Wervelkolumtumor
Overzicht
Intramedulaire tumoren zijn gezwellen die zich ontwikkelen in de steuncellen (gliacellen) binnen het ruggenmerg.
Een wervelkolomtumor is een gezwel dat zich ontwikkelt in uw wervelkanaal of in de botten van uw wervelkolom. Een ruggenmerg tumor, ook wel een intradurale tumor genoemd, is een wervelkolomtumor die begint in het ruggenmerg of de bedekking van het ruggenmerg (dura). Een tumor die de botten van de wervelkolom (wervels) aantast, wordt een wervelkolomtumor genoemd.
Ruggenmergtumoren kunnen worden ingedeeld in drie verschillende typen, afhankelijk van waar ze voorkomen ten opzichte van de beschermende membranen van het ruggenmerg.
Dit zijn de belangrijkste typen intradurale tumoren:
- Intramedulaire tumoren beginnen in de cellen binnen het ruggenmerg zelf, zoals gliomen, astrocytomen of ependymomen.
Wervelkolomtumoren of gezwellen van welke aard dan ook kunnen leiden tot pijn, neurologische problemen en soms verlamming. Een wervelkolomtumor kan levensbedreigend zijn en permanente invaliditeit veroorzaken.
Behandeling van een wervelkolomtumor kan chirurgie, radiotherapie, chemotherapie of andere medicijnen omvatten.
Symptomen
Wervelkolumtumoren kunnen verschillende tekenen en symptomen veroorzaken, vooral naarmate tumoren groeien. De tumoren kunnen uw ruggenmerg of de zenuwwortels, bloedvaten of botten van uw wervelkolom aantasten. Tekenen en symptomen kunnen zijn: Pijn op de plaats van de tumor als gevolg van tumorgroei Rugpijn, vaak uitstralend naar andere delen van uw lichaam Minder gevoelig zijn voor pijn, warmte en kou Verlies van darm- of blaasfunctie Moeite met lopen, soms leidend tot vallen Rugpijn die 's nachts erger is Verlies van gevoel of spierzwakte, vooral in uw armen of benen Spierzwakte, die mild of ernstig kan zijn, in verschillende delen van uw lichaam Rugpijn is een veelvoorkomend vroeg symptoom van wervelkolumtumoren. Pijn kan zich ook uitbreiden tot buiten uw rug naar uw heupen, benen, voeten of armen en kan in de loop van de tijd verergeren - zelfs met behandeling. Wervelkolumtumoren vorderen met verschillende snelheden, afhankelijk van het type tumor. Er zijn veel oorzaken van rugpijn, en de meeste rugpijn wordt niet veroorzaakt door een tumor. Maar omdat vroege diagnose en behandeling belangrijk zijn bij wervelkolumtumoren, raadpleeg uw arts over uw rugpijn als: Deze aanhoudend en progressief is Deze niet gerelateerd is aan activiteit Deze 's nachts erger wordt U een voorgeschiedenis van kanker heeft en nieuwe rugpijn ontwikkelt U andere symptomen van kanker heeft, zoals misselijkheid, braken of duizeligheid Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van: Progressieve spierzwakte of gevoelloosheid in uw benen of armen Veranderingen in darm- of blaasfunctie
Wanneer een arts raadplegen
Er zijn veel oorzaken van rugpijn, en de meeste rugpijn wordt niet veroorzaakt door een tumor. Maar omdat vroege diagnose en behandeling belangrijk zijn bij tumoren van de wervelkolom, moet u uw arts raadplegen over uw rugpijn als:
- Deze aanhoudend en progressief is
- Deze niet gerelateerd is aan activiteit
- Deze 's nachts erger wordt
- U een voorgeschiedenis van kanker heeft en nieuwe rugpijn ontwikkelt
- U andere symptomen van kanker heeft, zoals misselijkheid, braken of duizeligheid
Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van:
- Progressieve spierzwakte of gevoelloosheid in uw benen of armen
- Veranderingen in de darm- of blaasfunctie
Schrijf u gratis in en ontvang een gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden. Uw gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker wordt binnenkort in uw inbox bezorgd. U zult ook
Oorzaken
De spinale anatomie van een typische volwassene
Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal, een holle ruimte binnen de wervels (wervelkanaal). Het loopt van de schedelbasis tot in de onderrug.
Het is niet duidelijk waarom de meeste werveltumoren zich ontwikkelen. Experts vermoeden dat defecte genen een rol spelen. Maar het is meestal niet bekend of dergelijke genetische defecten erfelijk zijn of zich gewoon in de loop van de tijd ontwikkelen. Ze kunnen worden veroorzaakt door iets in het milieu, zoals blootstelling aan bepaalde chemicaliën. In sommige gevallen zijn ruggenmergtumoren echter wel gerelateerd aan bekende erfelijke syndromen, zoals neurofibromatose 2 en ziekte van von Hippel-Lindau.
