Uit De Kom Geschoten Schouder

Een ontwrichte schouder is een blessure waarbij het bovenste bot van de arm uit de komvormige kom schiet die deel uitmaakt van het schouderblad. De schouder is het meest flexibele gewricht van het lichaam, waardoor de kans op ontwrichting groter is.

Als u een ontwrichte schouder vermoedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. De meeste mensen krijgen binnen een paar weken hun volledige schouderfunctie terug. Echter, zodra een schouder uit de kom is geweest, kan het gewricht vatbaarder zijn voor herhaalde ontwrichtingen.

Symptomen van een ontwrichte schouder kunnen zijn: Een zichtbaar misvormde of uit de kom geschoten schouder Zwelling of bloeduitstorting Intense pijn Onvermogen om het gewricht te bewegen Een schouderluxatie kan ook gevoelloosheid, zwakte of tintelingen veroorzaken in de buurt van het letsel, zoals in de nek of langs de arm. De spieren in de schouder kunnen spasmen, wat de pijn kan verergeren. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een schouder heeft die ontwricht lijkt. Tijdens het wachten op medische hulp: Beweeg het gewricht niet. Spalk of mitella het schoudergewricht in de positie waarin het zich bevindt. Probeer de schouder niet te bewegen of hem met kracht terug op zijn plaats te duwen. Dit kan het schoudergewricht en de omliggende spieren, ligamenten, zenuwen of bloedvaten beschadigen. Leg ijs op het geblesseerde gewricht. Breng ijs aan op de schouder om pijn en zwelling te verminderen.

Ga direct naar de dokter bij een schouder die ontwricht lijkt te zijn.

Tijdens het wachten op medische hulp:

• Beweeg het gewricht niet. Immobliseer het schoudergewricht met een spalk of mitella in de positie waarin het zich bevindt. Probeer de schouder niet te bewegen of hem met kracht terug op zijn plaats te duwen. Dit kan het schoudergewricht en de omliggende spieren, ligamenten, zenuwen of bloedvaten beschadigen.
• Leg ijs op het gewricht. Leg ijs op de schouder om pijn en zwelling te verminderen.

Het schoudergewricht is het gewricht dat het meest frequent uit de kom schiet. Omdat het in verschillende richtingen beweegt, kan de schouder naar voren, naar achteren of naar beneden uit de kom schieten. Het kan volledig of gedeeltelijk uit de kom schieten.

De meeste luxaties gebeuren aan de voorkant van de schouder. De ligamenten – weefsel dat de botten verbindt – van de schouder kunnen uitgerekt of gescheurd zijn, waardoor de luxatie vaak erger wordt.

Het kost een sterke kracht, zoals een plotselinge slag op de schouder, om de botten uit de kom te trekken. Extreme torsie van het schoudergewricht kan de kop van het bovenarmbeen uit de schouderkom duwen. Bij een gedeeltelijke luxatie bevindt het bovenarmbeen zich gedeeltelijk in en gedeeltelijk uit de schouderkom.

Oorzaken van een ontwrichte schouder zijn:

• Sportblessures. Schouderluxatie is een veelvoorkomende blessure bij contactsporten, zoals voetbal en hockey. Het komt ook vaak voor bij sporten waarbij vallen mogelijk is, zoals skiën, gymnastiek en volleybal.
• Trauma niet gerelateerd aan sport. Een harde slag op de schouder tijdens een auto-ongeluk kan een luxatie veroorzaken.
• Vallen. Onhandig landen na een val, bijvoorbeeld van een ladder of door struikelen over een los tapijt, kan een schouder uit de kom schieten.

Iedereen kan een schouder uit de kom schieten. Schouderluxaties komen echter het meest voor bij mensen in hun tienerjaren en twintigerjaren, met name bij atleten die contactsporten beoefenen.

Complicaties van een ontwrichte schouder kunnen onder meer zijn:

• Scheuren van de spieren, ligamenten en pezen die het schoudergewricht versterken
• Zenuw- of bloedvatbeschadiging in of rond het schoudergewricht
• Een grotere kans op herhaalde luxaties, vooral als de blessure ernstig is

Uitgerekte of gescheurde ligamenten of pezen in de schouder of beschadigde zenuwen of bloedvaten rond de schouder kunnen een operatie voor reparatie vereisen.

Om een ontwrichte schouder te helpen voorkomen:

• Wees voorzichtig om vallen en andere schouderblessures te voorkomen
• Draag beschermende kleding bij het beoefenen van contactsporten
• Beweeg regelmatig om de kracht en flexibiliteit in gewrichten en spieren te behouden Een ontwrichte schouder kan het risico op toekomstige schouderontwrichtingen vergroten. Om een herhaling te voorkomen, blijf de voorgeschreven oefeningen voor kracht en stabiliteit uitvoeren.

Een zorgverlener inspecteert het aangedane gebied op gevoeligheid, zwelling of misvorming en controleert op tekenen van zenuw- of bloedvatletsel. Een röntgenfoto van het schoudergewricht kan de luxatie laten zien en mogelijk gebroken botten of andere schade aan het schoudergewricht onthullen.

Behandeling van een ontwrichte schouder kan het volgende omvatten: Closed reduction. Bij deze procedure kunnen enkele zachte manoeuvres helpen om de schouderbeenderen terug in positie te brengen. Afhankelijk van de mate van pijn en zwelling kan een spierverslapper of kalmeringsmiddel of, zelden, een algemene anestheticum worden gegeven voordat de schouderbeenderen worden verplaatst. Wanneer de schouderbeenderen weer op hun plaats zitten, zou de hevige pijn bijna onmiddellijk moeten verbeteren. Chirurgie. Chirurgie kan mensen met zwakke schoudergewrichten of ligamenten helpen die herhaaldelijk schouderontwrichtingen hebben ondervonden ondanks krachttraining en revalidatie. In zeldzame gevallen kunnen beschadigde zenuwen of bloedvaten een operatie vereisen. Chirurgische behandeling kan ook het risico op opnieuw letsel verminderen bij jonge atleten. Immobilisatie. Na een closed reduction kan het dragen van een speciale spalk of mitella gedurende een paar weken de schouder tegen bewegen beschermen terwijl deze geneest. Medicatie. Een pijnstiller of een spierverslapper kan comfort bieden terwijl de schouder geneest. Revalidatie. Wanneer de spalk of mitella niet langer nodig is, kan een revalidatieprogramma helpen om het bewegingsbereik, de kracht en de stabiliteit van het schoudergewricht te herstellen. Een vrij eenvoudige schouderontwrichting zonder grote zenuw- of weefselschade zal waarschijnlijk binnen een paar weken verbeteren. Het volledig bewegingsbereik zonder pijn en herwonnen kracht zijn noodzakelijk voordat u terugkeert naar normale activiteiten. Het te vroeg hervatten van activiteiten na een schouderontwrichting kan opnieuw letsel aan het schoudergewricht veroorzaken. Vraag een afspraak aan