Wat is cabergoline: gebruik, dosering, bijwerkingen en meer

Cabergoline is een geneesmiddel op recept dat helpt bij het beheersen van hoge niveaus van een hormoon genaamd prolactine in uw lichaam. Uw arts kan dit medicijn voorschrijven als u aandoeningen heeft zoals prolactinomen (goedaardige tumoren die te veel prolactine produceren) of andere aandoeningen waarbij uw prolactinespiegels hoger zijn dan ze zouden moeten zijn.

Dit medicijn werkt door een natuurlijke chemische stof in de hersenen, dopamine genaamd, na te bootsen, die helpt bij het reguleren van de hormoonproductie. Zie het als een zachte rem die de prolactineproductie van uw lichaam vertraagt om het terug te brengen naar gezonde niveaus.

Wat is cabergoline?

Cabergoline behoort tot een groep geneesmiddelen die dopamine-agonisten worden genoemd. Het is een synthetische versie van een chemische stof die uw hersenen van nature produceren om te helpen bij het beheersen van verschillende hormoonspiegels in uw hele lichaam.

Het medicijn is verkrijgbaar als kleine tabletten die u via de mond inneemt, meestal slechts een of twee keer per week. In tegenstelling tot dagelijkse medicijnen heeft cabergoline een langdurig effect in uw systeem, daarom hoeft u het niet elke dag in te nemen.

Uw arts zal cabergoline voorschrijven wanneer uw lichaam te veel prolactine produceert, een hormoon dat normaal gesproken helpt bij de melkproductie bij zogende moeders. Wanneer de prolactinespiegels te hoog worden bij niet-zogende mensen, kan dit verschillende ongemakkelijke symptomen veroorzaken.

Waar wordt cabergoline voor gebruikt?

Cabergoline behandelt voornamelijk aandoeningen die worden veroorzaakt door te veel prolactine in uw bloed, een aandoening die hyperprolactinemie wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer uw hypofyse meer prolactine produceert dan uw lichaam nodig heeft.

De meest voorkomende reden waarom artsen cabergoline voorschrijven, is voor prolactinomen, dit zijn niet-kankerachtige tumoren in uw hypofyse. Deze kleine gezwellen kunnen ervoor zorgen dat uw prolactinespiegels omhoogschieten, wat leidt tot verschillende symptomen die uw dagelijks leven beïnvloeden.

Hier zijn de belangrijkste aandoeningen die cabergoline helpt behandelen, te beginnen met de meest voorkomende redenen waarom uw arts het zou kunnen aanbevelen:

• Prolactinomen (goedaardige hypofysetumoren)
• Onverklaarde hoge prolactinespiegels
• Onregelmatige of afwezige menstruatie veroorzaakt door hoge prolactine
• Ongewenste melkproductie bij vrouwen die geen borstvoeding geven
• Vruchtbaarheidsproblemen gerelateerd aan hoge prolactine
• Seksuele disfunctie veroorzaakt door verhoogde prolactinespiegels

In sommige gevallen kunnen artsen cabergoline voorschrijven voor de ziekte van Parkinson, hoewel dit minder vaak voorkomt. Uw zorgverlener zal bepalen of cabergoline geschikt is voor uw specifieke situatie.

Hoe werkt cabergoline?

Cabergoline werkt door zich te binden aan dopamine-receptoren in uw hersenen, met name in de hypofyse waar prolactine wordt aangemaakt. Wanneer de medicatie zich aan deze receptoren hecht, stuurt het een signaal om de prolactineproductie te verminderen.

Deze medicatie wordt beschouwd als matig sterk en zeer effectief voor het beoogde doel. De meeste mensen zien binnen een paar weken na het starten van de behandeling aanzienlijke verbeteringen in hun prolactinespiegels.

Het geneesmiddel blijft enkele dagen actief in uw systeem, daarom hoeft u het meestal maar een of twee keer per week in te nemen. Dit langdurige effect maakt het handiger dan medicijnen die dagelijkse dosering vereisen.

