Created at:1/13/2025
Panobinostat is een doelgerichte kankermedicatie die werkt door specifieke eiwitten te blokkeren die kankercellen helpen groeien en overleven. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die histone deacetylase-remmers worden genoemd, die in wezen de natuurlijke tumorbestrijdingsmechanismen van uw lichaam effectiever helpen werken. Deze medicatie wordt voornamelijk gebruikt om bepaalde soorten bloedkanker te behandelen, met name multipel myeloom, wanneer andere behandelingen niet zo goed hebben gewerkt als gehoopt.
Panobinostat is een orale kankermedicatie die zich richt op kankercellen op moleculair niveau. Het werkt door in te grijpen in enzymen die histone deacetylasen worden genoemd, die kankercellen nodig hebben om te groeien en zich te vermenigvuldigen.
Beschouw het als een medicatie die helpt het natuurlijke vermogen van uw lichaam om abnormale celgroei te beheersen, te herstellen. In tegenstelling tot chemotherapie die alle snel delende cellen aantast, is panobinostat selectiever in de manier waarop het kankercellen aanpakt. Deze gerichte aanpak kan het effectief maken en mogelijk minder bijwerkingen veroorzaken dan traditionele chemotherapie.
De medicatie is verkrijgbaar in capsulevorm en wordt via de mond ingenomen, waardoor het handiger is dan behandelingen waarvoor ziekenhuisbezoeken voor infusies nodig zijn. Uw arts zal het voorschrijven als onderdeel van een uitgebreid kankerbehandelplan dat specifiek is afgestemd op uw aandoening.
Panobinostat is specifiek goedgekeurd voor de behandeling van multipel myeloom, een type bloedkanker dat de plasmacellen in uw beenmerg aantast. Het wordt meestal voorgeschreven als u al minstens twee andere behandelmethoden hebt geprobeerd, waaronder een immunomodulerend middel en een proteasoomremmer.
Multipel myeloom kan moeilijk te behandelen zijn omdat kankercellen in de loop van de tijd vaak resistentie tegen medicijnen ontwikkelen. Panobinostat biedt een ander werkingsmechanisme, wat betekent dat het mogelijk kan helpen wanneer andere behandelingen niet meer effectief werken.
Uw oncoloog kan panobinostat aanbevelen als onderdeel van een combinatietherapie, meestal in combinatie met andere medicijnen zoals bortezomib en dexamethason. Deze combinatieaanpak helpt de kanker vanuit meerdere hoeken aan te vallen, wat mogelijk de behandelingsresultaten verbetert.
Panobinostat werkt door enzymen te blokkeren die histone deacetylases (HDAC's) worden genoemd en die kankercellen nodig hebben om de genexpressie te controleren. Wanneer deze enzymen worden geblokkeerd, kunnen kankercellen hun groei- en overlevingsmechanismen niet goed reguleren.
Dit medicijn wordt beschouwd als een matig sterke kankerbehandeling met een gerichte werkingsmechanisme. Het is ontworpen om krachtig genoeg te zijn om kankercellen aan te tasten, terwijl het selectiever is dan traditionele chemotherapiegeneesmiddelen.
Het geneesmiddel helpt in wezen normale cellulaire processen te herstellen die kankercellen hebben verstoord. Door in te grijpen in deze specifieke pathways kan panobinostat ervoor zorgen dat kankercellen stoppen met groeien of zelfs afsterven, terwijl het minder impact heeft op gezonde cellen in uw hele lichaam.
Neem panobinostat precies zoals uw arts voorschrijft, meestal drie keer per week op specifieke dagen. Het meest voorkomende schema is maandag, woensdag en vrijdag van week 1 en 2 van elke behandelingscyclus van 21 dagen.
U moet de capsules met water innemen en u kunt ze met of zonder voedsel innemen. Het innemen met voedsel kan echter helpen maagklachten te verminderen als u misselijkheid ervaart. Maak de capsules niet fijn, kauw er niet op en open ze niet - slik ze in hun geheel door om een goede absorptie te garanderen.
Het is belangrijk om uw doses ongeveer op hetzelfde tijdstip elke dag in te nemen om consistente niveaus van het medicijn in uw systeem te behouden. Als u binnen een uur na het innemen van een dosis braakt, neem dan die dag geen andere dosis - wacht tot uw volgende geplande dosis.
Voordat u met de behandeling begint, zal uw arts waarschijnlijk aanraden om ongeveer 30 minuten voordat u de medicatie inneemt een lichte maaltijd of snack te eten. Dit kan helpen om gastro-intestinale bijwerkingen die sommige mensen ervaren, te minimaliseren.
