Created at:1/16/2025
Een abdominale aorta-aneurysma (AAA) is een uitstulping of verwijding van de aorta, de belangrijkste slagader van je lichaam, in het gebied van je buik. Stel je het voor als een zwakke plek in een tuinslang die onder druk begint uit te zetten. De aorta is normaal ongeveer 2,5 cm breed, maar wanneer hij uitrekt tot 1,5 keer zijn normale grootte of groter, noemen artsen het een aneurysma.
De meeste mensen met kleine abdominale aorta-aneurysma's voelen zich prima en weten niet eens dat ze er een hebben. Deze ontwikkelen zich vaak langzaam over jaren heen en veroorzaken mogelijk nooit problemen. Grotere aneurysma's kunnen echter ernstig zijn omdat ze kunnen knappen, daarom is het belangrijk om deze aandoening te begrijpen voor je gezondheid.
Veel abdominale aorta-aneurysma's veroorzaken helemaal geen symptomen, vooral als ze klein zijn. Daarom noemen artsen ze soms 'stille' aandoeningen. Je kunt jarenlang met een klein aneurysma leven zonder iets ongewoons te voelen.
Wanneer symptomen zich wel voordoen, ontwikkelen ze zich vaak geleidelijk naarmate het aneurysma groter wordt. Dit zijn de signalen die je lichaam je kan geven:
Sommige mensen merken dat deze symptomen komen en gaan, terwijl anderen ze consistenter ervaren. De pijn wordt vaak beschreven als een diepe zeurende pijn in plaats van een scherpe, stekende sensatie.
Als een aneurysma knapt of op het punt staat te knappen, worden de symptomen veel ernstiger en is onmiddellijke spoedeisende hulp nodig. Deze spoedsymptomen zijn:
Deze spoedsymptomen betekenen dat het aneurysma mogelijk lekt of knapt, wat levensbedreigend is. Als je deze tekenen ervaart, bel dan direct 112.
Artsen classificeren abdominale aorta-aneurysma's op basis van hun grootte en locatie. Het begrijpen van deze typen helpt je medisch team bij het bepalen van de beste monitoring- en behandelingsaanpak voor jouw specifieke situatie.
Op basis van grootte worden aneurysma's ingedeeld in categorieën die de behandelingsbeslissingen sturen:
Hoe groter het aneurysma, hoe hoger het risico op ruptuur. Je arts zal je aneurysma regelmatig meten om eventuele veranderingen in grootte te volgen.
Aneurysma's worden ook geclassificeerd op basis van hun vorm en hoe ze de slagaderwand beïnvloeden:
Je arts zal ook noteren of je aneurysma zich boven of onder de plaats bevindt waar de nierarteriën (de slagaders naar je nieren) aftakken van de aorta. Deze locatie beïnvloedt de chirurgische opties als behandeling nodig wordt.
De exacte oorzaak van abdominale aorta-aneurysma's is niet altijd duidelijk, maar ze ontwikkelen zich wanneer de wand van de aorta in de loop van de tijd verzwakt. Verschillende factoren kunnen bijdragen aan dit verzwakkingsproces, en vaak is het een combinatie van dingen in plaats van slechts één oorzaak.
De meest voorkomende factoren die je aortawand kunnen verzwakken zijn:
Minder voorkomende maar belangrijke oorzaken zijn infecties die de aortawand aantasten, ontstekingsaandoeningen zoals vasculitis en bepaalde bindweefselaandoeningen. Sommige mensen ontwikkelen aneurysma's na trauma of letsel aan de buik, hoewel dit relatief zeldzaam is.
In sommige gevallen kunnen aneurysma's worden geassocieerd met genetische aandoeningen zoals het syndroom van Marfan of het syndroom van Ehlers-Danlos, die het bindweefsel van het lichaam aantasten. Deze aandoeningen zijn ongebruikelijk maar belangrijk om te identificeren omdat ze ook andere delen van je lichaam kunnen aantasten.
Je moet een arts raadplegen als je aanhoudende buik- of rugpijn ervaart, vooral als je risicofactoren voor aneurysma's hebt. Hoewel veel aneurysma's geen symptomen veroorzaken, kan een controle gemoedsrust geven en eventuele problemen vroegtijdig opsporen.
Maak een afspraak met je arts als je het volgende opmerkt:
Deze symptomen betekenen niet noodzakelijkerwijs dat je een aneurysma hebt, maar het is de moeite waard om ze met je zorgverlener te bespreken. Vroegtijdige detectie maakt betere monitoring en behandelingsopties mogelijk.
Sommige symptomen vereisen echter onmiddellijke spoedeisende hulp. Bel direct 112 als je het volgende ervaart:
Deze symptomen kunnen wijzen op een knappend aneurysma, een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist om je leven te redden.