Hoe moet ik cabergoline innemen?

Neem cabergoline precies zoals uw arts voorschrijft, meestal een of twee keer per week met voedsel. Het innemen met een maaltijd of snack helpt maagklachten te verminderen en verbetert hoe goed uw lichaam de medicatie opneemt.

U kunt cabergoline innemen met water, melk of sap. Door wat voedsel in uw maag te hebben voordat u de pil inneemt, wordt misselijkheid voorkomen, wat een van de meest voorkomende bijwerkingen is bij het starten van deze medicatie.

Dit is wat u moet weten over het veilig innemen van cabergoline:

• Neem het elke week op dezelfde dag om een stabiel niveau te behouden
• Eet een lichte maaltijd of snack 30 minuten voordat u de pil inneemt
• Vermijd alcohol op de dagen dat u cabergoline inneemt
• Vermaal of kauw de tabletten niet
• Bewaar de medicatie op een koele, droge plaats

Als u zich duizelig of licht in het hoofd voelt na het innemen van cabergoline, ga dan even liggen en vermijd autorijden of het bedienen van machines. Deze effecten verbeteren meestal naarmate uw lichaam zich aan de medicatie aanpast.

Hoe lang moet ik cabergoline innemen?

De meeste mensen moeten cabergoline meerdere maanden tot jaren innemen, afhankelijk van hun specifieke aandoening. Uw arts zal uw prolactinespiegels regelmatig controleren om te bepalen hoe lang u de behandeling nodig heeft.

Voor prolactinomen moet u mogelijk 2-3 jaar of langer cabergoline innemen. Sommige mensen met kleine tumoren kunnen uiteindelijk stoppen met de medicatie zodra hun prolactinespiegels genormaliseerd zijn en stabiel blijven.

Uw zorgverlener zal regelmatige bloedonderzoeken plannen om uw prolactinespiegels te controleren en kan ook periodieke hartonderzoeken bestellen. Stop nooit plotseling met het innemen van cabergoline zonder eerst met uw arts te overleggen, omdat dit ervoor kan zorgen dat uw prolactinespiegels snel weer stijgen.

Wat zijn de bijwerkingen van cabergoline?

De meeste mensen verdragen cabergoline goed, maar zoals alle medicijnen kan het bijwerkingen veroorzaken. Het goede nieuws is dat veel bijwerkingen mild zijn en vaak verbeteren naarmate uw lichaam zich aan de medicatie aanpast.

Veel voorkomende bijwerkingen die veel mensen ervaren zijn misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn. Deze treden meestal op tijdens de eerste paar weken van de behandeling en worden vaak na verloop van tijd minder hinderlijk.

Hier zijn de meest gemelde bijwerkingen, geordend van meest voorkomend naar minder voorkomend:

• Misselijkheid en maagklachten
• Duizeligheid of licht in het hoofd
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid of moeheid
• Verstopping
• Droge mond
• Slaapproblemen of levendige dromen

Minder vaak voorkomende maar ernstigere bijwerkingen kunnen optreden, hoewel deze minder mensen treffen. Deze vereisen onmiddellijke medische aandacht als ze bij u optreden:

• Pijn op de borst of hartkloppingen
• Kortademigheid
• Zwelling in benen of voeten
• Plotselinge opkomst van gok- of seksuele driften
• Hallucinaties of verwardheid
• Ernstige buikpijn

Zeldzame maar ernstige bijwerkingen zijn onder andere hartklepproblemen, daarom kan uw arts periodieke harttests aanvragen. Als u ongebruikelijke symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.

Wie mag Cabergoline niet gebruiken?

Cabergoline is niet veilig voor iedereen en bepaalde gezondheidsproblemen maken het ongeschikt. Uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat hij dit medicijn voorschrijft.

