Wat is de ziekte van Henoch-Schönlein? Symptomen, oorzaken en behandeling

De ziekte van Henoch-Schönlein (HSP) is een aandoening waarbij kleine bloedvaten ontstoken raken. Dit veroorzaakt een kenmerkende huiduitslag en kan soms ook je nieren, gewrichten en spijsverteringssysteem aantasten. Het is de meest voorkomende vorm van bloedvataandoeningen bij kinderen, hoewel volwassenen het ook kunnen krijgen.

Stel je HSP voor alsof je immuunsysteem een beetje in de war raakt en per ongeluk je eigen bloedvaten aanvalt. Hoewel dit misschien eng klinkt, herstellen de meeste mensen volledig met de juiste zorg en monitoring.

Wat is de ziekte van Henoch-Schönlein?

HSP is een auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem van je lichaam ten onrechte kleine bloedvaten in je hele lichaam aanvalt. Deze aanval zorgt ervoor dat de vaten bloed en vocht lekken naar het omringende weefsel.

De aandoening is vernoemd naar de twee artsen die het voor het eerst beschreven. "Purpura" verwijst naar de purperrode vlekken die op je huid verschijnen wanneer bloed uit beschadigde vaten lekt.

De meeste gevallen doen zich voor bij kinderen tussen de 2 en 11 jaar, waarbij jongens iets vaker getroffen worden dan meisjes. Volwassenen kunnen HSP ook ontwikkelen, hoewel dit minder vaak voorkomt en mogelijk ernstiger kan zijn.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Henoch-Schönlein?

Het kenmerkende teken van HSP is een huiduitslag die eruitziet als kleine paarse of rode vlekken op je huid. Deze vlekken vervagen niet als je erop drukt, waardoor artsen ze kunnen onderscheiden van andere soorten huiduitslag.

Hier zijn de belangrijkste symptomen die je zou kunnen opmerken:

• Paarsrode huiduitslag (purpura) die meestal begint op je benen en billen
• Gewrichtspijn en zwelling, vooral in knieën en enkels
• Buikpijn die krampend of koliekachtig kan zijn
• Bloed in de urine of eiwit in de urine (hoewel je dit misschien niet ziet)
• Misselijkheid en braken
• Zwelling in handen, voeten of rond de ogen

De uitslag verschijnt meestal eerst op je onderbenen en billen en kan zich vervolgens omhoog verspreiden. Sommige mensen ontwikkelen al deze symptomen, terwijl anderen slechts een paar symptomen kunnen hebben.

In zeldzame gevallen kun je ernstigere complicaties ervaren, zoals ernstige buikpijn die lijkt op blindedarmontsteking, of aanzienlijke nierproblemen die hoge bloeddruk of zichtbaar bloed in de urine veroorzaken.

Wat veroorzaakt de ziekte van Henoch-Schönlein?

De exacte oorzaak van HSP is niet volledig bekend, maar het volgt vaak op een infectie, met name bovenste luchtweginfecties zoals verkoudheid of keelontsteking. Je immuunsysteem lijkt getriggerd te worden en valt vervolgens ten onrechte je eigen bloedvaten aan.

Verschillende factoren kunnen HSP mogelijk triggeren:

• Virale infecties (zoals verkoudheid, griep of waterpokken)
• Bacteriële infecties (vooral keelontsteking)
• Bepaalde medicijnen (hoewel dit ongebruikelijk is)
• Voedselallergieën of -gevoeligheden
• Insectenbeten
• Blootstelling aan koud weer

In veel gevallen kun je geen specifieke trigger identificeren. Dit betekent niet dat je iets verkeerd hebt gedaan - soms gebeurt HSP gewoon zonder duidelijke reden.

Zelden kan HSP geassocieerd zijn met andere auto-immuunziekten of voorkomen als onderdeel van een complexere immuunstoornis.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor de ziekte van Henoch-Schönlein?

Je moet een arts raadplegen als je een huiduitslag opmerkt die niet verdwijnt als je erop drukt, vooral als deze gepaard gaat met gewrichtspijn of buikklachten. Vroege evaluatie helpt om een juiste diagnose en monitoring te garanderen.

Zoek onmiddellijk medische hulp als je het volgende ervaart:

• Ernstige buikpijn die niet weggaat
• Braken waardoor je geen vocht binnen kunt houden
• Bloed in je urine dat je kunt zien
• Zwelling van je gezicht, handen of voeten
• Hoge koorts met de huiduitslag
• Tekenen van ernstige nierproblemen zoals verminderde urineproductie

Zelfs als je symptomen mild lijken, is het de moeite waard om ze te laten controleren. Je arts kan de diagnose bevestigen en monitoring instellen om eventuele complicaties vroegtijdig op te sporen.

