टोसिलीझुमॅब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

टोसिलीझुमॅब हे एक औषध आहे जे जास्त सक्रिय रोगप्रतिकारशक्ती शांत करण्यास मदत करते. हे एक लक्ष्यित थेरपी आहे जे इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) नावाचे विशिष्ट प्रथिन अवरोधित करून कार्य करते, जे आपल्या संपूर्ण शरीरात दाहक स्थितीत महत्त्वाची भूमिका बजावते.

हे औषध दोन प्रकारात येते - एक अंतःस्रावी इंजेक्शन जे तुमच्या हातातील शिरेतून दिले जाते किंवा त्वचेखालील इंजेक्शन जे तुम्ही स्वतःच देऊ शकता. तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट स्थितीसाठी आणि जीवनशैलीच्या गरजांसाठी सर्वोत्तम पद्धत निवडतील.

टोसिलीझुमॅबचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

टोसिलीझुमॅब अनेक स्वयंप्रतिकार रोगांवर उपचार करते, जेथे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती चुकून तुमच्या शरीराच्या निरोगी भागांवर हल्ला करते. संधिवात (rheumatoid arthritis) साठी हे सर्वात सामान्यपणे वापरले जाते, ज्यामुळे सांध्यामध्ये वेदना आणि कडकपणा येतो.

संधिवात व्यतिरिक्त, डॉक्टर इतर दाहक स्थितीत देखील टोसिलीझुमॅबची शिफारस करतात. यामध्ये विशाल पेशींचा धमनीशोथ (रक्तवाहिन्यांची जळजळ), मुलांमध्ये सिस्टमिक जुवेनाइल इडिओपॅथिक संधिवात आणि पॉलीआर्टिक्युलर जुवेनाइल इडिओपॅथिक संधिवात यांचा समावेश आहे.

अलीकडच्या वर्षांत, रुग्णालयांमध्ये गंभीर कोविड-19 प्रकरणांवर उपचार करण्यासाठी देखील टोसिलीझुमॅबचा वापर केला गेला आहे, जेथे रुग्णांमध्ये धोक्याची पातळी वाढते. तुमचे डॉक्टर ठरवतील की हे औषध तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी योग्य आहे की नाही.

टोसिलीझुमॅब कसे कार्य करते?

टोसिलीझुमॅब हे एक मजबूत, लक्ष्यित औषध मानले जाते जे पारंपारिक वेदनाशामक किंवा स्टिरॉइड्सपेक्षा वेगळे कार्य करते. ते विशेषतः इंटरल्यूकिन-6 अवरोधित करते, जे एक प्रथिन आहे जे तुमच्या शरीराला अधिक दाह निर्माण करण्यास सांगणाऱ्या संदेशवाहकासारखे कार्य करते.

IL-6 ला एका स्विचप्रमाणे समजा, जे तुमच्या शरीरात दाह सुरू ठेवते. टोसिलीझुमॅब हे स्विच बंद करते, ज्यामुळे वेदनादायक सूज, सांध्यांचे नुकसान आणि तीव्र दाह (chronic inflammation) मुळे होणारी इतर लक्षणे कमी होण्यास मदत होते.

या औषधामुळे तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या विशिष्ट भागावर परिणाम होतो, त्यामुळे तुमच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होण्यासाठी अनेक आठवडे किंवा महिने लागू शकतात. हे पूर्णपणे सामान्य आहे आणि या प्रकारच्या उपचारात अपेक्षित आहे.

मी टोसिलिझुमॅब कसे घ्यावे?

तुम्ही टोसिलिझुमॅब कोणत्या पद्धतीने घेता हे तुमच्या डॉक्टरांनी कोणती पद्धत दिली आहे यावर अवलंबून असते. नसेतून औषध देण्यासाठी, तुम्हाला दवाखाना किंवा हॉस्पिटलमध्ये जावे लागेल जिथे एक नर्स सुमारे एक तासासाठी, नसेतून (IV) हे औषध देईल.

जर तुम्हाला त्वचेखाली इंजेक्शन (subcutaneous injection) घ्यायचे असेल, तर तुम्ही ते स्वतः कसे इंजेक्ट करायचे हे शिकाल, सामान्यतः मांडीवर किंवा पोटावर. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला योग्य तंत्र आणि इंजेक्शन साइटचे रोटेशन शिकवेल जेणेकरून त्वचेला जळजळ होणार नाही.

