Wat is Obeticholzuur: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Obeticholzuur is een geneesmiddel op recept dat helpt bij de behandeling van bepaalde leverziekten door een natuurlijke stof na te bootsen die uw lichaam aanmaakt om gal te verwerken. Dit medicijn werkt specifiek voor mensen met primaire biliaire cholangitis, een zeldzame auto-immuunziekte die de galwegen in uw lever langzaam beschadigt.

Als uw arts dit medicijn heeft voorgeschreven, heeft u waarschijnlijk vragen over hoe het werkt en wat u kunt verwachten. Laten we alles wat u moet weten over obeticholzuur in eenvoudige, duidelijke termen doornemen.

Wat is Obeticholzuur?

Obeticholzuur is een synthetische versie van een galzuur dat van nature in uw lichaam voorkomt. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die farnesoïde X-receptoragonisten worden genoemd, wat ingewikkeld klinkt, maar simpelweg betekent dat het specifieke receptoren in uw lever activeert.

Uw lever produceert normaal gesproken galzuren om vetten te helpen verteren en afvalproducten te verwijderen. Wanneer u bepaalde leveraandoeningen heeft, werkt dit proces niet goed. Obeticholzuur treedt op om een deel van deze normale functie te herstellen door uw lever te signaleren de galzuurproductie te verminderen en ontstekingen te verminderen.

Dit medicijn is relatief nieuw op de markt en is in 2016 door de FDA goedgekeurd. Het vertegenwoordigt een belangrijke vooruitgang bij de behandeling van zeldzame leverziekten waarvoor voorheen beperkte behandelingsopties waren.

Waar wordt Obeticholzuur voor gebruikt?

Obeticholzuur wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van primaire biliaire cholangitis (PBC), voorheen bekend als primaire biliaire cirrose. Dit is een chronische auto-immuunziekte waarbij uw immuunsysteem per ongeluk de kleine galwegen in uw lever aanvalt.

Uw arts kan dit medicijn voorschrijven als u PBC heeft en ofwel ursodeoxycholzuur (de eerstelijnsbehandeling) niet kunt verdragen of er niet goed op heeft gereageerd. Het doel is om de progressie van leverschade te vertragen en het risico op complicaties zoals cirrose te verminderen.

Momenteel is obeticholzuur specifiek goedgekeurd voor volwassenen met PBC. Onderzoekers bestuderen het potentiële gebruik ervan voor andere leveraandoeningen, waaronder niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), maar deze toepassingen zijn nog experimenteel.

Hoe werkt obeticholzuur?

Obeticholzuur werkt door farnesoïde X-receptoren in uw lever, darmen en nieren te activeren. Beschouw deze receptoren als schakelaars die bepalen hoe uw lichaam galzuren en ontstekingen aanpakt.

Wanneer u dit medicijn inneemt, geeft het uw lever de opdracht om de productie van galzuren te verminderen en de opname van galzuren uit uw darmen te verminderen. Dit helpt de toxische ophoping van galzuren te verminderen die levercellen kunnen beschadigen bij mensen met PBC.

Het medicijn heeft ook ontstekingsremmende effecten, die kunnen helpen de aanval van het immuunsysteem op uw galwegen te vertragen. Dit wordt beschouwd als een matig sterk medicijn dat een aanzienlijke impact kan hebben op leverfunctietests, maar het werkt geleidelijk over maanden in plaats van onmiddellijke verlichting te bieden.

Hoe moet ik obeticholzuur innemen?

U moet obeticholzuur precies innemen zoals uw arts voorschrijft, meestal eenmaal daags met of zonder voedsel. Het medicijn is verkrijgbaar als tabletten die u in hun geheel met water doorslikt.

De meeste mensen beginnen met een lagere dosis die geleidelijk kan worden verhoogd op basis van hoe goed u het medicijn verdraagt en hoe uw lever reageert. Uw arts zal regelmatig uw leverfunctietests controleren om de juiste dosis voor u te bepalen.

U kunt dit medicijn met of zonder voedsel innemen, maar probeer het elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen om consistente niveaus in uw lichaam te behouden. Als u moeite heeft met het slikken van pillen, bespreek dan met uw arts uw opties, maar plet of breek de tabletten niet.

Hoe lang moet ik Obeticholzuur innemen?

Obeticholzuur is doorgaans een langdurige behandeling die u onbepaald moet voortzetten om de voordelen ervan te behouden. Aangezien PBC een chronische aandoening is, betekent het stoppen van de medicatie meestal dat de ziekte zal blijven voortschrijden.

Uw arts zal regelmatig uw reactie op de medicatie controleren via bloedonderzoeken die uw leverfunctie controleren. Deze tests helpen bepalen of de medicatie effectief werkt en of dosisaanpassingen nodig zijn.