Bepaalde factoren kunnen je kansen op het ontwikkelen van een abdominale aorta-aneurysma vergroten. Het begrijpen van deze risicofactoren kan jou en je arts helpen beslissen of screening of preventieve maatregelen zinvol zijn voor jouw situatie.
De belangrijkste risicofactoren zijn:
Aanvullende factoren die kunnen bijdragen aan je risico zijn een hoog cholesterolgehalte, chronisch obstructieve longziekte (COPD) en een voorgeschiedenis van roken. Zelfs als je bent gestopt met roken, blijft je risico verhoogd in vergelijking met mensen die nooit hebben gerookt, hoewel het wel in de loop van de tijd afneemt.
Sommige minder voorkomende risicofactoren zijn bepaalde genetische aandoeningen zoals het syndroom van Marfan, infecties die bloedvaten aantasten en bepaalde ontstekingsaandoeningen. Ras en etniciteit spelen ook een rol, waarbij blanke mannen het hoogste risico lopen.
Het goede nieuws is dat sommige risicofactoren, zoals roken, hoge bloeddruk en hoog cholesterol, kunnen worden aangepast door middel van veranderingen in levensstijl en medische behandeling. Dit geeft je enige controle over je risiconiveau.
De ernstigste complicatie van een abdominale aorta-aneurysma is ruptuur, waarbij het aneurysma knapt en ernstige inwendige bloedingen veroorzaakt. Dit is een levensbedreigend noodgeval dat onmiddellijke operatie vereist, en helaas overleven veel mensen een gescheurd aneurysma niet.
Het risico op ruptuur hangt grotendeels af van de grootte van je aneurysma. Kleine aneurysma's (onder de 5,5 cm) knappen zelden, met minder dan 1% ruptuur per jaar. Grotere aneurysma's dragen echter een veel hoger risico, daarom raden artsen vaak een operatie aan wanneer aneurysma's 5,5 cm of groter worden.
Andere complicaties die kunnen optreden zijn:
Bloedstolsels die zich in het aneurysma vormen, blijven meestal aan de wand vastzitten en veroorzaken geen problemen. Af en toe kunnen stukjes echter afbreken en naar je benen, nieren of andere organen reizen, wat mogelijk pijn of schade veroorzaakt.
In zeldzame gevallen kunnen grote aneurysma's op je ruggengraat drukken, waardoor rugpijn ontstaat, of op je darmen, waardoor spijsverteringssymptomen ontstaan. Sommige mensen ontwikkelen wat een inflammatoir aneurysma wordt genoemd, waarbij het gebied rond het aneurysma ontstoken raakt en extra symptomen kan veroorzaken.
Het belangrijkste om te onthouden is dat de meeste kleine aneurysma's nooit complicaties veroorzaken. Regelmatige monitoring stelt je arts in staat om eventuele veranderingen te volgen en een behandeling aan te bevelen voordat ernstige complicaties zich ontwikkelen.
Hoewel je niet alle abdominale aorta-aneurysma's kunt voorkomen, kun je stappen ondernemen om je risico te verminderen en de groei van bestaande aneurysma's te vertragen. De meest effectieve preventiestrategieën richten zich op het behouden van gezonde bloedvaten en het beheersen van risicofactoren die je kunt beheersen.
De belangrijkste stappen die je kunt nemen zijn:
Als je risicofactoren hebt zoals een familiale voorgeschiedenis van aneurysma's of een man bent ouder dan 65 jaar die ooit heeft gerookt, praat dan met je arts over screening. Vroegtijdige detectie door middel van echografie kan aneurysma's opsporen wanneer ze klein zijn en gemakkelijker te monitoren zijn.
Regelmatige controles bij je zorgverlener zijn ook belangrijk, vooral als je aandoeningen hebt zoals hoge bloeddruk, diabetes of hartaandoeningen. Een goede beheersing van deze aandoeningen kan helpen om je bloedvaten te beschermen tegen schade.
Hoewel genetische factoren en leeftijd niet kunnen worden veranderd, kan het richten op de te beïnvloeden risicofactoren je kansen op het ontwikkelen van een aneurysma aanzienlijk verminderen of de groei ervan vertragen als je er al een hebt.
De diagnose van een abdominale aorta-aneurysma gebeurt vaak tijdens routinematige screening of bij het onderzoeken van andere gezondheidsproblemen. Veel aneurysma's worden incidenteel ontdekt tijdens beeldvormende onderzoeken voor niet-gerelateerde problemen, wat eigenlijk gunstig is omdat vroege detectie essentieel is.
