टोसिलिझुमॅब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

टोसिलिझुमॅब हे एक औषध आहे जे तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला शांत करते, जेव्हा ती जास्त सक्रिय होते. संधिवातसदृश स्थितीत (rheumatoid arthritis) उपचार करण्यासाठी हे खास डिझाइन केलेले आहे, जिथे तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती चुकून निरोगी ऊतींवर हल्ला करते. हे औषध इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) नावाचे प्रथिन अवरोधित करून कार्य करते, जे तुमच्या संपूर्ण शरीरात दाहक स्थितीत महत्त्वाची भूमिका बजावते.

टोसिलिझुमॅब म्हणजे काय?

टोसिलिझुमॅब हे मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज नावाच्या औषधांच्या श्रेणीतील आहे. याला एक लक्ष्यित उपचार म्हणून समजा, जे तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीमध्ये दाहक स्थितीत कारणीभूत असलेल्या विशिष्ट संकेतांना शोधून अवरोधित करते. पारंपारिक वेदनाशामक औषधांप्रमाणे, जी फक्त लक्षणे झाकतात, टोसिलिझुमॅब ऑटोइम्यून इन्फ्लेमेशनच्या मुळाशी जाते.

हे औषध दोन प्रकारात उपलब्ध आहे: एक अंतःस्रावी (IV) इन्फ्युजन जे थेट तुमच्या शिरामध्ये दिले जाते किंवा एक त्वचेखालील इंजेक्शन जे तुम्ही स्वतः त्वचेखाली देऊ शकता. दोन्ही प्रकारांमध्ये समान सक्रिय घटक असतात, परंतु तुमच्या विशिष्ट स्थितीनुसार आणि उपचार योजनेनुसार ते वेगवेगळ्या पद्धतीने दिले जातात.

टोसिलिझुमॅबचा उपयोग कशासाठी होतो?

टोसिलिझुमॅब अनेक ऑटोइम्यून स्थितीत उपचार करते, जिथे दाहक स्थिती वेदना, सूज आणि ऊतींचे नुकसान करतात. जेव्हा इतर उपचारांनी पुरेसा आराम दिला नसेल किंवा दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी तुम्हाला अधिक मजबूत हस्तक्षेपाची आवश्यकता असेल, तेव्हा तुमचे डॉक्टर ते लिहून देऊ शकतात.

येथे टोसिलिझुमॅब व्यवस्थापित करू शकणाऱ्या मुख्य स्थित्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• ज्या प्रौढांना इतर उपचारांचा चांगला प्रतिसाद मिळाला नाही, त्यांच्यामध्ये संधिवातसदृश स्थितीत (rheumatoid arthritis)
• 2 वर्षे आणि त्यावरील मुलांमध्ये सिस्टमिक जुवेनाइल इडिओपॅथिक आर्थरायटिस
• 2 वर्षे आणि त्यावरील मुलांमध्ये पॉलीआर्टिक्युलर जुवेनाइल इडिओपॅथिक आर्थरायटिस
• जायंट सेल आर्टेराइटिस, रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करणारी स्थिती
• रुग्णालयात दाखल असलेल्या गंभीर कोविड-19 (COVID-19) रुग्णांमध्ये गुंतागुंत
• कायमेरिक अँटीजेन रिसेप्टर टी-सेल-प्रेरित सायटोकाइन रिलीज सिंड्रोम

यापैकी प्रत्येक स्थितीत तुमची रोगप्रतिकारशक्ती जास्त दाह निर्माण करते. टोसिलिझुमॅब या जास्त रोगप्रतिकारशक्तीच्या प्रतिसादाला कमी करून संतुलन पुनर्संचयित करण्यास मदत करते.

टोसिलिझुमॅब कसे कार्य करते?

टोसिलिझुमॅब हे एक मजबूत, लक्ष्यित औषध मानले जाते जे पेशी स्तरावर कार्य करते. ते इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) अवरोधित करते, एक प्रथिन जे संदेशवाहकासारखे कार्य करते आणि तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला दाह निर्माण करण्यास सांगते. जेव्हा IL-6 ची पातळी खूप जास्त असते, तेव्हा तुम्हाला वेदना, सूज आणि ऊतींचे नुकसान होते.

