Ijzergebrekanemie

IJzergebrekanemie is een veelvoorkomend type bloedarmoede - een aandoening waarbij het bloed onvoldoende gezonde rode bloedcellen bevat. Rode bloedcellen transporteren zuurstof naar de weefsels van het lichaam.

Zoals de naam al aangeeft, wordt ijzergebrekanemie veroorzaakt door een tekort aan ijzer. Zonder voldoende ijzer kan uw lichaam niet genoeg van een stof in de rode bloedcellen produceren die hen in staat stelt zuurstof te transporteren (hemoglobine). Als gevolg hiervan kunt u zich bij ijzergebrekanemie moe en kortademig voelen.

U kunt ijzergebrekanemie meestal corrigeren met ijzersuppletie. Soms zijn aanvullende tests of behandelingen voor ijzergebrekanemie nodig, vooral als uw arts vermoedt dat u intern bloedt.

Aanvankelijk kan ijzergebreksanemie zo mild zijn dat deze onopgemerkt blijft. Maar naarmate het lichaam meer ijzertekort krijgt en de bloedarmoede verergert, nemen de tekenen en symptomen toe.

Tekenen en symptomen van ijzergebreksanemie kunnen zijn:

• Extreme vermoeidheid
• Zwakte
• Bleke huid
• Borstpijn, snelle hartslag of kortademigheid
• Hoofdpijn, duizeligheid of licht in het hoofd
• Koude handen en voeten
• Ontsteking of pijn in de tong
• Broze nagels
• Ongebruikelijke trek in niet-voedzame stoffen, zoals ijs, aarde of zetmeel
• Slechte eetlust, vooral bij zuigelingen en kinderen met ijzergebreksanemie

Als u of uw kind tekenen en symptomen vertoont die wijzen op ijzergebrekanemie, raadpleeg dan uw arts. IJzergebrekanemie is niet iets wat u zelf kunt diagnosticeren of behandelen. Ga daarom naar uw arts voor een diagnose in plaats van zelf ijzersupplementen te nemen. Het lichaam overladen met ijzer kan gevaarlijk zijn, omdat een overmatige ijzerophoping uw lever kan beschadigen en andere complicaties kan veroorzaken.

IJzergebrekanemie treedt op wanneer uw lichaam niet genoeg ijzer heeft om hemoglobine te produceren. Hemoglobine is het onderdeel van rode bloedcellen dat bloed zijn rode kleur geeft en de rode bloedcellen in staat stelt zuurstofrijk bloed door uw lichaam te transporteren.

Als u niet genoeg ijzer binnenkrijgt, of als u te veel ijzer verliest, kan uw lichaam niet genoeg hemoglobine produceren en zal uiteindelijk ijzergebrekanemie ontstaan.

Oorzaken van ijzergebrekanemie zijn onder andere:

• Bloedverlies. Bloed bevat ijzer in rode bloedcellen. Dus als u bloed verliest, verliest u ook ijzer. Vrouwen met hevige menstruaties lopen risico op ijzergebrekanemie omdat ze tijdens de menstruatie bloed verliezen. Langzaam, chronisch bloedverlies in het lichaam - bijvoorbeeld door een maagzweer, een hiatus hernia, een colonpolyep of darmkanker - kan ijzergebrekanemie veroorzaken. Gastro-intestinale bloedingen kunnen het gevolg zijn van regelmatig gebruik van sommige vrij verkrijgbare pijnstillers, vooral aspirine.
• Een gebrek aan ijzer in uw dieet. Uw lichaam krijgt regelmatig ijzer binnen via de voedingsmiddelen die u eet. Als u te weinig ijzer binnenkrijgt, kan uw lichaam na verloop van tijd een ijzertekort ontwikkelen. Voorbeelden van ijzerrijke voedingsmiddelen zijn vlees, eieren, groene bladgroenten en met ijzer verrijkte voedingsmiddelen. Voor een goede groei en ontwikkeling hebben zuigelingen en kinderen ook ijzer uit hun voeding nodig.
• Een onvermogen om ijzer te absorberen. IJzer uit voedsel wordt in uw dunne darm in uw bloedbaan opgenomen. Een darmaandoening, zoals coeliakie, die de capaciteit van uw darm beïnvloedt om voedingsstoffen uit verteerd voedsel te absorberen, kan leiden tot ijzergebrekanemie. Als een deel van uw dunne darm chirurgisch is omzeild of verwijderd, kan dat uw vermogen om ijzer en andere voedingsstoffen te absorberen beïnvloeden.
• Zwangerschap. Zonder ijzersuppletie treedt bij veel zwangere vrouwen ijzergebrekanemie op omdat hun ijzerreserves hun eigen verhoogde bloedvolume moeten dienen en ook een bron van hemoglobine moeten zijn voor de groeiende foetus.

