Wat is Cabotegravir: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Cabotegravir is een langwerkend hiv-medicijn dat wordt toegediend als een injectie die u eens in de twee maanden krijgt. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die integraseremmers worden genoemd, die werken door te voorkomen dat hiv zich in uw cellen kopieert. Dit medicijn vertegenwoordigt een belangrijke stap voorwaarts in de hiv-behandeling en biedt mensen die leven met hiv een alternatief voor dagelijkse pillen.

De intramusculaire injectie wordt diep in uw spier toegediend, meestal in uw billen, door een zorgverlener in een klinische setting. U moet elke acht weken naar de dokterspraktijk of kliniek voor uw injectie, wat het een handige optie maakt voor mensen die liever geen dagelijkse medicijnen gebruiken.

Waar wordt Cabotegravir voor gebruikt?

Cabotegravir-injectie wordt gebruikt om hiv-infectie te behandelen bij volwassenen en adolescenten die minstens 35 kilogram wegen (ongeveer 77 pond). Het is ontworpen voor mensen wiens hiv al goed onder controle is met andere medicijnen en die willen overstappen op een langwerkende behandelingsoptie.

U kunt niet meteen beginnen met cabotegravir-injecties als u nieuw bent gediagnosticeerd met hiv. Uw arts zal eerst controleren of uw hiv-viral load ondetecteerbaar is met andere hiv-medicijnen, meestal gedurende minstens drie maanden. Dit zorgt ervoor dat cabotegravir effectief voor u zal zijn.

De injectie wordt altijd samen met rilpivirine toegediend, een ander langwerkend hiv-medicijn. Deze combinatietherapie helpt te voorkomen dat hiv resistentie tegen een van beide geneesmiddelen ontwikkelt, waardoor uw behandeling effectief blijft in de loop van de tijd.

Hoe werkt Cabotegravir?

Cabotegravir werkt door een enzym genaamd integrase te blokkeren dat hiv nodig heeft om zich in uw cellen te reproduceren. Beschouw integrase als een sleutel die hiv gebruikt om zijn genetisch materiaal in uw gezonde cellen te plaatsen. Door deze sleutel te blokkeren, voorkomt cabotegravir dat hiv kopieën van zichzelf maakt.

Dit medicijn wordt beschouwd als een krachtig en effectief hiv-medicijn. In combinatie met rilpivirine creëert het een sterke barrière tegen hiv-replicatie. De langwerkende formulering betekent dat het medicijn wekenlang in uw systeem blijft, waardoor het continue bescherming biedt tegen hiv.

Omdat cabotegravir langzaam wordt afgegeven vanaf de injectieplaats, handhaaft het therapeutische niveaus in uw bloed gedurende ongeveer twee maanden. Deze aanhoudende afgifte maakt het doseringsschema van elke acht weken mogelijk.

Hoe moet ik cabotegravir innemen?

Cabotegravir wordt als een intramusculaire injectie toegediend door uw zorgverlener, dus u hoeft zich geen zorgen te maken over het zelf innemen. De injectie wordt diep in de spier van uw billen toegediend, waarbij bij elk bezoek wordt afgewisseld tussen de linker- en rechterkant.

Voordat u begint met de langwerkende injecties, zal uw arts u waarschijnlijk vragen om ongeveer een maand lang cabotegravir en rilpivirine tabletten in te nemen. Deze orale inloopperiode helpt ervoor te zorgen dat u de medicijnen goed verdraagt voordat u zich vastlegt op de injecteerbare vorm.

U hoeft niet te vasten of specifieke voedingsmiddelen te eten voordat u uw injectie krijgt. U dient echter goed gehydrateerd en comfortabel te zijn bij uw afspraak. De injectie zelf duurt slechts een paar minuten, hoewel u daarna mogelijk een korte observatieperiode in de kliniek moet wachten.

Uw zorgverlener plant uw injecties om de acht weken in en het is belangrijk om deze afspraken na te komen. Het missen of uitstellen van injecties kan leiden tot verlaagde medicijnspiegels en mogelijk behandelingsfalen.

Hoe lang moet ik cabotegravir innemen?

Cabotegravir is een langetermijnbehandeling voor hiv, wat betekent dat u waarschijnlijk jarenlang of mogelijk levenslang injecties blijft ontvangen. Hiv-behandeling is doorgaans levenslang omdat het stoppen van effectieve hiv-medicijnen het virus in staat stelt zich weer te vermenigvuldigen, zelfs als het eerder ondetecteerbaar was.

Uw arts zal uw voortgang volgen met regelmatige bloedonderzoeken om uw viral load en CD4-celtelling te controleren. Zolang de medicatie uw hiv onderdrukt en u deze goed verdraagt, gaat u door met het schema van injecties om de acht weken.

