Recidiverende Borstkanker

Recidiverende borstkanker is borstkanker die terugkomt na de eerste behandeling. Hoewel de eerste behandeling erop gericht is alle kankercellen te elimineren, kunnen er een paar aan de behandeling zijn ontsnapt en overleefd hebben. Deze niet-opgespoorde kankercellen vermenigvuldigen zich en worden recidiverende borstkanker.

Recidiverende borstkanker kan maanden of jaren na uw eerste behandeling optreden. De kanker kan terugkomen op dezelfde plaats als de oorspronkelijke kanker (lokale recidief), of hij kan zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam (afstand recidief).

Te horen krijgen dat u recidiverende borstkanker heeft, kan moeilijker zijn dan omgaan met de eerste diagnose. Maar recidiverende borstkanker is zeker niet hopeloos. Behandeling kan lokale, regionale of afstands recidiverende borstkanker elimineren. Zelfs als een genezing niet mogelijk is, kan de behandeling de ziekte lange tijd onder controle houden.

Tekenen en symptomen van terugkerende borstkanker variëren afhankelijk van waar de kanker terugkomt. Bij een lokale recidief keert kanker terug in hetzelfde gebied als uw oorspronkelijke kanker. Als u een lumpectomie heeft ondergaan, kan de kanker terugkeren in het resterende borstweefsel. Als u een mastectomie heeft ondergaan, kan de kanker terugkeren in het weefsel dat de borstwand bekleedt of in de huid. Tekenen en symptomen van lokale recidief in dezelfde borst kunnen zijn: Een nieuwe knobbel in uw borst of een onregelmatig gebied van stevigheid. Veranderingen in de huid van uw borst. Huidontsteking of een rood gebied. Nippelafscheiding. Tekenen en symptomen van lokale recidief op de borstwand na een mastectomie kunnen zijn: Een of meer pijnloze knobbels op of onder de huid van uw borstwand. Een nieuw gebied van verdikking langs of nabij het mastectomie litteken. Een regionale borstkanker recidief betekent dat de kanker terug is gekomen in de nabijgelegen lymfeklieren. Tekenen en symptomen van regionale recidief kunnen zijn: Een knobbel of zwelling in de lymfeklieren die zich bevinden: Onder uw arm. Nabij uw sleutelbeen. In de groeve boven uw sleutelbeen. In uw nek. Een verre (metastatische) recidief betekent dat de kanker zich naar verre delen van het lichaam heeft verspreid, meestal de botten, lever en longen. Tekenen en symptomen zijn onder meer: Aanhoudende en verergerende pijn, zoals pijn op de borst, rug of heup. Aanhoudende hoest. Moeilijkheden met ademhalen. Verlies van eetlust. Gewichtsverlies zonder te proberen. Ernstige hoofdpijn. Stuipen. Nadat uw borstkankerbehandeling is geëindigd, zal uw arts waarschijnlijk een schema van follow-up onderzoeken voor u opstellen. Tijdens follow-up onderzoeken controleert uw arts op symptomen of tekenen van kankerrecidief. U kunt ook alle nieuwe tekenen of symptomen aan uw arts melden. Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende tekenen of symptomen opmerkt die u zorgen baren.

Nadat uw borstkankerbehandeling is geëindigd, zal uw arts waarschijnlijk een schema voor controle-onderzoeken voor u opstellen. Tijdens controle-onderzoeken controleert uw arts op symptomen of tekenen van terugkeer van kanker. U kunt ook alle nieuwe tekenen of symptomen aan uw arts melden. Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende tekenen en symptomen opmerkt die u zorgen baren. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over de behandeling, verzorging en het beheer van borstkanker. adres U ontvangt binnenkort de gevraagde gezondheidsinformatie in uw inbox.

Recidiverende borstkanker treedt op wanneer cellen die deel uitmaakten van uw oorspronkelijke borstkanker zich losmaken van de oorspronkelijke tumor en zich verbergen in de buurt van de borst of in een ander deel van uw lichaam. Later beginnen deze cellen weer te groeien.

De chemotherapie, bestraling, hormoontherapie of andere behandeling die u mogelijk heeft gekregen na uw eerste diagnose van borstkanker, was bedoeld om alle kankercellen te doden die mogelijk na de operatie zijn achtergebleven. Maar soms zijn deze behandelingen niet in staat om alle kankercellen te doden.

Soms kunnen kankercellen jarenlang sluimerend aanwezig zijn zonder schade te veroorzaken. Dan gebeurt er iets waardoor de cellen worden geactiveerd, zodat ze groeien en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt.

Voor borstkankeroverlevenden verhogen de volgende factoren het risico op een terugkeer:

• Lymfeklierbetrokkenheid. Het vinden van kanker in nabijgelegen lymfeklieren op het moment van uw oorspronkelijke diagnose verhoogt uw risico dat de kanker terugkomt.
• Grotere tumorgrootte. Mensen met grotere tumoren hebben een groter risico op terugkerende borstkanker.
• Positieve of nauwe tumormarges. Tijdens een borstkankeroperatie probeert de chirurg de kanker te verwijderen samen met een kleine hoeveelheid van het omringende normale weefsel. Een patholoog onderzoekt de randen van het weefsel op kankercellen.

Als de randen vrij zijn van kanker bij onderzoek onder een microscoop, wordt dat beschouwd als een negatieve marge. Als een deel van de rand kankercellen heeft (positieve marge), of de marge tussen de tumor en het normale weefsel dichtbij is, is het risico op terugkeer van borstkanker verhoogd.

