Wat is Pericarditis? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Wat is pericarditis?

Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje (pericardium), het dunne vlies dat uw hart omhult als een beschermende laag. Wanneer dit vlies geïrriteerd of ontstoken raakt, kan dit borstpijn en andere symptomen veroorzaken die u zorgen kunnen baren.

Stel u het hartzakje voor als twee lagen met een kleine hoeveelheid vocht ertussen, waardoor uw hart soepel kan kloppen. Bij pericarditis kunnen deze lagen opzwellen en tegen elkaar wrijven, wat wrijving en ongemak veroorzaakt.

De meeste gevallen van pericarditis zijn mild en verdwijnen vanzelf met de juiste behandeling. Hoewel de symptomen alarmerend kunnen aanvoelen, vooral de borstpijn, is pericarditis vaak beheersbaar en veroorzaakt het meestal geen langdurige hartproblemen.

Wat zijn de symptomen van pericarditis?

Het meest voorkomende symptoom van pericarditis is scherpe, stekende borstpijn die vaak erger aanvoelt bij diep ademhalen, hoesten of plat liggen. Deze pijn verbetert meestal wanneer u rechtop gaat zitten en voorover buigt.

Laten we eens kijken naar de verschillende symptomen die u zou kunnen ervaren. Houd er rekening mee dat niet iedereen al deze symptomen zal hebben:

• Scherpe, stekende borstpijn die zich kan uitbreiden naar uw linker schouder en nek
• Pijn die erger wordt bij diep ademhalen, hoesten of liggen
• Lichte koorts (meestal onder 38°C)
• Zich zwak of ongewoon moe voelen
• Droge hoest die geen slijm produceert
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Kortademigheid, vooral bij plat liggen

In sommige gevallen kunt u ook zwelling in uw benen, enkels of buik opmerken, hoewel dit minder vaak voorkomt. De borstpijn van pericarditis verschilt vaak van een hartaanval - het is meestal scherp in plaats van drukkend en verandert met uw houding en ademhaling.

Wat zijn de soorten pericarditis?

Pericarditis kan op verschillende manieren worden ingedeeld, afhankelijk van hoe snel het zich ontwikkelt en hoe lang het duurt. Het begrijpen van deze soorten kan u helpen te weten wat u van uw aandoening kunt verwachten.

Acute pericarditis ontwikkelt zich plotseling en duurt meestal minder dan drie maanden. Dit is de meest voorkomende vorm en reageert meestal goed op behandeling met ontstekingsremmende medicijnen.

Chronische pericarditis houdt langer dan drie maanden aan en kan moeilijker te behandelen zijn. Soms ontwikkelt het zich geleidelijk zonder dat u in eerste instantie significante symptomen opmerkt.

Recidiverende pericarditis betekent dat de aandoening terugkeert na een periode zonder symptomen. Dit gebeurt bij ongeveer 15-30% van de mensen die acute pericarditis hebben gehad, maar het is nog steeds zeer behandelbaar.

Er is ook constrictieve pericarditis, een zeldzame maar ernstige vorm waarbij littekenweefsel zich rond het hart vormt, waardoor het moeilijker wordt voor uw hart om goed met bloed te vullen. Deze vorm vereist intensievere medische zorg.

Wat veroorzaakt pericarditis?

In veel gevallen kunnen artsen de exacte oorzaak van pericarditis niet achterhalen, en dit is eigenlijk heel normaal. Wanneer geen specifieke oorzaak wordt gevonden, wordt het idiopathische pericarditis genoemd, en het verdwijnt vaak goed met standaardbehandeling.

Hier zijn de meest voorkomende identificeerbare oorzaken, van frequent tot minder frequent:

• Virale infecties zoals verkoudheid, griep of COVID-19
• Bacteriële infecties, hoewel deze minder vaak voorkomen dan virale oorzaken
• Hartaanval of hartoperatie (kan ontsteking veroorzaken)
• Auto-immuunziekten zoals lupus of reumatoïde artritis
• Bepaalde medicijnen, waaronder sommige bloedverdunners
• Borsttrauma door ongevallen of verwondingen
• Nierfalen of dialysebehandeling
• Bestralingstherapie van het borstgebied

Sommige zeldzame oorzaken zijn tuberculose, schimmelinfecties of bepaalde kankers die zich naar het hartzakje verspreiden. Uw arts zal proberen een onderliggende oorzaak te identificeren, maar onthoud dat een succesvolle behandeling mogelijk is, zelfs als de oorzaak onbekend blijft.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor pericarditis?