Als u om welke reden dan ook moet stoppen met cabotegravir-injecties, zal uw arts deze niet abrupt stopzetten. In plaats daarvan zal hij u overzetten op dagelijkse orale hiv-medicatie om een continue behandeling te garanderen en te voorkomen dat uw hiv resistent wordt tegen medicatie.

Wat zijn de bijwerkingen van cabotegravir?

Zoals alle medicijnen kan cabotegravir bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. De meest voorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen mild en verbeteren meestal naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.

Hier zijn de meest gemelde bijwerkingen die u kunt ervaren:

• Reacties op de injectieplaats, zoals pijn, zwelling of roodheid
• Hoofdpijn
• Koorts
• Vermoeidheid of moeheid
• Spierpijn
• Misselijkheid
• Slaapproblemen of ongewone dromen
• Duizeligheid

De reacties op de injectieplaats zijn meestal de meest opvallende bijwerking. U kunt pijn voelen, wat zwelling zien of een kleine bult op de injectieplaats opmerken. Deze reacties verdwijnen meestal binnen een paar dagen en worden meestal minder hinderlijk bij volgende injecties.

Hoewel minder vaak voorkomend, kunnen sommige mensen ernstigere bijwerkingen ervaren die onmiddellijke medische aandacht vereisen:

• Ernstige allergische reacties met ademhalingsmoeilijkheden of zwelling van gezicht en keel
• Ernstige depressie of gedachten over zelfverwonding
• Leverproblemen, aangegeven door geelverkleuring van de huid of ogen
• Aanhoudende ernstige reacties op de injectieplaats die niet verbeteren
• Tekenen van veranderingen in het immuunsysteem, zoals ongebruikelijke infecties

Als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener of zoek spoedeisende medische hulp. Uw veiligheid is de hoogste prioriteit en uw medische team is er om u te helpen bij het beheersen van eventuele zorgen.

Wie mag Cabotegravir niet gebruiken?

Cabotegravir is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of het geschikt voor u is. Mensen met bepaalde medische aandoeningen of die specifieke medicijnen gebruiken, zijn mogelijk geen goede kandidaten voor deze behandeling.

U mag geen cabotegravir-injecties krijgen als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Bekende allergische reacties op cabotegravir of rilpivirine
• Actieve hepatitis B-infectie (vereist speciale monitoring)
• Ernstige leverziekte of leverfalen
• Huidig gebruik van bepaalde medicijnen die gevaarlijk interageren met cabotegravir
• HIV dat resistent is tegen integraseremmers

Uw arts zal ook voorzichtigheid betrachten als u een geschiedenis heeft van depressie, psychische aandoeningen of leverproblemen. Deze aandoeningen voorkomen niet per se dat u cabotegravir kunt gebruiken, maar ze vereisen nauwlettender monitoring en kunnen van invloed zijn op uw behandelplan.

Zwangere vrouwen vereisen speciale aandacht, aangezien de veiligheid van cabotegravir tijdens de zwangerschap nog wordt onderzocht. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, bespreek dan al uw opties met uw zorgverlener.

Merknamen van Cabotegravir

Cabotegravir-injectie is verkrijgbaar onder de merknaam Apretude wanneer het alleen wordt gebruikt voor hiv-preventie, en als onderdeel van Cabenuva in combinatie met rilpivirine voor hiv-behandeling. De specifieke merknaam kan variëren afhankelijk van uw land en gezondheidszorgsysteem.

Uw apotheek of zorgverlener zorgt ervoor dat u de juiste formulering krijgt voor uw specifieke behandelbehoeften. Beide formuleringen bevatten hetzelfde actieve ingrediënt, cabotegravir, maar zijn geïndiceerd voor verschillende toepassingen.

Alternatieven voor Cabotegravir

Als cabotegravir-injecties niet geschikt voor u zijn, zijn er verschillende andere effectieve behandelopties voor hiv beschikbaar. Uw arts kan u helpen een alternatief te vinden dat past bij uw levensstijl en medische behoeften.

Andere langwerkende behandelopties voor hiv zijn onder meer verschillende injecteerbare medicijnen of implanteerbare apparaten, hoewel deze mogelijk nog niet breed beschikbaar zijn. De meeste mensen hebben uitstekende resultaten met dagelijkse orale hiv-medicatie, die in verschillende combinaties verkrijgbaar is.

Enkele populaire orale alternatieven voor hiv-medicatie zijn onder meer regimes met één tablet die meerdere hiv-geneesmiddelen combineren in één dagelijkse pil. Dit kunnen combinaties zijn van geneesmiddelen zoals efavirenz, emtricitabine en tenofovir, of nieuwere combinaties met geneesmiddelen zoals bictegravir.