IL-6 अवरोधित करून, टोसिलिझुमॅब या दाहकतेच्या साखळीमध्ये व्यत्यय आणते, ज्यामुळे नुकसान होण्यापासून बचाव होतो. हे सामान्य रोगप्रतिकारशक्ती दमन करणार्‍या औषधांपेक्षा वेगळे आहे कारण ते संपूर्ण रोगप्रतिकारशक्ती कमी करण्याऐवजी एका विशिष्ट मार्गावर लक्ष्य ठेवते. औषध सामान्यतः पूर्ण परिणाम दर्शविण्यासाठी काही आठवडे घेते, कारण तुमच्या शरीराला विद्यमान दाह कमी करण्यासाठी आणि नवीन दाहक प्रतिसाद रोखण्यासाठी वेळ लागतो.

मी टोसिलिझुमॅब कसे घ्यावे?

तुम्ही टोसिलिझुमॅब कसे घेता हे तुमच्या डॉक्टरांनी कोणते स्वरूप दिले आहे यावर अवलंबून असते. IV टोसिलिझुमॅब वैद्यकीय सेटिंगमध्ये दिले जाते, तर त्वचेखालील इंजेक्शन घरी योग्य प्रशिक्षणानंतर करता येतात.

IV इन्फ्युजनसाठी, तुम्ही क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये जाल जिथे एक नर्स तुमच्या हातातील शिरेतून औषध देईल. या प्रक्रियेस साधारणतः एक तास लागतो आणि कोणत्याही तात्काळ प्रतिक्रियांसाठी तुमचे निरीक्षण केले जाईल. तुम्हाला यापूर्वी उपवास करण्याची आवश्यकता नाही, परंतु हलके जेवण करणे आणि हायड्रेटेड राहणे चांगले आहे.

जर तुम्हाला त्वचेखालील इंजेक्शन दिले असतील, तर तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला योग्य इंजेक्शन तंत्र शिकवेल. तुम्ही औषध तुमच्या त्वचेखालील चरबीयुक्त ऊतींमध्ये इंजेक्ट कराल, सामान्यतः मांडी किंवा ओटीपोटात. चिडचिड टाळण्यासाठी इंजेक्शनची जागा बदला आणि लाल, खरचटलेल्या किंवा कोमल भागांमध्ये कधीही इंजेक्ट करू नका.

त्वचाखालील टोसिलीझुम तुमच्या रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवा, परंतु इंजेक्शन देण्यापूर्वी ते खोलीच्या तापमानावर येऊ द्या. औषध कधीही हलवू नका आणि वापरण्यापूर्वी द्रव स्वच्छ आणि रंगहीन आहे की नाही हे तपासा.

मी टोसिलीझुम किती काळ घ्यावा?

टोसिलीझुम हे सामान्यतः जुनाट ऑटोइम्यून (autoimmune) स्थितीसाठी दीर्घकाळ चालणारे उपचार आहे. बहुतेक लोक जोपर्यंत त्यांची लक्षणे सुधारत आहेत आणि त्यांना गंभीर दुष्परिणाम होत नाहीत तोपर्यंत ते घेत राहतात. तुमचे डॉक्टर नियमितपणे औषध किती चांगले काम करत आहे आणि तुम्ही ते सुरू ठेवावे की नाही याचे मूल्यांकन करतील.

संधिवात आणि तत्सम स्थितीत, तुम्ही टोसिलीझुम वर्षांनुवर्षे किंवा अनिश्चित काळासाठी घेऊ शकता. सांध्याला कायमचे नुकसान होण्यापासून रोखणे आणि तुमची स्थिती नियंत्रणात ठेवणे हे यामागचे उद्दिष्ट आहे. काही लोक पुरेसे चांगले काम करतात, ज्यामुळे त्यांचा डोस कमी होतो किंवा उपचारातून ब्रेक घेता येतो, परंतु हे केवळ वैद्यकीय देखरेखेखालीच केले पाहिजे.

तुम्ही गंभीर कोविड-19 सारख्या तीव्र स्थितीसाठी टोसिलीझुम घेत असाल, तर उपचाराचा कोर्स खूपच कमी असतो. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या प्रतिसादानुसार आणि रिकव्हरीनुसार योग्य कालावधी निश्चित करेल.

टोसिलीझुमचे दुष्परिणाम काय आहेत?

तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीवर परिणाम करणार्‍या सर्व औषधांप्रमाणे, टोसिलीझुममुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. बहुतेक लोक ते चांगले सहन करतात, परंतु काय पाहायचे आहे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून आवश्यक असल्यास तुम्हाला मदत मिळू शकेल.

