Perifere Neuropathie

Perifere neuropathie treedt op wanneer de zenuwen die zich buiten de hersenen en het ruggenmerg bevinden (perifere zenuwen) beschadigd zijn. Deze aandoening veroorzaakt vaak zwakte, gevoelloosheid en pijn, meestal in de handen en voeten. Het kan ook andere gebieden en lichaamsfuncties beïnvloeden, waaronder de spijsvertering en het urineren.

Het perifere zenuwstelsel stuurt informatie van de hersenen en het ruggenmerg, ook wel het centrale zenuwstelsel genoemd, naar de rest van het lichaam via motorische zenuwen. De perifere zenuwen sturen ook sensorische informatie naar het centrale zenuwstelsel via sensorische zenuwen.

Perifere neuropathie kan het gevolg zijn van traumatische verwondingen, infecties, stofwisselingsproblemen, erfelijke oorzaken en blootstelling aan toxinen. Een van de meest voorkomende oorzaken van neuropathie is diabetes.

Personen met perifere neuropathie beschrijven de pijn meestal als stekend, brandend of tintelend. Soms worden de symptomen beter, vooral als ze worden veroorzaakt door een aandoening die kan worden behandeld. Medicijnen kunnen de pijn van perifere neuropathie verminderen.

Elke zenuw in het perifere systeem heeft een specifieke taak. Symptomen zijn afhankelijk van het type zenuwen dat is aangetast. Zenuwen worden onderverdeeld in: Sensorische zenuwen die sensaties ontvangen, zoals temperatuur, pijn, trillingen of aanraking, van de huid. Motorische zenuwen die de spierbeweging controleren. Autonome zenuwen die functies zoals bloeddruk, zweten, hartslag, spijsvertering en blaasfunctie controleren. Symptomen van perifere neuropathie kunnen zijn: Geleidelijke aanvang van gevoelloosheid, prikkelingen of tintelingen in uw voeten of handen. Deze sensaties kunnen zich uitbreiden naar uw benen en armen. Scherpe, stekende, kloppende of brandende pijn. Extreme gevoeligheid voor aanraking. Pijn tijdens activiteiten die geen pijn zouden moeten veroorzaken, zoals pijn in uw voeten wanneer u er gewicht op zet of wanneer ze onder een deken liggen. Gebrek aan coördinatie en vallen. Spierzwakte. Het gevoel hebben dat u handschoenen of sokken draagt terwijl dat niet zo is. Onvermogen om te bewegen als motorische zenuwen zijn aangetast. Als autonome zenuwen zijn aangetast, kunnen de symptomen zijn: Hitte-intolerantie. Overmatig zweten of niet kunnen zweten. Darm-, blaas- of spijsverteringsproblemen. Daling van de bloeddruk, waardoor duizeligheid of licht in het hoofd optreedt. Perifere neuropathie kan één zenuw aantasten, dit wordt mononeuropathie genoemd. Als het twee of meer zenuwen in verschillende gebieden aantast, wordt het multiple mononeuropathie genoemd, en als het veel zenuwen aantast, wordt het polyneuropathie genoemd. Carpaal tunnelsyndroom is een voorbeeld van mononeuropathie. De meeste mensen met perifere neuropathie hebben polyneuropathie. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ongebruikelijke tintelingen, zwakte of pijn in uw handen of voeten opmerkt. Vroege diagnose en behandeling geven u de beste kans om uw symptomen onder controle te houden en verdere schade aan uw perifere zenuwen te voorkomen.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ongewone tintelingen, zwakte of pijn in uw handen of voeten opmerkt. Vroege diagnose en behandeling geven u de beste kans om uw symptomen onder controle te houden en verdere schade aan uw perifere zenuwen te voorkomen.

