкрд┐рдЯрд▓ (hospital) рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рд╕реЗрдВрдЯрд░ (imaging center) рдХреЛрдгрддреЗ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдмреНрд░рдБрдб рд╡рд╛рдкрд░рддреЗ, рд╣реЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЯреЗрд╕реНрдЯрдЪреНрдпрд╛ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдордХрд╛рд░рдХрддреЗрд╕рд╛рдареА рдорд╣рддреНрддреНрд╡рд╛рдЪреЗ рдирд╛рд╣реА. рд╕рд░реНрд╡ рдорд╛рдиреНрдпрддрд╛рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд рдЖрд╡реГрддреНрддреНрдпрд╛рдВрдордзреНрдпреЗ рд╕рдорд╛рди рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рдЕрд╕рддреЛ рдЖрдгрд┐ рддреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрд┐рддреНрддрд╕рдВрд╕реНрдереЗрдЪреА (biliary system) рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛ рддрдпрд╛рд░ рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдЕрдЧрджреА рддреНрдпрд╛рдЪ рдкреНрд░рдХрд╛рд░реЗ рдХрд╛рд░реНрдп рдХрд░рддрд╛рдд.
рддреБрдордЪреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдЕрдгреБрд╡реИрджреНрдпрдХ рддрдВрддреНрд░рдЬреНрдЮ рддреНрдпрд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рд╕реБрд╡рд┐рдзреЗрдд рдЙрдкрд▓рдмреНрдз рдЕрд╕рд▓реЗрд▓реЗ рдХреЛрдгрддреЗрд╣реА рдмреНрд░рдБрдб рд╡рд╛рдкрд░рддреАрд▓. рдирд┐рд╡рдб рд╕рд╛рдзрд╛рд░рдгрдкрдгреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЖрд░реЛрдЧреНрдп рд╕реЗрд╡рд╛ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реАрдиреЗ рдкреБрд░рд╡рдард╛рджрд╛рд░рд╛рдВрд╢реА рдХрд╛рдп рдХрд░рд╛рд░ рдХреЗрд▓рд╛ рдЖрд╣реЗ рдпрд╛рд╡рд░ рдЕрд╡рд▓рдВрдмреВрди рдЕрд╕рддреЗ, рдЙрддреНрдкрд╛рджрдирд╛рдВрдордзреНрдпреЗ рдХреЛрдгрддрд╛рд╣реА рдорд╣рддреНрддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдлрд░рдХ рдирд╕рддреЛ.
рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдмреНрд░рдБрдб рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдШрдЯрдХрд╛рдВрдмрджреНрджрд▓ рдХрд╛рд╣реА рд╢рдВрдХрд╛ рдЕрд╕рд▓реНрдпрд╛рд╕, рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рднреЗрдЯреАрдкреВрд░реНрд╡реА рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЯреАрдорд╢реА рдпрд╛рд╡рд░ рдЪрд░реНрдЪрд╛ рдХрд░рд╛. рддреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЯреЗрд╕реНрдЯрд╕рд╛рдареА рд╡рд╛рдкрд░рд▓реНрдпрд╛ рдЬрд╛рдгрд╛рд▒реНрдпрд╛ рдиреЗрдордХреНрдпрд╛ рдлреЙрд░реНрдореНрдпреБрд▓реЗрд╢рдирдмрджреНрджрд▓ рд╡рд┐рд╕реНрддреГрдд рдорд╛рд╣рд┐рддреА рджреЗрдК рд╢рдХрддрд╛рдд.
рдпрдХреГрдд рдЖрдгрд┐ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдЪреНрдпрд╛ рдХрд╛рд░реНрдпрд╛рдмрджреНрджрд▓ рдорд╛рд╣рд┐рддреА рджреЗрдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдЗрддрд░ рдЕрдиреЗрдХ рдбрд╛рдпрдЧреНрдиреЛрд╕реНрдЯрд┐рдХ рдкрд░реНрдпрд╛рдп рдЙрдкрд▓рдмреНрдз рдЖрд╣реЗрдд, рддрд░реАрд╣реА рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдЧреЛрд╖реНрдЯреАрдЪреЗ рд╕реНрд╡рддрдГрдЪреЗ рдлрд╛рдпрджреЗ рдЖрдгрд┐ рдорд░реНрдпрд╛рджрд╛ рдЖрд╣реЗрдд, рдЬреЗ HIDA рд╕реНрдХреЕрдирдЪреНрдпрд╛ рддреБрд▓рдиреЗрдд рд╡реЗрдЧрд│реЗ рдЖрд╣реЗрдд.
