Wat is oestrogeen (vaginaal): Gebruik, dosering, bijwerkingen en meer

Oestrogeen vaginaal verwijst naar hormoontherapie die rechtstreeks in de vagina wordt toegediend via crèmes, tabletten of ringen. Deze behandeling helpt de oestrogeenspiegels in de vaginale weefsels te herstellen, voornamelijk voor vrouwen die veranderingen ervaren als gevolg van de menopauze of andere hormonale aandoeningen.

In tegenstelling tot oraal oestrogeen, dat uw hele lichaam beïnvloedt, werkt vaginaal oestrogeen lokaal in het vaginale gebied. Deze gerichte aanpak betekent dat u de voordelen krijgt waar u ze het meest nodig heeft, met minimale absorptie in uw bloedbaan.

Wat is oestrogeen (vaginaal)?

Oestrogeen vaginaal is een hormoonvervangingstherapie die oestrogeen rechtstreeks aan de vaginale weefsels toedient. Het is verkrijgbaar in drie hoofd vormen: crèmes die u met een applicator aanbrengt, kleine tabletten die u inbrengt of flexibele ringen die maandenlang blijven zitten.

Dit medicijn bevat hetzelfde type oestrogeen dat uw lichaam van nature produceert. Wanneer de oestrogeenspiegels dalen tijdens de menopauze of als gevolg van andere aandoeningen, kunnen de vaginale weefsels dun, droog en minder elastisch worden. Vaginaal oestrogeen helpt deze weefsels te herstellen naar een gezondere staat.

De schoonheid van deze behandeling is de precisie ervan. In plaats van uw hele systeem te overspoelen met hormonen, werkt het precies waar u het het meest nodig heeft. Het meeste oestrogeen blijft in het vaginale gebied, met zeer weinig dat in uw bloedbaan terechtkomt.

Waar wordt oestrogeen (vaginaal) voor gebruikt?

Oestrogeen vaginaal behandelt voornamelijk vaginale atrofie, een aandoening waarbij de vaginale weefsels dun en droog worden als gevolg van lage oestrogeenspiegels. Dit gebeurt vaak tijdens de menopauze, maar kan ook optreden na de bevalling, tijdens het geven van borstvoeding of na bepaalde medische behandelingen.

U kunt baat hebben bij deze behandeling als u last heeft van oncomfortabele symptomen die uw dagelijks leven beïnvloeden. Deze symptomen kunnen intieme relaties uitdagend maken en aanhoudend ongemak veroorzaken dat uw levenskwaliteit aantast.

Hier zijn de belangrijkste aandoeningen waarbij dit medicijn helpt:

• Vaginale droogheid en irritatie
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap (dyspareunie)
• Vaginale branderigheid of jeuk
• Urgente of frequente behoefte om te plassen
• Terugkerende urineweginfecties
• Vaginale verdunning en verlies van elasticiteit

Sommige artsen schrijven ook vaginale oestrogeen voor minder voorkomende aandoeningen zoals lichen sclerosus of om te helpen bij weefselgenezing na bepaalde procedures. Uw zorgverlener zal bepalen of deze behandeling geschikt is voor uw specifieke situatie.

Hoe werkt oestrogeen (vaginale toediening)?

Oestrogeen via vaginale toediening werkt door hormonen rechtstreeks af te leveren aan weefsels die het het meest nodig hebben. Wanneer u het medicijn aanbrengt of inbrengt, wordt oestrogeen opgenomen in de vaginale wanden en omliggende weefsels, waardoor deze weer dikker, vochtiger en elastischer worden.

Zie het als het water geven van een plant die te lang droog heeft gestaan. Het oestrogeen helpt het natuurlijke vocht en de gezonde functie van de vaginale weefsels te herstellen. Dit proces duurt meestal enkele weken voordat de volledige effecten zichtbaar zijn, hoewel sommige vrouwen eerder verbetering opmerken.

Dit wordt beschouwd als een behandeling met een matige sterkte die zeer effectief is voor lokale symptomen. In tegenstelling tot sterkere systemische hormoontherapieën, richt vaginaal oestrogeen zijn werking op de plek waar u het het meest nodig heeft. Het medicijn helpt de natuurlijke pH-balans van uw vagina te herstellen en verhoogt de bloedtoevoer naar het gebied.