Bij uw keuze voor een hiv-behandeling moet rekening worden gehouden met factoren zoals uw levensstijl, andere medische aandoeningen, mogelijke geneesmiddelinteracties en persoonlijke voorkeuren. Wat het belangrijkst is, is het vinden van een behandeling die u op de lange termijn kunt volhouden.

Is cabotegravir beter dan andere hiv-medicijnen?

Cabotegravir-injecties zijn niet per se 'beter' dan andere hiv-medicijnen, maar ze bieden unieke voordelen die ze ideaal maken voor bepaalde mensen. Het belangrijkste voordeel is het gemak: om de acht weken een injectie krijgen in plaats van dagelijks pillen in te nemen.

Studies tonen aan dat cabotegravir-injecties net zo effectief zijn als dagelijkse orale hiv-medicatie bij het onderdrukken van hiv. In klinische onderzoeken bereikten zowel injectie- als orale behandelingen vergelijkbare percentages virale suppressie, wat betekent dat beide benaderingen uitstekend werken.

De keuze tussen cabotegravir-injecties en andere hiv-medicijnen komt vaak neer op persoonlijke voorkeur en levensstijlfactoren. Sommige mensen geven de voorkeur aan het gemak van injecties, terwijl anderen de voorkeur geven aan de controle en privacy van het dagelijks innemen van pillen thuis.

Uw arts zal u helpen de voor- en nadelen af te wegen op basis van uw specifieke situatie, medische geschiedenis en behandelingsdoelen. De beste hiv-medicatie is degene die u consequent kunt innemen en die uw hiv goed onder controle houdt.

Veelgestelde vragen over Cabotegravir

Is Cabotegravir veilig voor mensen met hepatitis B?

Cabotegravir vereist speciale voorzichtigheid bij mensen met een co-infectie met hepatitis B. Als u zowel hiv als hepatitis B heeft, moet uw arts uw leverfunctie nauwlettend in de gaten houden en mogelijk medicijnen toevoegen die specifiek zijn voor de behandeling van hepatitis B.

De zorg is dat sommige hiv-medicijnen hepatitis B kunnen beïnvloeden, en het plotseling stoppen van de hiv-behandeling kan ervoor zorgen dat hepatitis B oplaait. Uw zorgteam zal een uitgebreid behandelplan opstellen dat beide infecties veilig aanpakt.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk mijn cabotegravir-injectie mis?

Als u uw geplande injectieafspraak mist, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. De timing van uw volgende injectie hangt af van hoe lang het geleden is dat u uw laatste dosis heeft gehad en van uw individuele omstandigheden.

Uw arts kan aanbevelen om tijdelijk orale hiv-medicatie te starten om uw behandeling te handhaven terwijl u weer op schema komt met injecties. Wacht niet – hiv-niveaus kunnen snel stijgen zonder continue behandeling, dus snelle actie is belangrijk.

Wat moet ik doen als ik een ernstige reactie heb op cabotegravir?

Als u tekenen ervaart van een ernstige allergische reactie, zoals ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van uw gezicht of keel, of ernstige huidreacties, zoek dan onmiddellijk medische spoedeisende hulp. Deze reacties zijn zeldzaam, maar vereisen een snelle behandeling.

Neem voor minder ernstige maar zorgwekkende symptomen, zoals aanhoudende ernstige reacties op de injectieplaats, ernstige stemmingswisselingen of tekenen van leverproblemen, zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener. Zij kunnen uw symptomen evalueren en uw behandeling zo nodig aanpassen.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van Cabotegravir?

U mag nooit stoppen met cabotegravir-injecties zonder dit eerst met uw zorgverlener te bespreken. HIV-behandeling is doorgaans levenslang en het stoppen van een effectieve behandeling zorgt ervoor dat HIV zich weer kan vermenigvuldigen, wat mogelijk kan leiden tot resistentie tegen geneesmiddelen.

Als u om medische redenen of persoonlijke keuze moet stoppen met cabotegravir, zal uw arts u helpen over te stappen op een andere effectieve HIV-behandeling. Dit zorgt ervoor dat u continue virale suppressie behoudt en uw gezondheid beschermt.

Kan ik reizen terwijl ik cabotegravir-injecties krijg?

Ja, u kunt reizen terwijl u cabotegravir-injecties krijgt, maar u moet uw reizen plannen rond uw injectieschema. Omdat u elke acht weken injecties nodig heeft, wilt u de timing afstemmen met uw zorgverlener.

Voor langere reizen kan uw arts u mogelijk in contact brengen met zorgverleners op uw bestemming die uw injectie kunnen toedienen. Als alternatief kunnen ze u orale medicatie verstrekken die u tijdelijk kunt gebruiken tijdens het reizen.