Deze groepen mensen hebben mogelijk een verhoogd risico op ijzergebreksanemie:

• Vrouwen. Omdat vrouwen tijdens de menstruatie bloed verliezen, lopen vrouwen in het algemeen een groter risico op ijzergebreksanemie.
• Baby's en kinderen. Baby's, vooral die met een laag geboortegewicht of te vroeg geboren, die niet voldoende ijzer binnenkrijgen via moedermelk of flesvoeding, kunnen risico lopen op ijzergebrek. Kinderen hebben extra ijzer nodig tijdens groeispurtjes. Als uw kind geen gezond en gevarieerd dieet volgt, kan hij of zij risico lopen op bloedarmoede.
• Vegetariërs. Mensen die geen vlees eten, lopen mogelijk een groter risico op ijzergebreksanemie als ze geen andere ijzerrijke voedingsmiddelen eten.
• Frequente bloeddonoren. Mensen die regelmatig bloed doneren, lopen mogelijk een verhoogd risico op ijzergebreksanemie, omdat bloeddonatie de ijzerreserves kan uitputten. Een laag hemoglobinegehalte in verband met bloeddonatie kan een tijdelijk probleem zijn dat wordt verholpen door meer ijzerrijke voedingsmiddelen te eten. Als u te horen krijgt dat u geen bloed mag doneren vanwege een laag hemoglobinegehalte, vraag dan uw arts of u zich zorgen moet maken.

Lichte ijzergebrekanemie veroorzaakt meestal geen complicaties. Als ijzergebrekanemie echter onbehandeld blijft, kan deze ernstig worden en leiden tot gezondheidsproblemen, waaronder de volgende:

• Hartproblemen. IJzergebrekanemie kan leiden tot een snelle of onregelmatige hartslag. Uw hart moet meer bloed pompen om het gebrek aan zuurstof in uw bloed te compenseren wanneer u bloedarmoede heeft. Dit kan leiden tot een vergroot hart of hartfalen.
• Problemen tijdens de zwangerschap. Bij zwangere vrouwen is ernstige ijzergebrekanemie in verband gebracht met vroeggeboorten en baby's met een laag geboortegewicht. Maar de aandoening is te voorkomen bij zwangere vrouwen die ijzersupplementen krijgen als onderdeel van hun prenatale zorg.
• Groeiproblemen. Bij zuigelingen en kinderen kan ernstig ijzergebrek leiden tot bloedarmoede en vertraagde groei en ontwikkeling. Bovendien is ijzergebrekanemie geassocieerd met een verhoogde vatbaarheid voor infecties.

U kunt uw risico op ijzergebreksanemie verminderen door ijzerrijke voedingsmiddelen te kiezen.

Om ijzergebrekanemie te diagnosticeren, kan uw arts tests uitvoeren om te zoeken naar:

Als uw bloedonderzoek wijst op ijzergebrekanemie, kan uw arts aanvullende tests bestellen om een onderliggende oorzaak te identificeren, zoals:

Uw arts kan deze of andere tests bestellen na een proefperiode van behandeling met ijzersuppletie.

• Grootte en kleur van rode bloedcellen. Bij ijzergebrekanemie zijn rode bloedcellen kleiner en bleker van kleur dan normaal.

• Hematocriet. Dit is het percentage van uw bloedvolume dat bestaat uit rode bloedcellen. Normale waarden liggen over het algemeen tussen 35,5 en 44,9 procent voor volwassen vrouwen en 38,3 tot 48,6 procent voor volwassen mannen. Deze waarden kunnen veranderen afhankelijk van uw leeftijd.

• Hemoglobine. Een lager dan normaal hemoglobinegehalte duidt op bloedarmoede. Het normale hemoglobinebereik is over het algemeen gedefinieerd als 13,2 tot 16,6 gram (g) hemoglobine per deciliter (dL) bloed voor mannen en 11,6 tot 15 gram (g) hemoglobine per deciliter (dL) bloed voor vrouwen.

