Melkallergie

Melkallergie is een atypische reactie van het immuunsysteem op melk en producten die melk bevatten. Het is een van de meest voorkomende voedselallergieën bij kinderen. Koemelk is de meest voorkomende oorzaak van melkallergie, maar melk van schapen, geiten, buffels en andere zoogdieren kan ook een reactie veroorzaken.

Een allergische reactie treedt meestal snel op nadat u of uw kind melk heeft geconsumeerd. Tekenen en symptomen van melkallergie variëren van mild tot ernstig en kunnen piepende ademhaling, braken, netelroos en spijsverteringsproblemen omvatten. Melkallergie kan ook anafylaxie veroorzaken - een ernstige, levensbedreigende reactie.

Het vermijden van melk en melkproducten is de belangrijkste behandeling voor melkallergie. Gelukkig groeien de meeste kinderen over melkallergie heen. Degenen die dat niet doen, moeten mogelijk melkproducten blijven vermijden.

Symptomen van een melkallergie, die per persoon verschillen, treden een paar minuten tot een paar uur na het drinken van melk of het eten van melkproducten op bij u of uw kind.

Onmiddellijke tekenen en symptomen van een melkallergie kunnen zijn:

• Hives (netelroos)
• Piepende ademhaling
• Jeuk of tintelend gevoel rond de lippen of mond
• Zwelling van de lippen, tong of keel
• Hoesten of kortademigheid
• Braken

Tekenen en symptomen die meer tijd kunnen kosten om zich te ontwikkelen, zijn:

• Dunne ontlasting of diarree, die bloed kan bevatten
• Buikkrampen
• Loopneus
• Waterige ogen
• Koliek, bij baby's

Raadpleeg uw arts of een allergoloog als u of uw kind kort na het drinken van melk symptomen van een melkallergie ervaart. Indien mogelijk, raadpleeg uw arts tijdens de allergische reactie om een diagnose te kunnen stellen. Zoek spoedeisende hulp als u of uw kind tekenen of symptomen van anafylaxie ontwikkelt.

Alle echte voedselallergieën worden veroorzaakt door een disfunctie van het immuunsysteem. Bij een melkallergie identificeert uw immuunsysteem bepaalde melkeiwitten als schadelijk, waardoor de productie van immunoglobuline E (IgE)-antilichamen wordt geactiveerd om het eiwit (allergeen) te neutraliseren. De volgende keer dat u in contact komt met deze eiwitten, herkennen immunoglobuline E (IgE)-antilichamen deze en signaleren ze uw immuunsysteem om histamine en andere chemicaliën vrij te maken, waardoor een scala aan allergische tekenen en symptomen ontstaat.

Er zijn twee hoofdeiwitten in koemelk die een allergische reactie kunnen veroorzaken:

• Caseïne, te vinden in het vaste deel (wrongel) van melk dat stremt
• Wei, te vinden in het vloeibare deel van de melk dat overblijft nadat de melk gestremd is

U of uw kind kan allergisch zijn voor slechts één melkeiwit of voor beide. Deze eiwitten kunnen moeilijk te vermijden zijn omdat ze ook in sommige bewerkte voedingsmiddelen zitten. En de meeste mensen die reageren op koemelk, zullen ook reageren op schapen-, geiten- en buffelmelk.

Bepaalde factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van een melkallergie verhogen:

• Andere allergieën. Veel kinderen die allergisch zijn voor melk hebben ook andere allergieën. Een melkallergie kan zich ontwikkelen voordat andere allergieën zich manifesteren.
• Atopische dermatitis. Kinderen met atopische dermatitis – een veelvoorkomende, chronische ontsteking van de huid – hebben een veel grotere kans om een voedselallergie te ontwikkelen.
• Familiaire geschiedenis. Het risico op een voedselallergie neemt toe als een of beide ouders een voedselallergie of een ander type allergie of allergische aandoening hebben – zoals hooikoorts, astma, netelroos of eczeem.
• Leeftijd. Melkallergie komt vaker voor bij kinderen. Naarmate ze ouder worden, rijpen hun spijsverteringssystemen en is de kans kleiner dat hun lichaam op melk reageert.

