Wat is een Fibroadenoom? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Een fibroadenoom is een goedaardige (niet-kankerachtige) borstknobbel die stevig aanvoelt en gemakkelijk onder je huid beweegt als je eraan voelt. Deze gladde, ronde knobbels bestaan uit borstweefsel en bindweefsel, waardoor ze anders aanvoelen dan het omringende borstweefsel.

Fibroadenomen komen heel vaak voor, vooral bij vrouwen tussen de 15 en 35 jaar. Hoewel het vinden van een borstknobbel eng kan aanvoelen, zijn deze gezwellen volkomen onschadelijk en verhogen ze je risico op borstkanker niet. Beschouw ze als een manier waarop je borstweefsel op bepaalde plaatsen wat extra groeit.

Wat zijn de symptomen van een fibroadenoom?

De meeste fibroadenomen voelen aan als een knikker of druif onder je huid. De knobbel beweegt meestal vrij als je erop drukt, bijna alsof hij net onder het oppervlak drijft.

Dit zijn de dingen die je misschien opmerkt als je een fibroadenoom ontdekt:

• Een stevige, gladde, ronde knobbel die rubberachtig aanvoelt
• Een knobbel die gemakkelijk onder je huid beweegt als je eraan voelt
• Meestal pijnloos, hoewel sommige vrouwen milde gevoeligheid ervaren
• Grootte die kan variëren van nauwelijks merkbaar tot enkele centimeters in doorsnede
• Soms meerdere knobbels in één of beide borsten

Het goede nieuws is dat fibroadenomen zelden pijn of ongemak veroorzaken. Sommige vrouwen ontdekken ze pas tijdens routinematige zelfonderzoeken of mammografieën. Als je wel gevoeligheid voelt, is deze meestal mild en kan deze veranderen met je menstruatiecyclus.

Wat zijn de soorten fibroadenomen?

Er zijn verschillende soorten fibroadenomen, elk met iets andere kenmerken. De meeste vallen in de categorie van eenvoudige fibroadenomen, die zich voorspelbaar gedragen en klein blijven.

Eenvoudige fibroadenomen zijn het meest voorkomende type. Ze blijven meestal onder de 3 centimeter en veranderen niet veel in de loop van de tijd. Deze knobbels krimpen vaak of verdwijnen vanzelf, vooral na de menopauze wanneer de hormoonspiegels dalen.

Complexe fibroadenomen bevatten extra weefseltypen zoals cysten of calcium afzettingen. Hoewel ze nog steeds goedaardig zijn, vereisen ze mogelijk nauwlettender monitoring omdat ze een iets hoger risico hebben op het ontwikkelen van atypische cellen. Je arts zal waarschijnlijk vaker controles aanbevelen als je dit type hebt.

Grote fibroadenomen groeien groter dan 5 centimeter in doorsnede. Ondanks hun intimiderende naam zijn ze nog steeds niet-kankerachtig. Hun grootte kan echter ongemak veroorzaken of de vorm van je borst veranderen, dus artsen raden vaak verwijdering aan.

Jeugdige fibroadenomen komen voor bij tieners en jonge vrouwen onder de 20. Deze kunnen vrij snel groeien en behoorlijk groot worden, maar ze zijn nog steeds volledig goedaardig. Ze krimpen vaak vanzelf naarmate de hormoonspiegels met de leeftijd stabiliseren.

Wat veroorzaakt een fibroadenoom?

Fibroadenomen ontwikkelen zich wanneer borstweefsel op bepaalde plaatsen actiever groeit dan op andere. Je hormonen, met name oestrogeen, spelen de hoofdrol in dit proces.

Tijdens je reproductieve jaren stimuleert oestrogeen elke maand de groei van borstweefsel als onderdeel van je menstruatiecyclus. Soms worden bepaalde delen van het borstweefsel gevoeliger voor deze hormonale signalen. Wanneer dit gebeurt, groeit dat weefsel sneller en vormt het een duidelijke knobbel.

Dit verklaart waarom fibroadenomen het meest voorkomen tijdens je tienerjaren, twintigerjaren en dertigerjaren, wanneer de oestrogeenspiegels het hoogst zijn. Het verklaart ook waarom ze vaak krimpen na de menopauze, wanneer de oestrogeenproductie aanzienlijk afneemt.