तुम्हाला अनुभवता येणारे सामान्य दुष्परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• सर्दी किंवा सायनस इन्फेक्शनसारखे वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण
• डोकेदुखी, जी सामान्यतः सौम्य ते मध्यम असते
• उच्च रक्तदाब, ज्यावर तुमचे डॉक्टर लक्ष ठेवतील
• इंजेक्शनच्या ठिकाणी प्रतिक्रिया, जसे की लालसरपणा, सूज किंवा खाज येणे
• रक्त तपासणीद्वारे आढळणारे कोलेस्ट्रॉलची वाढलेली पातळी
• सौम्य मळमळ किंवा पोट बिघडणे

हे दुष्परिणाम सामान्यतः व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार जुळवून घेते, तसे ते सुधारतात. तथापि, तुम्हाला कोणतीही चिंता असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी नेहमी चर्चा करा.

अधिक गंभीर दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे, जरी ते कमी सामान्य असले तरी:

• गंभीर संसर्गाची लक्षणे जसे की ताप, थंडी वाजून येणे किंवा सतत खोकला
• गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा सूज येणे यासह
• असामान्य रक्तस्त्राव किंवा जखम
• सतत ओटीपोटात दुखणे किंवा आतड्यांच्या सवयींमध्ये बदल
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे, जे यकृताच्या समस्या दर्शवू शकते

टोसिलिझुमॅब तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीवर परिणाम करत असल्याने, तुम्हाला संसर्गाचा धोका जास्त असतो. याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला नक्कीच आजार होईल, परंतु स्वच्छता राखणे आणि शक्य असल्यास जे आजारी आहेत अशा लोकांपासून दूर राहणे आवश्यक आहे.

टोसिलिझुमॅब कोणी घेऊ नये?

टोसिलिझुमॅब प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. काही विशिष्ट परिस्थिती किंवा परिस्थितीत हे औषध खूप धोकादायक किंवा अयोग्य ठरते.

तुम्ही टोसिलिझुमॅब घेऊ नये जर तुम्हाला हे असेल:

• तुमच्या शरीरात कुठेही सक्रिय, गंभीर संसर्ग
• टोसिलिझुमॅब किंवा त्याच्या कोणत्याही घटकाची ज्ञात ऍलर्जी
• गंभीर यकृत रोग किंवा लक्षणीय वाढलेले यकृत एन्झाईम
• फार कमी पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या किंवा प्लेटलेटची संख्या
• सक्रिय क्षयरोग किंवा इतर गंभीर जीवाणू, विषाणू किंवा बुरशीजन्य संक्रमण

तुम्हाला वारंवार संसर्गाचा इतिहास, हिपॅटायटीस बी किंवा सी असल्यास किंवा तुम्हाला नुकतीच जिवंत लस (live vaccines) दिली असल्यास तुमचे डॉक्टर अधिक खबरदारी घेतील. विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांना विशेष विचार करणे आवश्यक आहे, कारण टोसिलिझुमॅब रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे कर्करोगाच्या देखरेखेवर परिणाम करू शकते.

गर्भधारणा आणि स्तनपान करताना तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी (healthcare provider) काळजीपूर्वक चर्चा करणे आवश्यक आहे. काही परिस्थितीत टोसिलिझुमॅबचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु आई आणि बाळ दोघांसाठीही त्याचे फायदे आणि धोके पूर्णपणे तपासणे आवश्यक आहे.

टोसिलिझुमॅबची ब्रँड नावे

टोसिलिझुमॅब हे बर्‍याच देशांमध्ये ॲक्टेम्रा या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. IV फॉर्म्युलेशनला सामान्यतः ॲक्टेम्रा IV म्हणतात, तर सबक्युटेनियस व्हर्जन ॲक्टेम्रा सबक्युटेनियस किंवा ॲक्टेम्रा SC म्हणून ओळखले जाते.

दोन्ही प्रकारांमध्ये समान सक्रिय घटक असतात, परंतु ते त्यांच्या विशिष्ट वितरण पद्धतीसाठी भिन्नपणे तयार केले जातात. तुमचे प्रिस्क्रिप्शन (prescription) नमूद करेल की तुम्हाला कोणते व्हर्जन मिळत आहे, आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय प्रकार बदलणे महत्त्वाचे नाही.

टोसिलिझुमॅबचे पर्याय

जर टोसिलिझुमॅब तुमच्यासाठी योग्य नसेल किंवा प्रभावीपणे काम करणे थांबवले, तर अनेक पर्यायी उपचार उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर रोगप्रतिकारशक्तीच्या वेगवेगळ्या भागांना लक्ष्य करणारी इतर जैविक औषधे विचारात घेऊ शकतात.