Kinderen met een melkallergie hebben een verhoogd risico op bepaalde andere gezondheidsproblemen, waaronder:

• Voedingstekorten. Door dieetbeperkingen en problemen met de voeding kunnen kinderen met een melkallergie een vertraagde groei en tekorten aan vitaminen en mineralen hebben.
• Verminderde kwaliteit van leven. Veel gangbare en soms onverwachte voedingsmiddelen bevatten melk, waaronder sommige saladedressings of zelfs hotdogs. Als u of uw kind ernstig allergisch is, kan het vermijden van blootstelling aan melk leiden tot verhoogde stress- of angstniveaus bij het maken van voedselkeuzes.

Er is geen gegarandeerde manier om een voedselallergie te voorkomen, maar je kunt reacties voorkomen door het voedsel dat ze veroorzaakt te vermijden. Als je weet dat jij of je kind allergisch is voor melk, vermijd dan melk en melkproducten. Lees voedseletiketten zorgvuldig. Kijk uit naar caseïne, een melkafgeleide, die op onverwachte plaatsen kan voorkomen, zoals in sommige blikjes tonijn, worst of niet-melkproducten. Stel vragen over ingrediënten bij het bestellen in restaurants.

Wanneer voedsel een allergische reactie veroorzaakt, is het niet altijd gemakkelijk om te achterhalen welk voedsel de oorzaak is. Om te evalueren of u of uw kind een melkallergie heeft, kan uw zorgverlener:

Hij of zij kan ook een of beide van de volgende tests aanbevelen:

Als uw onderzoek en testresultaten een melkallergie niet kunnen bevestigen, kan uw zorgverlener een orale provocatietest uitvoeren, waarbij u verschillende voedingsmiddelen krijgt die wel of geen melk bevatten in toenemende hoeveelheden om te zien of u reageert op de voedingsmiddelen die melk bevatten. Het is een goed idee om allergietests te laten uitvoeren door een allergoloog die is opgeleid om ernstige reacties te behandelen.

Als uw zorgverlener vermoedt dat uw symptomen worden veroorzaakt door iets anders dan een voedselallergie, hebt u mogelijk andere tests nodig om andere medische problemen te identificeren of uit te sluiten.

• Gedetailleerde vragen stellen over tekenen en symptomen

• Een lichamelijk onderzoek uitvoeren

• U een gedetailleerd dagboek laten bijhouden van de voedingsmiddelen die u of uw kind eet

• U melk laten elimineren uit uw dieet of het dieet van uw kind (eliminatiedieet) — en vervolgens het voedsel weer toevoegen om te zien of het een reactie veroorzaakt

• Huidtest. Bij deze test wordt uw huid geprikt en blootgesteld aan kleine hoeveelheden van de eiwitten in melk. Als u allergisch bent, krijgt u waarschijnlijk een verhoogde bult (netelroos) op de testlocatie op uw huid. Allergologen zijn meestal het best uitgerust om allergiehuidtesten uit te voeren en te interpreteren. Houd er rekening mee dat dit type test niet volledig nauwkeurig is voor het detecteren van melkallergie.

• Bloedtest. Een bloedtest kan de reactie van uw immuunsysteem op melk meten door de hoeveelheid immunoglobuline E (IgE)-antilichamen in uw bloed te meten. Maar deze test is niet volledig nauwkeurig bij het identificeren van melkallergie.

De enige manier om een allergische reactie te voorkomen is het vermijden van melk en melkeiwitten. Dit kan moeilijk zijn omdat melk een veelvoorkomend ingrediënt is in veel voedingsmiddelen. Sommige mensen met een melkallergie kunnen melk in sommige vormen wel verdragen, zoals melk die verhit is in gebakken producten, of in sommige bewerkte voedingsmiddelen, zoals yoghurt. Bespreek met uw zorgverlener wat u moet vermijden.

Als u of uw kind een ernstige allergische reactie (anaphylaxie) heeft, heeft u mogelijk een spoed injectie met epinefrine (adrenaline) en een bezoek aan de eerste hulp nodig. Als u risico loopt op een ernstige reactie, moet u of uw kind altijd injecteerbare epinefrine (EpiPen, Adrenaclick, andere) bij zich dragen. Laat uw arts of apotheker u laten zien hoe u dit apparaat moet gebruiken, zodat u voorbereid bent op een noodgeval.