Wat is een koperspiraal: Gebruik, dosering, bijwerkingen en meer

Een koperspiraal is een klein, T-vormig apparaat dat uw arts in uw baarmoeder plaatst om zwangerschap te voorkomen. Het is een van de meest effectieve vormen van langdurige anticonceptie die beschikbaar is en werkt tot 10 jaar na plaatsing. Het apparaat geeft kleine hoeveelheden koper af, wat een omgeving creëert die vijandig is voor sperma en voorkomt dat bevruchting plaatsvindt.

Wat is een koperspiraal?

Een koperspiraal (intra-uterien spiraaltje) is een hormoonvrij anticonceptiemiddel dat ongeveer zo groot is als een kwartje wanneer het opgevouwen is. Het apparaat heeft een plastic T-vormig frame dat is omwikkeld met een dunne koperdraad die het daadwerkelijke werk doet om zwangerschap te voorkomen. In tegenstelling tot hormonale anticonceptiemethoden, verandert het de natuurlijke hormoonspiegels van uw lichaam niet.

De koperspiraal staat in de Verenigde Staten ook bekend onder de merknaam ParaGard. Het wordt beschouwd als een LARC (langwerkende reversibele anticonceptie), wat betekent dat het jarenlang bescherming biedt, maar kan worden verwijderd wanneer u zwanger wilt worden. Zodra uw arts het heeft geplaatst, hoeft u niet dagelijks aan anticonceptie te denken.

Waar wordt een koperspiraal voor gebruikt?

Het primaire gebruik van een koperspiraal is het voorkomen van zwangerschap gedurende maximaal 10 jaar. Het is meer dan 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap, waardoor het een van de meest betrouwbare vormen van anticonceptie is die beschikbaar is. Veel vrouwen kiezen ervoor omdat ze langdurige bescherming willen zonder dagelijks aan pillen of maandelijkse injecties te hoeven denken.

De koperspiraal kan ook dienen als noodanticonceptie als deze binnen vijf dagen na onbeschermde seks wordt geplaatst. In dit geval is het zelfs effectiever dan noodanticonceptiepillen. Bovendien geven sommige vrouwen er de voorkeur aan omdat het geen hormonen bevat, waardoor het geschikt is voor degenen die geen hormonale anticonceptiemethoden kunnen of willen gebruiken.

Hoe werkt een koperspiraal?

De koperspiraal werkt door kleine hoeveelheden koperionen in uw baarmoeder en eileiders af te geven. Deze koperionen zijn giftig voor sperma en eicellen, waardoor bevruchting wordt voorkomen. Het koper maakt ook uw baarmoederhalsslijm dikker, waardoor het voor sperma moeilijker wordt om een eicel te bereiken.

Dit wordt beschouwd als een matig sterke anticonceptiemethode, omdat het continue bescherming biedt zonder dat u actie hoeft te ondernemen. Het koper creëert een ontstekingsreactie in uw baarmoeder die onschadelijk is voor u, maar zwangerschap voorkomt. Als er toch bevruchting plaatsvindt (wat uiterst zeldzaam is), maakt de koperspiraal het ook moeilijk voor een bevruchte eicel om zich in uw baarmoederwand te nestelen.

Hoe bereid ik me voor op het plaatsen van een koperspiraal?

Voordat u een koperspiraal krijgt, heeft u een consultatie nodig met uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat u een goede kandidaat bent. Zij zullen een bekkenonderzoek uitvoeren en kunnen testen op seksueel overdraagbare aandoeningen. U hoeft niet te vasten of te stoppen met eten voor de procedure, en u kunt uw reguliere medicijnen blijven innemen.

Uw arts kan aanraden om ongeveer een uur voor uw afspraak een pijnstiller zonder recept te nemen, zoals ibuprofen, om krampen te helpen verminderen. Sommige zorgverleners stellen ook voor om de plaatsing tijdens uw menstruatie te plannen, wanneer uw baarmoederhals van nature meer open is. U moet regelen dat iemand u naar huis rijdt als u zich zorgen maakt over krampen of zich flauw voelt na de procedure.

Hoe lang moet ik een koperspiraal laten zitten?

Een koperspiraal kan maximaal 10 jaar blijven zitten, maar u kunt hem op elk moment laten verwijderen als u zwanger wilt worden of als u problemen ondervindt. Het apparaat verliest na verloop van tijd geen effectiviteit, dus u bent in jaar één even goed beschermd als in jaar tien.

Na 10 jaar moet de spiraal verwijderd worden en kunt u ervoor kiezen om direct een nieuwe te laten plaatsen als u deze vorm van anticonceptie wilt blijven gebruiken. Sommige vrouwen kiezen ervoor om hun spiraal eerder te laten verwijderen als ze zwanger willen worden, last hebben van vervelende bijwerkingen of gewoon een andere anticonceptiemethode willen proberen.