• Gebrek aan bestraling na een lumpectomie. De meeste mensen die kiezen voor een lumpectomie (brede lokale excisie) voor borstkanker ondergaan borstbestraling om het risico op terugkeer te verminderen. Degenen die geen bestraling ondergaan, hebben een verhoogd risico op lokale terugkeer van borstkanker.
• Jongere leeftijd. Jongere mensen, vooral degenen die jonger dan 35 jaar waren op het moment van hun oorspronkelijke borstkankerdiagnose, lopen een hoger risico op terugkerende borstkanker.
• Inflammatoire borstkanker. Mensen met inflammatoire borstkanker hebben een hoger risico op lokale terugkeer.
• Gebrek aan hormoontherapie bij hormoonreceptorpositieve borstkanker. Bij mensen met een bepaald type borstkanker kan het niet ontvangen van hormoontherapie hun risico op terugkeer verhogen.
• Kankercellen met bepaalde kenmerken. Als u drievoudig negatieve borstkanker had, heeft u mogelijk een verhoogd risico op terugkeer van borstkanker. Drievoudig negatieve borstkankercellen hebben geen receptoren voor oestrogeen of progesteron en produceren geen overmatige hoeveelheid van een eiwit genaamd HER2.
• Obesitas. Een hogere body mass index verhoogt uw risico op terugkeer.

Positieve of nauwe tumormarges. Tijdens een borstkankeroperatie probeert de chirurg de kanker te verwijderen samen met een kleine hoeveelheid van het omringende normale weefsel. Een patholoog onderzoekt de randen van het weefsel op kankercellen.

Als de randen vrij zijn van kanker bij onderzoek onder een microscoop, wordt dat beschouwd als een negatieve marge. Als een deel van de rand kankercellen heeft (positieve marge), of de marge tussen de tumor en het normale weefsel dichtbij is, is het risico op terugkeer van borstkanker verhoogd.

Strategieën die in verband zijn gebracht met een verlaagd risico op borstkankerrecidief zijn onder andere:

• Hormoontherapie. Het gebruik van hormoontherapie na uw eerste behandeling kan het risico op recidief verminderen als u hormoonreceptorpositieve borstkanker heeft. Hormoontherapie kan minstens vijf jaar worden voortgezet.
• Chemotherapie. Voor mensen met borstkanker die een verhoogd risico op kankerrecidief hebben, heeft chemotherapie aangetoond de kans op terugkeer van kanker te verkleinen, en degenen die chemotherapie krijgen, leven langer.
• Radiotherapie. Mensen die een borstsparende operatie hebben ondergaan om hun borstkanker te behandelen en degenen die een grote tumor of inflammatoire borstkanker hadden, hebben een kleinere kans op terugkeer van de kanker als ze worden behandeld met radiotherapie.
• Gerichte therapie. Als uw kanker extra HER2-eiwit aanmaakt, kunnen geneesmiddelen die dat eiwit targeten helpen de kans op terugkeer van de kanker te verkleinen.
• Botversterkende medicijnen. Het gebruik van botversterkende medicijnen vermindert het risico op terugkeer van kanker in de botten (botmetastasen) bij mensen met een verhoogd risico op borstkankerrecidief.
• Een gezond gewicht behouden. Een gezond gewicht behouden kan helpen het risico op terugkerende borstkanker te verminderen.
• Bewegen. Regelmatige lichaamsbeweging kan uw risico op borstkankerrecidief verminderen.
• Een gezond dieet kiezen. Concentreer u op het opnemen van veel groenten, fruit en volkoren granen in uw dieet. Als u alcohol drinkt, beperk uzelf dan tot één drankje per dag.

Als uw arts vermoedt dat u mogelijk terugkerende borstkanker heeft op basis van de resultaten van een mammografie of lichamelijk onderzoek, of vanwege tekenen en symptomen, kan hij of zij aanvullende tests aanbevelen om de diagnose te bevestigen.

Tests en procedures kunnen omvatten:

• Het verwijderen van een weefselmonster voor laboratoriumonderzoek (biopsie). Uw arts kan een biopsie-procedure aanbevelen om verdachte cellen te verzamelen voor onderzoek, omdat dit de enige manier is om te bevestigen of uw kanker is teruggekeerd. In een laboratorium onderzoekt een patholoog de cellen en bepaalt de betrokken celtypen.

  Een patholoog kan vaststellen of de kanker een terugkeer van kanker is of een nieuw type kanker. Tests laten ook zien of de kanker gevoelig is voor hormoonbehandeling of gerichte therapie, aangezien deze sinds uw oorspronkelijke kankerdiagnose mogelijk zijn veranderd.

Beeldvormende tests. Welke beeldvormende tests u zult ondergaan, hangt af van uw specifieke situatie. Beeldvormende tests kunnen magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT), röntgenfoto, botscan of positronemissietomografie (PET) omvatten.

Niet iedereen heeft elke test nodig. Uw arts zal bepalen welke tests het meest nuttig zijn in uw specifieke situatie.

Het verwijderen van een weefselmonster voor laboratoriumonderzoek (biopsie). Uw arts kan een biopsie-procedure aanbevelen om verdachte cellen te verzamelen voor onderzoek, omdat dit de enige manier is om te bevestigen of uw kanker is teruggekeerd. In een laboratorium onderzoekt een patholoog de cellen en bepaalt de betrokken celtypen.

Een patholoog kan vaststellen of de kanker een terugkeer van kanker is of een nieuw type kanker. Tests laten ook zien of de kanker gevoelig is voor hormoonbehandeling of gerichte therapie, aangezien deze sinds uw oorspronkelijke kankerdiagnose mogelijk zijn veranderd.