U moet medische hulp zoeken als u nieuwe, ernstige borstpijn ervaart, vooral als deze scherp is en erger wordt bij diep ademhalen of liggen. Hoewel pericarditis vaak beheersbaar is, verdient borstpijn altijd een goede medische beoordeling.

Bel uw arts onmiddellijk als u borstpijn heeft samen met koorts, ademhalingsmoeilijkheden of flauwvallen. Deze symptomen samen suggereren dat uw aandoening professionele beoordeling en behandeling nodig heeft.

Zoek onmiddellijk spoedeisende hulp als u een drukkende borstpijn, ernstige kortademigheid, flauwvallen ervaart, of als uw borstpijn anders aanvoelt dan wat u bij pericarditis zou verwachten. Dit kan wijzen op complicaties die dringende aandacht vereisen.

Als bij u pericarditis is vastgesteld en uw symptomen verergeren of nieuwe symptomen zich ontwikkelen, neem dan contact op met uw zorgverlener. Zij kunnen uw behandelplan aanpassen en ervoor zorgen dat u zoals verwacht herstelt.

Wat zijn de risicofactoren voor pericarditis?

Verschillende factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van pericarditis vergroten, hoewel het hebben van deze risicofactoren niet betekent dat u de aandoening zeker zult krijgen. Het begrijpen ervan kan u helpen om bewust te zijn van uw gezondheid.

Hier zijn de belangrijkste risicofactoren, geordend van meer voorkomend naar minder voorkomend:

• Man zijn en tussen de 20 en 50 jaar oud zijn (pericarditis komt vaker voor bij mannen)
• Recente virale infectie of luchtwegaandoening
• Een auto-immuunziekte hebben zoals lupus of reumatoïde artritis
• Eerdere hartaanval of hartoperatie
• Bepaalde medicijnen nemen, met name sommige bloedverdunners
• Nierziekte hebben of aan dialyse zijn
• Eerdere bestralingstherapie van de borst
• Kanker hebben, vooral long- of borstkanker

Sommige mensen ontwikkelen pericarditis zonder duidelijke risicofactoren, en dat is volkomen normaal. Uw immuunsysteem en algehele gezondheid spelen een belangrijke rol in hoe uw lichaam reageert op mogelijke triggers.

Wat zijn de mogelijke complicaties van pericarditis?

De meeste mensen met pericarditis herstellen volledig zonder blijvende problemen. Het is echter nuttig om mogelijke complicaties te begrijpen, zodat u waarschuwingssignalen kunt herkennen en passende zorg kunt zoeken.

De meest voorkomende complicatie is recidiverende pericarditis, waarbij de aandoening terugkeert nadat u hersteld bent. Dit gebeurt in ongeveer 15-30% van de gevallen, maar reageert meestal goed op aanpassingen in de behandeling.

Minder vaak voorkomende, maar ernstigere complicaties zijn:

• Pericardiale effusie - ophoping van overtollig vocht rond het hart
• Cardiale tamponade - gevaarlijke druk op het hart door vocht ophoping
• Constrictieve pericarditis - littekens die de hartfunctie beperken
• Chronische pericarditis - langdurige ontsteking die moeilijker te behandelen is

Cardiale tamponade is zeldzaam maar vereist spoedeisende behandeling omdat het voorkomt dat uw hart goed met bloed kan vullen. Tekenen zijn onder meer ernstige kortademigheid, snelle hartslag en flauwvallen.

Uw arts zal u op deze complicaties controleren tijdens follow-upbezoeken, vooral als u ernstige symptomen heeft of niet zoals verwacht reageert op de eerste behandeling.

Hoe wordt pericarditis gediagnosticeerd?