• Ferritine. Dit eiwit helpt ijzer in uw lichaam op te slaan, en een laag ferritinegehalte duidt meestal op een laag gehalte aan opgeslagen ijzer.

• Endoscopie. Artsen controleren vaak op bloedingen vanuit een hiatale hernia, een zweer of de maag met behulp van endoscopie. Bij deze procedure wordt een dunne, verlichte buis met een videocamera door uw keel naar uw maag gebracht. Dit stelt uw arts in staat om de buis te bekijken die van uw mond naar uw maag (slokdarm) loopt en uw maag om te zoeken naar bloedingen.

• Colonoscopie. Om lagere darm bloedingen uit te sluiten, kan uw arts een procedure aanbevelen die een colonoscopie wordt genoemd. Een dunne, flexibele buis met een videocamera wordt ingebracht in de rectum en geleid naar uw dikke darm. U wordt meestal gesedeerd tijdens deze test. Een colonoscopie stelt uw arts in staat om in een deel of het geheel van uw dikke darm en rectum te kijken om te zoeken naar inwendige bloedingen.

• Echografie. Vrouwen kunnen ook een bekken-echografie ondergaan om te zoeken naar de oorzaak van overmatige menstruatiebloedingen, zoals baarmoedermyomen.

Om ijzergebrekanemie te behandelen, kan uw arts u aanraden ijzersupplementen te nemen. Uw arts zal indien nodig ook de onderliggende oorzaak van uw ijzertekort behandelen.

Uw arts kan vrij verkrijgbare ijzertabletten aanbevelen om de ijzervoorraden in uw lichaam aan te vullen. Uw arts zal u de juiste dosering laten weten. IJzer is ook verkrijgbaar in vloeibare vorm voor baby's en kinderen. Om de kans te vergroten dat uw lichaam het ijzer in de tabletten opneemt, kunt u de volgende instructies krijgen:

Ijzersupplementen kunnen constipatie veroorzaken, dus uw arts kan ook een laxeermiddel aanbevelen. IJzer kan uw ontlasting zwart maken, wat een onschadelijk bijwerking is.

Ijzertekort kan niet van de ene op de andere dag worden gecorrigeerd. Mogelijk moet u gedurende meerdere maanden of langer ijzersupplementen innemen om uw ijzervoorraden aan te vullen. Over het algemeen zult u zich na ongeveer een week behandeling beter voelen. Vraag uw arts wanneer u uw bloed opnieuw moet laten controleren om uw ijzerwaarden te meten. Om er zeker van te zijn dat uw ijzervoorraden zijn aangevuld, moet u mogelijk een jaar of langer ijzersupplementen innemen.

Als ijzersupplementen uw bloedijzergehalte niet verhogen, is het waarschijnlijk dat de bloedarmoede te wijten is aan een bloeding of een probleem met de ijzeropname dat uw arts moet onderzoeken en behandelen. Afhankelijk van de oorzaak kan de behandeling van ijzergebrekanemie het volgende omvatten:

Als ijzergebrekanemie ernstig is, heeft u mogelijk intraveneus toegediend ijzer nodig of heeft u mogelijk bloedtransfusies nodig om ijzer en hemoglobine snel te vervangen.

• Neem ijzertabletten op een lege maag. Neem uw ijzertabletten indien mogelijk in op een lege maag. Omdat ijzertabletten echter uw maag kunnen van streek maken, moet u uw ijzertabletten mogelijk met de maaltijd innemen.

• Neem geen ijzer in combinatie met antacida. Medicijnen die maagzuurklachten onmiddellijk verlichten, kunnen de opname van ijzer verstoren. Neem ijzer twee uur voor of vier uur na het innemen van antacida.

• Neem ijzertabletten met vitamine C. Vitamine C verbetert de opname van ijzer. Uw arts kan aanbevelen om uw ijzertabletten in te nemen met een glas sinaasappelsap of met een vitamine C-supplement.

• Medicijnen, zoals orale anticonceptiva om een te sterke menstruatie te verlichten

• Antibiotica en andere medicijnen om maagzweren te behandelen

• Chirurgie om een bloeiende poliep, een tumor of een fibroom te verwijderen