Pancreascysten

Pancreascysten zijn zakvormige ophopingen van vocht op of in uw pancreas. De pancreas is een groot orgaan achter de maag dat hormonen en enzymen produceert die helpen bij de spijsvertering. Pancreascysten worden meestal ontdekt tijdens beeldvormend onderzoek voor een ander probleem.

U heeft mogelijk geen symptomen van pancreascysten, die vaak worden ontdekt wanneer beeldvormende onderzoeken van de buik om een andere reden worden uitgevoerd.

Wanneer er wel tekenen of symptomen van pancreascysten optreden, zijn dat meestal:

• Aanhoudende buikpijn, die kan uitstralen naar uw rug
• Misselijkheid en braken
• Gewichtsverlies
• Vol gevoel kort nadat u begint met eten

Zelden kunnen cysten geïnfecteerd raken. Raadpleeg een arts als u koorts en aanhoudende buikpijn heeft.

Een gescheurde pancreascyste kan een medisch noodgeval zijn, maar gelukkig is dit zeldzaam. Een gescheurde cyste kan ook een infectie van de buikholte (peritonitis) veroorzaken.

De oorzaak van de meeste pancreascysten is onbekend. Sommige cysten zijn geassocieerd met zeldzame ziekten, waaronder polycysteuze nierziekte of ziekte van von Hippel-Lindau, een genetische aandoening die de pancreas en andere organen kan aantasten.

Pseudocysten volgen vaak een aanval van een pijnlijke aandoening waarbij spijsverteringsenzymen te vroeg actief worden en de pancreas irriteren (pancreatitis). Pseudocysten kunnen ook het gevolg zijn van een buiktrauma, zoals bij een auto-ongeluk.

Overmatig alcoholgebruik en galstenen zijn risicofactoren voor pancreatitis, en pancreatitis is een risicofactor voor pseudocysten. Een buiktrauma is ook een risicofactor voor pseudocysten.

De beste manier om pseudocysten te voorkomen is pancreatitis voorkomen, wat meestal wordt veroorzaakt door galstenen of overmatig alcoholgebruik. Als galstenen pancreatitis veroorzaken, moet u mogelijk uw galblaas laten verwijderen. Als uw pancreatitis te wijten is aan alcoholgebruik, kan stoppen met drinken uw risico verminderen.

Pancreascysten worden tegenwoordig vaker gediagnosticeerd dan vroeger, omdat verbeterde beeldvormingstechnologie ze gemakkelijker opspoort. Veel pancreascysten worden ontdekt tijdens buikscans voor andere problemen.

Na het opnemen van de medische voorgeschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, kan uw arts beeldvormende onderzoeken aanbevelen om de diagnose te stellen en een behandelplan op te stellen. Onderzoeken omvatten:

De kenmerken en de locatie van de pancreascyste, samen met uw leeftijd en geslacht, kunnen artsen soms helpen bij het bepalen van het type cyste dat u heeft:

Verschillende soorten cysten kunnen op de pancreas groeien, sommige kwaadaardig en sommige goedaardig.

• Computertomografie (CT)-scan. Deze beeldvormende test kan gedetailleerde informatie geven over de grootte en structuur van een pancreascyste.

• MRI-scan. Deze beeldvormende test kan subtiele details van een pancreascyste markeren, waaronder of deze componenten heeft die wijzen op een hoger risico op kanker.

• Endoscopische echografie. Deze test kan, net als een MRI, een gedetailleerd beeld van de cyste geven. Ook kan vocht uit de cyste worden verzameld voor analyse in een laboratorium op mogelijke tekenen van kanker.

• Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP). Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP) wordt beschouwd als de beeldvormende test bij uitstek voor het monitoren van een pancreascyste. Dit type beeldvorming is vooral nuttig voor het evalueren van cysten in de pancreasbuis.

• Pseudocysten zijn niet kankerachtig (goedaardig) en worden meestal veroorzaakt door pancreatitis. Pancreas pseudocysten kunnen ook worden veroorzaakt door trauma.

• Seruze cystadenomen kunnen groot genoeg worden om nabijgelegen organen te verplaatsen, waardoor buikpijn en een vol gevoel ontstaan. Seruze cystadenomen komen het meest voor bij vrouwen ouder dan 60 en worden slechts zelden kankerachtig.

• Muceuze cystische neoplasmata bevinden zich meestal in het lichaam of de staart van de pancreas en komen bijna altijd voor bij vrouwen, meestal bij vrouwen van middelbare leeftijd. Muceus cystadenoom is precancerus, wat betekent dat het kanker kan worden als het onbehandeld blijft. Grotere cysten kunnen al kankerachtig zijn wanneer ze worden ontdekt.

• Een intraductale papillaire mucineus neoplasma (IPMN) is een groei in de belangrijkste pancreasbuis of een van de zijtakken ervan. Een intraductale papillaire mucineus neoplasma (IPMN) kan precancerus of kankerachtig zijn. Het kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen ouder dan 50. Afhankelijk van de locatie en andere factoren, kan IPMN chirurgische verwijdering vereisen.

• Solide pseudopapillaire neoplasmata bevinden zich meestal in het lichaam of de staart van de pancreas en komen het meest voor bij vrouwen jonger dan 35. Ze zijn zeldzaam en soms kankerachtig.

• Een cystische neuro-endocriene tumor is meestal solide, maar kan cyste-achtige componenten hebben. Ze kunnen worden verward met andere pancreascysten en kunnen precancerus of kankerachtig zijn.

Afwachten of behandeling hangt af van het type cyste dat u heeft, de grootte, de kenmerken en of het symptomen veroorzaakt.

Een goedaardige pseudocyste, zelfs een grote, kan met rust worden gelaten zolang deze geen klachten veroorzaakt. Een sereus cystadenoom wordt zelden kankerachtig, dus kan het ook met rust worden gelaten tenzij het symptomen veroorzaakt of groeit. Sommige pancreascysten moeten worden gecontroleerd.

Een pseudocyste die hinderlijke symptomen veroorzaakt of groter wordt, kan worden gedraineerd. Een kleine flexibele buis (endoscoop) wordt via uw mond naar uw maag en dunne darm gebracht. De endoscoop is uitgerust met een echografieprobe (endoscopische echografie) en een naald om de cyste te draineren. Soms is drainage via de huid nodig.

Sommige soorten pancreascysten vereisen chirurgische verwijdering vanwege het risico op kanker. Een operatie kan nodig zijn om een vergrote pseudocyste of een sereus cystadenoom te verwijderen dat pijn of andere symptomen veroorzaakt.

Een pseudocyste kan terugkeren als u een aanhoudende pancreatitis heeft.