De diagnose van pericarditis begint met uw arts die naar uw symptomen luistert en u onderzoekt. Zij zullen speciale aandacht besteden aan uw borstpijnpatroon en met een stethoscoop naar uw hart luisteren.

Tijdens het lichamelijk onderzoek kan uw arts een pericardiale wrijvingsgeruis horen - een schurend geluid dat wordt gemaakt wanneer de ontstoken pericardiale lagen tegen elkaar wrijven. Dit geluid is een belangrijke aanwijzing die wijst op pericarditis.

Uw arts zal waarschijnlijk verschillende tests bestellen om de diagnose te bevestigen en andere hartaandoeningen uit te sluiten:

• Elektrocardiogram (ECG) om de elektrische activiteit van uw hart te controleren
• Borstfoto om de grootte en vorm van uw hart te zien
• Bloedonderzoek om te controleren op ontstekingsmarkers en een hartaanval uit te sluiten
• Echocardiogram om te zien hoe uw hart functioneert en te controleren op vocht

Soms zijn aanvullende tests zoals CT-scans of MRI nodig als uw geval complex is of als complicaties worden vermoed. Deze tests helpen uw arts om gedetailleerde beelden van uw hart en hartzakje te zien.

De combinatie van uw symptomen, bevindingen bij lichamelijk onderzoek en testresultaten helpt uw arts om een accurate diagnose te stellen en het beste behandelplan voor u te maken.

Wat is de behandeling voor pericarditis?

De behandeling van pericarditis richt zich op het verminderen van ontstekingen en het beheersen van uw pijn. De meeste gevallen reageren goed op ontstekingsremmende medicijnen, en u kunt verwachten dat u zich binnen enkele dagen tot weken na het begin van de behandeling beter voelt.

De eerstelijnsbehandeling omvat meestal niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of aspirine. Deze medicijnen helpen zowel ontstekingen als pijn te verminderen, waardoor de oorzaak van uw symptomen wordt aangepakt.

Uw arts kan ook colchicine voorschrijven, een medicijn dat helpt voorkomen dat pericarditis terugkomt. Onderzoek toont aan dat het toevoegen van colchicine aan de NSAID-behandeling het risico op terugkerende episodes vermindert.

Dit kan uw behandelplan omvatten:

• NSAID's (ibuprofen of aspirine) regelmatig gedurende 1-2 weken ingenomen
• Colchicine om terugkeer te voorkomen, meestal gedurende 3 maanden
• Rust en aanpassing van activiteiten tijdens de acute fase
• Follow-up afspraken om uw voortgang te volgen

Als uw pericarditis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, heeft u ook antibiotica nodig. Bij ernstige gevallen die niet reageren op standaardbehandeling, kan uw arts corticosteroïden overwegen, hoewel deze voorzichtig worden gebruikt.

De meeste mensen voelen zich binnen een paar dagen na de behandeling beter, hoewel volledig herstel enkele weken kan duren. Uw arts zal uw medicijnen aanpassen op basis van hoe u reageert en eventuele bijwerkingen die u ervaart.

Hoe pericarditis thuis te behandelen?

Voor uzelf zorgen thuis speelt een belangrijke rol bij uw herstel van pericarditis. De juiste zelfzorgmaatregelen kunnen u comfortabeler laten voelen terwijl uw lichaam geneest.

Rust is cruciaal tijdens de acute fase van pericarditis. Dit betekent het vermijden van zware inspanning, zwaar tillen of activiteiten die uw borstpijn verergeren. Luister naar uw lichaam en forceer geen pijn.

Neem uw medicijnen precies zoals voorgeschreven, zelfs als u zich beter begint te voelen. Te vroeg stoppen met ontstekingsremmende medicijnen kan leiden tot terugkeer van symptomen of complicaties.