Hoe moet ik oestrogeen (vaginale toediening) innemen?

De manier waarop u oestrogeen via vaginale toediening inneemt, hangt af van de vorm die uw arts voorschrijft. Elk type heeft specifieke instructies en het zorgvuldig opvolgen ervan helpt om de beste resultaten met minimale bijwerkingen te garanderen.

Voor vaginale crèmes gebruikt u meestal een applicator om het medicijn in uw vagina in te brengen, meestal voor het slapengaan. Was uw handen grondig voor en na het aanbrengen. Veel vrouwen vinden het handig om een inlegkruisje te dragen om hun kleding te beschermen.

Hier is hoe u elke vorm correct gebruikt:

• Crèmes: Inbrengen met de applicator, meestal 1-3 keer per week
• Tabletten: Inbrengen met uw vinger, meestal twee keer per week
• Ringen: Vervangen om de 3 maanden, kan tijdens geslachtsgemeenschap worden verwijderd indien gewenst

U hoeft dit medicijn niet met voedsel in te nemen, omdat het niet door uw spijsverteringsstelsel gaat. Probeer het echter wel elke dag op hetzelfde tijdstip te gebruiken om consistente niveaus te behouden. Als u seksueel actief bent, bespreek dan de timing met uw partner, aangezien sommige vormen de intimiteit kunnen beïnvloeden.

Hoe Lang Moet Ik Oestrogeen (Vaginale Route) Gebruiken?

De meeste vrouwen gebruiken oestrogeen via de vaginale route zolang ze symptomen hebben, wat meerdere jaren of zelfs langdurig kan zijn. In tegenstelling tot orale hormoontherapie wordt vaginaal oestrogeen over het algemeen als veilig beschouwd voor langdurig gebruik, omdat er zeer weinig in uw bloedbaan terechtkomt.

U zult doorgaans binnen 2-4 weken verbetering zien, waarbij de volledige voordelen zich ontwikkelen over 2-3 maanden. Uw arts zal waarschijnlijk aanbevelen om te beginnen met frequentere toepassingen en vervolgens over te schakelen op een onderhoudsschema zodra uw symptomen verbeteren.

Uw zorgverlener wil regelmatig contact met u opnemen, meestal om de 6-12 maanden, om te beoordelen hoe goed de behandeling werkt. Sommige vrouwen moeten de behandeling onbepaald voortzetten om comfort te behouden, terwijl anderen de frequentie kunnen verminderen of pauzes kunnen nemen.

Wat Zijn de Bijwerkingen van Oestrogeen (Vaginale Route)?

Bijwerkingen van oestrogeen via de vaginale route zijn over het algemeen mild, omdat het meeste medicijn in het vaginale gebied blijft. Zoals bij elk medicijn kan het echter wel enkele reacties veroorzaken waar het belangrijk is om van op de hoogte te zijn.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn meestal tijdelijk en verbeteren naarmate uw lichaam zich aanpast aan de behandeling. Deze treden doorgaans op tijdens de eerste paar weken van gebruik en verdwijnen vaak vanzelf.

Veel voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren zijn onder meer:

• Lichte vaginale irritatie of branderigheid
• Toegenomen vaginale afscheiding
• Tederheid van de borsten
• Hoofdpijn
• Misselijkheid
• Opgeblazen gevoel

Ernstigere bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen. Neem contact op met uw arts als u ongebruikelijke vaginale bloedingen, ernstige buikpijn, pijn op de borst of tekenen van bloedstolsels zoals zwelling van het been of kortademigheid ervaart. Deze symptomen vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Sommige vrouwen kunnen allergische reacties ervaren, hoewel dit ongebruikelijk is. Let op tekenen zoals ernstige jeuk, huiduitslag of ademhalingsmoeilijkheden en zoek onmiddellijk medische hulp als deze optreden.

Wie mag geen oestrogeen (vaginaal) gebruiken?

Hoewel oestrogeen vaginaal veiliger is dan oraal oestrogeen voor veel vrouwen, maken bepaalde gezondheidsproblemen het ongeschikt of vereisen ze speciale voorzorgsmaatregelen. Uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat hij deze behandeling voorschrijft.