De duur van de behandeling met panobinostat varieert aanzienlijk van persoon tot persoon en hangt af van hoe goed de medicatie werkt voor uw specifieke situatie. De meeste mensen zetten de behandeling voort zolang deze helpt bij het beheersen van hun kanker en de bijwerkingen beheersbaar blijven.
Uw arts zal uw respons op de behandeling controleren door middel van regelmatige bloedonderzoeken, beeldvormende studies en lichamelijk onderzoek. Deze beoordelingen helpen bepalen of de medicatie effectief werkt en of het veilig is voor u om door te gaan.
Sommige mensen kunnen panobinostat enkele maanden innemen, terwijl anderen het een jaar of langer kunnen blijven gebruiken. De sleutel is het vinden van de juiste balans tussen kankerbestrijding en kwaliteit van leven. Uw zorgteam zal met u samenwerken om indien nodig aanpassingen te maken tijdens uw behandelingsreis.
Zoals alle kankermedicijnen kan panobinostat bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. De meest voorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen beheersbaar met de juiste medische ondersteuning en monitoring.
Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren:
Deze bijwerkingen zijn meestal mild tot matig en verbeteren vaak naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie. Uw zorgteam kan strategieën en medicijnen aanbieden om deze symptomen effectief te helpen beheersen.
Ernstigere, maar minder voorkomende bijwerkingen kunnen ernstige infecties omvatten als gevolg van een laag aantal witte bloedcellen, hartritmeproblemen of ernstige diarree die tot uitdroging leidt. Hoewel deze zeldzaam zijn, is het belangrijk om eventuele zorgwekkende symptomen onmiddellijk aan uw arts te melden.
Sommige mensen kunnen bloedstolsels, ernstige vermoeidheid of leverproblemen ervaren. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden met regelmatige bloedonderzoeken om eventuele potentiële problemen vroegtijdig op te sporen en uw behandeling zo nodig aan te passen.
Panobinostat is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of het geschikt voor u is. Mensen met bepaalde hartaandoeningen, met name degenen met een voorgeschiedenis van onregelmatige hartslagen of hartritmeproblemen, zijn mogelijk geen goede kandidaten voor dit medicijn.
Als u ernstige leverproblemen of actieve, ongecontroleerde infecties heeft, zal uw arts waarschijnlijk aanbevelen om te wachten tot deze aandoeningen beter onder controle zijn voordat u met panobinostat begint. Het medicijn kan uw immuunsysteem aantasten, waardoor infecties ernstiger worden.
Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, mogen geen panobinostat gebruiken, omdat het schadelijk kan zijn voor de zich ontwikkelende baby's. Als u in de vruchtbare leeftijd bent, moet u tijdens de behandeling en gedurende enkele maanden na het stoppen van de medicatie effectieve anticonceptie gebruiken.
Mensen met ernstige nierproblemen of mensen die bepaalde medicijnen gebruiken die het hartritme beïnvloeden, hebben mogelijk ook alternatieve behandelingen nodig. Uw arts zal al uw huidige medicijnen en gezondheidstoestand beoordelen om ervoor te zorgen dat panobinostat veilig voor u is.
Panobinostat is in de meeste landen, waaronder de Verenigde Staten, verkrijgbaar onder de merknaam Farydak. Dit is de belangrijkste merknaam die u op uw receptflesje en medicijnverpakking zult zien.
Momenteel is Farydak het belangrijkste merk dat beschikbaar is, aangezien panobinostat een relatief nieuwere medicatie is die nog onder patentbescherming valt. Generieke versies zijn nog niet breed verkrijgbaar, hoewel dit in de toekomst kan veranderen naarmate patenten verlopen.
Wanneer u uw behandeling met zorgverleners of apothekers bespreekt, kunt u naar de medicatie verwijzen met beide namen - panobinostat of Farydak - en zij zullen precies weten waar u het over heeft.
Als panobinostat niet geschikt voor u is of niet meer effectief werkt, zijn er verschillende alternatieve behandelingen beschikbaar voor multipel myeloom. Uw arts kan andere histone deacetylase-remmers of medicijnen met verschillende werkingsmechanismen overwegen.
Enkele alternatieven zijn andere doelgerichte therapieën zoals carfilzomib, pomalidomide of daratumumab. Deze medicijnen werken via verschillende pathways om kankercellen aan te vallen en bieden opties als panobinostat niet de juiste keuze is voor uw situatie.