Risicofactoren
Wervelkolumtumoren komen vaker voor bij mensen met:
- Neurofibromatose type 2. Bij deze erfelijke aandoening ontwikkelen zich goedaardige tumoren op of nabij de zenuwen die met het gehoor te maken hebben. Dit kan leiden tot progressief gehoorverlies in een of beide oren. Sommige mensen met neurofibromatose type 2 ontwikkelen ook tumoren in het wervelkanaal.
- Von Hippel-Lindau-ziekte. Deze zeldzame, multisysteemziekte wordt geassocieerd met bloedvat tumoren (hemangioblastomen) in de hersenen, het netvlies en het ruggenmerg en met andere soorten tumoren in de nieren of bijnieren.
Diagnose
Werveltumoren worden soms over het hoofd gezien omdat ze niet vaak voorkomen en de symptomen lijken op die van meer voorkomende aandoeningen. Daarom is het extra belangrijk dat uw arts uw volledige medische geschiedenis kent en zowel een algemeen lichamelijk als een neurologisch onderzoek uitvoert.
Als uw arts een werveltumor vermoedt, kunnen deze tests helpen bij het bevestigen van de diagnose en het vaststellen van de locatie van de tumor:
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom. MRI maakt gebruik van een krachtig magnetisch veld en radiogolven om nauwkeurige beelden van uw wervelkolom, ruggenmerg en zenuwen te produceren. MRI is meestal de voorkeurstest voor het diagnosticeren van tumoren van het ruggenmerg en het omringende weefsel. Tijdens de test kan een contrastmiddel, dat helpt om bepaalde weefsels en structuren te markeren, in een ader in uw hand of onderarm worden geïnjecteerd.
Sommige mensen kunnen zich claustrofobisch voelen in de MRI-scanner of de harde bonkende geluiden die deze maakt storend vinden. Maar u krijgt meestal oordopjes om het geluid te dempen, en sommige scanners zijn uitgerust met televisies of koptelefoons. Als u erg angstig bent, vraag dan naar een mild kalmerend middel. In bepaalde situaties kan een algemene anesthesie nodig zijn.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom. MRI maakt gebruik van een krachtig magnetisch veld en radiogolven om nauwkeurige beelden van uw wervelkolom, ruggenmerg en zenuwen te produceren. MRI is meestal de voorkeurstest voor het diagnosticeren van tumoren van het ruggenmerg en het omringende weefsel. Tijdens de test kan een contrastmiddel, dat helpt om bepaalde weefsels en structuren te markeren, in een ader in uw hand of onderarm worden geïnjecteerd.
Sommige mensen kunnen zich claustrofobisch voelen in de MRI-scanner of de harde bonkende geluiden die deze maakt storend vinden. Maar u krijgt meestal oordopjes om het geluid te dempen, en sommige scanners zijn uitgerust met televisies of koptelefoons. Als u erg angstig bent, vraag dan naar een mild kalmerend middel. In bepaalde situaties kan een algemene anesthesie nodig zijn.
- Computertomografie (CT). Deze test maakt gebruik van een smalle bundel straling om gedetailleerde beelden van uw wervelkolom te produceren. Soms wordt deze gecombineerd met een geïnjecteerde contrastvloeistof om afwijkende veranderingen in het wervelkanaal of het ruggenmerg gemakkelijker zichtbaar te maken. Een CT-scan wordt slechts zelden gebruikt om werveltumoren te diagnosticeren.
- Biopsie. De enige manier om het exacte type werveltumor te bepalen, is door een klein weefselmonster (biopsie) onder een microscoop te onderzoeken. De resultaten van de biopsie helpen bij het bepalen van de behandelingsopties.
