Aangeboren Hartafwijkingen Kinderen

Een aangeboren hartafwijking is een probleem met de structuur van het hart waarmee een kind wordt geboren. Sommige aangeboren hartafwijkingen bij kinderen zijn eenvoudig en vereisen geen behandeling. Andere zijn complexer. Het kind kan meerdere operaties nodig hebben gedurende een periode van meerdere jaren.

Ernstige aangeboren hartafwijkingen worden meestal kort na de geboorte of tijdens de eerste paar maanden van het leven ontdekt. Symptomen kunnen zijn: Bleke, grijze of blauwe lippen, tong of nagels. Afhankelijk van de huidskleur kunnen deze veranderingen moeilijker of gemakkelijker te zien zijn. Snelle ademhaling. Zwelling in de benen, buik of rond de ogen. Kortademigheid tijdens het voeden, wat leidt tot slechte gewichtstoename. Minder ernstige aangeboren hartafwijkingen worden mogelijk pas later in de kindertijd ontdekt. Symptomen van aangeboren hartafwijkingen bij oudere kinderen kunnen zijn: Gemakkelijk kortademig worden tijdens inspanning of activiteit. Zeer gemakkelijk moe worden tijdens inspanning of activiteit. Flauwvallen tijdens inspanning of activiteit. Zwelling in de handen, enkels of voeten. Ernstige aangeboren hartafwijkingen worden vaak gediagnosticeerd voor of kort na de geboorte van een kind. Als u denkt dat uw baby symptomen van een hartaandoening heeft, neem dan contact op met de zorgverlener van uw kind.

Ernstige aangeboren hartafwijkingen worden vaak voor of vlak na de geboorte van een kind gediagnosticeerd. Als u denkt dat uw baby symptomen van een hartaandoening heeft, neem dan contact op met de zorgverlener van uw kind.