De belangrijkste screeningstest is een abdominale echografie, die pijnloos is en geluidsgolven gebruikt om beelden van je aorta te maken. Deze test kan de grootte van je aorta nauwkeurig meten en eventuele uitstulpingen detecteren. Het is hetzelfde type echografie dat wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, dus het is volledig veilig en comfortabel.
Als een aneurysma wordt gevonden of vermoed, kan je arts aanvullende tests bestellen:
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal je arts zijn handen op je buik leggen om te voelen of er een abnormale pulsatie of massa is. Deze methode is echter niet altijd betrouwbaar, vooral bij mensen die overgewicht hebben of kleine aneurysma's hebben.
CT-scans zijn bijzonder nuttig omdat ze gedetailleerde informatie geven over de grootte, vorm en relatie van het aneurysma tot nabijgelegen organen. Deze informatie helpt je arts bij het plannen van de behandeling als een operatie nodig wordt.
Als je een hoog risico loopt op aneurysma's, kan je arts regelmatige screening aanbevelen, zelfs als je geen symptomen hebt. De U.S. Preventive Services Task Force beveelt een eenmalige screening aan voor mannen van 65 tot 75 jaar die ooit hebben gerookt.
De behandeling van abdominale aorta-aneurysma's hangt af van hun grootte, je symptomen en je algemene gezondheid. Kleine aneurysma's die geen problemen veroorzaken, worden meestal gecontroleerd met regelmatige beeldvormende tests, terwijl grotere aneurysma's een chirurgische reparatie kunnen vereisen.
Voor kleine aneurysma's (onder de 5,5 cm) bevelen artsen meestal een 'afwachtende houding' aan. Dit omvat:
Je arts zal tijdens deze regelmatige controles nauwlettend letten op eventuele veranderingen in grootte. De meeste kleine aneurysma's groeien langzaam, zo niet helemaal niet, en vereisen nooit een operatie.
Wanneer aneurysma's 5,5 cm of groter worden, of als ze snel groeien, wordt meestal een operatie aanbevolen. Er zijn twee belangrijke chirurgische benaderingen:
Bij een open operatie wordt een incisie in je buik gemaakt en wordt het aneurysma vervangen door een buis van synthetisch materiaal. Hoewel dit een grote operatie is, is het zeer effectief en duurt de reparatie meestal levenslang.
Endovasculaire reparatie houdt in dat een samengeklapte stent-prothese door bloedvaten in je benen naar het aneurysma wordt geleid. Eenmaal op zijn plaats, zet het uit om de bloedstroom om te leiden via de prothese in plaats van het aneurysma. Deze optie heeft een kortere hersteltijd, maar kan in de loop van de tijd follow-up procedures vereisen.
Je chirurg zal je helpen bij het kiezen van de beste optie op basis van de kenmerken van je aneurysma, je leeftijd en je algemene gezondheidstoestand.
Het behandelen van een abdominale aorta-aneurysma thuis richt zich op het vertragen van de groei en het verminderen van het risico op complicaties. Het goede nieuws is dat veel van de stappen die je kunt nemen dezelfde gezonde keuzes in levensstijl zijn die je algemene cardiovasculaire gezondheid ten goede komen.
De belangrijkste dingen die je thuis kunt doen zijn:
Het is belangrijk om activiteiten te vermijden die plotselinge pieken in de bloeddruk kunnen veroorzaken, zoals zwaar tillen, intensief persen of explosieve fysieke activiteiten. Zachte, regelmatige lichaamsbeweging is echter wel gunstig voor je cardiovasculaire gezondheid.
Houd alle nieuwe symptomen bij en meld deze onmiddellijk aan je arts. Dit omvat alle nieuwe of verergerende buikpijn, rugpijn of het kloppende gevoel in je buik dat merkbaarder wordt.
Zorg ervoor dat je alle geplande vervolgafspraken en beeldvormende tests bijwoont. Deze regelmatige controles zijn cruciaal om te controleren of je aneurysma groeit en om te bepalen of behandelplannen moeten worden aangepast.
Als je rookt, is stoppen het belangrijkste wat je kunt doen. Vraag je arts naar programma's om te stoppen met roken of medicijnen die je kunnen helpen om succesvol te stoppen.
Je voorbereiden op je afspraak kan je helpen om het meeste uit je tijd met je arts te halen en ervoor zorgen dat je alle informatie krijgt die je nodig hebt. Een georganiseerde aanpak vermindert angst en helpt je zorgteam om de best mogelijke zorg te verlenen.
Verzamel voor je afspraak belangrijke informatie:
Enkele nuttige vragen om te overwegen zijn: Hoe groot is mijn aneurysma? Hoe vaak moet ik worden gecontroleerd? Op welke symptomen moet ik letten? Welke activiteiten moet ik vermijden? Wanneer heb ik mogelijk een operatie nodig?