तुम्ही टोसिलिझुमॅब अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय घेऊ शकता आणि यासाठी कोणतेही विशिष्ट आहाराचे निर्बंध नाहीत. तथापि, या औषधावर असताना तुमच्या एकूण आरोग्यास समर्थन देण्यासाठी चांगले हायड्रेटेड (hydrated) राहणे आणि चांगले पोषण राखणे महत्त्वाचे आहे.

वेळेचे आणि डोसचे अचूक निर्देश नेहमी आपल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार पाळा. तुमचा डोस समायोजित करू नका किंवा टोसिलिझुमॅब घेणे थांबवू नका, डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय असे केल्यास तुमच्या स्थितीत वाढ होऊ शकते.

मी किती काळ टोसिलिझुमॅब घ्यावे?

बहुतेक लोक त्यांच्या जुनाट ऑटोइम्यून (autoimmune) स्थितीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी टोसिलिझुमॅब दीर्घकाळ घेतात. या औषधासाठी कोणतीही निश्चित अंतिम तारीख नाही, कारण ते अंतर्निहित रोगावर उपचार करण्याऐवजी सुरू असलेल्या दाहकतेवर नियंत्रण ठेवण्याचे कार्य करते.

तुमचे डॉक्टर उपचारांना तुमचा प्रतिसाद नियमितपणे तपासतील आणि तुम्ही किती चांगल्या प्रकारे प्रतिसाद देत आहात यावर आधारित डोस किंवा वारंवारता समायोजित करू शकतात. काही लोकांना काही आठवड्यांत सुधारणा दिसतात, तर काहींना पूर्ण फायदे अनुभवण्यासाठी अनेक महिने लागू शकतात.

टोसिलिझुमॅब सुरू ठेवायचे की थांबवायचे हे तुम्ही त्यावर किती चांगले काम करत आहात आणि तुम्हाला काही चिंताजनक दुष्परिणाम होत आहेत की नाही यावर अवलंबून असते. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि तुमच्या उपचार योजनेत आवश्यक बदल करण्यासाठी तुमच्यासोबत नियमित तपासणी करेल.

टोसिलिझुमॅबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीवर परिणाम करणार्‍या सर्व औषधांप्रमाणे, टोसिलिझुमॅबमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः सौम्य असतात आणि योग्य देखरेखेने व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

येथे असे दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला येण्याची शक्यता आहे आणि तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत कोणतीही चिंता दूर करण्यासाठी काय पाहायचे आहे हे जाणून घेणे उपयुक्त आहे:

• वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण जसे सर्दी किंवा सायनस इन्फेक्शन
• डोकेदुखी जी सामान्यतः सौम्य ते मध्यम असते
• उच्च रक्तदाब, ज्याचे तुमचे डॉक्टर नियमितपणे निरीक्षण करतील
• इंजेक्शन साइट रिॲक्शन जसे की लालसरपणा, सूज किंवा खाज सुटणे (त्वचेखालील स्वरूपासाठी)
• सौम्य मळमळ किंवा पोटातील अस्वस्थता
• एल्व्हेटेड लिव्हर एन्झाईम, रक्त तपासणीद्वारे शोधले जाते
• कोलेस्ट्रॉलच्या पातळीत बदल

यापैकी बहुतेक सामान्य दुष्परिणाम तात्पुरते असतात आणि तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार समायोजित होत असताना सुधारतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमची बारकाईने तपासणी करेल, विशेषत: उपचाराच्या पहिल्या काही महिन्यांत.

कमी सामान्य असले तरी, काही गंभीर दुष्परिणाम आहेत ज्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. हे कमी वारंवार घडतात परंतु ते ओळखणे महत्त्वाचे आहे:

• गंभीर संसर्गाची लक्षणे जसे ताप, थंडी वाजून येणे किंवा फ्लू सारखी लक्षणे
• तीव्र ओटीपोटाचा वेदना ज्यामुळे आतड्यांना छिद्र पडू शकते
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे, जे यकृताच्या समस्या दर्शवू शकते
• असामान्य थकवा किंवा अशक्तपणा जो सुधारत नाही
• सतत खोकला किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे
• त्वचेची गंभीर प्रतिक्रिया किंवा पुरळ

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे जाणवत असतील, तर त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा किंवा तातडीची वैद्यकीय मदत घ्या. लक्षात ठेवा, कोणतीही दुष्परिणाम झाल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला मदत करण्यासाठी तयार आहे.