इतर IL-6 इनहिबिटरमध्ये सारिलुमॅब (केवझारा) समाविष्ट आहे, जे टोसिलिझुमॅब प्रमाणेच कार्य करते परंतु काही लोकांसाठी ते अधिक सहनशील असू शकते. एडालिमुमॅब (हुमिरा), एटानरसेप्ट (एन्ब्रेल), किंवा इन्फ्लिक्सिमॅब (रेमिकेड) सारखे TNF इनहिबिटर एक भिन्न दाहक मार्ग लक्ष्य करतात आणि IL-6 अवरोधित करणे तुमच्यासाठी अनुकूल नसल्यास प्रभावी असू शकतात.

टोफॅसिटिनिब (झेल्झॅन्झ) किंवा बारिसिटिनिब (ओलूमियंट) सारखे JAK इनहिबिटर अनेक दाहक सिग्नल रोखण्यासाठी पेशींच्या आत काम करतात. ही तोंडी औषधे इंजेक्शनपेक्षा अधिक सोयीस्कर असू शकतात परंतु त्यांची स्वतःची साइड इफेक्ट प्रोफाइल (side effect profile) आहेत.

पारंपारिक रोग-सुधारित अँटी-रुमॅटिक ड्रग्स (DMARDs) जसे की मेथोट्रेक्सेट किंवा सल्फॅसलाझिनचा वापर अनेकदा बायोलॉजिक्ससोबत किंवा त्याऐवजी केला जातो. ही औषधे बर्‍याच काळापासून अस्तित्वात आहेत आणि जी लोक नवीन बायोलॉजिक्स घेऊ शकत नाहीत त्यांच्यासाठी योग्य असू शकतात.

टोसिलिझुमॅब, एडालिमुमॅबपेक्षा चांगले आहे का?

टोसिलिझुमॅब आणि एडालिमुमॅब (हुमिरा) दोन्ही प्रभावी जैविक औषधे आहेत, परंतु ती वेगवेगळ्या यंत्रणेद्वारे कार्य करतात. तुमच्या विशिष्ट स्थितीवर, वैद्यकीय इतिहासावर आणि उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देता यावर सर्वोत्तम पर्याय अवलंबून असल्याने, एक दुसर्‍यापेक्षा चांगले असे सार्वत्रिकपणे नाही.

टोसिलिझुमॅब IL-6 ला अवरोधित करते, तर अॅडालिमुमॅब TNF-alpha ला अवरोधित करते. काही लोक एका मार्गाला दुसर्‍यापेक्षा चांगले प्रतिसाद देतात, म्हणूनच तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी काय सर्वोत्तम आहे हे शोधण्यासाठी विविध पर्याय वापरू शकतात. संशोधनात असे दिसून आले आहे की संधिवात असलेल्या लोकांमध्ये दोन्ही औषधे लक्षणीयरीत्या लक्षणे सुधारू शकतात आणि रोगाची वाढ कमी करू शकतात.

मुख्य फरक डोसच्या वेळापत्रकात आणि साइड इफेक्ट प्रोफाइलमध्ये आहेत. अॅडालिमुमॅब साधारणपणे दर दुसर्‍या आठवड्यात दिले जाते, तर टोसिलिझुमॅब IV साधारणपणे दर महिन्याला दिले जाते. काही लोकांना टोसिलिझुमॅबचे कमी वारंवार डोस घेणे अधिक सोयीचे वाटते, तर काहींना अधिक वारंवार अॅडालिमुमॅब इंजेक्शनची अंदाजितता अधिक आवडते.

तुमचे डॉक्टर या औषधांपैकी निवड करताना तुमच्या मागील उपचारांचा प्रतिसाद, इतर वैद्यकीय परिस्थिती आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यासारख्या घटकांचा विचार करतील. कालांतराने, जर त्यांच्या सुरुवातीच्या उपचारांचा प्रभाव कमी झाला, तर काही लोक एका औषधावरून दुसर्‍या औषधावर स्विच करतात.

टोसिलिझुमॅबबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

Q1. मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी टोसिलिझुमॅब सुरक्षित आहे का?

मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये टोसिलिझुमॅब सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध रक्तातील साखरेची पातळी प्रभावित करू शकते आणि संसर्गाचा धोका वाढवू शकते, जो तुम्हाला मधुमेह असल्यास अधिक गंभीर असू शकतो.