Behandeling
Idealiter is het doel van de behandeling van een wervelkolomtumor de tumor volledig te verwijderen, maar dit doel kan gecompliceerd worden door het risico op permanente schade aan het ruggenmerg en de omliggende zenuwen. Artsen moeten ook rekening houden met uw leeftijd en algemene gezondheid. Het type tumor en of deze afkomstig is van de structuren van de wervelkolom of het wervelkanaal, of zich heeft verspreid naar uw wervelkolom vanuit een andere plaats in uw lichaam, moet ook worden overwogen bij het bepalen van een behandelplan. Met behulp van microsurgische technieken wordt een tumor voorzichtig uit het ruggenmerg in de cervicale wervelkolom verwijderd. Behandelingsopties voor de meeste wervelkolomtumoren omvatten:
- Chirurgie. Dit is vaak de behandeling bij voorkeur voor tumoren die kunnen worden verwijderd met een aanvaardbaar risico op schade aan het ruggenmerg of zenuwen. Nieuwere technieken en instrumenten stellen neurochirurgen in staat om tumoren te bereiken die vroeger als ontoegankelijk werden beschouwd. De krachtige microscopen die worden gebruikt bij microsurgie maken het gemakkelijker om tumor van gezond weefsel te onderscheiden. Artsen kunnen ook de functie van het ruggenmerg en andere belangrijke zenuwen tijdens de operatie controleren, waardoor de kans op letsel wordt geminimaliseerd. In sommige gevallen kunnen zeer hoogfrequente geluidsgolven tijdens de operatie worden gebruikt om tumoren te verbrijzelen en de fragmenten te verwijderen. Maar zelfs met de nieuwste technologische ontwikkelingen in de chirurgie kunnen niet alle tumoren volledig worden verwijderd. Wanneer de tumor niet volledig kan worden verwijderd, kan de operatie worden gevolgd door radiotherapie of chemotherapie of beide. Herstel van een wervelkolomoperatie kan weken of langer duren, afhankelijk van de procedure. U kunt een tijdelijk verlies van gevoel of andere complicaties ervaren, waaronder bloedingen en beschadiging van zenuwweefsel. Tijdens observatie zal uw arts waarschijnlijk periodieke CT- of MRI-scans aanbevelen op een geschikt interval om de tumor te controleren. Chirurgie. Dit is vaak de behandeling bij voorkeur voor tumoren die kunnen worden verwijderd met een aanvaardbaar risico op schade aan het ruggenmerg of zenuwen. Nieuwere technieken en instrumenten stellen neurochirurgen in staat om tumoren te bereiken die vroeger als ontoegankelijk werden beschouwd. De krachtige microscopen die worden gebruikt bij microsurgie maken het gemakkelijker om tumor van gezond weefsel te onderscheiden. Artsen kunnen ook de functie van het ruggenmerg en andere belangrijke zenuwen tijdens de operatie controleren, waardoor de kans op letsel wordt geminimaliseerd. In sommige gevallen kunnen zeer hoogfrequente geluidsgolven tijdens de operatie worden gebruikt om tumoren te verbrijzelen en de fragmenten te verwijderen. Maar zelfs met de nieuwste technologische ontwikkelingen in de chirurgie kunnen niet alle tumoren volledig worden verwijderd. Wanneer de tumor niet volledig kan worden verwijderd, kan de operatie worden gevolgd door radiotherapie of chemotherapie of beide. Herstel van een wervelkolomoperatie kan weken of langer duren, afhankelijk van de procedure. U kunt een tijdelijk verlies van gevoel of andere complicaties ervaren, waaronder bloedingen en beschadiging van zenuwweefsel.
- Radiotherapie. Dit kan worden gebruikt om de resten van tumoren die na de operatie achterblijven te elimineren, om onoperatieve tumoren te behandelen of om tumoren te behandelen waarbij een operatie te riskant is. Medicijnen kunnen helpen om sommige bijwerkingen van bestraling te verlichten, zoals misselijkheid en braken. Soms kan uw radiotherapie-regime worden aangepast om de hoeveelheid gezond weefsel die wordt beschadigd te minimaliseren en de behandeling effectiever te maken. Aanpassingen kunnen variëren van het eenvoudig veranderen van de dosis straling tot het gebruik van geavanceerde technieken zoals 3D-conforme radiotherapie.
