Meningioma
Overzicht
Drie lagen membranen, bekend als hersenvliezen, beschermen de hersenen en het ruggenmerg. De delicate binnenste laag is het pia mater. De middelste laag is het arachnoidea, een webachtige structuur gevuld met vocht die de hersenen beschermt. De taaie buitenste laag wordt dura mater genoemd.
De meeste meningiomen groeien zeer langzaam. Ze kunnen jarenlang groeien zonder symptomen te veroorzaken. Maar soms kunnen hun effecten op nabijgelegen hersenweefsel, zenuwen of bloedvaten ernstige invaliditeit veroorzaken.
Meningiomen komen vaker voor bij vrouwen. Ze worden vaak op oudere leeftijd gevonden. Maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen.
Omdat de meeste meningiomen langzaam groeien, vaak zonder symptomen, hebben ze niet altijd meteen behandeling nodig. In plaats daarvan kunnen ze in de loop van de tijd worden geobserveerd.
Symptomen
Symptomen van een meningioom beginnen meestal langzaam. Ze zijn in eerste instantie misschien moeilijk te merken. Symptomen kunnen afhangen van waar in de hersenen het meningioom zich bevindt. Zelden kan het zich in de wervelkolom bevinden. Symptomen kunnen zijn: Veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals dubbelzien of wazig zien. Hoofdpijn die 's morgens erger is. Gehoorverlies of oorsuizen. Geheugenverlies. Verlies van reukvermogen. Aanvallen. Zwakte in de armen of benen. Problemen met spreken. De meeste symptomen van een meningioom ontstaan langzaam. Maar soms vereist een meningioom onmiddellijke zorg. Zoek spoedeisende hulp als u last heeft van: Plotseling optredende aanvallen. Plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen of geheugen. Maak een afspraak met uw zorgverlener als u aanhoudende symptomen heeft die u zorgen baren, zoals hoofdpijn die in de loop van de tijd erger wordt. Vaak worden meningiomen alleen ontdekt door beeldvormingsscans die om andere redenen worden gemaakt, omdat ze geen merkbare symptomen veroorzaken.
Wanneer een arts raadplegen
De meeste symptomen van een meningioom ontstaan langzaam. Maar soms vereist een meningioom onmiddellijke zorg. Ga naar de eerste hulp als u last heeft van:
- Plotseling optredende epileptische aanvallen.
- Plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen of geheugen. Maak een afspraak met uw zorgverlener als u aanhoudende symptomen heeft die u zorgen baren, zoals hoofdpijn die in de loop van de tijd erger wordt. Vaak worden meningiomen alleen ontdekt door beeldvormende scans die om andere redenen worden gemaakt, omdat ze geen merkbare symptomen veroorzaken. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over de behandeling, diagnose en chirurgie van hersentumoren.
Oorzaken
Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van een meningioom. Experts weten dat er iets verandert in sommige cellen in de hersenvliezen. Door deze veranderingen gaan ze zich ongecontroleerd vermenigvuldigen. Dit leidt tot een meningioom.
Blootstelling aan straling als kind is de enige bekende omgevingsrisicofactor voor het krijgen van een meningioom. Er is geen goed bewijs dat meningiomen ontstaan door het gebruik van een mobiele telefoon.
Risicofactoren
Risicofactoren voor een meningioom zijn onder andere:
- Bestraling. Bestralingstherapie die het hoofd betreft, kan het risico op een meningioom verhogen.
- Vrouwelijke hormonen. Meningiomen komen vaker voor bij vrouwen. Dit zou kunnen betekenen dat vrouwelijke hormonen een rol spelen. Sommige studies hebben ook een verband gesuggereerd tussen borstkanker en het risico op meningiomen in verband met de rol van hormonen. Sommige onderzoeken suggereren dat het gebruik van orale anticonceptie en hormoonvervangingstherapie het risico op de groei van meningiomen zou kunnen verhogen.
- Een erfelijke aandoening van het zenuwstelsel. De zeldzame aandoening neurofibromatose type 2 verhoogt het risico op meningiomen en andere hersentumoren.
- Obesitas. Een hoge body mass index (BMI) is een risicofactor voor veel soorten kanker. Verschillende grote studies hebben aangetoond dat meningiomen vaker voorkomen bij obese mensen. Maar het verband tussen obesitas en meningiomen is niet duidelijk.
Complicaties
Een meningioma en de behandeling ervan kunnen langdurige complicaties veroorzaken. De behandeling omvat meestal een operatie en radiotherapie. Complicaties kunnen onder meer zijn:
- Problemen met concentreren.