рдЕрд▓реНрдЯреНрд░рд╛рд╕рд╛рдКрдВрдб рд╣реЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдиреА рд╡рд╛рдкрд░реВрди рдкрд╛рд╣рдгреНрдпрд╛рдЪреА рдкрд╣рд┐рд▓реА рдЯреЗрд╕реНрдЯ рдЕрд╕рддреЗ рдХрд╛рд░рдг рддреА рдиреЙрди-рдЗрдирд╡реЗрд╕рд┐рд╡реНрд╣ рдЖрд╣реЗ рдЖрдгрд┐ рддреНрдпрд╛рдд рд░реЗрдбрд┐рдПрд╢рдирдЪрд╛ рд╕рдорд╛рд╡реЗрд╢ рдирд╛рд╣реА. рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рддреАрд▓ рдЦрдбреЗ рд╢реЛрдзрдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рд╣реЗ рдЙрддреНрдХреГрд╖реНрдЯ рдЖрд╣реЗ рдЖрдгрд┐ рд░рдЪрдирд╛рддреНрдордХ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рджрд░реНрд╢рд╡реВ рд╢рдХрддреЗ, рдкрд░рдВрддреБ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрд┐рддреНрддрд╕рдВрд╕реНрдереЗрдЪреЗ рдХрд╛рд░реНрдп рдХрд┐рддреА рдЪрд╛рдВрдЧрд▓реЗ рдЖрд╣реЗ, рдпрд╛рдЪреЗ рдореВрд▓реНрдпрд╛рдВрдХрди рдХрд░реВ рд╢рдХрдд рдирд╛рд╣реА.
рд╕реАрдЯреА рд╕реНрдХреЕрди рддрдкрд╢реАрд▓рд╡рд╛рд░ рд░рдЪрдирд╛рддреНрдордХ рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛ рдкреНрд░рджрд╛рди рдХрд░рддреЗ рдЖрдгрд┐ рдЗрдиреНрдлреЗрдХреНрд╢рди рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдкрд┐рддреНрддрдирд▓рд┐рдХрд╛ (bile duct) рдЕрд╡рд░реЛрдз (blockages) рдпрд╛рд╕рд╛рд░рдЦреНрдпрд╛ рдЧреБрдВрддрд╛рдЧреБрдВрдд рд╢реЛрдзреВ рд╢рдХрддреЗ. рддрдерд╛рдкрд┐, рддреЗ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ HIDA рд╕реНрдХреЕрдирдкреЗрдХреНрд╖рд╛ рдЬрд╛рд╕реНрдд рд░реЗрдбрд┐рдПрд╢рдирдордзреНрдпреЗ (radiation) рдЖрдгрддреЗ рдЖрдгрд┐ рдкрд┐рддреНрдд рдкреНрд░рд╡рд╛рд╣рд╛рдмрджреНрджрд▓ рдХрд╛рд░реНрдпрд╛рддреНрдордХ рдорд╛рд╣рд┐рддреА рджрд░реНрд╢рд╡рдд рдирд╛рд╣реА.
рдХрдВрдЯреНрд░рд╛рд╕реНрдЯ (MRCP) рд╕рд╣ рдПрдордЖрд░рдЖрдп рд░реЗрдбрд┐рдПрд╢рдирдЪреНрдпрд╛ рд╕рдВрдкрд░реНрдХрд╛рдд рди рдпреЗрддрд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрд┐рддреНрдд рдирд▓рд┐рдХрд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ (bile ducts) рд╡рд┐рд╕реНрддреГрдд рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛ рддрдпрд╛рд░ рдХрд░реВ рд╢рдХрддреЗ. рд░рдЪрдирд╛рддреНрдордХ рдЕрд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрд╛ (abnormalities) рд╢реЛрдзрдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рд╣реЗ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рддрдГ рдЪрд╛рдВрдЧрд▓реЗ рдЖрд╣реЗ, рдкрд░рдВрддреБ рддреЗ рдкреВрд░реНрдг рд╣реЛрдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдЬрд╛рд╕реНрдд рд╡реЗрд│ рдШреЗрддреЗ рдЖрдгрд┐ рддреБрдордЪреНрдпрд╛рдХрдбреЗ рдзрд╛рддреВрдЪреЗ рдЗрдореНрдкреНрд▓рд╛рдВрдЯ (metal implants) рдЕрд╕рд▓реНрдпрд╛рд╕ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рддреАрд╡реНрд░ рдХреНрд▓реЙрд╕реНрдЯреНрд░реЛрдлреЛрдмрд┐рдпрд╛ (claustrophobia) рдЕрд╕рд▓реНрдпрд╛рд╕ рддреЗ рдпреЛрдЧреНрдп рдирд╕реВ рд╢рдХрддреЗ.
рдИрдЖрд░рд╕реАрдкреА рд╕рд╛рд░рдЦреНрдпрд╛ рдПрдВрдбреЛрд╕реНрдХреЛрдкрд┐рдХ (endoscopic) рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рдкрд┐рддреНрдд рдирд▓рд┐рдХрд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдВрдЪреЗ рдирд┐рджрд╛рди рдЖрдгрд┐ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рджреЛрдиреНрд╣реА рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛рдд, рдкрд░рдВрддреБ рддреНрдпрд╛ рдЕрдзрд┐рдХ рдЖрдХреНрд░рдордХ (invasive) рдЕрд╕рддрд╛рдд рдЖрдгрд┐ рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рдЯреЗрд╕реНрдЯрдкреЗрдХреНрд╖рд╛ рдЬрд╛рд╕реНрдд рдзреЛрдХрд╛рджрд╛рдпрдХ рдЕрд╕рддрд╛рдд. рддреБрдордЪреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рд▓рдХреНрд╖рдгрд╛рдВрд╡рд░ рдЖрдгрд┐ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЗрддрд┐рд╣рд╛рд╕рд╛рд╡рд░ рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рд╕рд░реНрд╡реЛрддреНрддрдо рдкрд░реНрдпрд╛рдп рдирд┐рд╡рдбрддреАрд▓.