De behandelingsduur varieert voor elke persoon, maar veel mensen met PBC moeten levenslang levermedicijnen gebruiken. Uw arts zal uw individuele behandelplan bespreken en u helpen te begrijpen wat u voor uw specifieke situatie kunt verwachten.

Wat zijn de bijwerkingen van Obeticholzuur?

Zoals alle medicijnen kan obeticholzuur bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. De meest voorkomende bijwerking is jeuk, die veel mensen die dit medicijn gebruiken treft.

Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren:

• Ernstige jeuk (pruritus), vooral 's nachts
• Vermoeidheid of zich ongewoon moe voelen
• Buikpijn of ongemak
• Gewrichtspijn
• Keelpijn
• Duizeligheid
• Constipatie
• Huiduitslag

De jeuk kan behoorlijk hinderlijk zijn en kan de slaap verstoren. Als dit gebeurt, kan uw arts uw dosis aanpassen of behandelingen aanbevelen om de jeuk te helpen beheersen.

Minder vaak voorkomende maar ernstigere bijwerkingen kunnen zijn:

• Verslechtering van de leverfunctie (zeldzaam maar mogelijk)
• Ernstige allergische reacties
• Aanzienlijke veranderingen in cholesterolgehalte
• Galblaasproblemen

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ernstige buikpijn ervaart, tekenen van leverproblemen zoals geelverkleuring van uw huid of ogen, of ernstige allergische reacties.

Wie mag Obeticholzuur niet gebruiken?

Obeticholzuur is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of het geschikt voor u is. Mensen met bepaalde aandoeningen moeten dit medicijn vermijden of met extreme voorzichtigheid gebruiken.

U mag geen obeticholzuur gebruiken als u het volgende heeft:

• Complete galwegobstructie (geblokkeerde galwegen)
• Ernstige levercirrose (Child-Pugh Klasse B of C)
• Bekende allergie voor obeticholzuur of een van de bestanddelen ervan
• Ernstige nierziekte

Uw arts zal ook voorzichtig zijn met het voorschrijven van dit medicijn als u zwanger bent, borstvoeding geeft of van plan bent zwanger te worden, omdat er onvoldoende veiligheidsgegevens voor deze situaties zijn.

Mensen met een voorgeschiedenis van galblaasziekte, hoog cholesterol of andere leveraandoeningen hebben mogelijk speciale monitoring nodig tijdens het gebruik van dit medicijn. Vertel uw arts altijd over al uw medische aandoeningen en medicijnen voordat u met de behandeling begint.

Merknamen van Obeticholzuur

De merknaam voor obeticholzuur is Ocaliva, vervaardigd door Intercept Pharmaceuticals. Dit is momenteel het enige merk dat in de Verenigde Staten verkrijgbaar is.

Ocaliva is verkrijgbaar in tabletvorm in verschillende sterktes, meestal 5 mg en 10 mg tabletten. Uw arts zal de juiste sterkte voorschrijven op basis van uw individuele behoeften en reactie op de behandeling.

Generieke versies van obeticholzuur zijn nog niet beschikbaar in de Verenigde Staten, dus Ocaliva is momenteel de enige optie. Deze medicatie kan vrij duur zijn, dus bespreek de verzekeringsdekking en patiëntenhulpprogramma's met uw arts en apotheker.

Alternatieven voor obeticholzuur

Als u geen obeticholzuur kunt gebruiken of als het niet goed voor u werkt, zijn er andere behandelingsopties voor PBC. Het meest voorkomende alternatief is ursodeoxycholzuur (UDCA), dat vaak de eerstelijnsbehandeling is.

Andere alternatieven die uw arts zou kunnen overwegen zijn onder meer:

• Ursodeoxycholzuur (Actigall, Urso) - vaak als eerste geprobeerd
• Bezafibraat (niet door de FDA goedgekeurd voor PBC, maar off-label gebruikt)
• Budesonide (voor bepaalde gevallen)
• Levertransplantatie (voor gevorderde gevallen)

Uw arts zal met u samenwerken om de beste behandelingsaanpak te vinden op basis van uw specifieke situatie, andere gezondheidsproblemen en hoe goed u verschillende medicijnen verdraagt. Soms werkt een combinatie van behandelingen beter dan een enkel medicijn.

Is obeticholzuur beter dan ursodeoxycholzuur?

Obeticholzuur en ursodeoxycholzuur (UDCA) werken verschillend en dienen verschillende rollen bij de behandeling van PBC. UDCA is typisch het eerste medicijn dat artsen proberen, omdat het al vele jaren veilig wordt gebruikt.