टोसिलीझुमॅब कोणी घेऊ नये?

टोसिलीझुमॅब प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. काही विशिष्ट परिस्थिती आणि स्थित्यंतरात हे औषध हानिकारक किंवा कमी प्रभावी असू शकते.

जर तुम्हाला सध्या जीवाणू, विषाणू किंवा बुरशीजन्य संसर्गासह कोणताही सक्रिय संसर्ग झाला असेल, तर तुम्ही टोसिलीझुमॅब घेऊ नये. हे औषध तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी करत असल्याने, त्यामुळे संसर्ग अधिक गंभीर होऊ शकतो किंवा तुमच्या शरीराला त्याविरुद्ध लढणे कठीण होऊ शकते.

काही विशिष्ट परिस्थितींचा इतिहास असलेल्या लोकांना अतिरिक्त सावधगिरी आणि देखरेखेची आवश्यकता असते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना यापैकी कोणतीही परिस्थिती माहीत असणे आवश्यक आहे:

• यापूर्वी गंभीर संसर्ग किंवा वारंवार होणारे संसर्ग
• क्षयरोग किंवा क्षयरोगाचा संपर्क
• हिपॅटायटीस बी किंवा सी संसर्ग
• यकृत रोग किंवा वाढलेले यकृत एन्झाईम
• डिव्हर्टिक्युलायटिस किंवा इतर आतड्यांसंबंधी समस्या
• अलीकडील लसीकरण किंवा नियोजित लाइव्ह लस
• कर्करोग किंवा कर्करोगाचा इतिहास
• कमी रक्त पेशींची संख्या

गर्भारपण आणि स्तनपान करताना टोसिलीझुमॅबचा वापर करताना विशेष विचार करणे आवश्यक आहे. अभ्यासात मोठे धोके दर्शविले नसले तरी, तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी संभाव्य धोक्यांच्या तुलनेत त्याचे फायदे विचारात घेतील.

जर तुम्ही तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी इतर औषधे घेत असाल, तर जास्त रोगप्रतिकारशक्ती कमी होणे टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या उपचार योजनेचे काळजीपूर्वक समन्वय साधतील.

टोसिलीझुमॅबची ब्रँड नावे

टोसिलीझुमॅब हे अमेरिकेत आणि इतर अनेक देशांमध्ये Actemra या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. हे सर्वात सामान्यपणे लिहून दिलेले औषध आहे, जे तुम्हाला फार्मसी आणि वैद्यकीय सुविधांमध्ये मिळेल.

तुम्ही अंतःस्रावी किंवा त्वचेखालील रूप प्राप्त केले तरीही, दोन्हीमध्ये समान सक्रिय घटक - टोसिलिझुमॅब आहे. फरक फक्त एवढाच आहे की औषध तुमच्या शरीरात कसे पोहोचवले जाते.

काही विमा योजनांमध्ये ते कोणत्या स्वरूपाला कव्हर करतील याबद्दल विशिष्ट आवश्यकता असू शकतात, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांचे कार्यालय तुमच्या विम्याशी समन्वय साधण्यास मदत करू शकते जेणेकरून तुम्हाला तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वात प्रभावी पर्याय मिळेल.

टोसिलिझुमॅबचे पर्याय

जर टोसिलिझुमॅब तुमच्यासाठी योग्य नसेल किंवा पुरेसा आराम देत नसेल, तर इतर उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत. तुमचा डॉक्टर दाह कमी करण्यासाठी विविध यंत्रणेद्वारे कार्य करणारी विविध प्रकारची औषधे विचारात घेऊ शकतात.

एकाच श्रेणीतील इतर जैविक औषधांमध्ये एडालिमुमॅब (ह्युमिरा), एटानरसेप्ट (एन्ब्रेल) आणि रिटक्सिमॅब (रिटक्सन) यांचा समावेश आहे. यापैकी प्रत्येकजण तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीच्या विशिष्ट भागांना लक्ष्य करण्यासाठी थोडा वेगळा काम करतो.