U mag geen vaginaal oestrogeen gebruiken als u een voorgeschiedenis heeft van bepaalde kankers, bloedstolsels of onverklaarde vaginale bloedingen. Uw arts moet ernstige aandoeningen uitsluiten voordat u met hormoontherapie begint.

Aandoeningen die u mogelijk beletten dit medicijn te gebruiken, zijn onder meer:

• Huidige of doorgemaakte borstkanker
• Huidige of doorgemaakte endometriale kanker
• Actieve bloedstolsels of stollingsstoornissen
• Onverklaarde vaginale bloedingen
• Actieve leverziekte
• Zwangerschap of vermoedelijke zwangerschap

Bepaalde aandoeningen vereisen extra monitoring, maar voorkomen niet per se gebruik. Dit zijn onder meer diabetes, hoge bloeddruk, galblaasziekte of een familiegeschiedenis van bloedstolsels. Uw arts zal de voordelen afwegen tegen de potentiële risico's voor uw specifieke situatie.

Merknamen van oestrogeen (vaginaal)

Er zijn verschillende merknamen beschikbaar voor oestrogeen via vaginale toediening, die elk iets verschillende formuleringen of toedieningsmethoden aanbieden. Uw arts zal kiezen op basis van uw specifieke behoeften, verzekeringsdekking en persoonlijke voorkeuren.

De meest voorgeschreven merken zijn onder andere Premarin (geconjugeerde oestrogeencrème), Estrace (estradiolcrème) en Vagifem (estradioltabletten). Ringopties zijn onder andere Estring en Femring, die continue hormoontoediening bieden.

Generieke versies zijn beschikbaar voor sommige formuleringen, die betaalbaarder kunnen zijn. De actieve stof is hetzelfde, ongeacht of u merknaam- of generieke versies gebruikt. Uw apotheker kan u helpen de verschillen tussen de beschikbare opties te begrijpen.

Alternatieven voor oestrogeen (vaginale toediening)

Als oestrogeen via vaginale toediening niet geschikt voor u is, kunnen verschillende alternatieven helpen bij het beheersen van vaginale droogheid en ongemak. Deze opties werken verschillend, maar kunnen voor veel vrouwen aanzienlijke verlichting bieden.

Niet-hormonale behandelingen zijn vaak de eerste keuze voor vrouwen die geen oestrogeen kunnen gebruiken. Deze omvatten vaginale moisturizers, glijmiddelen en nieuwere medicijnen die geen hormonen bevatten, maar toch helpen bij de vaginale gezondheid.

Alternatieve behandelingen die u kunt overwegen zijn onder andere:

• Vaginale moisturizers (zoals Replens of K-Y Silk)
• Persoonlijke glijmiddelen voor geslachtsgemeenschap
• Ospemifene (Osphena) - een niet-oestrogeen medicijn
• Lasertherapie of andere energiegebaseerde behandelingen
• Regelmatige seksuele activiteit om de gezondheid van het weefsel te behouden
• Bekkenbodemfysiotherapie

Sommige vrouwen merken dat een combinatie van benaderingen het beste werkt. Het regelmatig gebruiken van een vaginale moisturizer en het toevoegen van glijmiddel tijdens geslachtsgemeenschap kan bijvoorbeeld uitgebreide verlichting bieden zonder hormonen.

Is oestrogeen (vaginale toediening) beter dan oraal oestrogeen?

Specifiek voor vaginale symptomen heeft oestrogeen via vaginale toediening vaak de voorkeur boven oraal oestrogeen, omdat het hormoon direct daar toedient waar u het het meest nodig heeft. Deze gerichte aanpak betekent dat u effectieve verlichting krijgt met veel minder blootstelling van de rest van uw lichaam aan het hormoon.

Oraal oestrogeen beïnvloedt uw hele systeem, wat gunstig kan zijn als u andere menopauzale symptomen heeft, zoals opvliegers of botverlies. Als uw belangrijkste zorg echter vaginale droogheid en ongemak is, is vaginaal oestrogeen doorgaans de betere keuze.