- Chemotherapie. Een standaardbehandeling voor veel soorten kanker, chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te vernietigen of te stoppen met groeien. Uw arts kan bepalen of chemotherapie voor u nuttig kan zijn, alleen of in combinatie met radiotherapie. Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid, misselijkheid, braken, verhoogd risico op infectie en haaruitval. Radiotherapie. Dit kan worden gebruikt om de resten van tumoren die na de operatie achterblijven te elimineren, om onoperatieve tumoren te behandelen of om tumoren te behandelen waarbij een operatie te riskant is. Medicijnen kunnen helpen om sommige bijwerkingen van bestraling te verlichten, zoals misselijkheid en braken. Soms kan uw radiotherapie-regime worden aangepast om de hoeveelheid gezond weefsel die wordt beschadigd te minimaliseren en de behandeling effectiever te maken. Aanpassingen kunnen variëren van het eenvoudig veranderen van de dosis straling tot het gebruik van geavanceerde technieken zoals 3D-conforme radiotherapie. Chemotherapie. Een standaardbehandeling voor veel soorten kanker, chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te vernietigen of te stoppen met groeien. Uw arts kan bepalen of chemotherapie voor u nuttig kan zijn, alleen of in combinatie met radiotherapie. Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid, misselijkheid, braken, verhoogd risico op infectie en haaruitval. Andere medicijnen. Omdat chirurgie en radiotherapie, evenals tumoren zelf, ontstekingen in het ruggenmerg kunnen veroorzaken, schrijven artsen soms corticosteroïden voor om de zwelling te verminderen, hetzij na een operatie of tijdens bestraling. Abonneer u gratis en ontvang een gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over hoe u een second opinion kunt krijgen. U kunt zich op elk moment afmelden via de afmeldlink in de e-mail. Uw gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook Hoewel er geen alternatieve geneeswijzen zijn die bewezen kanker genezen, kunnen sommige complementaire of alternatieve behandelingen helpen om sommige van uw symptomen te verlichten. Een dergelijke behandeling is acupunctuur. Tijdens een acupunctuurbehandeling brengt een beoefenaar kleine naalden in uw huid op precieze punten. Onderzoek toont aan dat acupunctuur nuttig kan zijn bij het verlichten van misselijkheid en braken. Acupunctuur kan ook helpen om bepaalde soorten pijn bij mensen met kanker te verlichten. Bespreek zeker de risico's en voordelen van complementaire of alternatieve behandelingen die u overweegt met uw arts. Sommige behandelingen, zoals kruidenremedies, kunnen interfereren met medicijnen die u neemt. Te horen krijgen dat u een wervelkolomtumor heeft, kan overweldigend zijn. Maar u kunt stappen ondernemen om ermee om te gaan na uw diagnose. Overweeg om te proberen:
- Zoek zoveel mogelijk uit over uw specifieke wervelkolomtumor. Schrijf uw vragen op en neem ze mee naar uw afspraken. Terwijl uw arts uw vragen beantwoordt, maakt u aantekeningen of vraag een vriend of familielid om mee te komen om aantekeningen te maken. Hoe meer u en uw familie weten en begrijpen over uw zorg, hoe zekerder u zich zult voelen wanneer het tijd is om behandelingsbeslissingen te nemen.
- Zoek steun. Vind iemand met wie u uw gevoelens en zorgen kunt delen. U heeft misschien een goede vriend of familielid die goed kan luisteren. Of spreek met een geestelijke of counselor. Andere mensen met wervelkolomtumoren kunnen unieke inzichten bieden. Vraag uw arts naar ondersteuningsgroepen in uw omgeving. Online discussieforums, zoals die aangeboden door de Spinal Cord Tumor Association, zijn een andere optie.
- Zorg goed voor uzelf. Kies een gezond dieet rijk aan fruit, groenten en volkoren granen waar mogelijk. Overleg met uw arts wanneer u weer kunt beginnen met sporten. Zorg voor voldoende slaap zodat u zich uitgerust voelt. Verminder stress in uw leven door tijd te nemen voor ontspannende activiteiten, zoals naar muziek luisteren of in een dagboek schrijven. Zoek zoveel mogelijk uit over uw specifieke wervelkolomtumor. Schrijf uw vragen op en neem ze mee naar uw afspraken. Terwijl uw arts uw vragen beantwoordt, maakt u aantekeningen of vraag een vriend of familielid om mee te komen om aantekeningen te maken. Hoe meer u en uw familie weten en begrijpen over uw zorg, hoe zekerder u zich zult voelen wanneer het tijd is om behandelingsbeslissingen te nemen. Zoek steun. Vind iemand met wie u uw gevoelens en zorgen kunt delen. U heeft misschien een goede vriend of familielid die goed kan luisteren. Of spreek met een geestelijke of counselor. Andere mensen met wervelkolomtumoren kunnen unieke inzichten bieden. Vraag uw arts naar ondersteuningsgroepen in uw omgeving. Online discussieforums, zoals die aangeboden door de Spinal Cord Tumor Association, zijn een andere optie. Zorg goed voor uzelf. Kies een gezond dieet rijk aan fruit, groenten en volkoren granen waar mogelijk. Overleg met uw arts wanneer u weer kunt beginnen met sporten. Zorg voor voldoende slaap zodat u zich uitgerust voelt. Verminder stress in uw leven door tijd te nemen voor ontspannende activiteiten, zoals naar muziek luisteren of in een dagboek schrijven.
Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.
Gemaakt in India, voor de wereld