पारंपारिक रोग-सुधारित अँटी-रूमॅटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) जसे की मेथोट्रेक्सेट किंवा सल्फॅसलाझिन हे पर्याय असू शकतात, विशेषत: बायोलॉजिक्ससोबत एकत्र केल्यावर. पर्याय शोधताना तुमचा डॉक्टर तुमची विशिष्ट स्थिती, वैद्यकीय इतिहास आणि मागील उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद दिला आहे याचा विचार करेल.

पर्यायी उपचारांची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात तुमचे विशिष्ट निदान, लक्षणांची तीव्रता, इतर आरोग्यविषयक परिस्थिती आणि उपचारांच्या पद्धतींबद्दलच्या तुमच्या वैयक्तिक प्राधान्यांचा समावेश आहे.

टोसिलिझुमॅब, एडालिमुमॅबपेक्षा चांगले आहे का?

टोसिलिझुमॅब आणि एडालिमुमॅब दोन्ही प्रभावी जैविक औषधे आहेत, परंतु ती वेगवेगळ्या यंत्रणेद्वारे कार्य करतात आणि वेगवेगळ्या लोकांसाठी अधिक योग्य असू शकतात. येथे कोणताही सार्वत्रिक “चांगला” पर्याय नाही - तो तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असतो.

टोसिलिझुमॅब IL-6 ला अवरोधित करते, तर एडालिमुमॅब टीएनएफ-अल्फाला लक्ष्य करते, जे दोन्ही महत्वाचे दाहक प्रथिन आहेत. काही लोक दुसर्‍या लक्ष्यावर अधिक चांगला प्रतिसाद देतात, म्हणूनच तुमचा डॉक्टर तुमच्यासाठी काय सर्वोत्तम आहे हे शोधण्यासाठी विविध बायोलॉजिक्स वापरू शकतात.

संशोधनात असे दिसून आले आहे की दोन्ही औषधे संधिवात असलेल्या संधिवाताच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकतात आणि सांध्यांचे नुकसान कमी करू शकतात. टोसिलिझुमॅबमध्ये विशिष्ट प्रयोगशाळेतील दाहक मार्करमध्ये किंचित धार असू शकते, तर अॅडालिमुमॅबचा जास्त काळ अभ्यास केला गेला आहे आणि त्यात अधिक विस्तृत डेटा आहे.

तुमचे डॉक्टर ही औषधे निवडताना तुमची विशिष्ट लक्षणे, मागील उपचारांचे प्रतिसाद, इतर आरोग्यविषयक परिस्थिती आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यासारख्या घटकांचा विचार करतील. काहीवेळा निर्णय डोसची वारंवारता किंवा विमा संरक्षणासारख्या व्यावहारिक विचारांवर अवलंबून असतो.

टोसिलिझुमॅबबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

टोसिलिझुमॅब मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे का?

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी टोसिलिझुमॅब सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध रक्तातील साखरेची पातळी प्रभावित करू शकते आणि संसर्गाचा धोका वाढवू शकते, जो तुम्हाला मधुमेह असल्यास अधिक गंभीर होऊ शकतो.

टोसिलिझुमॅब सुरू करताना तुमचा डॉक्टर तुमच्यासोबत जवळून काम करेल आणि तुमच्या रक्तातील साखरेचे अधिक वेळा परीक्षण करेल. दोन्ही परिस्थिती चांगल्या प्रकारे नियंत्रित आहेत हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या मधुमेहावरील औषधांमध्ये किंवा अधिक वारंवार तपासणीमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते.

तुमच्या ऑटोइम्यून स्थितीवर उपचार करण्याचे फायदे अनेकदा धोक्यांपेक्षा जास्त असतात, परंतु तुमचा आरोग्य सेवा संघ तुमच्या मधुमेह आणि दाहक स्थितीचे सुरक्षितपणे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक सर्वसमावेशक योजना तयार करेल.

जर चुकून मी जास्त टोसिलिझुमॅब वापरले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून जास्त टोसिलिझुमॅब इंजेक्ट केले किंवा निर्धारित डोसपेक्षा जास्त डोस घेतला, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका - लवकर संवाद महत्त्वाचा आहे.

ओव्हरडोजच्या लक्षणांमध्ये संसर्गाची वाढलेली संवेदनशीलता, गंभीर थकवा किंवा अस्तित्वातील दुष्परिणामांमध्ये वाढ यांचा समावेश असू शकतो. तुमचा डॉक्टर तुम्हाला अधिक जवळून निरीक्षण करू इच्छितो आणि संभाव्यतः तुमच्या पुढील निर्धारित डोसमध्ये बदल करू शकतो.