- Geheugenverlies.
- Persoonlijkheidsveranderingen.
- Aanvallen.
- Zwakte.
- Veranderingen in de zintuigen.
- Problemen met taal.
Uw zorgverlener kan sommige complicaties behandelen en u doorverwijzen naar specialisten die u kunnen helpen om met andere complicaties om te gaan.
Diagnose
Deze contrastversterkte MRI-scan van het hoofd van een persoon toont een meningioom. Dit meningioom is zo groot geworden dat het in het hersenweefsel is gedrukt.
Een meningioom kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat de tumor vaak langzaam groeit. Symptomen van een meningioom kunnen ook subtiel zijn en worden aangezien voor andere gezondheidsproblemen of tekenen van veroudering.
Als uw zorgverlener een meningioom vermoedt, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de hersenen en de wervelkolom, een neuroloog.
Om een meningioom te diagnosticeren, voert een neuroloog een grondig neurologisch onderzoek uit, gevolgd door een beeldvormend onderzoek met contrastvloeistof, zoals:
- CT-scan. CT-scans nemen röntgenfoto's die doorsnedebeelden van een volledig beeld van de hersenen maken. Soms wordt een jodiumhoudend contrastmiddel gebruikt om het beeld beter leesbaar te maken.
- MRI-scan. Met deze beeldvormingsstudie creëren een magnetisch veld en radiogolven doorsnedebeelden van de structuren in de hersenen. MRI-scans geven een gedetailleerder beeld van de hersenen en meningiomen.
Soms is een biopsie, een weefselmonster van de tumor dat naar een laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek, nodig om andere soorten tumoren uit te sluiten en een meningioomdiagnose te bevestigen.
Behandeling
De behandeling van een meningioom is afhankelijk van vele factoren, waaronder:
- De grootte van het meningioom en de locatie ervan.
- De groeisnelheid van de tumor.
- Uw leeftijd en algemene gezondheid.
- Uw doelen voor de behandeling.
Niet iedereen met een meningioom heeft meteen behandeling nodig. Een klein, langzaam groeiend meningioom dat geen symptomen veroorzaakt, hoeft mogelijk niet behandeld te worden.
Als het plan is om geen behandeling voor een meningioom te ondergaan, zult u waarschijnlijk af en toe hersenscans ondergaan om uw meningioom te beoordelen en te zoeken naar tekenen dat het groeit.
Als uw zorgverlener constateert dat het meningioom groeit en behandeld moet worden, heeft u verschillende behandelingsmogelijkheden.
Als het meningioom symptomen veroorzaakt of tekenen vertoont dat het groeit, kan uw zorgverlener een operatie voorstellen.
Chirurgen proberen het hele meningioom te verwijderen. Maar omdat een meningioom zich in de buurt van kwetsbare structuren in de hersenen of het ruggenmerg kan bevinden, is het niet altijd mogelijk om de hele tumor te verwijderen. Dan verwijderen chirurgen zoveel mogelijk van het meningioom.
Het type behandeling, indien nodig, dat u na de operatie nodig heeft, hangt af van verschillende factoren.
- Als er geen zichtbare tumor meer is, dan is mogelijk geen verdere behandeling nodig. Maar u zult van tijd tot tijd controlescans ondergaan.
- Als de tumor goedaardig is en slechts een klein stukje overblijft, dan kan uw zorgverlener alleen controlescans voorstellen. Sommige kleine achtergebleven tumoren kunnen worden behandeld met een vorm van bestralingstherapie die stereotactische radiosurgery wordt genoemd.
- Als de tumor onregelmatig of kankerachtig is, zult u waarschijnlijk bestraling nodig hebben.
Een operatie kan risico's met zich meebrengen, waaronder infectie en bloedingen. De risico's van uw operatie zijn afhankelijk van de locatie van uw meningioom. Bijvoorbeeld, een operatie om een meningioom rond de oogzenuw te verwijderen, kan leiden tot gezichtsverlies. Vraag uw chirurg naar de risico's van uw operatie.
Als het hele meningioom niet chirurgisch kan worden verwijderd, kan uw zorgverlener na of in plaats van een operatie bestralingstherapie voorstellen.
Het doel van bestralingstherapie is om alle achtergebleven meningioomcellen te vernietigen en de kans te verkleinen dat het meningioom terugkomt. Bij bestralingstherapie wordt een grote machine gebruikt om krachtige energiebundels op de tumorcellen te richten.