Perifere neuropathie is zenuwbeschadiging veroorzaakt door verschillende aandoeningen. Gezondheidsproblemen die perifere neuropathie kunnen veroorzaken zijn onder andere: Auto-immuunziekten. Deze omvatten het syndroom van Sjögren, lupus, reumatoïde artritis, het syndroom van Guillain-Barré, chronisch inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie en vasculitis. Ook kunnen sommige kankers die verband houden met het immuunsysteem van het lichaam polyneuropathie veroorzaken. Dit is een vorm van auto-immuunziekte die paraneoplastisch syndroom wordt genoemd. Diabetes en metabool syndroom. Dit is de meest voorkomende oorzaak. Bij mensen met diabetes ontwikkelt meer dan de helft een vorm van neuropathie. Infecties. Deze omvatten bepaalde virale of bacteriële infecties, waaronder de ziekte van Lyme, gordelroos, hepatitis B en C, lepra, difterie en HIV. Erfelijke aandoeningen. Aandoeningen zoals de ziekte van Charcot-Marie-Tooth zijn erfelijke vormen van neuropathie die in families voorkomen. Tumoren. Kankerachtige gezwellen, ook wel maligniteiten genoemd, en niet-kankerachtige gezwellen, ook wel benigne genoemd, kunnen op of tegen zenuwen groeien. Beenmergaandoeningen. Deze omvatten een eiwit in het bloed dat er normaal gesproken niet is, genaamd monoklonale gammopathieën, een zeldzame vorm van myeloom die de botten aantast, lymfoom en de zeldzame ziekte amyloïdose. Andere ziekten. Deze omvatten metabole aandoeningen zoals nierziekte of leverziekte, en een traag werkende schildklier, ook wel hypothyreoïdie genoemd. Andere oorzaken van neuropathieën zijn onder andere: Alcoholmisbruik. Ongezonde voedingskeuzes die worden gemaakt door mensen met alcoholmisbruik, ook wel alcoholisme genoemd, en slechte opname van vitaminen kunnen leiden tot lage hoeveelheden essentiële vitaminen in het lichaam. Blootstelling aan gifstoffen. Giftige stoffen omvatten industriële chemicaliën en zware metalen zoals lood en kwik. Medicijnen. Bepaalde medicijnen, vooral chemotherapie die wordt gebruikt om kanker te behandelen, kunnen perifere neuropathie veroorzaken. Verwonding of druk op de zenuw. Verwondingen, zoals bij verkeersongevallen, vallen of sportblessures, kunnen perifere zenuwen doorsnijden of beschadigen. Zenuwdruk kan het gevolg zijn van het dragen van een gipsverband of het gebruik van krukken of het herhalen van een beweging zoals veel typen. Lage vitaminegehalten. B-vitaminen, waaronder B-1, B-6 en B-12, evenals koper en vitamine E zijn cruciaal voor de gezondheid van de zenuwen. In sommige gevallen kan geen oorzaak worden geïdentificeerd. Dit wordt idiopathische perifere neuropathie genoemd.

Risicofactoren voor perifere neuropathie omvatten:

• Diabetes, vooral als uw suikergehalte niet goed onder controle is.
• Alcoholmisbruik.
• Lage vitaminegehalten in het lichaam, vooral vitamine B-12.
• Infecties, zoals de ziekte van Lyme, gordelroos, hepatitis B en C en HIV.
• Auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en lupus, waarbij het immuunsysteem uw eigen weefsels aanvalt.
• Nier-, lever- of schildklieraandoeningen.
• Blootstelling aan toxinen.
• Repetitieve bewegingen, zoals die worden uitgevoerd bij bepaalde beroepen.
• Familiaire voorgeschiedenis van neuropathie.

Complicaties van perifere neuropathie kunnen onder meer zijn:

• Brandwonden, huidletsels en wonden aan de voeten. U voelt mogelijk geen temperatuurveranderingen of pijn op delen van uw lichaam die gevoelloos zijn.
• Infectie. Uw voeten en andere gebieden zonder gevoel kunnen gewond raken zonder dat u het weet. Controleer deze gebieden regelmatig, draag dichte, goed passende schoenen en behandel kleine verwondingen voordat ze geïnfecteerd raken, vooral als u diabetes heeft.
• Vallen. Zwakte en gevoelloosheid kunnen gepaard gaan met een gebrek aan evenwicht en vallen. Het installeren van handgrepen in de badkamer, het gebruik van wandelstokken of rollators indien nodig en ervoor zorgen dat u alleen in goed verlichte ruimtes loopt, kan het valrisico verminderen.