Aarzel niet om een familielid of vriend mee te nemen naar je afspraak. Zij kunnen je helpen om belangrijke informatie te onthouden en emotionele steun te bieden. De aanwezigheid van iemand anders kan vooral nuttig zijn als je je angstig voelt over je diagnose.
Wees eerlijk over je levensstijlgewoonten, inclusief roken, alcoholgebruik en bewegingspatronen. Je arts heeft deze informatie nodig om de beste aanbevelingen voor je zorg te geven.
Als je in aanmerking komt voor een operatie, vraag dan naar de risico's en voordelen van verschillende chirurgische opties, wat je kunt verwachten tijdens het herstel en hoe je je op de procedure kunt voorbereiden.
Het belangrijkste om te begrijpen over abdominale aorta-aneurysma's is dat het beheersbare aandoeningen zijn wanneer ze vroegtijdig worden ontdekt. De meeste kleine aneurysma's veroorzaken nooit problemen en kunnen veilig worden gecontroleerd met regelmatige controles en beeldvormende tests.
Hoewel de gedachte aan een aneurysma eng kan aanvoelen, moet je onthouden dat de moderne geneeskunde uitstekende monitoring- en behandelingsopties biedt. Kleine aneurysma's knappen zelden, en wanneer grotere aneurysma's wel behandeling vereisen, zijn chirurgische opties zeer effectief.
De sleutel is om in contact te blijven met je zorgteam en hun aanbevelingen voor monitoring en veranderingen in levensstijl op te volgen. Het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven, het behouden van gezonde gewoonten en het bijwonen van regelmatige vervolgafspraken geeft je de beste kans op een positief resultaat.
Als je risicofactoren hebt voor aneurysma's, vooral als je een man bent ouder dan 65 jaar die ooit heeft gerookt, praat dan met je arts over screening. Vroegtijdige detectie door middel van een eenvoudige echografie kan gemoedsrust geven en eventuele problemen opsporen wanneer ze het best behandelbaar zijn.
Onthoud dat het hebben van een aneurysma niet betekent dat je geen vol, actief leven kunt leiden. Veel mensen met aneurysma's blijven werken, reizen en genieten van hun favoriete activiteiten terwijl ze hun aandoening verantwoord beheersen.
Ja, milde lichaamsbeweging is eigenlijk gunstig voor mensen met aneurysma's. Wandelen, zwemmen en licht fietsen kunnen helpen om je cardiovasculaire gezondheid te verbeteren. Je moet echter zwaar tillen, intensief persen of activiteiten die plotselinge pieken in de bloeddruk veroorzaken vermijden. Bespreek altijd je trainingsplannen met je arts om ervoor te zorgen dat ze geschikt zijn voor jouw specifieke situatie.
Niet noodzakelijk. Veel kleine aneurysma's blijven jarenlang stabiel of groeien zeer langzaam. De groeisnelheid varieert van persoon tot persoon en hangt af van factoren zoals bloeddrukcontrole, rookgedrag en genetica. Daarom is regelmatige monitoring zo belangrijk - het stelt je arts in staat om eventuele veranderingen te volgen en je zorgplan dienovereenkomstig aan te passen.
Veel mensen met kleine aneurysma's leven een normale levensduur zonder dat het aneurysma ooit problemen veroorzaakt. De belangrijkste factoren zijn de grootte van je aneurysma, hoe goed je je risicofactoren beheert en of je regelmatige vervolgafspraken bijwoont. Met de juiste monitoring en zorg kunnen de meeste mensen met aneurysma's een vol, actief leven verwachten.
Alle operaties brengen een zeker risico met zich mee, maar aneurysma-reparatie is over het algemeen zeer veilig wanneer deze wordt uitgevoerd door ervaren chirurgen. Het risico van een operatie is vaak veel lager dan het risico om een groot aneurysma onbehandeld te laten. Je chirurg zal de specifieke risico's en voordelen bespreken op basis van jouw individuele situatie, inclusief je leeftijd, algemene gezondheid en de kenmerken van je aneurysma.
Hoewel plotselinge, extreme fysieke stress of pieken in de bloeddruk theoretisch kunnen bijdragen aan het risico op ruptuur, is het onwaarschijnlijk dat normale dagelijkse stress een ruptuur veroorzaakt. Het beheersen van stress is echter nog steeds belangrijk voor je algemene cardiovasculaire gezondheid. Als je je zorgen maakt over stressniveaus, praat dan met je arts over gezonde stressmanagementtechnieken die je algemene welzijn ten goede kunnen komen.