त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी, आपल्या डोसच्या सूचनांचे डबल-चेक करा आणि भविष्यात डोसमध्ये होणाऱ्या चुका टाळण्यासाठी मेडिकेशन ट्रॅकिंग ॲप किंवा कॅलेंडर वापरण्याचा विचार करा. जर तुम्हाला तुमच्या डोसबद्दल खात्री नसेल, तर इंजेक्शन देण्यापूर्वी नेहमी आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

टोसिलीझुमॅबचा डोस चुकल्यास काय करावे?

जर तुमचा टोसिलीझुमॅबचा डोस चुकला, तर तो आठवल्याबरोबर घ्या, त्यानंतर तुमचे नियमित वेळापत्रक सुरू ठेवा. चुकून घेतलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो.

शिरेतून (intravenous) देण्याच्या प्रकारासाठी, शक्य तितक्या लवकर आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याच्या कार्यालयाशी संपर्क साधा आणि तुमची अपॉइंटमेंट पुन्हा शेड्यूल करा. ते तुम्हाला तुमच्या पुढील इन्फ्युजनसाठी सर्वोत्तम वेळ निश्चित करण्यात मदत करू शकतात.

जर तुम्ही त्वचेखालील (subcutaneous) फॉर्म घेत असाल आणि तुमचा डोस चुकल्यास काही दिवसांपेक्षा जास्त वेळ झाला असेल, तर पुढील इंजेक्शन घेण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. ते तुमचे वेळापत्रक समायोजित करू शकतात किंवा अधिक बारकाईने निरीक्षण करू शकतात.

मी टोसिलीझुमॅब घेणे कधी थांबवू शकतो?

आपल्या डॉक्टरांशी प्रथम चर्चा केल्याशिवाय टोसिलीझुमॅब घेणे अचानक बंद करू नका. उपचार बंद केल्यास तुमची ऑटोइम्यून स्थिती (autoimmune condition) परत येण्याची शक्यता आहे आणि लक्षणे पूर्वीपेक्षा अधिक तीव्रतेने परत येऊ शकतात.

जर तुम्ही विस्तारित कालावधीसाठी स्थिर माफी (stable remission) मिळवली असेल, किंवा फायद्यांपेक्षा जास्त गंभीर दुष्परिणाम अनुभवत असाल, तर तुमचे डॉक्टर टोसिलीझुमॅब कमी करण्याचा किंवा थांबवण्याचा विचार करू शकतात. या निर्णयासाठी तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

काही लोकांना शस्त्रक्रिया, संक्रमण किंवा इतर वैद्यकीय प्रक्रियांसाठी टोसिलीझुमॅबमधून ब्रेक घेण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला या तात्पुरत्या थांब्यादरम्यान मार्गदर्शन करेल आणि योग्य वेळी उपचार सुरक्षितपणे पुन्हा सुरू करण्यास मदत करेल.

टोसिलीझुमॅब घेत असताना मी लसीकरण करू शकतो का?

तुम्ही टोसिलिझुमॅब घेत असताना बहुतेक लसीकरणे घेऊ शकता, परंतु वेळ आणि प्रकार महत्त्वाचा आहे. तुमचे डॉक्टर साधारणपणे उपचार सुरू करण्यापूर्वी, जेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती पूर्ण क्षमतेवर असते, तेव्हा लसीकरणे करून घेण्याची शिफारस करतील.

टोसिलिझुमॅब घेत असताना, जिवंत लस घेणे टाळले पाहिजे, कारण त्यामुळे रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्या लोकांमध्ये संसर्ग होऊ शकतो. यामध्ये MMR, varicella (कांजिण्या), आणि जिवंत इन्फ्लूएंझा लसींचा समावेश आहे.

फ्लू शॉट, न्यूमोनिया लस आणि कोविड-19 लस सारख्या निष्क्रिय लसी सामान्यतः सुरक्षित आणि शिफारस केलेल्या आहेत. तथापि, टोसिलिझुमॅब घेत असताना त्या प्रभावीपणे कार्य करू शकत नाहीत, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर इष्टतम संरक्षणासाठी वेळेनुसार बदल सुचवू शकतात.