Vooruitgang in bestralingstherapie verhoogt de dosis straling naar het meningioom terwijl minder straling aan gezond weefsel wordt gegeven. Soorten bestralingstherapie voor meningiomen zijn:
- Stereotactische radiosurgery (SRS). Dit type bestralingstherapie richt verschillende bundels krachtige straling op een precies punt. Ondanks de naam omvat radiosurgery geen scalpels of incisies. Radiosurgery wordt meestal poliklinisch uitgevoerd in een paar uur. Radiosurgery kan een optie zijn voor mensen met meningiomen die niet kunnen worden verwijderd met conventionele chirurgie of voor meningiomen die terugkeren ondanks de behandeling.
- Gefractioneerde stereotactische radiotherapie (SRT). Deze methode geeft straling in kleine fracties in de loop van de tijd, zoals één behandeling per dag gedurende 30 dagen. Deze aanpak kan worden gebruikt voor tumoren die te groot zijn voor radiosurgery of die zich in een gebied bevinden waar radiosurgery te sterk is, zoals in de buurt van de oogzenuw.
- Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT). Deze maakt gebruik van computersoftware om de intensiteit van de straling op de meningioomplaats te verlagen. Dit kan worden gebruikt voor meningiomen die zich in de buurt van gevoelige hersenstructuren bevinden of die een complexe vorm hebben.
- Protonenbundelbestraling. Deze maakt gebruik van radioactieve protonen die rechtstreeks op de tumor worden gericht. Dit type vermindert de schade aan het weefsel rond de tumor.
Medicijntherapie, ook wel chemotherapie genoemd, wordt zelden gebruikt voor de behandeling van meningiomen. Maar het kan worden gebruikt wanneer het meningioom niet reageert op chirurgie en bestraling.
Er is geen algemeen gebruikte chemotherapiebenadering voor de behandeling van meningiomen. Maar onderzoekers bestuderen andere gerichte benaderingen.
Alternatieve geneeswijzen behandelen geen meningioom. Maar sommige kunnen helpen om verlichting te geven van bijwerkingen van de behandeling. Of ze kunnen u helpen omgaan met de stress van het hebben van een meningioom.
Alternatieve geneeswijzen die nuttig kunnen zijn, zijn:
- Acupunctuur.
- Hypnose.
- Massage.
- Meditatie.
- Muziektherapie.
- Ontspanningsoefeningen.
Bespreek de keuzes met uw zorgverlener.
Een diagnose van een meningioom kan uw leven verstoren. U heeft bezoeken aan artsen en chirurgen terwijl u zich voorbereidt op uw behandeling. Om u te helpen omgaan, probeer:
- Leer alles wat u kunt over meningiomen. Vraag uw zorgteam waar u meer kunt leren over meningiomen en uw behandelingsopties. Bezoek uw plaatselijke bibliotheek en vraag een bibliothecaris om u te helpen goede informatiebronnen te vinden, inclusief online bronnen.
Schrijf vragen op die u bij uw volgende afspraak met uw zorgverlener kunt stellen. Hoe meer u over uw aandoening weet, hoe beter u in staat zult zijn om te beslissen over uw behandeling.
- Zorg goed voor uzelf. Eet een dieet rijk aan fruit en groenten. Doe dagelijks matige lichaamsbeweging als uw zorgverlener dit goedkeurt. Slaap voldoende om uitgerust te voelen.
Verminder stress in uw leven. Concentreer u op wat voor u belangrijk is. Deze maatregelen zullen uw meningioom niet genezen. Maar ze kunnen u helpen u beter te voelen terwijl u herstelt van een operatie of u helpen omgaan tijdens bestralingstherapie.
Leer alles wat u kunt over meningiomen. Vraag uw zorgteam waar u meer kunt leren over meningiomen en uw behandelingsopties. Bezoek uw plaatselijke bibliotheek en vraag een bibliothecaris om u te helpen goede informatiebronnen te vinden, inclusief online bronnen.
Schrijf vragen op die u bij uw volgende afspraak met uw zorgverlener kunt stellen. Hoe meer u over uw aandoening weet, hoe beter u in staat zult zijn om te beslissen over uw behandeling.
Het kan ook helpen om met andere mensen met meningiomen te praten. Overweeg om lid te worden van een ondersteuningsgroep, persoonlijk of online. Vraag uw zorgteam naar ondersteuningsgroepen voor hersentumoren of meningiomen in uw omgeving. Of neem contact op met de American Brain Tumor Association.
Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.
Gemaakt in India, voor de wereld