Wat zijn de risicofactoren voor de ziekte van Henoch-Schönlein?

Bepaalde factoren maken het waarschijnlijker dat je HSP ontwikkelt, hoewel het hebben van deze risicofactoren niet betekent dat je de aandoening zeker zult krijgen. Door ze te begrijpen, kun je symptomen vroegtijdig herkennen.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• Leeftijd (meest voorkomend tussen 2-11 jaar)
• Mannelijk zijn (iets hoger risico dan vrouwen)
• Recente bovenste luchtweginfectie
• Herfst en lente (wanneer infecties vaker voorkomen)
• Andere auto-immuunziekten in je familie hebben
• Bepaalde genetische factoren die de immuunfunctie beïnvloeden

Volwassenen die HSP ontwikkelen, kunnen andere risicofactoren hebben, waaronder bepaalde medicijnen of onderliggende gezondheidsproblemen. De aandoening kan ernstiger zijn bij volwassenen dan bij kinderen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van de ziekte van Henoch-Schönlein?

Hoewel de meeste mensen met HSP volledig herstellen, is het belangrijk om mogelijke complicaties te begrijpen, zodat je op waarschuwingssignalen kunt letten. Het goede nieuws is dat ernstige complicaties ongebruikelijk zijn, vooral met goede monitoring.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• Nierproblemen (bij ongeveer 30-50% van de mensen met HSP)
• Ernstige buikpijn die mogelijk ziekenhuisopname vereist
• Gewrichtsstijfheid die weken of maanden kan aanhouden
• Littekens op de huid op plaatsen waar de huiduitslag ernstig was
• Terugkeer van symptomen weken of maanden later

Nierbetrokkenheid is de meest ernstige mogelijke complicatie. Dit kan variëren van mild eiwit in de urine tot ernstigere nierontsteking die behandeling vereist.

Zeldzame maar ernstige complicaties zijn ernstige gastro-intestinale bloedingen, darmobstructie of chronische nierziekte. Deze komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.

Hoe wordt de ziekte van Henoch-Schönlein gediagnosticeerd?

Er is geen enkele test die HSP definitief diagnosticeert. In plaats daarvan zal je arts naar je symptomen kijken, je huiduitslag onderzoeken en verschillende tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten en te controleren op complicaties.

Je arts zal waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek, waarbij hij speciale aandacht besteedt aan je huiduitslag, gewrichten en buik. Hij zal op de uitslagvlekken drukken om te zien of ze vervagen, wat helpt om HSP te onderscheiden van andere aandoeningen.

Veelvoorkomende tests zijn:

• Urintests om te controleren op bloed of eiwit
• Bloedonderzoeken om de nierfunctie te controleren en andere aandoeningen uit te sluiten
• Bloeddrukmetingen
• Soms een huidbiopsie als de diagnose onduidelijk is
• Stoelgangonderzoeken als er spijsverteringssymptomen zijn

De diagnose is meestal gebaseerd op het hebben van de kenmerkende huiduitslag plus minstens één ander symptoom zoals gewrichtspijn, buikpijn of nierbetrokkenheid.

Wat is de behandeling voor de ziekte van Henoch-Schönlein?

De behandeling van HSP richt zich op het beheersen van symptomen en het voorkomen van complicaties, aangezien er geen remedie is voor de onderliggende aandoening. Het goede nieuws is dat de meeste gevallen binnen een paar weken tot maanden vanzelf verdwijnen.

Je behandelplan kan het volgende omvatten:

• Pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen voor gewrichtspijn
• Corticosteroïden voor ernstige buikpijn of nierbetrokkenheid
• Medicijnen om je nieren te beschermen als ze aangetast zijn
• Bloeddrukmedicatie indien nodig
• Nauwkeurige monitoring met regelmatige controles en urinetests

Bij milde gevallen heb je mogelijk geen specifieke behandeling nodig, behalve rust en symptoombehandeling. Je arts zal een monitoringsschema opstellen om op nierproblemen te letten.

In zeldzame gevallen waarbij nierbetrokkenheid ernstig is, heb je mogelijk intensievere behandelingen nodig, zoals immuunonderdrukkende medicijnen of zelfs dialyse, hoewel dit zeer ongebruikelijk is.

Hoe kun je symptomen thuis behandelen tijdens de ziekte van Henoch-Schönlein?

Hoewel medische monitoring essentieel is, zijn er verschillende dingen die je thuis kunt doen om je comfortabeler te voelen en je herstel te ondersteunen. Deze thuiszorgmaatregelen werken naast je medische behandeling.

