Fibromusculaire Dysplasie

Bij fibromusculaire dysplasie verdikt het spier- en vezelweefsel in de slagaders, waardoor de slagaders vernauwen. Dit wordt stenose genoemd. Vernauwde slagaders kunnen de bloedtoevoer naar de organen verminderen, wat orgaanschade veroorzaakt. De slagader naar de nier wordt de nierarterie genoemd. Fibromusculaire dysplasie van de nierarterie wordt hier getoond, met een "parelsnoer"-uiterlijk.

Fibromusculaire dysplasie is een aandoening die ervoor zorgt dat de middelgrote slagaders in het lichaam vernauwen en groter worden. Vernauwde slagaders kunnen de bloedstroom verminderen en van invloed zijn op de werking van de organen.

Fibromusculaire dysplasie komt het meest voor in de slagaders die naar de nieren en de hersenen leiden. Maar het kan ook slagaders in de benen, het hart, de buikstreek en, zelden, de armen aantasten. Meer dan één slagader kan betrokken zijn.

Er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen te beheersen en complicaties, zoals een beroerte, te helpen voorkomen. Maar er is geen genezing voor fibromusculaire dysplasie.

Symptomen van fibromusculaire dysplasie zijn afhankelijk van welke slagader of slagaders zijn aangetast. Sommige mensen hebben geen symptomen. Als de slagaders naar de nieren zijn aangetast, zijn veelvoorkomende symptomen onder andere: Hoge bloeddruk. Problemen met de nierfunctie. Als de aangetaste slagaders bloed naar de hersenen leveren, kunnen de symptomen onder andere zijn: Hoofdpijn. Een kloppend gevoel of een zoemend geluid in uw oren, tinnitus genoemd. Duizeligheid. Plotselinge nekpijn. Beroerte of voorbijgaande ischemische aanval. Als u fibromusculaire dysplasie heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp als u symptomen van een beroerte heeft, zoals: Plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen. Plotselinge veranderingen in het spraakvermogen. Plotselinge of nieuwe zwakte in de armen of benen. Als u zich zorgen maakt over uw risico op fibromusculaire dysplasie, maak dan een afspraak voor een gezondheidsonderzoek. De aandoening kan zelden in families voorkomen. Maar er is geen genetische test voor fibromusculaire dysplasie.

Als u fibromusculaire dysplasie heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp als u symptomen van een beroerte heeft, zoals:

• Plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen.
• Plotselinge veranderingen in het spraakvermogen.
• Plotselinge of nieuwe zwakte in de armen of benen.

Als u zich zorgen maakt over uw risico op fibromusculaire dysplasie, maak dan een afspraak voor een gezondheidsonderzoek. De aandoening kan zelden in families voorkomen. Maar er is geen genetische test voor fibromusculaire dysplasie.

De oorzaak van fibromusculaire dysplasie is niet bekend. Veranderingen in genen kunnen de aandoening veroorzaken.

Omdat de aandoening vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, denken onderzoekers dat vrouwelijke hormonen ook een rol kunnen spelen. Maar precies hoe is onduidelijk. Fibromusculaire dysplasie is niet gerelateerd aan het gebruik van anticonceptiepillen door vrouwen.

Factoren die het risico op fibromusculaire dysplasie verhogen zijn onder andere:

• Geslacht. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Leeftijd. Fibromusculaire dysplasie wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen in de vijftig. Maar het kan iedereen van elke leeftijd treffen.
• Roken. Mensen die roken lijken een verhoogd risico te hebben op het ontwikkelen van fibromusculaire dysplasie. Roken kan de ziekte ook verergeren.

Mogelijke complicaties van fibromusculaire dysplasie zijn onder andere:

• Scheuren in de vaatwanden. Fibromusculaire dysplasie en scheuren in de wanden van de slagaders komen vaak samen voor. Een scheur in een slagader wordt een dissectie genoemd. Wanneer zich een scheur vormt in een van de bloedvaten in het hart, wordt dit een spontane coronaire dissectie (SCAD) genoemd. Een dissectie kan de bloedstroom vertragen of blokkeren. Spoedeisende medische behandeling is nodig.
• Uitpuiling of verwijding van een slagader. Ook wel een aneurysma genoemd, kan deze complicatie optreden als de vaatwand zwak of beschadigd is. Fibromusculaire dysplasie kan de wanden van de aangetaste slagaders verzwakken. Een aneurysma dat openbreekt, een ruptuur genoemd, kan levensbedreigend zijn. Spoedeisende medische behandeling is nodig bij een gescheurd aneurysma.