Obeticholzuur is over het algemeen gereserveerd voor mensen die niet adequaat reageren op UDCA of het niet kunnen verdragen. Studies tonen aan dat obeticholzuur effectiever kan zijn dan UDCA alleen bij het verbeteren van bepaalde leverfunctietests.

Maar "beter" hangt af van uw individuele situatie. UDCA heeft de neiging om minder bijwerkingen te hebben en wordt al tientallen jaren veilig gebruikt. Obeticholzuur kan krachtiger zijn, maar kan meer vervelende bijwerkingen veroorzaken, zoals ernstige jeuk.

Uw arts zal rekening houden met uw specifieke laboratoriumresultaten, symptomen en hoe goed u op andere behandelingen hebt gereageerd bij het bepalen welke medicatie het beste voor u is. Soms worden de twee medicijnen samen gebruikt voor een verbeterde effectiviteit.

Veelgestelde Vragen over Obeticholzuur

Is Obeticholzuur Veilig voor Mensen met Diabetes?

Obeticholzuur kan worden gebruikt bij mensen met diabetes, maar vereist zorgvuldige monitoring. De medicatie kan de bloedsuikerspiegel beïnvloeden en kan interageren met diabetesmedicatie.

Uw arts zal uw bloedsuikerwaarden nauwlettender in de gaten houden bij het starten met obeticholzuur, vooral als u insuline of andere diabetesmedicatie gebruikt. Sommige mensen hebben mogelijk aanpassingen nodig in hun diabetesbehandelplan.

Informeer uw arts altijd over uw diabetes en alle diabetesmedicatie die u gebruikt. Zij kunnen u helpen beide aandoeningen veilig en effectief te behandelen.

Wat Moet Ik Doen Als Ik Per Ongeluk Te Veel Obeticholzuur Inneem?

Als u per ongeluk meer obeticholzuur inneemt dan voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum. Het innemen van te veel kan mogelijk bijwerkingen verergeren of leverproblemen veroorzaken.

Probeer niet te braken, tenzij specifiek geïnstrueerd door een zorgverlener. Houd de medicijnfles bij u wanneer u medische hulp zoekt, zodat zorgverleners precies weten wat en hoeveel u hebt ingenomen.

Let op tekenen van ernstige bijwerkingen zoals intense jeuk, ernstige buikpijn of veranderingen in uw huid- of oogkleur. Zoek onmiddellijk medische hulp als u zorgwekkende symptomen ervaart.

Wat Moet Ik Doen Als Ik een Dosis Obeticholzuur Mis?

Als u een dosis obeticholzuur mist, neem deze dan in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere schema.

Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis in te halen, omdat dit uw risico op bijwerkingen kan verhogen. Als u vaak doses vergeet, overweeg dan een dagelijks alarm in te stellen of een pillendoos te gebruiken.

Als u meerdere doses mist of zich zorgen maakt over gemiste doses die uw behandeling beïnvloeden, neem dan contact op met uw arts voor advies. Consistente dagelijkse dosering is belangrijk voor het behoud van de effectiviteit van het medicijn.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van obeticholzuur?

U mag nooit stoppen met het innemen van obeticholzuur zonder dit eerst met uw arts te bespreken. Aangezien PBC een chronische aandoening is, betekent het stoppen van de behandeling meestal dat de ziekte zal blijven voortschrijden.

Uw arts kan overwegen om uw medicatie te stoppen of te wijzigen als u ernstige bijwerkingen ervaart die niet kunnen worden beheerd, als uw leverfunctie aanzienlijk verslechtert of als u complicaties ontwikkelt.

Regelmatige monitoring met bloedonderzoeken helpt uw arts te bepalen of het medicijn nog steeds gunstig en veilig voor u is. Zij zullen alle beslissingen over het stoppen of wijzigen van uw behandeling nemen op basis van uw individuele respons en algehele gezondheid.

Kan ik alcohol drinken tijdens het innemen van obeticholzuur?

Het is over het algemeen het beste om alcohol te vermijden tijdens het innemen van obeticholzuur, vooral als u leverziekte heeft. Alcohol kan leverschade verergeren en kan de effectiviteit van het medicijn beïnvloeden.

Aangezien obeticholzuur wordt voorgeschreven voor leveraandoeningen, heeft uw lever al te maken met ziektegerelateerde stress. Het toevoegen van alcohol kan extra druk op uw lever zetten en uw aandoening mogelijk verergeren.

Als u momenteel alcohol drinkt, voer dan een eerlijk gesprek met uw arts over uw alcoholgebruik. Zij kunnen persoonlijk advies geven op basis van uw specifieke leveraandoening en algehele gezondheidstoestand.