Zwangerschap en borstvoeding kunnen ook fibroadenomen beïnvloeden, aangezien deze levensfasen grote hormonale veranderingen met zich meebrengen. Sommige knobbels kunnen tijdens de zwangerschap groeien of krimpen tijdens het geven van borstvoeding. Deze veranderingen zijn volkomen normaal en verwacht.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor een fibroadenoom?

Je moet je arts raadplegen wanneer je een nieuwe borstknobbel ontdekt, zelfs als je vermoedt dat het een onschadelijk fibroadenoom zou kunnen zijn. Alleen een zorgverlener kan borstknobbels goed beoordelen en diagnosticeren.

Maak snel een afspraak als je een van deze veranderingen opmerkt:

• Een nieuwe knobbel die anders aanvoelt dan je normale borstweefsel
• Een bestaande knobbel die plotseling groter wordt
• Veranderingen in de textuur van de knobbel of hoe deze beweegt
• Ongebruikelijke borstpijn die niet samenvalt met je menstruatiecyclus
• Huidveranderingen boven de knobbel, zoals intrekking of rimpeling

Wacht niet als je afscheiding uit je tepel opmerkt, vooral als deze bloederig is of optreedt zonder te knijpen. Hoewel deze symptomen zelden op kanker wijzen, rechtvaardigen ze altijd professionele beoordeling. Onthoud dat vroege opsporing van elke borstaandoening leidt tot betere resultaten.

Wat zijn de risicofactoren voor een fibroadenoom?

Je leeftijd is de grootste factor bij het ontwikkelen van fibroadenomen. Deze knobbels verschijnen meestal wanneer je tussen de 15 en 35 jaar oud bent, tijdens je piek reproductieve jaren.

Verschillende factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van fibroadenomen vergroten:

• In je tienerjaren, twintigerjaren of vroege dertigerjaren zijn
• Een familiegeschiedenis van fibroadenomen of borstaandoeningen hebben
• Je menstruatie op jonge leeftijd (voor je 12e) beginnen
• De pil slikken, vooral op jonge leeftijd
• Afro-Amerikaans zijn, aangezien fibroadenomen vaker voorkomen in deze bevolkingsgroep

Het hebben van één of meer risicofactoren betekent niet dat je zeker fibroadenomen zult ontwikkelen. Veel vrouwen met meerdere risicofactoren krijgen ze nooit, terwijl anderen zonder duidelijke risicofactoren dat wel doen. Deze factoren helpen artsen gewoon patronen te begrijpen bij wie deze goedaardige knobbels meer kans hebben zich te ontwikkelen.

Wat zijn de mogelijke complicaties bij een fibroadenoom?

De overgrote meerderheid van de fibroadenomen veroorzaakt helemaal geen complicaties. Ze blijven stabiele, goedaardige knobbels die vreedzaam samenleven met je normale borstweefsel gedurende je hele leven.

In zeldzame gevallen kun je deze complicaties ervaren:

• Snelle groei die de vorm van je borst verandert of ongemak veroorzaakt
• Ontwikkeling van complexe kenmerken die nauwlettendere monitoring vereisen
• Psychologische stress door zorgen over de knobbel
• Storing van mammografie-afleesresultaten door de dichtheid van de knobbel
• Zeer zelden ontwikkelen zich atypische cellen binnen complexe fibroadenomen

Zelfs wanneer complicaties optreden, zijn ze meestal beheersbaar met goede medische zorg. Het belangrijkste om te onthouden is dat fibroadenomen niet veranderen in kanker en het hebben ervan je algemene risico op borstkanker niet verhoogt.

Hoe wordt een fibroadenoom gediagnosticeerd?

Je arts begint met het onderzoeken van je borsten en het voelen van de knobbel tijdens een klinisch borstonderzoek. Ze beoordelen de grootte, textuur en de manier waarop de knobbel onder je huid beweegt.

Om de diagnose te bevestigen, zal je arts waarschijnlijk beeldvormende onderzoeken bestellen. Een echografie is vaak de eerste keuze, vooral voor jongere vrouwen, omdat deze de kenmerken van de knobbel duidelijk kan laten zien zonder blootstelling aan straling. De echografie zal de gladde randen en uniforme textuur van de knobbel laten zien die typerend zijn voor fibroadenomen.

Als je ouder bent dan 40 of als de resultaten van de echografie niet duidelijk zijn, kan je arts een mammografie aanbevelen. Deze röntgenfoto kan extra details over de knobbel laten zien en controleren op andere problematische gebieden in beide borsten.