рджреЛрдиреНрд╣реА рдЯреЗрд╕реНрдЯрдЪреА рд╕реНрд╡рддрдГрдЪреА рд╡реЗрдЧрд│реА рдХреНрд╖рдорддрд╛ рдЖрд╣реЗ рдЖрдгрд┐ тАЬрдЪрд╛рдВрдЧрд▓рд╛тАЭ рдкрд░реНрдпрд╛рдп рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рд╕реНрдерд┐рддреАрдмрджреНрджрд▓ рдХрд╛рдп рдЬрд╛рдгреВрди рдШреНрдпрд╛рдпрдЪреЗ рдЖрд╣реЗ рдпрд╛рд╡рд░ рдЕрд╡рд▓рдВрдмреВрди рдЕрд╕рддреЛ. рдЯреЗрдХреНрдиреЗрдЯрд┐рдпрдо рдЯреАрд╕реА-99m рдбрд┐рд╕реЛрдлреЗрдирд┐рди рдЕрд╕рд▓реЗрд▓реЗ HIDA рд╕реНрдХреЕрди рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкрд┐рддреНрддрд╕рдВрд╕реНрдереЗрдЪреЗ рдХрд╛рд░реНрдп рдХрд┐рддреА рдЪрд╛рдВрдЧрд▓реЗ рдЖрд╣реЗ рд╣реЗ рджрд░реНрд╢рд╡рд┐рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдЙрддреНрдХреГрд╖реНрдЯ рдЖрд╣реЗ, рддрд░ MRCP рдЕрдзрд┐рдХ рддрдкрд╢реАрд▓рд╡рд╛рд░ рд░рдЪрдирд╛рддреНрдордХ рдкреНрд░рддрд┐рдорд╛ рдкреНрд░рджрд╛рди рдХрд░рддреЗ.
HIDA рд╕реНрдХреЕрди рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рддрдГ рдореМрд▓реНрдпрд╡рд╛рди рдЖрд╣реЗ рдЬреЗрд╡реНрд╣рд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдирд╛ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдЪреЗ рдХрд╛рд░реНрдп рд╡реНрдпрд╡рд╕реНрдерд┐рдд рд╣реЛрдд рдирд╕реЗрд▓ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдкрд┐рддреНрдд рдорд╛рд░реНрдЧрд╛рдд рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рдпреЗрдд рдЖрд╣реЗ, рдЕрд╕реЗ рд╡рд╛рдЯрддреЗ. рд╣реЗ рджрд░реНрд╢рд╡реВ рд╢рдХрддреЗ рдХреА рддреБрдордЪреЗ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдп рдпреЛрдЧреНрдпрд░рд┐рддреНрдпрд╛ рдЖрдХреБрдВрдЪрди рдкрд╛рд╡рддреЗ рдЖрд╣реЗ рдХреА рдирд╛рд╣реА рдЖрдгрд┐ рдкрд┐рддреНрдд рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реАрддреВрди рдХрд┐рддреА рдкреНрд░рднрд╛рд╡реАрдкрдгреЗ рдЬрд╛рддреЗ, рдЬреА рдорд╛рд╣рд┐рддреА MRCP рджреЗрдК рд╢рдХрдд рдирд╛рд╣реА.
рдЬрд░ рддреБрдореНрд╣реА рдЧрд░реНрднрд╡рддреА рдЕрд╕рд╛рд▓, рдЕрд▓реАрдХрдбреЗрдЪ рд░реЗрдбрд┐рдПрд╢рди рд╕рдВрдмрдВрдзрд┐рдд рдЕрдиреЗрдХ рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рдЪрд╛рдЪрдгреНрдпрд╛ рдХреЗрд▓реНрдпрд╛ рдЕрд╕рддреАрд▓ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рд╕рдВрд░рдЪрдиреЗрдЪрд╛ рддрдкрд╢реАрд▓ рдХрд╛рд░реНрдпрд╛рддреНрдордХ рдореВрд▓реНрдпрд╛рдВрдХрдирд╛рдкреЗрдХреНрд╖рд╛ рдЕрдзрд┐рдХ рдорд╣рддреНрддреНрд╡рд╛рдЪрд╛ рдЕрд╕реЗрд▓, рддрд░ MRCP рд▓рд╛ рдкреНрд░рд╛рдзрд╛рдиреНрдп рджрд┐рд▓реЗ рдЬрд╛рдК рд╢рдХрддреЗ. рддреЗ рдЕрдЧрджреА рд▓рд╣рд╛рди рдЦрдбреЗ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рд╕реВрдХреНрд╖реНрдо рд░рдЪрдирд╛рддреНрдордХ рд╡рд┐рдХреГрддреА рд╢реЛрдзрдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рджреЗрдЦреАрд▓ рдЪрд╛рдВрдЧрд▓реЗ рдЖрд╣реЗ.