Om de oorzaken van aangeboren hartafwijkingen te begrijpen, kan het helpen om te weten hoe het hart normaal gesproken werkt. Het typische hart heeft vier kamers. Er zijn er twee aan de rechterkant en twee aan de linkerkant. De twee bovenste kamers worden de boezems genoemd. De twee onderste kamers worden de ventrikels genoemd. Om bloed door het lichaam te pompen, gebruikt het hart zijn linker- en rechterkant voor verschillende taken. De rechterkant van het hart verplaatst bloed naar de longen via de longslagaders, de pulmonale arteriën genoemd. In de longen krijgt het bloed zuurstof. Het bloed gaat dan naar de linkerkant van het hart via de longaders. De linkerkant van het hart pompt het bloed door de belangrijkste slagader van het lichaam, de aorta genoemd. Het gaat dan naar de rest van het lichaam. Gedurende de eerste zes weken van de zwangerschap begint het hart van de baby zich te vormen en begint het te kloppen. De belangrijkste bloedvaten die naar en van het hart gaan, beginnen zich ook te vormen tijdens deze kritieke periode. Het is op dit punt in de ontwikkeling van een baby dat aangeboren hartafwijkingen zich kunnen beginnen te ontwikkelen. Onderzoekers weten niet zeker wat de meeste soorten aangeboren hartafwijkingen veroorzaken. Ze denken dat veranderingen in genen, bepaalde medicijnen of gezondheidsproblemen en omgevings- of levensstijl factoren, zoals roken, een rol kunnen spelen. Er zijn veel soorten aangeboren hartafwijkingen. Ze vallen in de algemene categorieën die hieronder worden beschreven. Veranderingen in verbindingen, ook wel gewijzigde verbindingen genoemd, laten bloed stromen waar het normaal gesproken niet zou stromen. Een gewijzigde verbinding kan ervoor zorgen dat zuurstofarm bloed zich vermengt met zuurstofrijk bloed. Dit verlaagt de hoeveelheid zuurstof die door het lichaam wordt gestuurd. De verandering in bloedstroom dwingt het hart en de longen harder te werken. Soorten gewijzigde verbindingen in het hart of de bloedvaten zijn onder meer: Atriumseptumdefect is een gat tussen de bovenste hartkamers, de boezems genoemd. Ventrikelseptumdefect is een gat in de wand tussen de rechter en linker onderste hartkamers, de ventrikels genoemd. Persisterende ductus arteriosus (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) is een verbinding tussen de longslagader en de belangrijkste slagader van het lichaam, de aorta genoemd. Deze is open terwijl een baby in de baarmoeder groeit en sluit meestal een paar uur na de geboorte. Maar bij sommige baby's blijft hij open, waardoor er een onjuiste bloedstroom tussen de twee slagaders ontstaat. Totale of partiële anomale pulmonale veneuze verbinding treedt op wanneer alle of sommige van de bloedvaten van de longen, de longaders genoemd, zich aan een verkeerd gebied of gebieden van het hart hechten. Hartkleppen zijn als deuren tussen de hartkamers en de bloedvaten. Hartkleppen openen en sluiten om het bloed in de juiste richting te houden. Als de hartkleppen zich niet correct kunnen openen en sluiten, kan het bloed niet soepel stromen. Problemen met de hartkleppen omvatten kleppen die vernauwd zijn en zich niet volledig openen of kleppen die zich niet volledig sluiten. Voorbeelden van aangeboren hartklepproblemen zijn onder meer: Aortastenose (stuh-NO-sis). Een baby kan geboren worden met een aortaklep die één of twee klepbladen heeft, cusps genoemd, in plaats van drie. Dit creëert een kleine, vernauwde opening waardoor bloed kan passeren. Het hart moet harder werken om bloed door de klep te pompen. Uiteindelijk wordt het hart groter en wordt de hartspier dikker. Pulmonale stenose. De opening van de pulmonale klep is vernauwd. Dit vertraagt de bloedstroom. Ebstein anomalie. De tricuspidalisklep - die zich bevindt tussen de rechter bovenste hartkamer en de rechter onderste kamer - heeft niet zijn gebruikelijke vorm. Hij lekt vaak. Sommige zuigelingen worden geboren met verschillende aangeboren hartafwijkingen. Zeer complexe kunnen aanzienlijke veranderingen in de bloedstroom of onontwikkelde hartkamers veroorzaken. Voorbeelden zijn onder meer: Tetralogie van Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Er zijn vier veranderingen in de vorm en structuur van het hart. Er is een gat in de wand tussen de onderste kamers van het hart en verdikte spieren in de onderste rechterkamer. Het pad tussen de onderste hartkamer en de longslagader is vernauwd. Er is ook een verschuiving in de verbinding van de aorta met het hart. Pulmonale atresie. De klep die bloed uit het hart laat stromen naar de longen, de pulmonale klep genoemd, is niet correct gevormd. Bloed kan zijn gebruikelijke pad niet volgen om zuurstof uit de longen te halen. Tricuspidalisklep atresie. De tricuspidalisklep is niet gevormd. In plaats daarvan is er vast weefsel tussen de rechter bovenste hartkamer en de rechter onderste kamer. Deze aandoening beperkt de bloedstroom. Het zorgt ervoor dat de rechter onderste kamer zich niet goed ontwikkelt. Transpositie van de grote arteriën. Bij deze ernstige, zeldzame aangeboren hartafwijking zijn de twee belangrijkste slagaders die het hart verlaten omgekeerd, ook wel getransponeerd genoemd. Er zijn twee soorten. Complete transpositie van de grote arteriën wordt meestal tijdens de zwangerschap of kort na de geboorte opgemerkt. Het wordt ook wel dextro-transpositie van de grote arteriën (D-TGA) genoemd. Levo-transpositie van de grote arteriën (L-TGA) is minder vaak voorkomend. Symptomen worden mogelijk niet meteen opgemerkt. Hypoplastisch links hart syndroom. Een belangrijk deel van het hart ontwikkelt zich niet goed. De linkerkant van het hart is niet voldoende ontwikkeld om voldoende bloed naar het lichaam te pompen.