De voordelen van vaginaal oestrogeen zijn onder meer een lager risico op bloedstolsels, minder impact op uw lever en minder systemische bijwerkingen. U kunt het vaak veilig gebruiken, zelfs als oraal oestrogeen niet voor u wordt aanbevolen vanwege andere gezondheidsproblemen.

Uw arts zal u helpen beslissen welke aanpak het beste is op basis van al uw symptomen, medische geschiedenis en persoonlijke voorkeuren. Sommige vrouwen hebben baat bij het combineren van beide behandelingen onder zorgvuldig medisch toezicht.

Veelgestelde vragen over oestrogeen (vaginale toediening)

Is oestrogeen (vaginale toediening) veilig voor vrouwen met diabetes?

Ja, oestrogeen via vaginale toediening is over het algemeen veilig voor vrouwen met diabetes, omdat er zeer weinig hormoon in uw bloedbaan terechtkomt. Deze lokale behandeling heeft veel minder kans om de bloedsuikerspiegel te beïnvloeden in vergelijking met oraal oestrogeen.

Uw arts wil u echter nauwlettender in de gaten houden als u diabetes heeft. Sommige vrouwen kunnen lichte veranderingen in de bloedsuiker ervaren, hoewel dit ongebruikelijk is bij vaginaal oestrogeen. Blijf uw glucosewaarden zoals gewoonlijk bijhouden en meld ongebruikelijke patronen aan uw zorgverlener.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel oestrogeen (vaginale toediening) gebruik?

Als u per ongeluk meer gebruikt dan voorgeschreven, raak dan niet in paniek. Overdosering van vaginaal oestrogeen is zeldzaam en meestal niet gevaarlijk omdat de absorptie beperkt is. U kunt tijdelijke bijwerkingen ervaren, zoals misselijkheid, gevoelige borsten of meer afscheiding.

Neem contact op met uw arts of apotheker voor advies, vooral als u last heeft van ongemakkelijke symptomen. Zij kunnen u adviseren of u uw volgende dosis moet overslaan of uw schema moet aanpassen. In de meeste gevallen is het voldoende om gewoon terug te keren naar uw reguliere doseringsschema.

Wat moet ik doen als ik een dosis oestrogeen (vaginale route) mis?

Als u een dosis mist, breng deze dan zo snel mogelijk aan als u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Verdubbel de dosis niet om een gemiste dosis te compenseren, omdat dit irritatie of andere bijwerkingen kan veroorzaken.

Het missen van af en toe een dosis is meestal geen probleem, maar probeer uw reguliere schema aan te houden voor de beste resultaten. Als u vaak doses vergeet, overweeg dan om een herinnering op uw telefoon in te stellen of een pillendoos te gebruiken om u te helpen herinneren.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van oestrogeen (vaginale route)?

U kunt meestal stoppen met het innemen van oestrogeen via de vaginale route wanneer u en uw arts dit geschikt vinden. In tegenstelling tot sommige medicijnen hoeft u niet geleidelijk af te bouwen. Uw symptomen zullen echter waarschijnlijk terugkeren als de onderliggende oorzaak (zoals de menopauze) nog steeds aanwezig is.

Veel vrouwen kiezen ervoor om de behandeling langdurig voort te zetten, omdat deze over het algemeen veilig is en de symptomen terugkeren wanneer deze wordt gestopt. Sommigen proberen periodieke pauzes om te zien of ze de medicatie nog steeds nodig hebben. Werk samen met uw zorgverlener om de aanpak te vinden die het beste werkt voor uw situatie.

Kan ik oestrogeen (vaginale route) gebruiken tijdens de menstruatie?

Ja, u kunt oestrogeen via de vaginale route blijven gebruiken tijdens de menstruatie als u nog steeds menstrueert. De medicatie zal uw menstruatiecyclus niet verstoren en consistent gebruik zorgt vaak voor een betere symptoomverlichting.

U kunt het iets rommeliger vinden tijdens uw menstruatie, vooral met crèmes. Sommige vrouwen gebruiken liever tampons in plaats van maandverband tijdens de behandelingsdagen, maar dit is een persoonlijke keuze. De medicatie zal nog steeds effectief zijn, ongeacht uw menstruatiestatus.