Enterocele

Prolaps van de dunne darm, ook wel enterocele (EN-tur-o-seel) genoemd, treedt op wanneer de dunne darm in het onderste bekkenholte daalt en tegen het bovenste deel van de vagina duwt, waardoor een uitstulping ontstaat. Het woord "prolaps" betekent uit de plaats schieten of vallen. Bevalling, veroudering en andere processen die druk uitoefenen op uw bekkenbodem kunnen de spieren en ligamenten die de bekkenorganen ondersteunen verzwakken, waardoor prolaps van de dunne darm waarschijnlijker wordt. Om prolaps van de dunne darm te behandelen, zijn zelfzorgmaatregelen en andere niet-chirurgische opties vaak effectief. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de prolaps te herstellen.

Een milde prolaps van de dunne darm kan geen tekenen of symptomen veroorzaken. Als u echter een significante prolaps heeft, kunt u het volgende ervaren: Een trekkend gevoel in uw bekken dat vermindert wanneer u gaat liggen Een gevoel van bekkenvolheid, druk of pijn Lage rugpijn die vermindert wanneer u gaat liggen Een zachte zwelling van weefsel in uw vagina Vaginale ongemakken en pijnlijke geslachtsgemeenschap (dyspareunie) Veel vrouwen met een prolaps van de dunne darm ervaren ook een prolaps van andere bekkenorganen, zoals de blaas, baarmoeder of rectum. Raadpleeg uw arts als u tekenen of symptomen van prolaps ontwikkelt die u storen.

Raadpleeg uw arts als u tekenen of symptomen van prolaps krijgt die u hinderen.

Verhoogde druk op de bekkenbodem is de belangrijkste reden voor elke vorm van bekkenorganenprolaps. Aandoeningen en activiteiten die kleine-darm prolaps of andere soorten prolaps kunnen veroorzaken of daaraan kunnen bijdragen zijn onder andere: Zwangerschap en bevalling Chronische constipatie of persen bij de stoelgang Chronische hoest of bronchitis Herhaaldelijk zwaar tillen Overgewicht of obesitas Zwangerschap en bevalling zijn de meest voorkomende oorzaken van bekkenorganenprolaps. De spieren, ligamenten en fascia die uw vagina ondersteunen en op hun plaats houden, rekken en verzwakken tijdens de zwangerschap, bevalling en baring. Niet iedereen die een baby heeft gekregen, ontwikkelt een bekkenorganenprolaps. Sommige vrouwen hebben zeer sterke ondersteunende spieren, ligamenten en fascia in het bekken en krijgen nooit problemen. Het is ook mogelijk dat een vrouw die nog nooit een baby heeft gekregen, een bekkenorganenprolaps ontwikkelt.

Factoren die uw risico op het ontwikkelen van een dunnedarm prolaps verhogen zijn onder andere: Zwangerschap en bevalling. Vaginale bevalling van een of meer kinderen draagt bij aan de verzwakking van de steunstructuren van uw bekkenbodem, waardoor uw risico op prolaps toeneemt. Hoe meer zwangerschappen u heeft gehad, hoe groter uw risico op het ontwikkelen van elke vorm van bekkenorgaanprolaps. Vrouwen die alleen keizersnedes hebben gehad, lopen minder risico op prolaps. Leeftijd. Dunnedarm prolaps en andere vormen van bekkenorgaanprolaps komen vaker voor met het toenemen van de leeftijd. Naarmate u ouder wordt, verliest u de neiging om spiermassa en spierkracht te verliezen - in uw bekkenspieren en andere spieren. Bekkenoperatie. Verwijdering van uw baarmoeder (hysterectomie) of chirurgische ingrepen om incontinentie te behandelen, kan uw risico op het ontwikkelen van een dunnedarm prolaps verhogen. Verhoogde buikdruk. Overgewicht verhoogt de druk in uw buik, waardoor uw risico op het ontwikkelen van een dunnedarm prolaps toeneemt. Andere factoren die de druk verhogen zijn onder meer aanhoudende (chronische) hoest en persen tijdens de stoelgang. Roken. Roken wordt geassocieerd met het ontwikkelen van prolaps omdat rokers vaak hoesten, waardoor de buikdruk toeneemt. Ras. Om onbekende redenen lopen vrouwen van Hispanic en blanke afkomst een hoger risico op het ontwikkelen van een bekkenorgaanprolaps. Bindweefselstoornissen. U kunt genetisch vatbaar zijn voor prolaps als gevolg van zwakkere bindweefsels in uw bekkengebied, waardoor u van nature vatbaarder bent voor dunnedarm prolaps en andere vormen van bekkenorgaanprolaps.