HIDA рд╕реНрдХреЕрди рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрдГ рдмрд╣реБрддреЗрдХ рд▓реЛрдХрд╛рдВрд╕рд╛рдареА рдЬрд▓рдж рдЖрдгрд┐ рдЕрдзрд┐рдХ рдЖрд░рд╛рдорджрд╛рдпрдХ рдЕрд╕рддреЛ, рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрдГ MRCP рдЪреНрдпрд╛ 30-60 рдорд┐рдирд┐рдЯрд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рддреБрд▓рдиреЗрдд 1-4 рддрд╛рд╕ рд▓рд╛рдЧрддрд╛рдд. рддрдерд╛рдкрд┐, MRCP рдордзреНрдпреЗ рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛рд╣реА рдкреНрд░рдХрд╛рд░рдЪреА рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧ (radiation) рдирд╕рддреЗ, рдЬреЗ рдХрд╛рд╣реА рд░реБрдЧреНрдг рдирд┐рд╡рдбрддрд╛рдд.
рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдкрд░рд┐рд╕реНрдерд┐рддреАрд╕рд╛рдареА рдХреЛрдгрддрд╛ рджреГрд╖реНрдЯреАрдХреЛрди рд╕рд░реНрд╡рд╛рдд рдЙрдкрдпреБрдХреНрдд рдорд╛рд╣рд┐рддреА рджреЗрдИрд▓ рд╣реЗ рдард░рд╡рддрд╛рдирд╛, рддреБрдордЪреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рддреБрдордЪреА рд▓рдХреНрд╖рдгреЗ, рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЗрддрд┐рд╣рд╛рд╕ рдЖрдгрд┐ рдорд╛рдЧреАрд▓ рдЪрд╛рдЪрдгреНрдпрд╛ рдХрд╛рдп рджрд░реНрд╢рд╡рддрд╛рдд рдпрд╛рдЪрд╛ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░ рдХрд░рддреАрд▓.
рд╣реЛрдп, рд╣реЗ рдФрд╖рдз рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрдГ рдордзреБрдореЗрд╣реА рд▓реЛрдХрд╛рдВрд╕рд╛рдареА рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдЖрд╣реЗ. рд╣реЗ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рдордзреБрдореЗрд╣рд╛рдЪреНрдпрд╛ рдФрд╖рдзрд╛рдВрд╢реА рд╕рдВрд╡рд╛рдж рд╕рд╛рдзрдд рдирд╛рд╣реА рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рд░рдХреНрддрд╛рддреАрд▓ рд╕рд╛рдЦрд░реЗрдЪреА рдкрд╛рддрд│реА рд▓рдХреНрд╖рдгреАрдпрд░реАрддреНрдпрд╛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдХрд░рдд рдирд╛рд╣реА, рддреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рддреБрдореНрд╣реА рддреБрдордЪреА рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдордзреБрдореЗрд╣ рд╡реНрдпрд╡рд╕реНрдерд╛рдкрди рджрд┐рдирдЪрд░реНрдпрд╛ (routine) рд╕реБрд░реВ рдареЗрд╡реВ рд╢рдХрддрд╛.
рддрдерд╛рдкрд┐, рдЯреЗрд╕реНрдЯрдкреВрд░реНрд╡реАрдЪреА рдЙрдкрд╛рд╢реАрдкреЛрдЯреА рд░рд╛рд╣рдгреНрдпрд╛рдЪреА (fasting) рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд░рдХреНрддрд╛рддреАрд▓ рд╕рд╛рдЦрд░реЗрдЪреНрдпрд╛ рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рдгрд╛рд╡рд░ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдХрд░реВ рд╢рдХрддреЗ. рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рдЕрд╕рд▓реНрдпрд╛рд╕, рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрд╕реЛрдмрдд рдФрд╖рдзрд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рд╡реЗрд│реЗрдд (timing) рдмрджрд▓ рдХрд░рд╛, рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдд: рдЬрд░ рддреБрдореНрд╣реА рдЗрдиреНрд╕реБрд▓рд┐рди рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдЕрд╢реА рдФрд╖рдзреЗ рдШреЗрдд рдЕрд╕рд╛рд▓ рдЬреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рд░рдХреНрддрд╛рддреАрд▓ рд╕рд╛рдЦрд░ рдХрдореА рд╣реЛрдК рд╢рдХрддреЗ.
рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рднреЗрдЯреАрдордзреНрдпреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд░рдХреНрддрд╛рддреАрд▓ рд╕рд╛рдЦрд░реЗрдЪреА рддрдкрд╛рд╕рдгреАрдЪреА рд╕рд╛рдордЧреНрд░реА рдЖрдгрд╛ рдЖрдгрд┐ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЯреАрдорд▓рд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдордзреБрдореЗрд╣рд╛рдмрджреНрджрд▓ рдорд╛рд╣рд┐рддреА рджреНрдпрд╛. рддреЗ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпреЗрджрд░рдореНрдпрд╛рди рддреБрдордЪреЗ рдирд┐рд░реАрдХреНрд╖рдг рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛рдд рдЖрдгрд┐ рдЙрджреНрднрд╡рдгрд╛рд▒реНрдпрд╛ рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛рд╣реА рд░рдХреНрддрд╛рддреАрд▓ рд╕рд╛рдЦрд░реЗрдЪреНрдпрд╛ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдВрдЪреЗ рд╡реНрдпрд╡рд╕реНрдерд╛рдкрди рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛рдд.
рдЕрдкрдШрд╛рддреА рдУрд╡реНрд╣рд░рдбреЛрдЬ рдЕрддреНрдпрдВрдд рджреБрд░реНрдорд┐рд│ рдЖрд╣реЗрдд рдХрд╛рд░рдг рд╣реЗ рдФрд╖рдз рдкреНрд░рд╢рд┐рдХреНрд╖рд┐рдд рдЕрдгреБрд╡реИрджреНрдпрдХ рд╡реНрдпрд╛рд╡рд╕рд╛рдпрд┐рдХрд╛рдВрдиреА рдЕрддреНрдпрдВрдд рдХрд╛рд│рдЬреАрдкреВрд░реНрд╡рдХ рдореЛрдЬрд▓реЗ рдЬрд╛рддреЗ рдЖрдгрд┐ рджрд┐рд▓реЗ рдЬрд╛рддреЗ. рд╡рд╛рдкрд░рд▓реЗ рдЬрд╛рдгрд╛рд░реЗ рдбреЛрд╕ рдЖрдзреАрдЪ рдЦреВрдк рд▓рд╣рд╛рди рдЖрд╣реЗрдд рдЖрдгрд┐ рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рддрддреЗрдЪреНрдпрд╛ рджреГрд╖реНрдЯреАрдиреЗ рддрдпрд╛рд░ рдХреЗрд▓реЗрд▓реЗ рдЖрд╣реЗрдд.
рдЬрд░ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рдЬрд╛рд╕реНрдд рдбреЛрд╕ рдорд┐рд│рд╡рдгреНрдпрд╛рдмрджреНрджрд▓ рдЪрд┐рдВрддрд╛ рд╡рд╛рдЯрдд рдЕрд╕реЗрд▓, рддрд░ рд╕рд░реНрд╡рд╛рдд рдорд╣рддреНрддреНрд╡рд╛рдЪреА рдЧреЛрд╖реНрдЯ рдореНрд╣рдгрдЬреЗ рд╢рд╛рдВрдд рд░рд╛рд╣рдгреЗ. рддреБрдордЪреА рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЯреАрдо рддреБрдордЪреЗ рдмрд╛рд░рдХрд╛рдИрдиреЗ рдирд┐рд░реАрдХреНрд╖рдг рдХрд░реЗрд▓ рдЖрдгрд┐ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рдЕрд╕рд▓реНрдпрд╛рд╕ рдЖрдзрд╛рд░рднреВрдд рдХрд╛рд│рдЬреА рджреЗрдК рд╢рдХреЗрд▓. рдЬрд╛рд╕реНрдд рджреНрд░рд╡ (Fluid) рдкрд┐рдгреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдореВрддреНрд░рдкрд┐рдВрдбрд╛рдВрдирд╛ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рдЕрдзрд┐рдХ рд╡реЗрдЧрд╛рдиреЗ рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдЯрд╛рдХрдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рдХрд░реВ рд╢рдХрддреЗ.
рдЬрд╛рд╕реНрдд рдбреЛрд╕ рдорд┐рд│рд╛рд▓реНрдпрд╛рдЪреА рд▓рдХреНрд╖рдгреЗ рдореНрд╣рдгрдЬреЗ рджреАрд░реНрдШрдХрд╛рд│ рдорд│рдорд│рдгреЗ, рдЕрд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдердХрд╡рд╛ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рд╕рддрдд рдзрд╛рддреВрдЪреА рдЪрд╡ рдпреЗрдгреЗ. рддрдерд╛рдкрд┐, рдорд╣рддреНрддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдУрд╡реНрд╣рд░рдбреЛрдЬрдореБрд│реЗ рджреЗрдЦреАрд▓ рдХреНрд╡рдЪрд┐рддрдЪ рдЧрдВрднреАрд░ рджреАрд░реНрдШрдХрд╛рд│ рдЪрд╛рд▓рдгрд╛рд░реЗ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рд╣реЛрддрд╛рдд рдХрд╛рд░рдг рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧреА рдкрджрд╛рд░реНрде рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╢рд░реАрд░рд╛рдд рд▓рд╡рдХрд░ рд╡рд┐рдШрдЯрд┐рдд рд╣реЛрддрд╛рдд.
рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЯреАрдордХрдбреЗ рдпрд╛ рджреБрд░реНрдорд┐рд│ рдкрд░рд┐рд╕реНрдерд┐рддреА рд╣рд╛рддрд╛рд│рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдкреНрд░реЛрдЯреЛрдХреЙрд▓ (рдирд┐рдпрдорд╛рд╡рд▓реА) рдЖрд╣реЗрдд рдЖрдгрд┐ рддреБрдордЪреА рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рддрддрд╛ рдЖрдгрд┐ рдЖрд░рд╛рдо рд╕реБрдирд┐рд╢реНрдЪрд┐рдд рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдпреЛрдЧреНрдп рдЙрдкрд╛рдпрдпреЛрдЬрдирд╛ рдХрд░рддреАрд▓.
IV рдЗрдиреНрдлрд┐рд▓реНрдЯреНрд░реЗрд╢рди, рдЬрд┐рдереЗ рдФрд╖рдз рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд░рдХреНрддрдкреНрд░рд╡рд╛рд╣рд╛рдд рдЬрд╛рдгреНрдпрд╛рдРрд╡рдЬреА рдЖрд╕рдкрд╛рд╕рдЪреНрдпрд╛ рдКрддреАрдВрдордзреНрдпреЗ рдЧрд│рддреЗ, рддреЗ рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛рд╣реА IV рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рдирдордзреНрдпреЗ (Injection) рдХрдзреАрдХрдзреА рд╣реЛрдК рд╢рдХрддреЗ. рдЕрд╕реЗ рдЭрд╛рд▓реНрдпрд╛рд╕, рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рддрдВрддреНрд░рдЬреНрдЮрд╛рд▓рд╛ рддреНрд╡рд░рд┐рдд рд╕рд╛рдВрдЧрд╛ рдЬреЗрдгреЗрдХрд░реВрди рддреЗ рдпрд╛ рд╕рдорд╕реНрдпреЗрдЪреЗ рдирд┐рд░рд╛рдХрд░рдг рдХрд░реВ рд╢рдХрддреАрд▓.
рдЧрд│рд▓реЗрд▓реЗ рдФрд╖рдз рдХрд╛рд▓рд╛рдВрддрд░рд╛рдиреЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╢рд░реАрд░рд╛рдд рд╢реЛрд╖рд▓реЗ рдЬрд╛рдИрд▓ рдЖрдгрд┐ рдиреИрд╕рд░реНрдЧрд┐рдХрд░рд┐рддреНрдпрд╛ рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдЯрд╛рдХрд▓реЗ рдЬрд╛рдИрд▓. рддреБрдордЪреА рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЯреАрдо рдХреЛрдгрддреАрд╣реА рд╕реВрдЬ рдХрдореА рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдмрд░реНрдл рд▓рд╛рд╡реВ рд╢рдХрддреЗ рдЖрдгрд┐ рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рдирдЪреНрдпрд╛ рдЬрд╛рдЧреА рдереЛрдбрд╛ рд╡реЗрд│ рдирд┐рд░реАрдХреНрд╖рдг рдХрд░реВ рд╢рдХрддреЗ.
рдмрд╣реБрддреЗрдХ рдкреНрд░рдХрд░рдгрд╛рдВрдордзреНрдпреЗ, рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рддреБрдордЪреА рдЪрд╛рдЪрдгреА рдкреВрд░реНрдг рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рджреБрд╕рд▒реНрдпрд╛ рд╢рд┐рд░реЗрдордзреНрдпреЗ рдирд╡реАрди рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рди (Injection) рдШреЗрдгреЗ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рдЖрд╣реЗ. рдпрд╛рдореБрд│реЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧрд╛рдЪреНрдпрд╛ рдкреНрд░рджрд░реНрд╢рдирд╛рдд рд▓рдХреНрд╖рдгреАрдп рд╡рд╛рдв рд╣реЛрдд рдирд╛рд╣реА рдЖрдгрд┐ рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рдЕрдЪреВрдХ рдЪрд╛рдЪрдгреА рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдорд┐рд│рддреАрд▓ рд╣реЗ рд╕реБрдирд┐рд╢реНрдЪрд┐рдд рдХрд░рдгреНрдпрд╛рдЪрд╛ рдПрдХ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рднрд╛рдЧ рдорд╛рдирд▓рд╛ рдЬрд╛рддреЛ.
рд╕рд░реНрд╡рд╛рдд рдорд╣рддреНрддреНрд╡рд╛рдЪреА рдЧреЛрд╖реНрдЯ рдореНрд╣рдгрдЬреЗ рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рдирдЪреНрдпрд╛ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпреЗрджрд░рдореНрдпрд╛рди рддреБрдореНрд╣рд╛рд▓рд╛ рд╣реЛрдгрд╛рд▒реНрдпрд╛ рдХреЛрдгрддреНрдпрд╛рд╣реА рдЕрд╕реНрд╡рд╕реНрдерддреЗрдмрджреНрджрд▓ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╢рдВрдХрд╛рдВрдмрджреНрджрд▓ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЯреАрдорд╢реА рд╕рдВрд╡рд╛рдж рд╕рд╛рдзрдгреЗ.
рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЪрд╛рдЪрдгреАрдирдВрддрд░, рддреБрдореНрд╣реА рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрдкрдгреЗ рд╕рд░реНрд╡ рдиреЗрд╣рдореАрдЪреА рдХрд╛рдореЗ рддреНрд╡рд░рд┐рдд рд╕реБрд░реВ рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛. рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рдкреВрд░реНрдг рдЭрд╛рд▓реНрдпрд╛рд╡рд░ рд╡рд╛рд╣рди рдЪрд╛рд▓рд╡рдгреЗ, рдХрд╛рдо рдХрд░рдгреЗ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рд╣рд╛рд▓рдЪрд╛рд▓реАрдВрд╡рд░ рдХреЛрдгрддреЗрд╣реА рдирд┐рд░реНрдмрдВрдз рдирд╛рд╣реАрдд.
рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рдирдирдВрддрд░, рдкрд╣рд┐рд▓реЗ 24 рддрд╛рд╕ рднрд░рдкреВрд░ рджреНрд░рд╡ рдкреНрдпрд╛, рдЬреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдордордзреВрди рдЯреНрд░реЗрд╕рд░ рдмрд╛рд╣реЗрд░ рдХрд╛рдврдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рд╣реЛрдИрд▓. рд╣реЗ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддреЗрдкреЗрдХреНрд╖рд╛ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЖрд░рд╛рдорд╛рд╕рд╛рдареА рдЕрдзрд┐рдХ рдЖрд╣реЗ, рдХрд╛рд░рдг рддреБрдордЪреЗ рд╢рд░реАрд░ рдиреИрд╕рд░реНрдЧрд┐рдХрд░рд┐рддреНрдпрд╛ рдкрджрд╛рд░реНрде рдХрд╛рдвреВрди рдЯрд╛рдХреЗрд▓.
рдЬрд░ рддреБрдореНрд╣реА рд╕реНрддрдирдкрд╛рди рдХрд░рдд рдЕрд╕рд╛рд▓, рддрд░ рд╕реНрддрдирдкрд╛рди рдХрдзреА рд╕реБрд░реВ рдХрд░рд╛рд╡реЗ рдпрд╛рдмрджреНрджрд▓ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рд╕реВрдЪрдирд╛рдВрдЪреЗ рдкрд╛рд▓рди рдХрд░рд╛. рдмрд╣реБрддреЗрдХ рд╢рд┐рдлрд╛рд░рд╕реА 12-24 рддрд╛рд╕ рдкреНрд░рддреАрдХреНрд╖рд╛ рдХрд░рдгреНрдпрд╛рдЪреА рдЖрдгрд┐ рддреНрдпрд╛ рд╡реЗрд│реЗрдд рдХрд╛рдврд▓реЗрд▓реЗ рдХреЛрдгрддреЗрд╣реА рджреВрдз рдЯрд╛рдХреВрди рджреЗрдгреНрдпрд╛рдЪреА рд╢рд┐рдлрд╛рд░рд╕ рдХрд░рддрд╛рдд.
рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЪрд╛рдЪрдгреАрдирдВрддрд░, рд▓рд╣рд╛рди рдореБрд▓реЗ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рдЧрд░реНрднрд╡рддреА рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдВрд╕рд╣ рдЗрддрд░ рд▓реЛрдХрд╛рдВрд╢реА рд╕рдВрдкрд░реНрдХ рд╕рд╛рдзрдгреНрдпрд╛рдЪреА рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХрддрд╛ рдирд╛рд╣реА. рддреБрдореНрд╣реА рдЙрддреНрд╕рд░реНрдЬрд┐рдд рд╣реЛрдгрд╛рд░реЗ рдХрд┐рд░рдгреЛрддреНрд╕рд░реНрдЧрд╛рдЪреЗ рдкреНрд░рдорд╛рдг рдХрдореА рдЕрд╕рддреЗ рдЖрдгрд┐ рддреНрдпрд╛рдореБрд│реЗ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдЖрд╕рдкрд╛рд╕рдЪреНрдпрд╛ рд▓реЛрдХрд╛рдВрдирд╛ рдХреЛрдгрддрд╛рд╣реА рдзреЛрдХрд╛ рдирд╕рддреЛ.
рдпрд╛ рдЯреНрд░реЗрд╕рд░рдЪрд╛ рд╡рд╛рдкрд░ рдХрд░реВрди рдХреЗрд▓реЗрд▓реЗ рд╣рд┐рдбрд╛ рд╕реНрдХреЕрди рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдЪреНрдпрд╛ рдХрд╛рд░реНрдпрд╛рдордзреНрдпреЗ рдмрд┐рдШрд╛рдб рд╣реЛрдгреНрдпрд╛рдЪреЗ рдирд┐рджрд╛рди рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рдЕрддреНрдпрдВрдд рдЕрдЪреВрдХ рдЖрд╣реЗрдд, рддреАрд╡реНрд░ рдХреЛрд▓реЗрд╕рд┐рд╕реНрдЯрд╛рдпрдЯреАрд╕ (рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдпрд╛рдЪреА рдЬрд│рдЬрд│) рд╢реЛрдзрдгреНрдпрд╛рд╕рд╛рдареА рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрдд: 95% рдкреЗрдХреНрд╖рд╛ рдЬрд╛рд╕реНрдд рдЕрдЪреВрдХрддрд╛ рджрд░ рдЕрд╕рддреЛ. рд╣реЗ рдпрд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рд╕реНрдерд┐рддреАрд╕рд╛рдареА рд╕рд░реНрд╡рд╛рдд рд╡рд┐рд╢реНрд╡рд╕рдиреАрдп рдЪрд╛рдЪрдгреНрдпрд╛рдВрдкреИрдХреА рдПрдХ рдЖрд╣реЗ.
