Vasculaire Misvormingen Van Het Centrale Zenuwstelsel
Overzicht
Vasculaire misvormingen van het centrale zenuwstelsel zijn zeldzame problemen met de bloedvaten in de hersenen of het ruggenmerg en hun bedekkingen, de zogenaamde membranen.
Er zijn verschillende soorten vasculaire misvormingen van het centrale zenuwstelsel, waaronder:
- Arterioveneuze misvormingen (AVM's). Dit zijn abnormale kluwens van bloedvaten die slagaders en aders verbinden. Een AVM kan zich overal in het lichaam bevinden. Meestal komen ze voor in of nabij de hersenen of de wervelkolom. Dit type vormt het grootste risico op hersenbloedingen en andere complicaties.
- Capillaire telangiëctasieën. Dit zijn kleine bloedvaten, capillairen genaamd, die wijder zijn dan normaal.
- Caverneuze misvormingen. Dit zijn abnormaal gevormde bloedvaten in de hersenen of het ruggenmerg. Ze lijken op bramen of popcorn.
- Durale arterioveneuze fistels. Dit zijn abnormale verbindingen tussen slagaders en de harde hersenvlies, dura genoemd, en een afvoerende ader.
- Veneuze misvormingen. Dit zijn abnormaal verwijde aders in de hersenen of het ruggenmerg. Ze worden ook ontwikkelingsafwijkingen van de venen genoemd.
Symptomen
Symptomen zijn afhankelijk van het type vaatmisvorming van het centrale zenuwstelsel en waar deze zich bevindt. Sommige vaatmisvormingen vertonen geen symptomen. Ze worden bij beeldvorming ontdekt voor iets anders.
Symptomen van sommige vaatmisvormingen van het centrale zenuwstelsel kunnen zijn:
- Bloedingen.
- Aanvallen.
- Hoofdpijn.
- Problemen met de hersenen en het zenuwstelsel, zogenaamde neurologische deficiënties, die in de loop van de tijd verergeren. Neurologische deficiënties kunnen van invloed zijn op spraak, gezichtsvermogen, evenwicht, geheugen en andere vaardigheden.
Oorzaken
De oorzaak van vasculaire misvormingen van het centrale zenuwstelsel is onduidelijk. Sommige zijn bij de geboorte aanwezig, aangeboren genoemd. Andere ontstaan later.
Sommige genetische aandoeningen kunnen het risico op het hebben van een vasculaire misvorming vergroten. Een verwonding aan het centrale zenuwstelsel kan een andere oorzaak zijn.
Complicaties
Complicaties kunnen onder meer zijn:
- Een beroerte.
- Hersenschade door een gescheurde bloedvat.
- Overlijden.
- Leer- en gedragsproblemen bij kinderen.
Als er eenmaal bloeding is opgetreden, is er een groter risico op een nieuwe bloeding. Bij iemand met een vaatmisvorming kan zwangerschap het risico op bloedingen verhogen.
Diagnose
Om een vasculaire misvorming van het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren, zoekt een zorgverlener naar een familieanamnese van beroerte, epilepsie of verwante aandoeningen. Sommige vasculaire misvormingen maken een suizend geluid, een souffle genoemd. Snelle bloedstroom door een misvorming veroorzaakt de souffle. Een zorgverlener kan het geluid horen via een stethoscoop.
Beeldvormende onderzoeken zoals een angiogram kunnen een vasculaire misvorming van het centrale zenuwstelsel opsporen. Een angiogram toont de bloedstroom door slagaders of aders. Bloedvaten verschijnen op de afbeelding nadat een contrastvloeistof in het bloed is gebracht. De kleurstof licht op in de scan.
Een magnetische resonantie angiogram of een computertomografie angiogram kan worden gebruikt om een vasculaire misvorming van het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren en de behandeling te plannen.
Sommige vasculaire misvormingen, zoals caverneuze misvormingen, worden gevonden met behulp van reguliere MRI- of CT-scans.
Behandeling
De behandeling van een vaatmisvorming in het centrale zenuwstelsel hangt af van het type misvorming, de locatie, de veroorzaakte symptomen en het risico op bloeding. Soms is het alleen nodig om te letten op veranderingen in de misvorming en het risico op bloeding.
Medicijnen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van de symptomen van een veneuze misvorming zijn onder andere anti-epileptica voor het behandelen van epileptische aanvallen en pijnstillers voor hoofdpijn.
Sommige vaatmisvormingen in het centrale zenuwstelsel die een hoog risico op bloedingen met zich meebrengen, kunnen worden verwijderd. De procedure hangt af van de misvorming.
-
Chirurgie. Dit houdt in dat er een incisie wordt gemaakt in de hersenen of het ruggenmerg om de misvorming te verwijderen. Chirurgie wordt meestal gebruikt voor een arterioveneuze misvorming die klein is en zich op een gemakkelijk bereikbare plaats bevindt.
Zoals bij elke operatie, zijn er risico's zoals infectie en bloedverlies. Er is ook een risico op beschadiging van nabijgelegen gezond weefsel.
-
Stereotactische radiochirurgie. Dit maakt gebruik van stralingsbundels die precies op de vaatmisvorming zijn gericht. De straling beschadigt de wanden van de bloedvaten van de misvorming en zorgt ervoor dat deze in de loop van de tijd verdwijnt.
Omdat bij radiochirurgie geen incisie wordt gemaakt, zijn de risico's lager dan bij een standaardoperatie. Er is echter een risico op stralingsschade aan gezond weefsel.
-
Endovasculaire embolisatie. Deze techniek omvat het gebruik van een lange, dunne buis, een katheter genaamd. De buis wordt ingebracht in een slagader in het been of de lies die de misvorming voedt. Vervolgens wordt deze met behulp van röntgenbeelden naar de hersenen geleid.
Via de buis brengt de chirurg spoelen of een kleverige substantie in die de slagader blokkeert en de bloedtoevoer naar de misvorming vermindert.
Embolisatie verwijdert de misvorming mogelijk niet volledig, of de resultaten houden mogelijk niet lang aan. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere chirurgische procedures.
Chirurgie. Dit houdt in dat er een incisie wordt gemaakt in de hersenen of het ruggenmerg om de misvorming te verwijderen. Chirurgie wordt meestal gebruikt voor een arterioveneuze misvorming die klein is en zich op een gemakkelijk bereikbare plaats bevindt.
Zoals bij elke operatie, zijn er risico's zoals infectie en bloedverlies. Er is ook een risico op beschadiging van nabijgelegen gezond weefsel.
Stereotactische radiochirurgie. Dit maakt gebruik van stralingsbundels die precies op de vaatmisvorming zijn gericht. De straling beschadigt de wanden van de bloedvaten van de misvorming en zorgt ervoor dat deze in de loop van de tijd verdwijnt.
Omdat bij radiochirurgie geen incisie wordt gemaakt, zijn de risico's lager dan bij een standaardoperatie. Er is echter een risico op stralingsschade aan gezond weefsel.
Endovasculaire embolisatie. Deze techniek omvat het gebruik van een lange, dunne buis, een katheter genaamd. De buis wordt ingebracht in een slagader in het been of de lies die de misvorming voedt. Vervolgens wordt deze met behulp van röntgenbeelden naar de hersenen geleid.
Via de buis brengt de chirurg spoelen of een kleverige substantie in die de slagader blokkeert en de bloedtoevoer naar de misvorming vermindert.
Embolisatie verwijdert de misvorming mogelijk niet volledig, of de resultaten houden mogelijk niet lang aan. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere chirurgische procedures.
Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.
Gemaakt in India, voor de wereld