Soms zal je arts een core needle biopsie voorstellen om een klein weefselmonster te verkrijgen. Tijdens deze procedure verwijdert een dunne naald kleine stukjes van de knobbel voor laboratoriumonderzoek. Deze test levert een definitieve bevestiging op dat de knobbel inderdaad een fibroadenoom is en niet iets anders.

Het hele diagnostische proces duurt meestal slechts een paar weken. Hoewel wachten op resultaten stressvol kan aanvoelen, onthoud dat de overgrote meerderheid van de borstknobbels bij jonge vrouwen goedaardige fibroadenomen of andere onschadelijke aandoeningen blijken te zijn.

Wat is de behandeling voor een fibroadenoom?

Veel fibroadenomen vereisen helemaal geen behandeling. Als je knobbel klein is, duidelijk als fibroadenoom is geïdentificeerd en je geen last ervan hebt, zal je arts waarschijnlijk een "wachten en zien"-aanpak met regelmatige monitoring aanbevelen.

Je arts kan verwijdering voorstellen als je fibroadenoom snel groeit, ongemak veroorzaakt of het uiterlijk van je borst beïnvloedt. De meest voorkomende chirurgische optie is een lumpectomie, waarbij de chirurg alleen het fibroadenoom verwijdert terwijl al het omringende gezonde weefsel behouden blijft.

Voor kleinere fibroadenomen bieden sommige artsen minimaal invasieve procedures aan. Cryoablatie gebruikt vriestemperaturen om het fibroadenoomweefsel te vernietigen, terwijl vacuüm-geassisteerde excisie de knobbel via een kleine incisie met behulp van zuiging verwijdert. Deze procedures laten vaak kleinere littekens achter dan traditionele chirurgie.

De beslissing om te behandelen of te monitoren hangt af van verschillende factoren, waaronder de grootte van de knobbel, je leeftijd, je voorkeuren en hoe het fibroadenoom je kwaliteit van leven beïnvloedt. Er is geen haast om deze beslissing te nemen, dus neem de tijd om alle opties grondig te bespreken met je medisch team.

Hoe een fibroadenoom thuis te behandelen?

Hoewel je fibroadenomen niet thuis kunt behandelen, kun je zeker stappen ondernemen om ze te monitoren en je algemene borstgezondheid te behouden. Regelmatige zelfonderzoeken helpen je vertrouwd te raken met hoe je fibroadenoom normaal aanvoelt.

Voer maandelijks zelfonderzoeken van de borsten uit, idealiter een paar dagen nadat je menstruatie is afgelopen, wanneer het borstweefsel het minst gevoelig is. Leer kennen hoe je fibroadenoom zich normaal voelt, zodat je eventuele veranderingen kunt opmerken. Deze vertrouwdheid geeft je zelfvertrouwen en helpt je effectief te communiceren met je arts.

Sommige vrouwen vinden dat het verminderen van cafeïne helpt bij borstgevoeligheid, hoewel dit het fibroadenoom zelf niet beïnvloedt. Het dragen van een goed passende, ondersteunende bh kan ook helpen als je ongemak ervaart, vooral tijdens lichamelijke activiteit.

Houd een eenvoudig logboek bij van eventuele veranderingen die je opmerkt in grootte, textuur of gevoeligheid. Deze informatie kan waardevol zijn tijdens je medische afspraken. Onthoud dat de meeste fibroadenomen in de loop van de tijd stabiel blijven, dus aanzienlijke veranderingen zijn ongebruikelijk.

Hoe je je moet voorbereiden op je afspraak met de arts?

Schrijf voor je afspraak op wanneer je de knobbel voor het eerst hebt opgemerkt en welke veranderingen je sindsdien hebt waargenomen. Neem details op over grootte, gevoeligheid en of het lijkt te veranderen met je menstruatiecyclus.

Neem een lijst mee van alle medicijnen die je slikt, inclusief de pil, hormoonsupplementen en vrij verkrijgbare medicijnen. Noteer ook eventuele familiegeschiedenis van borst- of eierstokkanker, aangezien deze informatie je arts helpt je algemene risicoprofiel te beoordelen.

Bereid vragen voor die je aan je arts wilt stellen. Overweeg om te vragen naar controleschema's, wanneer je je zorgen moet maken over veranderingen en hoe het fibroadenoom toekomstige mammografieën of borstonderzoeken zou kunnen beïnvloeden. Aarzel niet om te vragen over alles wat je zorgen baart.