рддреБрдордЪреЗ рдкрд┐рддреНрддрд╛рд╢рдп рд╡реНрдпрд╡рд╕реНрдерд┐рдд рд░рд┐рдХрд╛рдореЗ рд╣реЛрдд рдирд╛рд╣реА, рдЕрд╢рд╛ рдХрд╛рд░реНрдпрд╛рддреНрдордХ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рдУрд│рдЦрдгреНрдпрд╛рдд рд╣реА рдЪрд╛рдЪрдгреА рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рддрдГ рдЪрд╛рдВрдЧрд▓реА рдЖрд╣реЗ, рдЬрд░реА рддреЗ рдЗрддрд░ рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рдЪрд╛рдЪрдгреНрдпрд╛рдВрд╡рд░ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рджрд┐рд╕рдд рдЕрд╕рд▓реЗ рддрд░реАрд╣реА. рд╣реЗ рдЙрдЪреНрдЪ рдЕрдЪреВрдХрддреЗрд╕рд╣ рдкрд┐рддреНрддрдирд▓рд┐рдХрд╛ (bile duct) рдордзреНрдпреЗ рдЕрдбрдерд│реЗ рджреЗрдЦреАрд▓ рд╢реЛрдзреВ рд╢рдХрддреЗ.
рдкрд░рдВрддреБ, рд╕рд░реНрд╡ рд╡реИрджреНрдпрдХреАрдп рдЪрд╛рдЪрдгреНрдпрд╛рдВрдкреНрд░рдорд╛рдгреЗ, рд╣реЗ 100% рдкрд░рд┐рдкреВрд░реНрдг рдирд╛рд╣реА. рдХреНрд╡рдЪрд┐рдд рдкреНрд░рд╕рдВрдЧреА, рдЖрд╕рдкрд╛рд╕рдЪреНрдпрд╛ рдЕрд╡рдпрд╡рд╛рдВрдордзреНрдпреЗ рдЬрд│рдЬрд│ рдХрд┐рдВрд╡рд╛ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдФрд╖рдзреЗ рдирд┐рдХрд╛рд▓рд╛рдВрд╡рд░ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдХрд░реВ рд╢рдХрддрд╛рдд. рддреБрдордЪреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рд▓рдХреНрд╖рдгрд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рдЖрдгрд┐ рдЗрддрд░ рдЪрд╛рдЪрдгреА рдирд┐рд╖реНрдХрд░реНрд╖рд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рд╕рдВрджрд░реНрднрд╛рдд рдирд┐рдХрд╛рд▓рд╛рдВрдЪреЗ рдЕрд░реНрде рд▓рд╛рд╡рддреАрд▓.
рдЕрдЪреВрдХрддрд╛ рдЕрдВрд╢рддрдГ рдпреЛрдЧреНрдп рддрдпрд╛рд░реАрд╡рд░ рдЕрд╡рд▓рдВрдмреВрди рдЕрд╕рддреЗ, рдЬреНрдпрд╛рдд рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢рд┐рдд рдХреЗрд▓реНрдпрд╛рдиреБрд╕рд╛рд░ рдЙрдкрд╡рд╛рд╕ рдХрд░рдгреЗ рдЖрдгрд┐ рдЪрд╛рдЪрдгреАрдордзреНрдпреЗ рд╣рд╕реНрддрдХреНрд╖реЗрдк рдХрд░реВ рд╢рдХрдгрд╛рд░реА рдХрд╛рд╣реА рдФрд╖рдзреЗ рдЯрд╛рд│рдгреЗ рд╕рдорд╛рд╡рд┐рд╖реНрдЯ рдЖрд╣реЗ. рддреБрдордЪреНрдпрд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░рд╛рдВрдЪреНрдпрд╛ рдЪрд╛рдЪрдгреА-рдкреВрд░реНрд╡ рд╕реВрдЪрдирд╛рдВрдЪреЗ рдкрд╛рд▓рди рдХрд░рдгреЗ рд╢рдХреНрдп рддрд┐рддрдХреЗ рдЕрдЪреВрдХ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рд╕реБрдирд┐рд╢реНрдЪрд┐рдд рдХрд░рдгреНрдпрд╛рд╕ рдорджрдд рдХрд░рддреЗ.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.
Download August today. No appointments. Just answers you can┬аtrust.