Nieuwere immunotherapiebenaderingen, waaronder CAR-T-celtherapie, kunnen ook opties zijn, afhankelijk van uw specifieke omstandigheden. Klinische onderzoeken naar experimentele behandelingen kunnen extra mogelijkheden bieden voor mensen die meerdere standaardtherapieën hebben geprobeerd.
Het beste alternatief hangt af van uw eerdere behandelingen, de algehele gezondheid en de specifieke kenmerken van uw kanker. Uw oncoloog zal met u samenwerken om de meest geschikte volgende stappen te bepalen als panobinostat niet werkt of onaanvaardbare bijwerkingen veroorzaakt.
Panobinostat en bortezomib werken via verschillende mechanismen, dus het vergelijken ervan is niet eenvoudig. Bortezomib is een proteasoomremmer die vaak eerder in de behandeling van multipel myeloom wordt gebruikt, terwijl panobinostat typisch wordt gereserveerd voor latere behandelingslijnen.
In klinische studies wordt panobinostat vaak gebruikt in combinatie met bortezomib in plaats van als vervanging ervan. Deze combinatieaanpak heeft betere resultaten laten zien dan beide medicijnen afzonderlijk bij mensen met teruggevallen multipel myeloom.
De keuze tussen deze medicijnen hangt af van uw behandelgeschiedenis, hoe uw kanker heeft gereageerd op eerdere therapieën en uw algehele gezondheidstoestand. Uw arts zal factoren overwegen zoals eerdere bijwerkingen, huidige symptomen en de specifieke kenmerken van uw kanker bij het doen van behandelingsaanbevelingen.
Panobinostat vereist zorgvuldige monitoring bij mensen met hartaandoeningen omdat het het hartritme kan beïnvloeden. Uw arts zal een elektrocardiogram (ECG) uitvoeren voordat de behandeling begint en regelmatig tijdens de therapie om de elektrische activiteit van uw hart te controleren.
Als u een geschiedenis heeft van hartritmeproblemen, hartfalen of andere significante hartaandoeningen, kan uw arts alternatieve behandelingen aanbevelen of extra voorzorgsmaatregelen nemen als panobinostat uw beste optie is. Ze zullen nauw samenwerken met een cardioloog om ervoor te zorgen dat uw hartgezondheid gedurende de behandeling wordt beschermd.
Als u per ongeluk meer panobinostat inneemt dan voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum. Wacht niet af of er symptomen ontstaan - het is beter om meteen medisch advies in te winnen.
Het innemen van te veel panobinostat kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten, met name hartritmeproblemen en ernstige dalingen van het aantal bloedcellen. Uw zorgteam wil u mogelijk nauwlettend in de gaten houden en mogelijk uw aankomende doses aanpassen om uw veiligheid te waarborgen.
Als u een dosis panobinostat mist, neem deze dan niet in als het meer dan 12 uur na uw geplande tijd is. Sla in plaats daarvan de gemiste dosis over en neem uw volgende dosis op de reguliere geplande tijd in.
Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis in te halen, omdat dit het risico op ernstige bijwerkingen kan vergroten. Als u regelmatig doses mist, bespreek dan met uw zorgteam strategieën om u te helpen herinneren, zoals het instellen van telefoonherinneringen of het gebruik van een pillendoosje.
U mag pas stoppen met het innemen van panobinostat onder begeleiding van uw arts. De beslissing om de behandeling te staken hangt af van hoe goed de medicatie werkt, welke bijwerkingen u ervaart en uw algehele gezondheidstoestand.
Sommige mensen moeten mogelijk tijdelijk stoppen als ze ernstige bijwerkingen ontwikkelen, terwijl anderen permanent kunnen stoppen als de kanker vordert of de bijwerkingen onbeheersbaar worden. Uw arts zal u helpen de voordelen en risico's af te wegen om de beste beslissing voor uw specifieke situatie te nemen.
Veel medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met panobinostat, dus het is cruciaal om uw arts te informeren over alle voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen die u gebruikt. Sommige medicijnen kunnen de panobinostatspiegels in uw bloed verhogen, wat mogelijk meer bijwerkingen veroorzaakt.
Uw arts zal al uw medicijnen beoordelen en moet mogelijk de doseringen aanpassen of alternatieven aanbevelen voor bepaalde medicijnen. Begin niet met nieuwe medicijnen of supplementen zonder deze eerst met uw zorgteam te bespreken, want zelfs ogenschijnlijk onschadelijke producten kunnen soms een wisselwerking hebben met kankerbehandelingen.