तुमचे डॉक्टर तुमच्यासोबत रक्तातील साखरेचे नियंत्रण (ब्लड शुगर कंट्रोल) तपासण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास तुमच्या मधुमेहाच्या औषधांमध्ये बदल करण्यासाठी जवळून काम करतील. टोसिलिझुमॅब घेताना रक्तातील साखरेचे चांगले नियंत्रण ठेवणे विशेषतः महत्त्वाचे आहे, कारण हे तुमच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यास मदत करते. नियमित तपासणी आणि रक्त तपासणी तुमच्या ऑटोइम्यून स्थितीचे (autoimmune condition) तसेच मधुमेहाचे चांगले व्यवस्थापन सुनिश्चित करेल.

Q2. चुकून जास्त टोसिलिझुमॅब घेतल्यास काय करावे?

जर तुम्ही चुकून स्वतःला जास्त सबcutaneous टोसिलिझुमॅब (subcutaneous tocilizumab) दिले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका, कारण ओव्हरडोस लवकर ओळखणे नेहमीच तुमच्या सुरक्षिततेसाठी चांगले असते.

अतिसेवनाने तुम्हाला संसर्गासारखे दुष्परिणाम किंवा रक्त पेशींच्या संख्येत बदल होण्याचा धोका वाढू शकतो. तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता रक्त तपासणीद्वारे अधिक जवळून निरीक्षण करू शकतात किंवा तुमच्या पुढील निर्धारित डोसमध्ये बदल करू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांनी खास सूचना दिल्याशिवाय, भविष्यातील डोस वगळून अतिसेवनाची भरपाई करण्याचा प्रयत्न कधीही करू नका.

Q3. टोसिलिझुमॅबचा डोस चुकल्यास काय करावे?

जर तुमचा नियोजित IV (शिरेतून) डोस चुकल्यास, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा आणि तो डोस पुन्हा शेड्यूल करा. तुमच्या पुढील नियमित भेटीची वाट पाहू नका, कारण उपचारांमधील अंतर तुमच्या लक्षणांना परत येण्याची संधी देऊ शकते.

त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी, आठवल्याबरोबर चुकलेला डोस घ्या, त्यानंतर तुमच्या नियमित डोसचे वेळापत्रक सुरू ठेवा. जर तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ आली असेल, तर चुकलेला डोस वगळा आणि नेहमीप्रमाणे सुरू ठेवा. चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी डोसची संख्या कधीही दुप्पट करू नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढतो.

Q4. मी टोसिलिझुमॅब घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केल्याशिवाय तुम्ही टोसिलिझुमॅब घेणे कधीही थांबवू नये. जरी तुम्हाला बरे वाटत असेल, तरी अचानक थांबल्यास तुमची लक्षणे लवकर परत येऊ शकतात आणि संभाव्यतः आजाराचा उद्रेक होऊ शकतो.

जर तुम्ही बराच काळ माफीमध्ये असाल, तर तुमचा डॉक्टर तुमचा डोस कमी करण्याचा किंवा उपचार थांबवण्याचा विचार करू शकतो, परंतु यासाठी काळजीपूर्वक मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे. काही लोक उपचार यशस्वीरित्या थांबवू शकतात आणि माफी टिकवून ठेवू शकतात, तर काहींना लक्षणे परत येण्यापासून रोखण्यासाठी दीर्घकाळ उपचार सुरू ठेवण्याची आवश्यकता असते. हा निर्णय तुमच्या विशिष्ट स्थितीवर, तुम्ही किती काळ स्थिर आहात आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असतो.

Q5. टोसिलिझुमॅब घेत असताना मी लसीकरण करू शकतो का?

टोसिलिझुमॅब घेत असताना तुम्ही बहुतेक लसीकरण करू शकता, परंतु सामान्यतः लाईव्ह (सजीव) लस (vaccines) देण्याची शिफारस केली जात नाही. तुमचे डॉक्टर तुमच्या लसीकरणाचा इतिहास तपासतील आणि तुम्हाला संसर्गापासून वाचवण्यासाठी योग्य लसीकरणाची शिफारस करतील.

निष्क्रिय लसीकरण, जसे की फ्लूची लस, न्यूमोनियाची लस आणि कोविड-19 लस, सामान्यतः सुरक्षित आणि शिफारस केलेले असतात. तथापि, ते सामान्य रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये जितके प्रभावी असतात तितके प्रभावी नसू शकतात. शक्य असल्यास, टोसिलिझुमॅब सुरू करण्यापूर्वी लसीकरण घेणे चांगले, परंतु तुमच्या डॉक्टरांना वेळेचे व्यवस्थापन आणि तुमच्या परिस्थितीसाठी कोणती लस सर्वात महत्त्वाची आहे याबद्दल मार्गदर्शन करू शकते.