De meeste aangeboren hartafwijkingen ontstaan door veranderingen die vroeg optreden tijdens de ontwikkeling van het hart van de baby, voor de geboorte. De exacte oorzaak van de meeste aangeboren hartafwijkingen is onbekend. Maar sommige risicofactoren zijn wel geïdentificeerd. Risicofactoren voor aangeboren hartafwijkingen zijn onder andere: Rubella, ook wel Duitse mazelen genoemd. Rubella tijdens de zwangerschap kan veranderingen in de hartontwikkeling van een baby veroorzaken. Een bloedtest voor de zwangerschap kan vaststellen of u immuun bent voor rubella. Er is een vaccin beschikbaar voor degenen die niet immuun zijn. Diabetes. Zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel voor en tijdens de zwangerschap kan het risico op aangeboren hartafwijkingen bij de baby verminderen. Diabetes die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, wordt zwangerschapsdiabetes genoemd. Dit verhoogt over het algemeen het risico op hartafwijkingen bij een baby niet. Sommige medicijnen. Het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap kan aangeboren hartaandoeningen en andere gezondheidsproblemen veroorzaken die bij de geboorte aanwezig zijn. Medicijnen die in verband worden gebracht met aangeboren hartafwijkingen zijn onder andere lithium (Lithobid) voor bipolaire stoornis en isotretinoïne (Claravis, Myorisan, andere), dat wordt gebruikt voor de behandeling van acne. Vertel uw zorgteam altijd over de medicijnen die u neemt. Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap. Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op aangeboren hartafwijkingen bij de baby. Roken. Als u rookt, stop er dan mee. Roken tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op aangeboren hartafwijkingen bij de baby. Genetica. Aangeboren hartafwijkingen lijken in families voor te komen, wat betekent dat ze erfelijk zijn. Veranderingen in genen zijn in verband gebracht met hartaandoeningen die bij de geboorte aanwezig zijn. Mensen met het syndroom van Down worden bijvoorbeeld vaak geboren met hartaandoeningen.

Mogelijke complicaties van een aangeboren hartafwijking zijn onder andere: Congestief hartfalen. Deze ernstige complicatie kan zich ontwikkelen bij baby's met een ernstige aangeboren hartafwijking. Symptomen van congestief hartfalen zijn onder meer snelle ademhaling, vaak met hijgende ademhalingen, en slechte gewichtstoename. Infectie van het hartzakje en de hartkleppen, endocarditis genoemd. Onbehandeld kan deze infectie de hartkleppen beschadigen of vernietigen of een beroerte veroorzaken. Antibiotica kunnen worden aanbevolen voor de tandheelkundige zorg om deze infectie te voorkomen. Regelmatige tandheelkundige controles zijn belangrijk. Gezond tandvlees en tanden verminderen het risico op endocarditis. Onregelmatige hartslagen, aritmieën genoemd. Littekenweefsel in het hart van operaties om een aangeboren hartaandoening te verhelpen, kan leiden tot veranderingen in de hartsignalering. De veranderingen kunnen ervoor zorgen dat het hart te snel, te langzaam of onregelmatig klopt. Sommige onregelmatige hartslagen kunnen een beroerte of plotselinge hartdood veroorzaken als ze niet worden behandeld. Langzamere groei en ontwikkeling (ontwikkelingsachterstanden). Kinderen met ernstigere aangeboren hartafwijkingen ontwikkelen en groeien vaak langzamer dan kinderen zonder hartafwijkingen. Ze kunnen kleiner zijn dan andere kinderen van dezelfde leeftijd. Als het zenuwstelsel is aangetast, kan een kind later leren lopen en praten dan andere kinderen. Beroerte. Hoewel zeldzaam, kan een aangeboren hartafwijking een bloedstolsel door het hart laten gaan en naar de hersenen reizen, waardoor een beroerte ontstaat. Geestelijke gezondheidsproblemen. Sommige kinderen met aangeboren hartafwijkingen kunnen angst of stress ontwikkelen als gevolg van ontwikkelingsachterstanden, activiteitenbeperkingen of leerproblemen. Praat met de zorgverlener van uw kind als u zich zorgen maakt over de geestelijke gezondheid van uw kind. Complicaties van aangeboren hartafwijkingen kunnen jaren nadat de hartaandoening is behandeld optreden.