Mensen met ongecontroleerde hoge bloeddruk mogen geen cabergoline gebruiken, omdat het deze aandoening kan verergeren. Het medicijn kan ook gevaarlijk interageren met bepaalde hartmedicijnen en bloeddrukmedicijnen.

Hier zijn de belangrijkste aandoeningen en situaties waarin cabergoline vermeden moet worden:

• Bekende allergie voor cabergoline of vergelijkbare medicijnen
• Ongecontroleerde hoge bloeddruk
• Hartklepaandoening of voorgeschiedenis van hartproblemen
• Ernstige leverziekte
• Zwangerschap (tenzij specifiek voorgeschreven door uw arts)
• Moeders die borstvoeding geven en proberen de melkproductie te onderdrukken

Bepaalde medicijnen kunnen interageren met cabergoline, waaronder sommige antipsychotica, bloeddrukmedicijnen en anti-misselijkheidmedicijnen. Vertel uw arts altijd over alle medicijnen, supplementen en kruidenmiddelen die u gebruikt.

Merknamen van Cabergoline

Cabergoline is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, waarbij Dostinex het meest erkend is. Uw apotheek kan het medicijn onder verschillende namen afleveren, afhankelijk van de fabrikant.

Andere merknamen zijn onder meer Cabaser en Cabaseril, hoewel de beschikbaarheid per land verschilt. De generieke versie, simpelweg "cabergoline" genaamd, is ook breed verkrijgbaar en werkt net zo effectief als de merknamen.

Ongeacht welk merk u ontvangt, de actieve ingrediënt en effectiviteit blijven hetzelfde. Uw apotheker kan alle vragen beantwoorden over het specifieke merk dat ze u verstrekken.

Alternatieven voor Cabergoline

Verschillende andere medicijnen kunnen hoge prolactinespiegels behandelen als cabergoline niet geschikt voor u is. Bromocriptine is het meest voorkomende alternatief en werkt op een vergelijkbare manier als cabergoline.

Bromocriptine vereist dagelijkse dosering en kan meer bijwerkingen veroorzaken dan cabergoline, maar het is vaak goedkoper en wordt al vele jaren veilig gebruikt. Sommige mensen verdragen bromocriptine beter dan cabergoline.

Andere alternatieven die uw arts kan overwegen zijn onder meer:

• Bromocriptine (Parlodel) - dagelijks in te nemen
• Quinagolide - dagelijks in te nemen
• Chirurgie voor grote prolactinomen
• Radiotherapie in zeldzame gevallen

Uw arts zal u helpen de beste behandelingsoptie te kiezen op basis van uw specifieke aandoening, andere gezondheidsproblemen en hoe goed u verschillende medicijnen verdraagt.

Is Cabergoline Beter Dan Bromocriptine?

Cabergoline wordt over het algemeen als effectiever en beter verdragen beschouwd dan bromocriptine voor de behandeling van hoge prolactinespiegels. De meeste mensen geven de voorkeur aan cabergoline omdat het minder vaak wordt ingenomen en minder bijwerkingen veroorzaakt.

Studies tonen aan dat cabergoline effectiever is in het normaliseren van prolactinespiegels en het verkleinen van prolactinomen. Ongeveer 85-90% van de mensen bereikt normale prolactinespiegels met cabergoline, vergeleken met 70-75% met bromocriptine.

De belangrijkste voordelen van cabergoline ten opzichte van bromocriptine zijn minder frequente dosering (tweemaal per week versus dagelijks), minder gastro-intestinale bijwerkingen en betere resultaten op lange termijn. Cabergoline is echter doorgaans duurder dan bromocriptine.

Uw arts zal factoren als uw prolactinespiegels, tumoromvang, tolerantie voor bijwerkingen en kosten in overweging nemen bij het kiezen tussen deze medicijnen. Sommige mensen doen het beter met bromocriptine, ondanks de algemene voordelen van cabergoline.

Veelgestelde vragen over cabergoline

V1. Is cabergoline veilig voor hartpatiënten?