Hier zijn nuttige strategieën voor thuiszorg:

• Breng warmte of koude aan op uw borstgebied, wat het meest comfortabel aanvoelt
• Slaap met uw hoofd omhoog om borstongemak te verminderen
• Oefen zachte ademhalingsoefeningen als deze uw pijn niet verergeren
• Blijf gehydrateerd en eet voedzaam voedsel om het herstel te ondersteunen
• Vermijd alcohol tijdens het gebruik van medicijnen
• Houd uw symptomen bij om aan uw arts te melden

U kunt geleidelijk aan terugkeren naar normale activiteiten naarmate uw symptomen verbeteren, maar vermijd intense inspanning totdat uw arts u toestemming geeft. De meeste mensen kunnen binnen een week of twee lichte activiteiten hervatten.

Neem contact op met uw arts als uw symptomen verergeren, u nieuwe symptomen ontwikkelt of u zich zorgen maakt over uw medicijnen of herstelvoortgang.

Hoe kan pericarditis worden voorkomen?

Hoewel u niet alle gevallen van pericarditis kunt voorkomen, vooral die met onbekende oorzaken, zijn er stappen die u kunt nemen om uw risico op het ontwikkelen van deze aandoening te verminderen.

Een goede algehele gezondheid handhaven is uw beste verdediging. Dit omvat voldoende slaap, een uitgebalanceerd dieet, regelmatig bewegen en stress effectief beheersen.

Pas goede hygiëne toe om virale en bacteriële infecties te voorkomen die pericarditis kunnen veroorzaken. Was uw handen vaak, vermijd zoveel mogelijk nauw contact met zieke mensen en blijf op de hoogte van aanbevolen vaccinaties.

Als u een auto-immuunziekte heeft, werk dan nauw samen met uw arts om deze goed onder controle te houden. Juiste beheersing van onderliggende aandoeningen kan uw risico op complicaties zoals pericarditis verminderen.

Voor mensen die eerder pericarditis hebben gehad, kan het nemen van colchicine zoals voorgeschreven door uw arts helpen om terugkerende episodes te voorkomen. Stop dit medicijn niet zonder het eerst met uw zorgverlener te bespreken.

Als u een hoger risico loopt door hartaandoeningen, nierproblemen of andere medische aandoeningen, onderhoud dan regelmatige follow-up zorg met uw artsen en meld eventuele nieuwe symptomen onmiddellijk.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

U voorbereiden op uw afspraak met de arts kan helpen om ervoor te zorgen dat u de meest accurate diagnose en het meest effectieve behandelplan krijgt. Een goede voorbereiding helpt u ook om u zekerder en minder angstig te voelen over uw bezoek.

Schrijf al uw symptomen op, inclusief wanneer ze begonnen, wat ze beter of slechter maakt en hoe ze in de loop van de tijd zijn veranderd. Wees specifiek over uw borstpijn - beschrijf de locatie, de aard en de triggers.

Neem een complete lijst mee van alle medicijnen die u momenteel neemt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen en kruidenremedies. Noteer ook eventuele medicijnallergieën of bijwerkingen die u in het verleden heeft gehad.

Dit moet u voorbereiden voor uw afspraak:

• Lijst van huidige symptomen met datums en beschrijvingen
• Complete medicatielijst met doseringen
• Medische geschiedenis inclusief recente ziekten of procedures
• Gezinsgeschiedenis van hartaandoeningen of auto-immuunziekten
• Lijst met vragen die u aan uw arts wilt stellen
• Verzekeringsinformatie en verwijzingspapieren indien nodig

Overweeg om een vertrouwde vriend of familielid mee te nemen om u te helpen belangrijke informatie te onthouden die tijdens de afspraak wordt besproken. Zij kunnen ook emotionele steun bieden tijdens wat een stressvolle tijd kan zijn.

Aarzel niet om vragen te stellen over uw diagnose, behandelingsopties, verwachte hersteltijd en eventuele veranderingen in levensstijl die u moet aanbrengen. Uw arts wil u helpen uw aandoening volledig te begrijpen.

Wat is de belangrijkste conclusie over pericarditis?

Pericarditis, hoewel zorgwekkend wanneer u borstpijn ervaart, is over het algemeen een beheersbare aandoening met uitstekende resultaten voor de meeste mensen. De scherpe borstpijn die erger wordt bij ademhalen of liggen, is meestal het belangrijkste symptoom dat mensen naar medische hulp brengt.