Dit kan helpen:

• Krijg voldoende rust om je lichaam te helpen genezen
• Breng koele, vochtige doeken aan op jeukende of ongemakkelijke uitslaggebieden
• Til gezwollen gewrichten op tijdens het rusten
• Eet flauwe voeding als je last hebt van maagklachten
• Blijf goed gehydrateerd met water en heldere vloeistoffen
• Vermijd activiteiten die gewrichtspijn kunnen verergeren

Houd je symptomen bij, inclusief eventuele veranderingen in de huiduitslag, gewrichtspijn of maagklachten. Deze informatie helpt je arts om je behandeling indien nodig aan te passen.

Gebruik geen aspirine voor pijnbestrijding, vooral niet bij kinderen, omdat dit het risico op bloedingen kan verhogen. Gebruik paracetamol of ibuprofen zoals aanbevolen door je arts.

Hoe kun je je voorbereiden op je afspraak met de arts?

Goed voorbereid zijn op je afspraak helpt je arts om een nauwkeurige diagnose te stellen en het beste behandelplan voor je te ontwikkelen. Een beetje voorbereiding kan een groot verschil maken in de kwaliteit van de zorg die je ontvangt.

Voor je bezoek:

• Schrijf op wanneer de symptomen begonnen en hoe ze zijn veranderd
• Maak een lijst van recente ziekten, infecties of nieuwe medicijnen
• Neem foto's van je huiduitslag om de voortgang te laten zien
• Noteer eventuele familiaire voorgeschiedenis van auto-immuunziekten
• Bereid vragen voor over de behandeling en nazorg
• Neem een lijst mee van alle medicijnen en supplementen die je neemt

Aarzel tijdens de afspraak niet om vragen te stellen over alles wat je niet begrijpt. Je arts wil je graag geïnformeerd en zelfverzekerd laten voelen over je zorg.

Wat is het belangrijkste om te onthouden over de ziekte van Henoch-Schönlein?

HSP is een beheersbare aandoening die, hoewel zorgwekkend wanneer deze voor het eerst verschijnt, meestal goed herstelt met de juiste zorg en monitoring. De kenmerkende huiduitslag en bijbehorende symptomen zijn de manier waarop je lichaam laat zien dat je immuunsysteem wat ondersteuning nodig heeft om weer op de rails te komen.

De meeste kinderen en volwassenen met HSP herstellen volledig binnen een paar weken tot maanden. De sleutel is nauw samenwerken met je zorgteam om te controleren op complicaties, vooral nierbetrokkenheid, en symptomen te behandelen als ze zich voordoen.

Onthoud dat HSP hebben niet betekent dat je immuunsysteem permanent beschadigd is. Met tijd, geduld en passende medische zorg keren de meeste mensen terug naar hun normale activiteiten en gezondheid.

Veelgestelde vragen over de ziekte van Henoch-Schönlein

Is de ziekte van Henoch-Schönlein besmettelijk?

Nee, HSP zelf is niet besmettelijk. Hoewel het vaak op een infectie volgt (die wel besmettelijk kan zijn), kan de purpura-aandoening zelf zich niet van persoon tot persoon verspreiden. Het is een auto-immuunrespons die in je eigen lichaam plaatsvindt.

Hoe lang duurt de ziekte van Henoch-Schönlein?

De meeste gevallen van HSP verdwijnen binnen 4-6 weken, hoewel sommige symptomen zoals gewrichtspijn iets langer kunnen aanhouden. Ongeveer 30% van de mensen ervaart een terugkeer binnen de eerste paar maanden, maar deze episodes zijn meestal milder dan de eerste.

Kunnen volwassenen de ziekte van Henoch-Schönlein krijgen?

Ja, hoewel het minder vaak voorkomt bij volwassenen dan bij kinderen. Gevallen bij volwassenen zijn vaak ernstiger en veroorzaken eerder aanzienlijke nierproblemen. Volwassenen hebben ook een grotere kans om chronische nierproblemen als complicatie te ontwikkelen.

Zullen de huiduitslag permanente littekens achterlaten?

In de meeste gevallen verdwijnt de HSP-huiduitslag volledig zonder littekens achter te laten. Echter, op plaatsen waar de uitslag bijzonder ernstig was of als er aanzienlijke huidbeschadiging was, kunnen sommige lichte littekens of huidverkleuringen achterblijven.

Moet ik een speciaal dieet volgen bij HSP?

Er is geen specifiek HSP-dieet, maar het eten van flauwe, gemakkelijk verteerbare voedingsmiddelen kan helpen als je maagklachten hebt. Als je nierbetrokkenheid hebt, kan je arts aanbevelen om tijdelijk zout of eiwit te beperken. Blijf goed gehydrateerd en vermijd voedingsmiddelen die je symptomen lijken te verergeren.