Wat zijn de bijwerkingen van een koperspiraal?

De meeste vrouwen ervaren direct na het plaatsen van de koperspiraal wat krampen en spotting, wat volkomen normaal is. Deze symptomen verbeteren meestal binnen een paar dagen tot een week. Uw menstruatie kan ook veranderen na het plaatsen van een koperspiraal en wordt vaak heviger of duurt langer dan voorheen.

Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren:

• Heviger menstruatiebloedingen
• Langere menstruaties
• Pijnlijker menstruatiekrampen
• Spotting tussen de menstruaties
• Krampen tijdens de eerste paar weken

Deze bijwerkingen verbeteren vaak na de eerste paar maanden naarmate uw lichaam zich aan het apparaat aanpast. Als uw menstruaties echter onbeheersbaar hevig of pijnlijk worden, neem dan contact op met uw zorgverlener.

Hoewel zeldzaam, kunnen er enkele ernstige complicaties optreden die onmiddellijke medische aandacht vereisen:

• Perforatie van de baarmoeder (komt voor bij minder dan 1 op de 1.000 plaatsingen)
• Uitstoting van het apparaat (gebeurt bij ongeveer 2-10% van de vrouwen)
• Bekkenontsteking (zeer zeldzaam bij correcte plaatsing)
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (extreem zeldzaam, maar vereist spoedbehandeling)

Als u ernstige pijn, hevige bloedingen, koorts ervaart of de spiraalsnaren niet kunt voelen, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.

Wie mag geen koperspiraal krijgen?

Een koperspiraal is niet voor iedereen geschikt en uw zorgverlener zal helpen bepalen of het geschikt is voor u. Vrouwen met bepaalde medische aandoeningen of anatomische variaties zijn mogelijk geen goede kandidaten voor dit type anticonceptie.

U mag geen koperspiraal krijgen als u:

• Huidige bekkenontsteking heeft
• Onverklaarbaar vaginaal bloedverlies heeft
• Cervix- of baarmoederkanker heeft
• Ernstige bloedarmoede heeft
• Koperallergie of de ziekte van Wilson heeft
• Een vervormde baarmoederholte heeft

Uw arts zal ook rekening houden met uw persoonlijke omstandigheden, zoals of u meerdere seksuele partners heeft (wat het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen verhoogt) of als u nog nooit zwanger bent geweest (wat het inbrengen moeilijker kan maken).

Merknamen van koperspiralen

In de Verenigde Staten is de koperspiraal voornamelijk verkrijgbaar onder de merknaam ParaGard. Dit is de enige koperspiraal die momenteel door de FDA is goedgekeurd voor gebruik in de VS. ParaGard bevat 380 vierkante millimeter koperdraad gewikkeld rond de verticale steel van het T-vormige apparaat.

Andere landen kunnen verschillende merken koperspiralen hebben, maar ParaGard is de meest bestudeerde en gebruikte koperspiraal wereldwijd. Het apparaat is sinds 1988 in de VS verkrijgbaar en heeft een lange staat van dienst op het gebied van veiligheid en effectiviteit.

Alternatieven voor koperspiralen

Als een koperspiraal niet geschikt voor u is, zijn er verschillende andere langwerkende anticonceptieopties om te overwegen. Hormonale spiralen zoals Mirena, Skyla of Liletta werken op dezelfde manier, maar geven progestageen af in plaats van koper. Deze kunnen beter zijn als u hevige menstruaties heeft, omdat ze de menstruatie vaak lichter maken of helemaal stoppen.

Het anticonceptie-implantaat (Nexplanon) is een andere langwerkende optie die in uw arm wordt geplaatst en drie jaar meegaat. Voor degenen die de voorkeur geven aan methoden voor de kortere termijn, zijn ook anticonceptiepillen, pleisters, ringen of injecties beschikbaar. Uw zorgverlener kan u helpen deze opties te vergelijken op basis van uw levensstijl, medische geschiedenis en persoonlijke voorkeuren.

Is een koperspiraal beter dan hormonale spiralen?

Of een koperspiraal beter is dan een hormoonspiraal hangt af van uw individuele behoeften en voorkeuren. De koperspiraal is ideaal als u hormoonvrije anticonceptie wilt, mogelijk zwaardere menstruaties kunt verdragen en de langstwerkende optie wilt. Het is ook een goede keuze als u in het verleden negatieve ervaringen heeft gehad met hormonale anticonceptie.

Hormoonspiralen zijn wellicht beter als u hevige of pijnlijke menstruaties heeft, omdat ze de menstruatie vaak lichter maken of volledig stoppen. Ze gaan ook 3-7 jaar mee, afhankelijk van het type, wat nog steeds vrij langdurig is. Sommige vrouwen geven de voorkeur aan hormoonspiralen omdat ze kunnen helpen bij aandoeningen zoals endometriose of hevig menstrueel bloedverlies.