De meeste gevallen reageren goed op ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen in combinatie met colchicine, en u kunt verwachten dat u zich binnen enkele dagen tot weken na het begin van de behandeling aanzienlijk beter voelt. De sleutel is het zoeken naar een goede medische beoordeling en het consequent volgen van uw behandelplan.

Hoewel pericarditis bij sommige mensen kan terugkeren, zijn zelfs terugkerende gevallen behandelbaar met aangepaste medicatieregimes. Ernstige complicaties zijn ongewoon, vooral met goede medische zorg en monitoring.

Onthoud dat borstpijn niet automatisch betekent dat er iets catastrofaals met uw hart gebeurt. Pericarditis wordt vaak veroorzaakt door veelvoorkomende triggers zoals virale infecties en verdwijnt volledig met de juiste behandeling.

Blijf tijdens uw herstel in nauw contact met uw zorgverlener, neem medicijnen zoals voorgeschreven en keer geleidelijk terug naar normale activiteiten naarmate uw symptomen verbeteren. Met de juiste zorg herstellen de meeste mensen met pericarditis volledig en keren ze terug naar hun normale, actieve leven.

Veelgestelde vragen over pericarditis

Kan pericarditis een hartaanval veroorzaken?

Pericarditis zelf veroorzaakt geen hartaanvallen, maar de borstpijn kan wel vergelijkbaar en zorgwekkend aanvoelen. Pericarditis omvat een ontsteking van de buitenbekleding van het hart, terwijl een hartaanval optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hartspier wordt geblokkeerd. Een hartaanval kan echter soms pericarditis als secundaire aandoening veroorzaken. Als u borstpijn ervaart, is het altijd belangrijk om medisch onderzoek te laten uitvoeren om de exacte oorzaak te bepalen.

Hoe lang duurt pericarditis?

Acute pericarditis duurt meestal 1-3 weken met de juiste behandeling, hoewel sommige mensen zich binnen een paar dagen na het starten van ontstekingsremmende medicijnen beter voelen. Volledig herstel van het hartzakje kan enkele weken tot een paar maanden duren. Ongeveer 15-30% van de mensen ervaart terugkerende episodes, maar deze zijn ook behandelbaar. Chronische pericarditis, die minder vaak voorkomt, kan maanden aanhouden en vereist voortdurende medische begeleiding.

Is pericarditis besmettelijk?

Pericarditis zelf is niet besmettelijk - u kunt het niet rechtstreeks van iemand oplopen die het heeft. Als pericarditis echter wordt veroorzaakt door een virale infectie zoals de griep of een verkoudheid, kan die onderliggende infectie wel besmettelijk zijn. De pericarditis ontwikkelt zich als de ontstekingsreactie van uw lichaam op de infectie, niet door directe overdracht van de hartaandoening zelf.

Kan ik sporten met pericarditis?

U moet zware inspanning en wedstrijdsport vermijden tijdens de acute fase van pericarditis, meestal gedurende ten minste 3-6 maanden of totdat uw arts u toestemming geeft. Lichte activiteiten zoals rustig wandelen zijn meestal oké als ze uw borstpijn niet verergeren. Te vroeg terugkeren naar intense inspanning kan het risico op complicaties of terugkeer vergroten. Uw cardioloog zal u begeleiden wanneer het veilig is om geleidelijk aan uw normale trainingsroutine te hervatten.

Zal pericarditis op een EKG te zien zijn?

Ja, pericarditis vertoont vaak karakteristieke veranderingen op een elektrocardiogram (ECG), vooral in de vroege stadia. Deze veranderingen omvatten wijdverspreide ST-elevatie over meerdere afleidingen, wat er anders uitziet dan het patroon dat wordt gezien bij hartaanvallen. Niet alle gevallen van pericarditis vertonen echter ECG-veranderingen, en sommige mensen kunnen normale ECG's hebben ondanks het hebben van de aandoening. Uw arts zal de ECG-resultaten gebruiken samen met uw symptomen, lichamelijk onderzoek en andere tests om de diagnose te stellen.