Een medewerker van uw medisch team onderzoekt u en stelt vragen over uw familie- en medische geschiedenis. Met een apparaat dat een stethoscoop wordt genoemd, wordt de bloedstroom door de slagaders in de nek en buikregio beluisterd. Als u fibromusculaire dysplasie heeft, kan de zorgverlener mogelijk een onregelmatig geluid horen als gevolg van vernauwde slagaders. Als iemand in uw familie fibromusculaire dysplasie heeft of had, hebt u mogelijk tests nodig om hierop te controleren, zelfs als u geen symptomen heeft. Tests Tests om fibromusculaire dysplasie te diagnosticeren kunnen omvatten: Bloedonderzoeken. Bloedonderzoeken kunnen worden uitgevoerd om te controleren op tekenen van andere aandoeningen die slagaders kunnen vernauwen. Mogelijk worden uw bloedsuiker- en cholesterolwaarden gecontroleerd. Duplex echografie. Deze beeldvormende test kan laten zien of een slagader vernauwd is. Deze maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te creëren van de bloedstroom en de vorm van bloedvaten. Tijdens de test wordt een stokachtig apparaat op de huid boven het aangedane gebied gedrukt. Angiogram. Dit is een veelgebruikte test voor fibromusculaire dysplasie. Een arts brengt een dunne buis, een katheter genaamd, in een slagader in. De buis wordt verplaatst totdat deze het te onderzoeken gebied bereikt. Er wordt kleurstof in een ader gebracht. Vervolgens worden röntgenfoto's gebruikt om beelden van de slagaders te maken. De kleurstof helpt de slagaders duidelijker op de röntgenbeelden te laten zien. CT-angiogram. Deze test wordt uitgevoerd met behulp van een computertomografie (CT)-apparaat. Deze levert doorsnedebeelden van het lichaam op. Deze kan vernauwingen in de slagaders, aneurysma's en dissecties laten zien. U ligt op een smalle tafel die door een ringvormige scanner schuift. Voordat de test begint, wordt kleurstof, contrast genoemd, in een ader gebracht. De kleurstof helpt de bloedvaten duidelijker op de beelden te laten zien. Magnetische resonantie (MR)-angiogram. Deze test maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om beelden van het lichaam te creëren. Deze kan zien of u een aneurysma of een scheur in de slagader heeft. Tijdens de test ligt u op een smalle tafel die in een buisvormig apparaat schuift dat aan beide uiteinden open is. Voordat de test begint, krijgt u mogelijk kleurstof in een ader toegediend. De kleurstof, contrast genoemd, helpt de bloedvaten duidelijker op de testbeelden te laten zien. De meest voorkomende vorm van fibromusculaire dysplasie lijkt op een "parelsnoer" op beeldvormende tests. Andere vormen van fibromusculaire dysplasie kunnen glad lijken. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met fibromusculaire dysplasie. Begin hier Meer informatie Zorg voor fibromusculaire dysplasie bij Mayo Clinic CT-coronaria-angiogram MRI

Behandeling van fibromusculaire dysplasie is afhankelijk van: Het gebied van de vernauwde slagader. Uw symptomen. Andere gezondheidsproblemen die u heeft, zoals hoge bloeddruk. Sommige mensen hebben alleen regelmatige gezondheidcontroles nodig. Andere behandelingen kunnen medicijnen en procedures omvatten om een slagader te openen of te repareren. Als uw symptomen veranderen of als u een aneurysma heeft, heeft u mogelijk herhaalde beeldvormingstests nodig om uw slagaders te controleren. Medicijnen Als u fibromusculaire dysplasie en hoge bloeddruk heeft, worden meestal medicijnen gegeven om de bloeddruk te beheersen. Typen medicijnen die kunnen worden gebruikt zijn: Angiotensineconverterend enzym (ACE)-remmers, zoals benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) of lisinopril (Zestril), helpen de bloedvaten te ontspannen. Angiotensine 2-receptorblokkers. Deze medicijnen helpen ook de bloedvaten te ontspannen. Voorbeelden zijn candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) en valsartan (Diovan). Diuretica. Soms waterpillen genoemd, helpen deze medicijnen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Een diureticum wordt soms gebruikt met andere bloeddrukmedicijnen. Hydrochloorthiazide (Microzide) is een voorbeeld van dit type medicijn. Calciumantagonisten, zoals amlodipine (Norvasc), nifedipine (Procardia XL) en andere, helpen de bloedvaten te ontspannen. Bètablokkers, zoals metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) en andere, vertragen de hartslag. Sommige medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, kunnen de werking van de nieren beïnvloeden. U heeft mogelijk regelmatige bloed- en urineonderzoeken nodig om ervoor te zorgen dat uw nieren goed werken. Uw arts kan u ook adviseren om dagelijks aspirine te nemen om uw risico op een beroerte te verminderen. Begin echter niet met het innemen van aspirine zonder eerst met uw zorgteam te praten. Chirurgie of andere procedures Behandelingen kunnen nodig zijn om een vernauwde of beschadigde slagader te repareren. Deze kunnen omvatten: Percutane transluminale angioplastiek (PTA). Deze behandeling maakt gebruik van een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, en een kleine ballon om een vernauwde slagader te verwijden. Het helpt de bloedstroom naar het getroffen gebied te verbeteren. Een metalen gaasbuis, een stent genaamd, kan in het verzwakte deel van de slagader worden geplaatst om deze open te houden. Chirurgie om de beschadigde slagader te repareren of te vervangen. Ook wel chirurgische revaskularisatie genoemd, wordt deze behandeling zelden aanbevolen. Maar het kan worden voorgesteld als u een ernstige vernauwing van de slagaders heeft en angioplastiek geen optie is. Het type operatie dat wordt uitgevoerd, hangt af van de locatie van de vernauwde slagader en de mate van schade. Vraag een afspraak aan