Beide typen zijn even effectief in het voorkomen van zwangerschap, dus de keuze komt vaak neer op hoe u wilt dat de methode uw menstruatie beïnvloedt en of u hormonen volledig wilt vermijden.

Veelgestelde vragen over de koperspiraal

Is een koperspiraal veilig voor vrouwen met hevige menstruaties?

Een koperspiraal is mogelijk niet de beste keuze als u al hevige of pijnlijke menstruaties heeft, omdat het deze symptomen kan verergeren. Het koper veroorzaakt een ontstekingsreactie in uw baarmoeder, wat vaak leidt tot heviger menstruatiebloedingen en meer krampen. Als u momenteel hevige menstruaties heeft, kan uw zorgverlener in plaats daarvan een hormoonspiraal aanbevelen, die de menstruatie meestal lichter maakt.

Als uw menstruatie echter normaal is en u bereid bent de mogelijkheid van heviger bloeden te accepteren in ruil voor hormoonvrije anticonceptie, kan een koperspiraal nog steeds een goede optie zijn. Uw arts kan u helpen de voordelen en risico's af te wegen op basis van uw specifieke situatie.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk mijn koperspiraal eruit trek?

Als u per ongeluk uw koperspiraal eruit trekt of vermoedt dat deze is uitgestoten, bent u niet langer beschermd tegen zwangerschap en moet u onmiddellijk een back-up anticonceptiemiddel gebruiken. Neem direct contact op met uw zorgverlener om uw opties te bespreken en een afspraak te maken om te bevestigen dat het apparaat ontbreekt.

Probeer het apparaat niet zelf opnieuw in te brengen, want dit kan ernstig letsel veroorzaken. Uw arts moet u onderzoeken om ervoor te zorgen dat de spiraal volledig is uitgestoten en dat er geen onderdelen in uw baarmoeder achterblijven. Ze kunnen dan bespreken of er een nieuwe spiraal moet worden ingebracht of u helpen bij het kiezen van een andere anticonceptiemethode.

Wat moet ik doen als ik het controleren van mijn spiraalsnaren mis?

U moet uw spiraalsnaren maandelijks na uw menstruatie controleren om er zeker van te zijn dat het apparaat nog op zijn plaats zit. Als u ze een tijdje niet hebt gecontroleerd, raak dan niet in paniek - controleer ze gewoon zodra u het zich herinnert. Voel met schone vingers rond uw baarmoederhals om de snaren te vinden, die aanvoelen als dun visdraad.

Als u de snaren niet kunt voelen, zijn ze mogelijk omhooggeschoven in uw baarmoederhals of is de spiraal mogelijk verschoven. Neem contact op met uw zorgverlener om de positie te laten controleren met een echo. Totdat u bevestigt dat de spiraal correct is geplaatst, gebruikt u een back-up anticonceptiemiddel zoals condooms.

Wanneer kan ik mijn koperspiraal laten verwijderen?

U kunt uw koperspiraal op elk moment laten verwijderen, om welke reden dan ook. U hoeft niet te wachten tot deze verloopt of een rechtvaardiging voor verwijdering te geven. Veelvoorkomende redenen voor verwijdering zijn onder meer zwanger willen worden, hinderlijke bijwerkingen ervaren of gewoon de voorkeur geven aan een andere anticonceptiemethode.

Verwijdering is doorgaans sneller en minder oncomfortabel dan inbrengen. Uw vruchtbaarheid keert meestal onmiddellijk na verwijdering terug, dus gebruik een back-up anticonceptiemiddel als u niet meteen zwanger wilt worden. Als u wilt doorgaan met spiraalanticonceptie, kan uw arts er tijdens dezelfde afspraak een nieuwe inbrengen.

Kan ik normaal sporten met een koperspiraal?

Ja, je kunt alle normale activiteiten hervatten, inclusief sporten, zodra je hersteld bent van de plaatsingsprocedure. De meeste zorgverleners raden aan om 24-48 uur na de plaatsing te wachten voordat je intensief gaat sporten, zodat je baarmoederhals goed kan sluiten en het risico op infectie wordt verminderd.

De koperspiraal zal geen invloed hebben op welke vorm van sport of fysieke activiteit dan ook, zodra deze is geplaatst. Sommige vrouwen maken zich zorgen over het bewegen van het apparaat tijdens het sporten, maar dit is uiterst onwaarschijnlijk. De spiraal is ontworpen om op zijn plaats te blijven tijdens alle normale activiteiten, waaronder hardlopen, zwemmen, gewichtheffen en contactsporten.