Cabergoline vereist zorgvuldige monitoring bij mensen met hartaandoeningen. Uw arts zal waarschijnlijk een echocardiogram bestellen voordat de behandeling begint en periodiek tijdens de therapie om uw hartkleppen te controleren.

Mensen met bestaande hartklepproblemen moeten cabergoline over het algemeen vermijden, omdat het deze aandoeningen kan verergeren. Voor mensen met een normale hartfunctie is cabergoline echter meestal veilig bij gebruik onder medisch toezicht.

Als u een hartaandoening heeft, zorg er dan voor dat uw arts hiervan op de hoogte is voordat u met cabergoline begint. Zij kunnen een ander medicijn kiezen of u tijdens de behandeling nauwlettender in de gaten houden.

V2. Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel cabergoline heb gebruikt?

Het innemen van te veel cabergoline kan ernstige misselijkheid, braken, duizeligheid en een extreem lage bloeddruk veroorzaken. Als u per ongeluk meer inneemt dan voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum.

Probeer niet over te geven, tenzij specifiek geïnstrueerd door een zorgverlener. Ga op een veilige plaats liggen en laat iemand bij u blijven totdat u medische hulp kunt krijgen.

Symptomen van een cabergoline-overdosis kunnen hallucinaties, verwardheid en flauwvallen zijn. Deze effecten kunnen gevaarlijk zijn, dus zoek spoedeisende medische hulp als u een van deze symptomen ervaart na het innemen van te veel medicatie.

V3. Wat moet ik doen als ik een dosis cabergoline heb gemist?

Als u een dosis cabergoline mist, neem deze dan zo snel mogelijk in, maar alleen als het binnen 1-2 dagen na uw geplande dosis is. Neem geen twee doses kort na elkaar om een gemiste dosis in te halen.

Als het meer dan 2-3 dagen geleden is dat u uw dosis miste, sla deze dan over en neem uw volgende dosis zoals gepland. Cabergoline te laat innemen is beter dan de dosis te verdubbelen, wat ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.

Overweeg om een wekelijkse herinnering op uw telefoon of agenda in te stellen om u te helpen herinneren wanneer u uw medicatie moet innemen. Consistentie helpt bij het handhaven van een stabiele prolactinecontrole.

V4. Wanneer kan ik stoppen met het innemen van cabergoline?

U kunt meestal stoppen met het innemen van cabergoline wanneer uw prolactinespiegels gedurende minstens 6-12 maanden normaal zijn geweest en eventuele tumoren aanzienlijk zijn gekrompen. Uw arts zal deze beslissing nemen op basis van uw bloedonderzoeken en beeldvormingsstudies.

Stop nooit plotseling met cabergoline zonder medisch toezicht, omdat uw prolactinespiegels snel weer kunnen stijgen. Uw arts zal uw dosis meestal geleidelijk over meerdere weken verminderen voordat u volledig stopt.

Sommige mensen moeten cabergoline langdurig innemen, vooral als ze grote prolactinomen hebben of als hun prolactinespiegels weer stijgen na het stoppen. Regelmatige vervolgafspraken helpen bij het bepalen van de beste aanpak voor uw situatie.

V5. Kan ik cabergoline innemen tijdens de zwangerschap?

Cabergoline wordt over het algemeen niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, tenzij uw arts het specifiek voorschrijft voor een ernstige aandoening. De medicatie kan de placenta passeren en mogelijk uw zich ontwikkelende baby beïnvloeden.

Als u zwanger probeert te worden, bespreek dan met uw arts of u door moet gaan met cabergoline. Sommige vrouwen met prolactinomen moeten de medicatie tijdens de zwangerschap blijven gebruiken om tumorgroei te voorkomen.

Gebruik altijd effectieve anticonceptie tijdens het gebruik van cabergoline, tenzij u specifiek probeert zwanger te worden onder medisch toezicht. Als u zwanger wordt tijdens het gebruik van cabergoline, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts om de beste aanpak te bespreken.