U kunt uw kansen op een dunnedarm prolaps mogelijk verkleinen met deze strategieën: Houd een gezond gewicht aan. Als u overgewicht hebt, kan gewichtsverlies de druk in uw buik verminderen. Voorkom obstipatie. Eet vezelrijk voedsel, drink veel vocht en beweeg regelmatig om te voorkomen dat u zich moet persen tijdens de stoelgang. Behandel een chronische hoest. Aanhoudende hoest verhoogt de buikdruk. Raadpleeg uw arts voor behandeling als u een aanhoudende (chronische) hoest heeft. Stop met roken. Roken draagt bij aan chronische hoest. Vermijd zwaar tillen. Het tillen van zware voorwerpen verhoogt de buikdruk.

Om een diagnose van een dunnedarm prolaps te bevestigen, voert uw arts een bekkenonderzoek uit. Tijdens het onderzoek kan uw arts u vragen om diep adem te halen en deze vast te houden terwijl u perst alsof u een stoelgang heeft (Valsalva manoeuvre), wat waarschijnlijk de geprolapseerde dunne darm naar beneden zal doen uitpuilen. Als uw arts niet kan verifiëren dat u een prolaps heeft terwijl u op de onderzoekstafel ligt, kan hij of zij het onderzoek herhalen terwijl u staat. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met een dunnedarm prolaps (enterocele). Begin hier Meer informatie Zorg voor dunnedarm prolaps (enterocele) bij Mayo Clinic Bekkenonderzoek

Typen pessarium Afbeelding vergroten Sluiten Typen pessarium Typen pessarium Pessaria zijn er in vele vormen en maten. Het apparaat past in de vagina en biedt ondersteuning aan vaginaal weefsel dat verplaatst is door een bekkenorgaanprolaps. Een zorgverlener kan een pessarium aanmeten en informatie geven over welk type het beste werkt. Een dunne-darm prolaps heeft meestal geen behandeling nodig als de symptomen u niet storen. Een operatie kan effectief zijn als u een vergevorderde prolaps heeft met hinderlijke symptomen. Niet-chirurgische benaderingen zijn beschikbaar als u een operatie wilt vermijden, als een operatie te riskant zou zijn of als u in de toekomst zwanger wilt worden. Behandelingsopties voor een dunne-darm prolaps zijn onder andere: Observatie. Als uw prolaps weinig of geen duidelijke symptomen veroorzaakt, heeft u geen behandeling nodig. Eenvoudige zelfzorgmaatregelen, zoals het uitvoeren van oefeningen die Kegel-oefeningen worden genoemd om uw bekkenspieren te versterken, kunnen verlichting van de symptomen bieden. Het vermijden van zwaar tillen en constipatie kan de kans op verergering van uw prolaps verkleinen. Pessarium. Een siliconen, plastic of rubberen apparaat dat in uw vagina wordt ingebracht, ondersteunt het uitpuilende weefsel. Pessaria zijn er in verschillende stijlen en maten. Het vinden van de juiste is een kwestie van proberen. Uw arts meet u op en past het apparaat aan, en u leert hoe u het moet inbrengen, verwijderen en reinigen. Operatie. Een chirurg kan een operatie uitvoeren om de prolaps via de vagina of buik te herstellen, al dan niet met behulp van robots. Tijdens de procedure brengt uw chirurg de geprolapseerde dunne darm terug op zijn plaats en verstevigt het bindweefsel van uw bekkenbodem. Soms worden kleine delen synthetisch gaas gebruikt om verzwakte weefsels te ondersteunen. Een dunne-darm prolaps keert meestal niet terug. Echter, verdere schade aan de bekkenbodem kan optreden bij verhoogde bekken druk, bijvoorbeeld bij constipatie, hoesten, obesitas of zwaar tillen. Vraag een afspraak aan