Plan je afspraak indien mogelijk voor de week na je menstruatie, wanneer je borsten het minst gevoelig zijn en het gemakkelijkst te onderzoeken zijn. Draag een tweedelig outfit of een shirt dat aan de voorkant opengaat om het lichamelijk onderzoek comfortabeler en efficiënter te maken.

Wat is het belangrijkste om te onthouden over een fibroadenoom?

Fibroadenomen zijn ongelooflijk vaak voorkomend, volledig goedaardige borstknobbels die geen bedreiging vormen voor je gezondheid of je kankerrisico verhogen. Hoewel het ontdekken van een borstknobbel angstaanjagend kan aanvoelen, zijn deze gladde, beweeglijke knobbels gewoon gebieden waar borstweefsel iets actiever is gegroeid dan normaal.

De meeste fibroadenomen vereisen niets meer dan regelmatige monitoring om ervoor te zorgen dat ze in de loop van de tijd stabiel blijven. Veel krimpen vanzelf, vooral na de menopauze wanneer de hormoonspiegels dalen. Zelfs degenen die aanhouden, veroorzaken geen schade en kunnen jarenlang vreedzaam samenleven met je normale borstweefsel.

De belangrijkste stap is om elke nieuwe borstknobbel goed te laten beoordelen door een zorgverlener. Zodra je een bevestigde diagnose van fibroadenoom hebt, kun je er zeker van zijn dat je te maken hebt met een goedaardige aandoening die met de juiste medische zorg zeer beheersbaar is.

Veelgestelde vragen over fibroadenomen

Kunnen fibroadenomen veranderen in kanker?

Nee, fibroadenomen kunnen niet veranderen in borstkanker. Het zijn volledig goedaardige tumoren die gedurende hun hele bestaan niet-kankerachtig blijven. Het hebben van een fibroadenoom verhoogt ook niet je algemene risico op het ontwikkelen van borstkanker in de toekomst. Dit is een van de meest geruststellende feiten over fibroadenomen die veel vrouwen meer op hun gemak stelt met hun diagnose.

Gaat een fibroadenoom vanzelf weg?

Ja, veel fibroadenomen krimpen of verdwijnen volledig zonder behandeling, vooral na de menopauze wanneer de oestrogeenspiegels aanzienlijk dalen. Sommige kunnen ook krimpen tijdens het geven van borstvoeding of gewoon minder merkbaar worden in de loop van de tijd. Anderen blijven echter jarenlang stabiel zonder veel te veranderen, wat ook volkomen normaal is en geen reden tot bezorgdheid is.

Kan ik nog steeds borstvoeding geven met een fibroadenoom?

Absoluut, fibroadenomen belemmeren je vermogen om succesvol borstvoeding te geven niet. De knobbel beïnvloedt de melkproductie of -stroom niet en borstvoeding schaadt het fibroadenoom niet. Sommige vrouwen merken dat hun fibroadenomen zachter of kleiner worden tijdens het geven van borstvoeding door hormonale veranderingen, wat een normale en positieve ontwikkeling is.

Hoe vaak moet ik mijn fibroadenoom laten controleren?

Je arts zal meestal aanvullende afspraken aanbevelen om de 6 tot 12 maanden aanvankelijk om ervoor te zorgen dat de knobbel stabiel blijft. Als het fibroadenoom gedurende een jaar of twee geen veranderingen vertoont, kun je de monitoringintervallen mogelijk verlengen. Ga door met je regelmatige mammografieën en borstonderzoeken zoals aanbevolen voor je leeftijdsgroep en meld altijd eventuele merkbare veranderingen onmiddellijk aan je zorgverlener.

Moet ik cafeïne vermijden of mijn dieet veranderen als ik een fibroadenoom heb?

Er is geen bewijs dat cafeïne of specifieke voedingsmiddelen fibroadenomen direct beïnvloeden, dus je hoeft geen drastische veranderingen in je dieet aan te brengen. Sommige vrouwen vinden dat het verminderen van cafeïne helpt bij algemene borstgevoeligheid, maar dit verandert het fibroadenoom zelf niet. Concentreer je op het handhaven van een gezond, uitgebalanceerd dieet dat je algemene welzijn ondersteunt in plaats van te proberen het fibroadenoom te beïnvloeden via voedselkeuzes.