De beste manier om perifere neuropathie te voorkomen is door medische aandoeningen te behandelen die u een risico opleveren. Deze gewoonten ondersteunen uw zenuwgezondheid:

• Eet een dieet rijk aan fruit, groenten, volkorenproducten en magere eiwitten om de zenuwen gezond te houden. Bescherm tegen lage niveaus van vitamine B-12 door vlees, vis, eieren, magere zuivelproducten en verrijkte granen te eten. Als u vegetariër of veganist bent, zijn verrijkte granen een goede bron van vitamine B-12, maar overleg met uw zorgverlener over B-12-supplementen.
• Regelmatig bewegen. Probeer, met goedkeuring van een zorgverlener, minstens drie keer per week 30 minuten tot een uur te bewegen.
• Vermijd factoren die zenuwschade kunnen veroorzaken. Deze factoren kunnen repetitieve bewegingen, blootstelling aan giftige chemicaliën, roken en te veel alcohol drinken omvatten.

Perifere neuropathie heeft vele mogelijke oorzaken. Naast een lichamelijk onderzoek, dat bloedonderzoek kan omvatten, vereist de diagnose meestal:

• Een volledige medische geschiedenis. Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis bekijken. De geschiedenis omvat uw symptomen, levensstijl, blootstelling aan gifstoffen, drinkgewoonten en een familiegeschiedenis van zenuwstelselaandoeningen of neurologische aandoeningen.
• Neurologisch onderzoek. Uw zorgverlener kan uw peesreflexen, spierkracht en -tonus, het vermogen om bepaalde sensaties te voelen en evenwicht en coördinatie controleren.

Een zorgverlener kan tests bestellen, waaronder:

• Bloedonderzoek. Deze kunnen lage vitaminegehalten, diabetes, tekenen van ontsteking of stofwisselingsproblemen die perifere neuropathie kunnen veroorzaken, opsporen.

• Zenuwfunctietests. Elektromyografie (EMG) meet en registreert de elektrische activiteit in uw spieren om zenuwschade te vinden. Een dunne naald (elektrode) wordt in de spier ingebracht om de elektrische activiteit te meten terwijl u de spier samentrekt.

  Tijdens een EMG wordt meestal ook een zenuwgeleidingsonderzoek uitgevoerd. Platte elektroden worden op de huid geplaatst en een zwakke elektrische stroom stimuleert de zenuwen. Een zorgverlener registreert hoe de zenuwen reageren op de elektrische stroom.

• Andere zenuwfunctietests. Deze kunnen een autonoom reflexonderzoek omvatten. Deze test registreert hoe de autonome zenuwvezels werken. Andere tests kunnen een zweettest zijn die het vermogen van uw lichaam om te zweten meet en sensorische tests die registreren hoe u aanraking, trillingen, afkoeling en warmte voelt.

• Zenuwbiopsie. Dit houdt het verwijderen van een klein deel van een zenuw in, meestal een sensorische zenuw, om te proberen de oorzaak van de neuropathie te vinden.

• Huidbiopsie. Een klein deel van de huid wordt verwijderd om het aantal zenuwuiteinden te bekijken.

Zenuwfunctietests. Elektromyografie (EMG) meet en registreert de elektrische activiteit in uw spieren om zenuwschade te vinden. Een dunne naald (elektrode) wordt in de spier ingebracht om de elektrische activiteit te meten terwijl u de spier samentrekt.

Tijdens een EMG wordt meestal ook een zenuwgeleidingsonderzoek uitgevoerd. Platte elektroden worden op de huid geplaatst en een zwakke elektrische stroom stimuleert de zenuwen. Een zorgverlener registreert hoe de zenuwen reageren op de elektrische stroom.

De behandelingsdoelen zijn het beheersen van de aandoening die uw neuropathie veroorzaakt en het verbeteren van de symptomen. Als uw laboratoriumtests geen aandoening laten zien die de neuropathie veroorzaakt, kan uw zorgverlener afwachten om te zien of uw neuropathie gelijk blijft of verbetert. Medicijnen Medicijnen kunnen worden gebruikt om aandoeningen te behandelen die verband houden met perifere neuropathie. Er zijn ook medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van perifere neuropathie te verbeteren. Deze medicijnen omvatten: Pijnstillers. Medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, kunnen milde symptomen verbeteren. Anti-epileptica. Medicijnen zoals gabapentine (Gralise, Neurontin, Horizant) en pregabaline (Lyrica), ontwikkeld voor de behandeling van epilepsie, verbeteren vaak zenuwpijn. Bijwerkingen kunnen zijn: slaperigheid en duizeligheid. Actuele behandelingen. Lidocaïnecrème die zonder recept verkrijgbaar is, kan op de huid worden aangebracht. Lidocaïnepleisters zijn een andere behandeling die u op de huid aanbrengt om pijn te verlichten. Bijwerkingen kunnen zijn: slaperigheid, duizeligheid en gevoelloosheid op de plaats van de pleister. Antidepressiva. Bepaalde tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline en nortriptyline (Pamelor), kunnen helpen de pijn te verlichten. Deze medicijnen verstoren chemische processen in de hersenen en het ruggenmerg die ervoor zorgen dat u pijn voelt. De serotonine- en norepinefrineheropnameremmer duloxetine (Cymbalta) en de antidepressiva met verlengde afgifte venlafaxine (Effexor XR) en desvenlafaxine (Pristiq) kunnen ook perifere neuropathie pijn veroorzaakt door diabetes verbeteren. Bijwerkingen van antidepressiva kunnen zijn: droge mond, misselijkheid, slaperigheid, duizeligheid, veranderingen in eetlust, gewichtstoename en constipatie. Therapieën Verschillende therapieën en procedures kunnen helpen bij de symptomen van perifere neuropathie. Scrambler-therapie. Deze behandeling maakt gebruik van elektrische impulsen om niet-pijnlijke berichten naar de hersenen te sturen. Deze berichten vervangen de pijnsignalen die de zenuwen naar de hersenen sturen. Het doel is om de hersenen opnieuw te trainen om te denken dat er geen pijn is. Ruggenmergstimulatie. Dit type therapie werkt via apparaten die in het lichaam worden geplaatst. Deze apparaten worden neurostimulatoren genoemd. Ze sturen zwakke elektrische impulsen die pijnsignalen kunnen blokkeren om de hersenen te bereiken. Plasmaferese, steroïden en intraveneus immuunglobuline. Deze behandelingen worden vaak gebruikt als ontsteking of auto-immuunziekten neuropathie veroorzaken met zwakte, gevoelloosheid of evenwichtsstoornissen. Deze therapieën worden niet gebruikt om alleen pijn te behandelen. Fysiotherapie. Als u spierzwakte of evenwichtsproblemen heeft, kan fysiotherapie helpen uw bewegingsvermogen te verbeteren. U heeft mogelijk ook hand- of voetbeschermers, een stok, een rollator of een rolstoel nodig. Chirurgie. Neuropathieën veroorzaakt door druk op zenuwen, zoals door tumoren, kunnen een operatie vereisen. Meer informatie Perifere neuropathie zorg bij Mayo Clinic Anti-epileptische medicatie Acupunctuur Biofeedback Meer gerelateerde informatie weergeven Een afspraak aanvragen Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Van Mayo Clinic naar uw inbox Meld u gratis aan en blijf op de hoogte van onderzoeksvooruitgang, gezondheidstips, actuele gezondheidsonderwerpen en expertise op het gebied van gezondheidsmanagement. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor uitschrijven in de e-mail. Abonneren! Bedankt voor uw abonnement! U ontvangt binnenkort de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die u hebt aangevraagd in uw inbox. Sorry, er is iets misgegaan met uw abonnement Probeer het over een paar minuten opnieuw Opnieuw proberen